Enfermedad De Chagas

224 Pages·2009·27.896 MB·Spanish

by  Varios

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Fernando Rosas, MD.
Diego I. Vanegas, MD.
Mauricio F. Cabrales, MD.
SOCIEDAD
COLOMBIANA
DE CARDIOLOGÍA Y
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
Oficina de Publicaciones
Reservados todos los derechos
Prohibida la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier
medio, sin el permiso escrito de la Sociedad Colombiana de Cardiología
y Cirugía Cardiovascular.
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Primera Edición, 2007
Obra independiente: ISBN 978-958-97065-9-6
2007 Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Avenida 9a No. 126-18/30. Oficina 201. Bogotá, DC.
Teléfonos: 5231640 - 5231650 - 5230044 - 5230012
Página web: www.scc.org.co
Correo electrónico: [email protected]
Editores
Fernando Rosas, MD.
Diego I. Vanegas, MD.
Mauricio F. Cabrales, MD.
Coordinación editorial y comercial
María Eugenia Calderón Barraza
Fotos -Diseño Carátula y Contracarátula
Con autorización:Felipe Guhl, MSc. Centro en Investigaciones en Microbiología y Parasitología
Tropical (CIMPAT)- Universidad de los Andes
Rubén S. Nicholls, MD. MSc. - Instituto Nacional de Salud.
Diseño Carátula
Yataro interactivo
Corrección de texto y estilo
Adriana María Jaramillo Castro, Lic. LM.
Corrección médica
Fernando Rosas, MD.
Diagramación y composición electrónica
Adriana Cortés Corchuelo
Terry Stelle Martínez
Impresión
Panamericana Formas e Impresos
Impreso en Colombia
Printed in Colombia
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Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Junta Directiva 2006-2008
Presidente: FERNANDO MANZUR JATTIN, MD.
Primer Vicepresidente: FERNANDO ROSAS ANDRADE, MD.
Segundo Vicepresidente: ALEXIS LLAMAS JIMÉNEZ, MD.
Secretario: MANUEL URINA TRIANA, MD.
Tesorero: PABLO GUERRA LEÓN, MD.
Fiscal: NÉSTOR SANDOVAL REYES, MD.
Seccional Antioquia: JUAN SANTIAGO JARAMILLO, MD.
Seccional Atlántico: NAZARIO HANI ABUGATTAS, MD.
Seccional Bolívar: CARLOS OLIVER ESPINOSA, MD.
Seccional Central: RICARDO BOHÓRQUEZ RODRÍGUEZ, MD.
Seccional Eje Cafetero: CARLOS ALBERTO BUENDÍA AZAATH, MD.
Seccional Magdalena Grande: GUILLERMO TROUT GUARDIOLA, MD.
Seccional Morrosquillo: DOMINGO PÉREZ MAZZEO, MD.
Seccional Santanderes: FEDERICO SAAIBI SOLANO, MD.
Seccional Suroccidente: MAURICIO ZÁRATE GONZÁLEZ, MD.
Capítulo Cirugía Cardiovascular: JUAN CAMILO JARAMILO GONZÁLEZ, MD.
SOCIEDAD
COLOMBIANA
DE CARDIOLOGÍA Y
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
Oficina de Publicaciones
Advertencia
Los autores, coautores y editores han realizado su mayor esfuerzo
para que la información registrada en esta obra sea actual y veraz.
Dado que la Medicina es una ciencia con un desarrollo continuo y
acelerado que impone cambios permanentes, y frente a la posibilidad
de errores humanos durante cada uno de los procesos de ejecución de
esta obra, desde la elaboración de los manuscritos por los autores y
coautores hasta la impresión final, ni los editores ni cualquier otra
persona que haya podido colaborar en la preparación de este docu-
mento, garantizan que la información contenida sea en su totalidad
precisa o completa. Por tanto, se sugiere que toda intervención o re-
comendación terapéutica sea producto del análisis completo de la in-
formación existente, del juicio clínico y de la individualización en estas
decisiones frente al paciente.
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Editores
Fernando Rosas, MD.
Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Primer Vicepresidente, Sociedad Colombiana de Cardiología y
Cirugía Cardiovascular.
