enfermedad de Alzheimer y otras demencias

174 Pages·2008·0.82 MB·Spanish

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Información al paciente:
enfermedad de Alzheimer
y otras demencias
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y otras demencias
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Autores · Dña. R. Mallol . Neuropsicología. Unidad de Memoria
· Dr. J. Alom. Neurología. Hospital General de Elche. y Demencias. Hospital La Magdalena. Castellón.
· Dr. M. Baquero. Neurología. Hospital Universitario la · Dra. M. D. Martinez Lozano. Neurología. Unidad de
Fe. Valencia. Memoria y Demencias. Hospital La Magdalena.
Castellón
· Dña M. Beltrán. Atención social. Unidad de Memoria
y Demencias. Hospital La Magdalena.Castellón. · D. J. Mazón. Neuropsicología. Consorcio Hospital
General de Valencia.
· Dr. R. Blasco. Neurología. Hospital Universitario la Fe.
Valencia · Dr. J. Morera. Neurología. CDP-ALZ. Hospital San
Vicente del Raspeig. Alicante
· Dra. M, S. Campillo. Neurología. Unidad de Memoria y
Demencias. Hospital La Magdalena. Castellón · Dra T. Pérez . Neurología. Hospital General de
Castellón.
· Dr. A. Del Olmo. Neurología. Hospital Peset. Valencia
· Dr. V. Peset. Neurología. Consorcio Hospital General
· Dra. A. Del Villar. Neurología. Hospital General de
de Valencia
Castellón.
· Dra. A. Piera. Hospital Clinico Universitario de
· Dr. J. Escudero. Neurología. Consorcio Hospital
Valencia
General de Valencia.
· Dra. S. Roig. Neurología. Hospital Universitario la Fe.
· Dr. A.Garcia. Neurología. Hospital Francesc de Borja.
Valencia
Gandía
· Dr. R. Sanchez . Neurología. Hospital Arnau Vilanova
· Dña. C. García . Psicología . Asociación de Familiares.
Castellón. · Dr. J. M. Santonja. Neurología. Hospital Clinico
Universitario de Valencia.
· Dra. R. Gil. Neurología. Hospital Clinico Universitario
de Valencia · Dra. E. Toribio. Neurología. CDP-ALZ.Hospital San
Vicente del Raspeig.
· Dra. L. Lacruz. Neurología. Hospital Francesc de
Borja. Gandía · Dra. C. Valero. Neurología. Hospital Arnau Vilanova.
· Dra. I. Llinares. Neurología. Hospital General de
Elche. Coordinadores
· Dr. J. Lominchar. Neurología. Consorcio Hospital · Dra. M.D. Martínez Lozano
General de Valencia · Dr. J.M. Santonja Llabata
Edita Generalitat. Conselleria de Sanitat
© de la presente edición, Generalitat, 2007
1ª edición, 2007
ISBN: 978-84-482-4783-6
Deposito legal: V-5142-2007
Imprime: TextosImatges, S.A.
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Índice
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Presentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 nci
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Prólogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 e
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Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 ra
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1. Entendiendo la Demencia y la enfermedad de Alzheimer. Rafael Sánchez y Caridad Valero . . . . . . . . .15 y
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2. ¿ Cómo funciona el cerebro? Andrés García y Laura. Lacruz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 me
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El cerebro y el sistema nervioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 h
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Un viaje al cerebro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 e
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¿Qué son las neuronas y cómo trabajan? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 d
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¿Qué son las funciones cognitivas? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 e
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3. Envejecimiento normal versus enfermedad de Alzheimer. Jordi Alom e Isabel Llinares . . . . . . . . . . . . .37 nfe
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¿Cómo se afecta la actividad intelectual con la edad? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
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Su memoria falla ¿ Se trata de envejecimiento normal o es Alzheimer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
¿Qué es el Deterioro Cognitivo Ligero? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 e
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4. ¿Qué es la enfermedad de Alzheimer? Antonio Del Olmo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 n
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¿Qué es la enfermedad de Alzheimer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
¿Cómo afecta la enfermedad de Alzheimer al cerebro? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
¿Cuáles son los síntomas de alerta? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
¿Cómo progresa la enfermedad de Alzheimer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
5. ¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Alzheimer? Joaquín Escudero y José Mazón . . . . . . . . . . .51
¿Existen factores genéticos? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
¿Se conocen otros factores de riesgo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56
6. ¿Cómo se realiza el diagnóstico? María Dolores Martinez Lozano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
¿En qué consiste la evaluación del paciente? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
¿Qué pruebas se utilizan? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
¿Por qué es importante el diagnóstico precoz? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67
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7. Depresión, Alzheimer y otros trastornos de conducta. María Elena Toribio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
1. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
2. Clasificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72
8. ¿Es Alzheimer u otro tipo de demencia? Vicente Peset y Julián Lominchar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79
9. Tratamiento farmacológico. ¿Cuáles son los fármacos disponibles? Jaume Morera . . . . . . . . . . . . . . .87
¿Existe tratamiento curativo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89
Consejos generales sobre el tratamiento con fármacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90
