Entwicklungspsychopathologie und Psychotherapie: Kybernetische Modelle zur funktionellen Diagnostik bei Jugendlichen

50 Pages·2015·0.742 MB·German

by  Franz Resch, Peter Parzer (auth.)

essentials
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Franz Resch • Peter Parzer
Entwicklungspsychopa-
thologie und
Psychotherapie
Kybernetische Modelle zur
funktionellen Diagnostik
bei Jugendlichen
2123
Prof. Dr. Franz Resch
Dipl.-Psych. Peter Parzer
Klinik für Kinder- und
Jugendpsychiatrie
Heidelberg
Deutschland
ISSN 2197-6708 ISSN 2197-6716 (electronic)
essentials
ISBN 978-3-658-08934-4 ISBN 978-3-658-08935-1 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-658-08935-1
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Was Sie in diesem Essential finden
können
• Adoleszenztypische Voraussetzungen für die Psychotherapie
• Kybernetische Modelle psychopathologischer Symptome
• Entwicklungspsychopathologische Formulierung der Symptomentwicklung
V
Vorwort
In der Psychotherapie hat die nosologische Orientierung als eine Modewelle alle
Bereiche durchdrungen. Die nosologische Orientierung gilt als der Königsweg
einer modernen, empirie-orientierten Entwicklung des therapeutischen Feldes. Für
jeden Symptomkomplex, für jedes Syndrom soll es eine eigene modular aufge-
baute Psychotherapie geben, die dann einen individuellen Zuschnitt erlaubt. Im
Folgenden soll diese Sichtweise kritisch beleuchtet werden. Ist eine nosologische
Orientierung für die Therapie bei Jugendlichen wirklich zielführend? Welche Pro-
blemstellungen muss die Psychotherapie bei Jugendlichen in spezifischer Weise
beachten?
Die folgenden Überlegungen zur Funktionalität von Symptomen und zum Auf-
finden von inneren Motiven, die als Richtwert in Regelkreisen des Verhaltens wirk-
sam werden könnten, beschäftigen sich weniger mit der Frage, woher ein Symptom
kommt, als mit der Frage, welchen Zwecken ein Symptom dient. Diese Sichtweise
richtet sich daher nicht primär gegen die kausalen Betrachtungen, sondern soll die-
se vielmehr mit neuen Überlegungen und Betrachtungsweisen ergänzen.
Das vorliegende Essential basiert auf zwei Publikationen zum Thema, die 2014
im Springer Verlag erschienen sind und deren Inhalte in leicht veränderter Form
übernommen wurden (Resch und Parzer 2014a, b).
VII
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2 Besonderheiten der Adoleszenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
3 Adoleszentäre Risikoverhaltensweisen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
4 Indikation zur Psychotherapie bei Jugendlichen . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
5 Entwicklungspsychopathologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
6 Entwicklung von Symptomen im Kontext . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
7 Quellen der Information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
8 Strukturelle Betrachtung – Ressourcen des Selbst . . . . . . . . . . . . . . . 15
9 Individuelle funktionale Analyse – funktioneller Kontextualismus . . . 19
10 Kybernetische Sichtweisen des Verhaltens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
11 Funktionelle Symptomanalyse nach dem Regelkreismodell . . . . . . . . 29
12 Beispiele mit Interpretation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
IX
X Inhaltsverzeichnis
13 In welchen Feldern findet die funktionelle Psychopathologie
ihre Anwendung? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
14 Fazit für die Praxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Was Sie aus diesem Essential mitnehmen können . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Einleitung 1
Psychopathologie erscheint manchmal als ein antiquiertes Begriffsinstrumenta-
rium, das aus einer spekulativen Phänomenologie abgeleitet ist, keinem ätiopa-
thogenetischen Theoriewissen zu psychischen Störungen entspringt und keinen
Bezug zu den Erkenntnissen der Neurobiologie aufweist. Andererseits sind die
nosologischen Konstrukte unseres Fachgebiets im Wesentlichen psychopatholo-
gisch definiert, so dass eine nähere Betrachtung der psychopathologischen Begrif-
fe trotz all der ausgesprochenen Mängel notwendig erscheint. Die Definitionen
psychopathologischer Phänomene basieren in der Regel auf langjährigen klini-
schen Erfahrungen und erscheinen dadurch hilfreich, dass sie Dysfunktionalitäten
des Erlebens und Handelns systematisch benennen und damit handhabbar machen.
Psychische Leidenszustände und Entwicklungsbeeinträchtigungen werden so be-
grifflich gefasst. Die Bedeutung der dialektischen Spannung zwischen ordnendem
Beschreiben und inhaltlichem Verstehen ist den psychopathologischen Begriffen
eingeschrieben und von den großen Psychopathologen des letzten Jahrhunderts in
philosophisch anspruchsvoller Weise hervorgehoben worden (Jaspers 1973).
Gerade auf der Suche nach der Aufklärung der Pathogenese ist eine angemessene
Symptombeschreibung hilfreich. Zur Aufklärung der Pathogenese von psychischen
Symptomen dient eine kausale Modellbildung, die verdeutlicht, aus welchen Rah-
men- und Vorbedingungen eine aktuelle Störung resultiert. Darüber hinaus wollen
wir jedoch eine funktionelle Betrachtung psychopathologischer Phänomene vor-
nehmen und damit eine alte Tradition der Psychotherapie fortsetzen, die über Freud
und die frühe Verhaltenstherapie den psychopathologischen Phänomenen noch eine
neue Sinn-dimension eröffnet hatte. Die funktionelle Psychopathologie soll deutlich
machen, wofür im Lebenszusammenhang Symptome auch nützlich sein können.
© Springer Fachmedien Wiesbaden 2015 1
F. Resch, P. Parzer, Entwicklungspsychopathologie und Psychotherapie,
essentials, DOI 10.1007/978-3-658-08935-1_1