Coordinador Comité de Chagas, Sociedad Colombiana de Cardiología
y Cirugía Cardiovascular.
Fundación Clínica Abood Shaio.
Bogotá, DC., Colombia.
Diego I. Vanegas, MD.
Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Cooordinador, Capítulo de Electrofisiología, Sociedad Colombiana
de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
Jefe Grupo de Electrofisiología, Hospital Militar Central,
Bogotá, DC., Colombia.
Hospital Santa Sofía de Caldas,
Manizales, Colombia.
Mauricio F. Cabrales, MD.
Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Servicio de Electrofisiología, Fundación Cardioinfantil - Instituto de
Cardiología,
Bogotá, DC., Colombia.
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Autores
Germán Aguilera, MSc. Gelson Castillo, MD.
Microbiólogo-Parasitólogo. Médico.
Investigador Asociado, Centro de Investigaciones en Centro de Salud Chitaraque.
Microbiología y Parasitología Tropical (CIMPAT), Boyacá, Colombia.
Universidad de los Andes.
Bogotá, DC., Colombia. Marianela C. Castillo
Economista, MSc. in Health Management.
Felipe Arboleda, MD. Senior Research Fellow in Health Economics, University
Patólogo. of Cape Town (medical campus).
Fundación Clínica Abood Shaio. Cape Town, South Africa.
Bogotá, DC., Colombia.
Mauricio F. Cabrales, MD.
Juan Baena, MD. Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Internista y Cardiólogo. Servicio de Electrofisiología, Fundación Cardio Infantil-
Residente en Electrofisiología, Fundación Clínica Instituto de Cardiología.
Abood Shaio. Bogotá, DC., Colombia.
Bogotá, DC., Colombia.
Hernando Cardona, MD.
Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Adrián Baranchuck, MD.
Clínica La Asunción
Cardiólogo.
Barranquilla, Colombia.
Profesor Asitente, Departamento de Medicina,
Universidad de Queens,
Gina del S. Cuenca, MD.
Kingston, Ontario, Canadá.
Internista, Cardióloga y Ecocardiografista.
Clínica Nueva y Clínica de Marly.
Juan J. Bermúdez, MD.
Bogotá, DC., Colombia.
Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Jefe Servicio de Electrofisiología Clínica, Fundación
Mauricio Duque, MD.
Cardiovascular de Colombia, Instituto del Corazón.
Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Docente Auxiliar, Departamento de Medicina
Jefe Departamento de Cardiología, Clínica Medellín.
Interna, Universidad Industrial de Santander.
Jefe Posgrado Electrofisiología, CES.
Bucaramanga, Colombia.
Profesor Asistente, CES.
Profesor Asociado, Universidad Ponfificia Bolivariana.
Juan F. Betancourt, MD. Medellín, Colombia.
Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Fundación Abood Shaio, Pontificia Universidad John Flórez, MD.
Javeriana. Médico cirujano.
Bogotá, DC., Colombia. Empresa Social del Estado Regional Moniquirá.
Boyacá, Colombia.
Roberto Briceño-León
Sociólogo. Efraín Gil, MD.
Laboratorio de Ciencias Sociales, LACSO, Universidad Internista, Cardiólogo, Electrofisiólogo
Central de Venezuela. Servicio de Electrofisiología, Clínica Imbanaco.
Caracas, Venezuela. Cali, Colombia.
Enfermedad de Chagas
Autores
Carlos A. Gómez, MD. Alejandro O. Luquetti, MD.
Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo. Médico.
Clínica Cardiovascular Santa María. Facultad de Medicina e Instituto de Patología Tropical
Profesor Adjunto, Universidad Pontificia Bolivariana. y Salud Pública, Universidad Federal de Goias.
Medellín, Colombia. Goiania, Brasil.
Juan C. Guzmán, MD. Ignacio Malabet, MD.
Especialista en Fisiología Autonómica.
Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Clinical Fellow Autonomic Physiology, Department of
Electrofisiólogo.
Medicine, Syncope and Autonomic Disorder Unit,
Barranquilla, Colombia
Faculty of Health Sciences, McMaster University,
Hamilton Health Sciences Corporation.
