Epidemiología molecular de los virus influenza humanos circulantes en la Argentina en el período ...

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Tesis de Posgrado
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Pontoriero, Andrea
2003
Tesis presentada para obtener el grado de Doctor en Ciencias
Biológicas de la Universidad de Buenos Aires
Este documento forma parte de la colección de tesis doctorales y de maestría de la Biblioteca
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Cita tipo APA:
Pontoriero, Andrea. (2003). Epidemiología molecular de los virus influenza humanos circulantes
en la Argentina en el período 1995-2002. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad
de Buenos Aires. http://digital.bl.fcen.uba.ar/Download/Tesis/Tesis_3659_Pontoriero.pdf
Cita tipo Chicago:
Pontoriero, Andrea. "Epidemiología molecular de los virus influenza humanos circulantes en la
Argentina en el período 1995-2002". Tesis de Doctor. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales.
Universidad de Buenos Aires. 2003.
http://digital.bl.fcen.uba.ar/Download/Tesis/Tesis_3659_Pontoriero.pdf
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Universidad de Buenos Aires
Facultad de CienciasExactasy Naturales
EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR DE LOS
VIRUS INFLUENZA HUMANOS
CIRCULANTES EN LA ARGENTINA EN EL
PERÍODO 1 995 —2 002
AUTORA: LIC. ANDREA PONTORIERO
DIRECTORA: DRA. CELIA E. COTO
DIRECTORA ASISTENTE: BIOQ. VILMA'SAVY
TESIS PRESENTADA PARA OPTAR AL TÍTULO DE
DOCTOR EN LA UNIVERSIDADDE BUENOS AIRES
LABORATORIO DE VIROSIS RESPIRATORIAS —DEPTO. VIROLOGÍA
INSTITUTO NACIONAL DEENFERMEDADESINFECCIOSAS (INEI)
ANLIS “DR. CARLOS G. MALBRAN”
AÑO:2003 3 6 5 w
Keywords: Human Influenza Virus; Respiratory Infectíon; ArgentineInfluenza Strains;
Influenza Epidemiology; Prevalent Influenza Strains;Influenza AandBviruses.
Esta tesis está dedicada a mis padres y a mi hermano, por
demostranne su apoyo incondicional en estey en el resto de los
proyectosqueencaré a Iolargo de mivida AJuan,por estara mi
Iaa'ocomomiamor, micompañeroy amigo.
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a la Dra. Celia E. Coto por haber aceptado dedicar parte de su tiempo a la
fabulosa aventura de ser mi Directora de tesis. Por enseñarme, con paciencia y
dedicación, a interpretar mi trabajo desde un punto de vista diferente, ayudándome asi a
enriquecer la informacióngenerada a partir de los resultados obtenidos.
Muy especialmente a la Dra. Vilma Savy, por su incentivo constante para generar
nuevas cosas y su apoyo que me motivó para escribir este trabajo de tesis. Porque a
pesar de las dificultades que tuvo que superar, me ayudó a concretar en el transcurso de
seis años tres pasantías en Centros Internacionales de Referencia del exterior dándome
así laposibilidad de crecer como profesional y como persona.
Muy especialmente también a la Dra. Elsa Baumeiter, que desde el momento que me
recibió como estudiante de biologia compartió conmigo todos sus conocimientos como
así también al resto de las integrantes del Servicio de Virosis Respiratorias del Instituto
INEI ANLIS “Carlos G. Malbrán”, Ana, Karina, Estela y Marta, por acompañarme en
cada nueva idea y hacerme participe de sus proyectos. Por las facturas, las tazas de café
y las palabras de apoyo que me ayudaron a seguir adelante en la mesada yen lavida.
A los directores y a los grupos de trabajo de los Centros Internacionales de Referencia
de Londres y del CDC de Atlanta que me hicieron sentir una más dentro del laboratorio,
por responder a todas mis inquietudes siempre, a pesar de la distancia y por acceder a
apoyar nuestro trabajo con el envío de cepas y de reactivos que no habríamos podido
obtener por otro medio.
Agradezco a todos los integrantes de los laboratorios que forman parte de la Red
Nacional de Vigilancia de Influenza porque sin la colaboración y el esfiJerzopersonal de
cada uno de ellos este estudio no habría sido posible.
A la Dra. Karin Bok, por ayudarme a entender un poco más acerca de cómo encarar un
estudio de filogenia, por facilitarme algunas de las herramientas de análisis utilizadas en
este trabajo detesis ypor enseñarme a organizar mis ideas.
Al Dr. Jorge Gómez, por toda laayuda que me brindó siempre que lanecesité.
A la Dra. Viviana Castilla por dedicar parte de su tiempo a enseñarme a llevar a cabo
parte de la metodología utilizada en este estudio sin la cual no habría sido posible
resolveruno delosobjetivos planteados.
A todos los integrantes del Departamento de Virología del Instituto INEI-ANLIS “Dr.
Carlos G. Malbrán”, que en mayor o en menor medida colaboraron en la realización de
este trabajo.
EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR DE LOS
VIRUS INFLUENZA HUMANOS
CIRCULANTES EN LA ARGENTINA EN EL
PERÍODO 1 995 —2 002
AÑO: 2 003
Epidemiologíamolecular de losvirus Influenza humanos circulantes en la
Argentina período l 995-2002
Resumen.
Se realizó un estudio de aislamiento de virus (virus respiratorios sincicial,
adenovirus, parainfluenza, influenza A y B) causantes de infecciones respiratorias, en
muestras de pacientes menores de cinco años internados por infección respiratoria
aguda baja, entre losaños l 995 a l 999. Se pudo demostrar que alrededor del 6% de los
casos son debidos al virus influenza. Para ese mismo período las curvas de mortalidad
por influenza y neumonía muestran que los grupos de riesgo de la población son los
menores de cuatro años y los mayores de 65, siendo muy importante la mortalidad por
esta causa para los mayores de 75 años. El análisis de los datos recolectados por el
SINAVE durante el período l 995-1 999 permitieron correlacionar los máximos de
aislamientos positivos de virus influenza con los picos de morbilidad por síndrome tipo
influenza notificados para toda lapoblación.
El análisis antigénico y genómico de aislamientos de virus Influenza humano
provenientes de distintas localidadesde laRepública Argentina durante elperiodo
l 995- 2 002 permitió establecer que las cepas circulantes de virus influenza A (H3N2)
se relacionaron en forma cercana antígénicamente con las correspondientes cepas '
vacunales sólo a partir del año l 999, mientras que las cepas HlNl se relacionaron con
las componentes vacunales durante los años l 998, 2 000, 2 001 y el 2 002. Las cepas de
influenza B no se relacionaron con las vacunales en los años l 995, 2 002 y lo hicieron
parcialmente en el 2 001. En la mayoría de los años estudiados hubo co-circulación de
cepasde influenza A(HlNl ), (H3N2) e influenza B. El análisis de la epidemiología del
virus influenza en la Argentinapermite concluir que el patrón epidemiológico es similar
a lo que ocurre en el resto de los países del mundo desconociendo por el momento si
nuestras aves también actúan como reservorios del virus así como el papel de los cerdos
yotros mamíferos enel ciclode vida de estos virus.
Este estudio demuestra también que una situación similar ocurre en los países
del Cono Sur,especialmente para lacepas de virus influenza A.
ABREVIATURAS