¿Cuáles son los fármacos más utilizados? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .91
Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94
10. ¿Qué medidas no farmacológicas pueden ser eficaces? Mª Soledad Campillo y Rosella Mallol . . . . . . .97
¿En que consiste la estimulación cognitiva? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99
¿Cómo pueden manejarse los trastornos de conducta? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102
11. ¿Se puede prevenir la enfermedad de Alzheimer? José Miguel Santonja, Rosario Gil y Anna Piera. . . . .107
12. Cuestiones prácticas para el paciente y la familia. Ana del Villar y Marta Beltrán . . . . . . . . . . . . . . .113
1. Conducción de vehículos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
2. Consideraciones de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
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3. Viajes y vacaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .117
4. Aspectos legales: incapacitación judicial, manejo de finanzas y testamento . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
5. Aspectos socio-laborales: minusvalía e invalidez permanente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120
13. Cuidado del cuidador. Carina García . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .123
14. El futuro de la investigación y el tratamiento en la enfermedad
de Alzheimer. M. Baquero. S. Roig y R. Blasco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .135
Glosario. T. Pérez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
Recursos de interés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
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Presentación a
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El Alzheimer se encuentra entre las patologías más prevalentes del grupo de las enfermedades of
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degenerativas del sistema nervioso central y se estima que superará en incidencia a otras patologías a
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como el cáncer o las enfermedades cardiovasculares. a
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Esta enfermedad, diagnosticada por vez primera en 1907 por el médico alemán Alois Alzheimer, ó
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requiere día a día una mayor demanda de servicios sociosanitarios, y conlleva una dependencia de las ca
ni
personas mayores de su entorno social más cercano, ya que interfiere en la capacidad del individuo u
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para realizar cualquiera de sus actividades diarias. o
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Desde la Conselleria de Sanitat se coordinan estrategias encaminadas a informar a la sociedad d
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sobre el Alzheimer, crear programas de salud específicos, ampliar la red de centros sociosanitarios, ca
ni
entre otros objetivos, para establecer un diagnóstico precoz y riguroso, planificar un tratamiento inte- c
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gral, desarrollar programas de evaluación y seguimiento y generar líneas de investigación. Todo ello
con vistas a proporcionar un servicio que mejore la calidad de vida de los pacientes. 07
Este libro centra su atención en dar respuesta a una serie de preguntas que siempre surgen cuan-
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ó
do se habla de Alzheimer y otras demencias. El modo en que funciona el cerebro del paciente, cómo ci
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afecta a la actividad intelectual, cuáles con las causas o cómo se diagnostica el Alzheimer son cuestio- t
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nes que quedan resueltas en las siguientes páginas. se
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Manuel Cervera Taulet
Conseller de Sanitat
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Prólogo
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Los avances experimentados en los últimos años en la sanidad y la salud han supuesto un impor- d
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tante incremento en su esperanza de vida. Como consecuencia, estamos asistiendo al envejecimiento a
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progresivo de la población, que se traduce en la aparición de nuevas enfermedades que requieren de o
y
mayores cuidados fuera del entorno sanitario. r
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La Conselleria de Sanitat, conocedora de la incapacidad y dependencia ocasionadas por la enfer- ei
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medad de Alzheimer y por las demencias en general, ha considerado oportuno recoger una serie de Al
recomendaciones para contribuir a la mejora de la calidad de vida del paciente y su familia. de
d
Gracias a la colaboración de la Sociedad Valenciana de Neurología, el libro Información al paciente: a
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enfremedad de Alzheimer y otras demencias, nos brinda la posibilidad de mejorar el conocimiento de la m
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enfermedad en materia de prevención, recursos disponibles tanto sanitarios como sociales, actuación nf
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ante síntomas de alarma, adecuación de cuidados y su tratamiento.
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Estas actividades se enmarcan en las previstas en el Plan de Excelencia de la Sanidad
Valenciana, que se configura como un instrumento de referencia que integra las preocupaciones,
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objetivos y estrategias previamente desplegadas en el «Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria o
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en la Comunidad Valenciana» y en el «Plan de Calidad Total de la Asistencia Sanitaria». r
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La línea 7 del plan llamada «ASOCIACIONES DE ENFERMOS, FORMACIÓN DE PACIENTES Y
AGENTES SOCIALES», se contempla como un progreso continuo en la formación de los pacientes y
familia. Con ello se contribuye a su capacitación en los cuidados y a un mejor manejo de los proble-
mas relacionados con la enfermedad.
Pilar Ripoll Feliu
Directora General de Calidad y Atención al Paciente