Enfermedad Tromboembolica Venosa PDF
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ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA. Guía práctica Enfermedad tromboembólica venosa Guía práctica Carlos Martínez Murillo MédicocirujanoegresadodelaUNAM.MédicoHematólogoegresado delHospitalGeneraldeMéxico,SS,UNAM.MaestríaenCiencias Médicas,UNAM.PosgradoenHematologíayHemostasia.HospitalLa Pitié--Salpetrière,UniversitédeParisVI,París,Francia. FellowenelCentroInternacionaldeHemofilia.OrthopaedicHospital, LosAngeles,California,EUA.TitulardelaClínicadeHemostasia yTrombosisdelHospitalGeneraldeMéxico,SS. MédicoHematólogoadscritoalHospitalGeneral RegionalNo.1“GabrielMancera”. InvestigadorAsociadodelIMSSydelosInstitutosdeSalud. ProfesordePosgradodelaEscuelaNacionaldeCiencias BiológicasdelIPN.CandidatoalDoctoradoenCienciasporelIPN. NivelIdelSistemaNacionaldeInvestigadores(SIN--CONACYT) EditorialAlfil Enfermedadtromboembólicavenosa.Guíapráctica Todoslosderechosreservadospor: E2007EditorialAlfil,S.A.deC.V. InsurgentesCentro51--204,Col.SanRafael 06470México,D.F. Tels.55669676/57054845/55469357 e--mail:[email protected],www.editalfil.com ISBN 968--7620--32--3 Direccióneditorial: JoséPaizTejada Editor: Dr.JorgeAldreteVelasco Revisióntécnica: Dr.SergioHerreroHerrera Diseñodeportada: ArturoDelgado--CarlosCastell Impresopor: DigitalOriente,S.A.deC.V. Calle20Mz.105Lote11 Col.LópezPortillo Lasopinionesaquívertidassonresponsabilidaddelautorynonecesaria- mentereflejanlaopinióndelpatrocinador. LosautoresylaEditorialdeestaobrahantenidoelcuidadodecom- probarquelasdosisyesquemasterapéuticosseancorrectosycompa- tiblesconlosestándaresdeaceptacióngeneraldelafechadelapubli- cación.Sinembargo,esdifícilestarporcompletosegurosdequetoda lainformaciónproporcionadaestotalmenteadecuadaentodaslascir- cunstancias.Seaconsejaallectorconsultarcuidadosamenteelmate- rialdeinstruccioneseinformaciónincluidoenelinsertodelempaque decadaagenteofármacoterapéuticoantesdeadministrarlo.Esim- portante,enespecial,cuandoseutilizanmedicamentosnuevosode usopocofrecuente.LaEditorialnoseresponsabilizaporcualquier alteración,pérdidaodañoquepudieraocurrircomoconsecuencia,di- rectaoindirecta,porelusoyaplicacióndecualquierpartedelconte- nidodelapresenteobra. Colaboradores Dra.MaríadeLourdes BasurtoAcevedo Médico Cirujanoegresado delIPN.MédicoEndocrinólogo egresado del HospitalGeneraldeMéxico,SS,UNAM.MaestríaenCienciasMédicas, UNAM.PosgradoenEndocrinologíadelHôspitalCochin,París,Francia. MédicoEndocrinólogoadscritoalaUnidaddeInvestigacionesEndocrinas delHospitaldeEspecialidadesdelCentroMédicoNacional“SigloXXI”. ProfesordePosgradodeNeuroendocrinología,UNAM.InvestigadorAso- ciado del IMSS. Candidato al Doctorado en Ciencias Médicas, UNAM. NivelIdelSistemaNacionaldeInvestigadores(SIN--CONACYT). Dr.AbrahamMajluf Cruz MédicoInternistayHematólogo.PosdoctoralFellowship.SolSherryTrom- bosisResearchCenter,TempleUniversitySchoolofMedicine,Philadelphia, PA,EUA.CandidatoaDoctoradoenCienciasMédicas,UNAM.Jefaturade laUnidaddeInvestigaciónMédicaenTrombosis,HemostasiayAterogéne- sis.HospitalGeneralRegionalNo.1“GabrielMancera”,IMSS.Investiga- dorTitularB,IMSS.NivelIdelSistemaNacionaldeInvestigadores(SIN-- CONACYT). V Guíadiagnósticadelatrombosis VI Contenido 1. Fisiologíadelahemostasia ........................... 1 CarlosMartínezMurillo 2. Regulaciónantitrombóticadelahemostasia............. 17 CarlosMartínezMurillo 3. Elproblematrombótico.Incidencia.................... 24 CarlosMartínezMurillo 4. Losmecanismosdelatrombosis....................... 29 CarlosMartínezMurillo 5. Factoresderiesgotrombótico ........................ 36 CarlosMartínezMurillo 6. Riesgocardiovascularyhormonas .................... 49 MaríadeLourdesBasurtoAcevedo 7. Estadificacióndegruposderiesgoparaenfermedad tromboembólicavenosa ............................. 58 CarlosMartínezMurillo,AbrahamMajlufCruz 8. Diagnósticodelaenfermedadtromboembólicavenosa.... 69 CarlosMartínezMurillo 9. Empleodeanticoagulantes........................... 82 CarlosMartínezMurillo 10. Criteriosdetratamientoantitrombóticoporgrupos deriesgo.......................................... 95 CarlosMartínezMurillo VII Guíadiagnósticadelatrombosis Glosario detérminos AT Antitrombina CAPM Cininógenodealtopesomolecular C--IIheparina CofactorIIdelaheparina D--D Dímeros--D ECV Enfermedadcardiovascular ETV Enfermedadtromboembólicavenosa EP Embolismopulmonar FvW FactorvonWillebrand FT Factortisular FT/FVIIa ComplejofactortisularyfactorVIIactivado IVFT Inhibidordelavíadelfactortisular HDL Lipoproteínadealtadensidad HNF Heparinanofraccionada HPMB Heparinadepesomolecularbajo INR Razónococienteinternacionalajustado ISI Índicedesensibilidadinternacional LDL Lipoproteínadebajadensidad OR Razóndemomios PAI--1 Inhibidordelactivadortisulardelplasminógenotipo1 PC ProteínaC PCa ProteínaCactivada PGI2 Prostaciclina PIXI ProteasainhibitoriadefactorXI PLG Plasminógeno PS ProteínaS PZ ProteínaZ RPCa ResistenciaalaproteínaCactivada SAAF Síndromedeanticuerposantifibrinolíticos TAFI Inhibidorfibrinolíticoactivadoportrombina TEP Tromboemboliapulmonar THR Terapiahormonaldereemplazo TM Trombomodulina TP Tiempodeprotrombina TTPa Tiempodetromboplastinaparcialactivada TT Tiempodetrombina t--PA Activadortisulardelplasminógeno TVP Trombosisvenosaprofunda TXA2 TromboxanoA2 VLDL Lipoproteínademuybajadensidad VIII AMarilú,StéphanieyNathalie Porcompartirconmigo laintensidaddesuamor ylailusiónporvivir.
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