Hamilton, Ontario, Canadá.
Felipe Guhl, MSc.
Biólogo, Microbiólogo y Parasitólogo.
Profesor Titular, Facultad de Ciencias, Universidad de
Jorge E. Marín, MD.
los Andes.
Director, Centro de Investigaciones en Microbiología Internista, Cardiólogo.
y Parasitología Tropical - CIMPAT. Residente de Electrofisiología, Clínica Medellín, CES.
Bogotá, DC., Colombia. Profesor Adscrito, Universidad Pontificia Bolivariana, CES.
Medellín, Colombia.
Claudia Herrera, MSc.
Microbióloga-Parasitóloga. Luis E. Medina, MD.
Centro de Investigaciones en Microbiología y Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Parasitología Tropical (CIMPAT), Jefe del Servicio de Sistema Nervioso Autónomo,
Universidad de los Andes. Clínica Medellín, CES.
Bogotá, DC., Colombia. Profesor Adscrito, CES, Universidad Pontificia
Bolivariana.
Adelma S. Hoyos, MD. Medellín, Colombia.
Cirujana Cardiovascular.
Centro Médico Imbanaco.
Enrique Melgarejo, MD.
Cali, Colombia.
Internista, Cardiólogo y Arritmiólogo.
Profesor Asociado Medicina, Universidad Militar Nueva
Heinz O. Ibañes, MD.
Granada.
Gastroenterólogo - Coloproctólogo
Director, Programa Educación Continua y a Distancia.
Fundación Clínica Abood Shaio.
Director Médico, Fundación ANGIOGÉNESIS.
Bogotá, DC., Colombia.
Bogotá, DC., Colombia.
Janis K. Lazdins-Helds, MD., PhD.
Epidemiólogo. Iván Melgarejo, MD.
Coordinador de Investigación para la Enfermedad de Cardiólogo, Ecocardiografista.
Chagas. Programa especial para la investigación y en- Fundación Clínica Abood Shaio.
trenamiento en enfermedades tropicales, TDR. Orga- Profesor Asociado, Universidad El Bosque.
nización Mundial de la Salud, Docente, Universidad del Rosario.
Ginebra, Suiza. Bogotá, DC., Colombia.
Enfermedad de Chagas
Autores
Álvaro Moncayo, MD. Alberto Negrete, MD.
Epidemiólogo. Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Investigador Asociado, Centro de Investigaciones en Jefe Servicio de Electrofisiología, Centro Médico
Microbiología y Parasitología Tropical (CIMPAT), Imbanaco.
Universidad de los Andes. Cali, Colombia.
Bogotá, DC. Colombia.
Rubén S. Nicholls, MD., MSc.
Juan de J. Montenegro, MD. Especialista en Parasitología.
Cardiólogo, Electrofisiólogo. Investigador Científico, Coordinador de Investigación,
Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud.
Hospital Militar Central e Instituto Nacional de
Profesor Asistente de Cátedra, Departamento de Sa-
Cancerología.
lud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Nacio-
Bogotá, DC., Colombia.
nal de Colombia.
Bogotá, DC., Colombia.
Elizabeth Mora, MD.
Pediatra y Cardióloga Pediatra.
Pedro Nieves, MD.
Fundación Clínica Abood Shaio.
Gastroenterólogo.
Bogotá, DC., Colombia.
Fundación Clínica Abood Shaio.
Bogotá, DC., Colombia.
Andrés Montoya, MD.
Gastroenterólogo. Amparo Olarte, MD.
Jefe Servicio Gastroenterología y Endoscopia, Médico.
Fundación Clínica Abood Shaio. Puesto de Salud de San José de Pare.
Bogotá, DC., Colombia. Boyacá, Colombia.
Roberto Montoya, MD. Alejandro Orjuela, MD.
Especialista en Enfermedades Tropicales. Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Centro de Investigaciones en Microbiología y Clínica de Los Andes,
Parasitología Tropical (CIMPAT), Tunja, Colombia.
Universidad de los Andes.
Bogotá, DC., Colombia. Luis F. Pava, MD., PhD.
Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Jefe Unidad de Electrofisiología Cardíaca,
Guillermo Mora, MD.
Fundación Valle del Lili.
Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Cali, Colombia.
Profesor Asociado, Universidad Nacional de Colombia.
Bogotá, DC., Colombia.
Guillermo Plata, MD.
Gastroenterólogo
Carlos A. Morillo, MD., FRCPC., FACC., FHRS., FESC.
Fundación Clínica Abood Shaio.
Internista, Cardiólogo, Electrofisiólogo, Fisiología Porfesor Emérito, Hosptial Militar Central.
Autonómica. Bogotá, DC., Colombia.
Director, Servicio de Arritmias y Estimulación
Cardíaca, McMaster University -HGH. Clímaco de J. Pérez, MD.
Profesor Titular Facultad de Ciencias de la Salud, Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
McMaster University, Population Health Research Institute. Servicio de Electrofisiología, Hospital Militar Central.
Hamilton, Ontario, Canadá. Bogotá, DC., Colombia.
Enfermedad de Chagas
Autores
Néstor Pinto, MSc. Fernando Rosas, MD.
Biólogo. Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Investigador Asociado, Centro de Investigaciones en Primer Vicepresidente, Sociedad Colombiana de
Microbiología y Parasitología Tropical (CIMPAT), Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
Universidad de los Andes. Coordinador Comité de Chagas, Sociedad
Bogotá, DC., Colombia. Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.
Fundación Clínica Abood Shaio.
Humberto Quintana, MD. Bogotá, DC., Colombia.
Patólogo.
Fundación Clínica Abood Shaio, Luis C. Sáenz, MD.
Bogotá, DC., Colombia. Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Fundación Cardio Infantil- Instituto de Cardiología.
Anis Rassi, MD. Bogotá, DC., Colombia.
Cardiólogo.
Facultad de Medicina e Instituto de Patología Tropical Patricia Salcedo, MD.
y Salud Pública, Universidad Federal de Goias. Médico, Microbióloga y Parasitóloga.
Goiania, Brasil. Centro de Investigaciones en Microbiología y Parasitología
Tropical (CIMPAT), Universidad de los Andes.
Carlos A. Restrepo, MD. Bogotá, DC., Colombia.
Internista, Cardiólogo.
María M. Santacruz, MD.
Jefe Servicio de Electrofisiología y Arritmias,
Médico.
Clínica Cardiovascular Santa María.
Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud,
Profesor Adjunto, Universidad Pontificia Bolivariana.
Bogotá, DC., Colombia.
Medellín, Colombia.
Elsa L. Segura, MD.
Reynaldo A. Rincón, MD.
Médico.
Gastroenterólogo.
Investigadora Superior del Consejo Nacional de Inves-
Clínica Abood Shaio.
tigaciones Científicas y Técnicas (CONICET), en el Ins-
Bogotá, DC., Colombia.
tituto Nacional de Parasitología «Dr. Mario Fatala
Chaben»-ANLIS, Ministerio de Salud y Ambiente de la
Camilo Roa, MD.
Nación Argentina.
Cardiólogo, Ecocardiografista.
Argentina.
Fundación Clínica Abood Shaio.
Bogotá, DC., Colombia.
Sergio Sosa, MD.
Epidemiólogo.
Diego A. Rodríguez, MD.
Jefe del Servicio de Epidemiología, Centro Nacional de
Internista, Cardiólogo y Electrofisiólogo.
Diagnóstico e Investigación de Endemo-epidemias, ANLIS,
Jefe de Arritmias y Estimulación Cardíaca, Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación Argentina.
Fundación Santa Fe de Bogotá. Argentina.
Profesor hora Cátedra, Universidad de los Andes.
Bogotá, DC., Colombia. Juan P. Umaña, MD.
Especialista en Cirugía General y Cirugía Cardiotorácica.
Jaime Rodríguez, MD. Jefe Departamento de Cirugía Cardiovascular,
Cardiólogo, Ecocardiografista. Fundación Cardio Infantil - Instituto de Cardiología.
Fundación Clínica Abood Shaio. Profesor, Universidad del Rosario.
Bogotá, DC., Colombia. Bogotá, DC., Colombia.