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Epidemiología de los accidentes por PDF

62 Pages·2010·0.68 MB·Spanish
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. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE SALUD PÚBLICA “Epidemiología de los accidentes por mordeduras de perros atendidos en el Hospital Pediátrico del Niño Jesús, Ciudad de Córdoba, en los años 2005 - 2008” Maestrando: Dr. Daniel Roberto Pizzi Director: Prof. Dr. José Maria Willington Maestría en Salud Pública Córdoba 2010 . TRIBUNAL 1 Prof. Dr. José Maria Willington (Universidad Nac. de Cordoba) 2 Prof. Dr. Juan Carlos Estario (Universidad Nac. de Cordoba) 3 Mgter. Jorge Luis Kiguen (Universidad Nacional del Litoral) Epidemiología por mordedura de perros DEDICATORIAS A la memoria de mi Padre Roberto Hugo A mi Madre Sara A mi Hermano Rogelio A mis Hijos Daniel y Valentina Daniel R. Pizzi 3 Epidemiología por mordedura de perros AGRADECIMIENTOS Al Prof. Dr. José Maria Willington por su dirección y apoyo incondicional. A la Dra. Silvia Ferreyra Subdirectora y Jefa del Servicio de Guardia del Hospital Pediátrico del Niño Jesús. Al Dr. Emilio Martín Jefe del Servicio de Oftalmología Hospital Pediátrico del Niño Jesús. Al Dr. Fernando Mina Jefe del Servicio de Gestión de Pacientes del Hospital Pediátrico del Niño Jesús. Al Prof. Dr. Carlos Suárez Jefe del Departamento de Cirugía del Hospital Pediátrico del Niño Jesús Mi reconocimiento a todo el Personal Administrativo y del Equipo de Salud del Hospital Pediátrico del Niño Jesús. Daniel R. Pizzi 4 Epidemiología por mordedura de perros Art. 23.- Ord. Rectoral 3/77”La Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba, no es solidaria con los conceptos vertidos por el autor” Daniel R. Pizzi 5 Epidemiología por mordedura de perros INDICE Resumen Pág. 07 Summary Pág. 08 Cap. I – Introducción Pág. 09 - Planteamiento del problema Pág. 10 - Revisión de antecedentes Pág. 11 - Marco teórico Pág. 12 - Hipótesis Pág. 23 - Formulación de Objetivos Pág. 24 Cap. II – Diseño metodológico Pág. 25 - Operacionalización de las variables Pág. 26 Cap. III – Análisis de datos Pág. 28 Cap. IV – Discusión Pág. 44 Cap. V – Conclusiones y Propuestas Pág. 49 Cap. VI – Bibliografía Pág. 52 Cap. VII – Anexos Pág. 61 - Planilla de registro Pág. 62 Daniel R. Pizzi 6 Epidemiología por mordedura de perros RESUMEN En el presente estudio se describen las características y circunstancias en que producen los accidentes por mordeduras de perros, se realizó en niños de entre 0 y 14 años que fueron atendidos en el Hospital Pediátrico del Niño Jesús de la ciudad de Córdoba, en los años 2005 al 2008. Se estudiaron 649 casos; se observó que el sexo masculino predominó en el 65% de los casos, los grupos etarios más afectados fueron los de 0 a 4 años y de 5 a 9 años; con el 38,7% y el 38,2% respectivamente. Aproximadamente más de la mitad de los casos (53,8%) se produjo dentro de un hogar; ya sea el propio o el de un conocido. En el 35,7% de los pacientes accidentados el ataque se produjo por perros ajenos a su propiedad; en tanto que la parte del cuerpo más comprometida por las lesiones fue la cabeza (38%), seguido por los miembros superiores en el 22,5% de los casos. Este análisis permitió realizar recomendaciones para reducir la ocurrencia de las lesiones por mordeduras de perro, la existencia de los factores de riesgos observados, abre las puertas a un arduo trabajo de prevención y promoción que desde el ámbito de la Salud Pública es necesario emprender con y en la comunidad para evitar las mordeduras de perro y las secuelas psicofísicas que este tipo de lesiones produce en las personas atacadas. PALABRAS CLAVES: mordeduras por perros, mordeduras en niños, accidentes con animales, Hospital Pediátrico. Daniel R. Pizzi 7 Epidemiología por mordedura de perros SUMMARY The present investigation describes the characteristics and circum- stances that dog´s bites accidents produces. It has been developed between kids of 0 and 14 years that were attended in the Pediatric of Jesus Child Memorial in Cordoba city in the year 2005 to 2008. From 649 studied cases: It has been observed that masculine sex predominate in 65% of the cases, the age groups most affected were the ones between 0 and 4 years and 5 to 9 years; with 38,7% and 38,2% respectively. Almost more than the half of the cases (53.8%) took place within a home; whether the owned or a well-known one. In 35.7% of the pa- tients victims the attack took place by other people's dogs; whereas the part of the body more jeopardized by the injuries were the head (38%), followed by the superiors members in the 22,5% of the cases. This analysis allowed to develop recommendations to reduce the occurrence of the injuries by dog´s bites, the existence of risk factors observed, opens the doors to an arduous work of prevention and promotion that from the ambit of the Public Health is necessary to undertake with and in the community avoiding the dog´s bites and the psychophysicals sequels that this type of injuries produces in the attacked people. KEY WORDS: dog´s bites, dog´s bites in children, accidents with animals, Hospital Pediátrico. Daniel R. Pizzi 8 Epidemiología por mordedura de perros CAPITULO I INTRODUCCIÓN Daniel R. Pizzi 9 Epidemiología por mordedura de perros PLANTEO DEL PROBLEMA Se define como “accidente” a toda lesión no intencional que provoca daños a las personas y que ocurre en forma brusca o imprevista, independiente de la voluntad, y que es potencialmente prevenible. En el caso de los “accidentes por mordedura de perro”, se trata de un traumatismo de la superficie cutánea causado por los dientes de este animal; el mecanismo es el de una lesión corto-contundente, pero de acuerdo con la raza agresora, puede incluir laceraciones, punciones, avulsiones, abrasiones, desgarros, aplastamiento, lesiones en capas, esguinces y fracturas. En la práctica clínica las lesiones producidas por las uñas o el pico de un animal se incluyen dentro del espectro de las “mordeduras” como accidentes con animales que tienen riesgo de infección. A los fines de este estudio, sólo se han tenido en cuenta aquellos accidentes producidos por la mordedura de perros, descartándose aquellos provocados por las uñas u otras partes del cuerpo del animal, o por otros animales. La mordedura generalmente se ve precedida por un ataque del animal, que se lanza sobre la persona y la muerde, ladrándole o no, con una actitud amenazante (con postura del cuerpo y expresión de la cara). Este episodio puede presentarse en la calle o en un domicilio, con un animal conocido o desconocido, con o sin presencia del dueño y con persecución o sin ella. Son variados también los motivos por los que un animal puede responder instintivamente con una agresión, entre ellos puede citarse el juego brusco, la sensación de verse amenazado entre otros. El ataque normalmente deja una impronta tanto física como emocional en la persona agredida que requiere ser atendida. Daniel R. Pizzi 1 0

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como la rabia, causada por un virus neurotrópico que se halla en la saliva de Navia MJ. Mordedura de perro en cara. Arch.argent.pediatr. 2005
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