Emergencias de Pequenos Animais

1462 Pages·2013·21.264 MB·Portuguese

by  Rodrigo Rabelo

EMERGÊNCIAS DE PEQUENOS
ANIMAIS: CONDUTAS CLÍNICAS E
CIRÚRGICAS NO PACIENTE GRAVE
Rodrigo Cardoso Rabelo
MV, Diretor do Intensivet Centro de Especialidades Veterinárias – Brasil
Doutor Cum Laude pela Universidad Complutense de Madrid
Elsevier Editora Ltda.
Table of Contents
Instructions for online access
Cover image
Title page
Copyright
Dedicatória
Agradecimentos
Homenagem Especial
Apresentação
Prefácio
Apresentação
Colaboradores
Seção I: Bases Técnicas para o Entendimento da Medicina de
Urgências
CAPÍTULO 1: Medicina Baseada em Evidências
1. Introdução
2. Objetivos da Medicina Baseada em Evidências
3. Formas de Aplicação da Medicina Baseada em Evidências
4. Níveis de Evidência e Recomendação
5. Conclusões
CAPÍTULO 2: Índices Prognósticos em Urgências
1. Introdução
2. Análise Inicial da Situação do Paciente × Capacidade do Serviço de
Urgências
3. Sistemas de Triagem
4. Modelos Prognósticos e de Classificação de Gravidade em
Urgências
5. Conclusões
CAPÍTULO 3: Conceitos de Hemodinâmica e Microcirculação
1. Introdução
2. A Microcirculação
3. Entrega e Oferta de Oxigênio Tecidual
4. Propriedades Mecânicas do Coração
5. Parâmetros Tradicionais de Avaliação Macro-hemodinâmica da
Linha Central
CAPÍTULO 3.1: O Papel da Microcirculação na Reanimação do
Doente Grave
1. Introdução
2. Como Entregar Oxigênio na Microcirculação
3. Monitorização da Microcirculação
4. Conclusão
CAPÍTULO 4: A Reanimação Baseada em Metas
1. Introdução
2. A Reanimação Baseada em Metas na Prática Clínica Médica e
Veterinária
3. Conclusões
CAPÍTULO 5: Preditores e Metas de Reanimação Microcirculatória
do Doente Grave
1. Introdução
2. Saturação venosa mista (SvO2) e Saturação venosa central (SvcO2)
3. Lactato
4. Déficit de bases (DB)
5. Orthogonal Polarization Spectral (OPS)
6. Tonometria Gasosa Gastrintestinal e Capnometria Gasosa
Sublingual
7. Gradiente Veno-arterial de CO2
8. Monitorização dos Gradientes de Temperatura e a Medida da
Oxigenação Transcutânea
Seção II: Recursos Humanos e Legais na Construção de um Serviço de
Urgências
CAPÍTULO 6: Protocolos de Biossegurança para Atenção de
Urgência
CAPÍTULO 6.1: Sala de Urgência, Equipamentos e Animais
1. Introdução
CAPÍTULO 6.2: Equipamentos de Proteção Individual (EPI´s)
1. Introdução
2. Protocolos para Biossegurança
3. Manejo dos Resíduos de Serviços de Saúde em Clínicas
4. Conclusões
CAPÍTULO 7: Gerenciamento de Pessoal e Burnout
1. Introdução
2. Gerenciamento Focado na Clientela
3. Burnout
4. Conclusões
CAPÍTULO 8: Relacionamento com o Cliente no Pronto-Socorro
1. Introdução
2. Contato Inicial: A Postura do Profissional
3. Do Momento dos Procedimentos
4. Do Resultado do Atendimento
5. Considerações Finais
CAPÍTULO 9: Terminalidade na Sala de Urgências
1. Introdução
2. A Morte
3. A Dificuldade da Equipe no Trato com a Morte
4. Paciente Fora de Possibilidades Terapêutica: Uma Decisão
Compartilhada
5. Reações à Morte Eminente do Paciente
6. O Profissional que Atua na Sala de Urgências
7. A Crise
8. A Comunicação na Terminalidade da Vida
9. Considerações Finais
CAPÍTULO 10: Marketing em Urgências
1. Introdução
2. Definições
3. Considerações Finais
CAPÍTULO 11: Considerações Legais
1. Introdução
2. Obrigações Médicas nas Urgências
3. Consentimentos e Autorizações
4. Ética na Sala de Urgências
Seção III: Abordagem Geral ao Doente Grave
CAPÍTULO 12: Como Estabelecer um Serviço de Urgências
1. Introdução
2. Classificação do Serviço
3. Área de Atendimento
4. Equipe de Urgências
4. Registros Médicos, Autorizações e Consentimentos
CAPÍTULO 13: Abordagem Inicial ao Paciente Grave
1. Introdução
2. A Hora de Ouro
3. Primeiros Socorros
4. Sequência do Atendimento-Padrão ao Paciente Emergencial
5. Enfermagem com Amor, Carinho e Cuidado: Não se Esqueça que
Seu Paciente não é uma Máquina
6. Considerações Finais
CAPÍTULO 14: Monitorização em Urgências
CAPÍTULO 14.1: Sinais Vitais
1. Introdução
2. Sinais Vitais
CAPÍTULO 14.2: Oximetria de Pulso
1. Introdução
2. Oximetria de Pulso
3. Pletismografia
CAPÍTULO 14.3: Capnografia
1. Introdução
2. Sistemas de Mensuração da Capnografia
3. Indicações da Capnografia
4. Análise do Capnograma
CAPÍTULO 14.4: Pressão Arterial Invasiva e não Invasiva
1. Pressão Arterial (PA)
2. Métodos para a Determinação da Pressão Arterial
3. Considerações e Diagnóstico
4. Monitoramento da Pressão Arterial para a Predição de Resposta a
Volume (ΔPS, ΔPp, ΔPpleth)
CAPÍTULO 14.5: Pressão Venosa Ventral
1. Introdução
2. Cateteres
3. Técnica
4. Mensuração da PVC
5. Complicações Associadas ao Monitoramento da PVC
CAPÍTULO 14.6: Pressão Intracraniana
1. Introdução
2. Indicações
3. Técnica de Obtenção e Manejo Posterior
4. Interpretação
CAPÍTULO 15: Fluidoterapia
1. Introdução
2. Conceitos Básicos de Fluidoterapia
3. Cristaloides versus Coloides
4. Avaliação Clínica da Desidratação e da Hipovolemia
5. Reposição Volêmica de Urgência
6. Cálculo de Fluidoterapia de Manutenção Diária
7. Reposição de Potássio
8. Infusões Contínuas
9. Monitorização da Fluidoterapia
10. Conclusões
CAPÍTULO 15.1: Fluidos e Inflamação
1. Introdução
2. Inflamação
3. Efeitos das Soluções na Inflamação
CAPÍTULO 15.2: Hemodiluição
1. Introdução
2. Técnica de Hemodiluição Normovolêmica Aguda
3. Hematócrito-Alvo
4. Reposição Volêmica durante a Hemodiluição
5. Efeitos Adversos e Riscos da Hemodiluição
CAPÍTULO 16: Laboratório de Urgências
1. Introdução
2. Hematologia
3. Bioquímica clínica
4. Gasometria
5. Saturação venosa mista (SvO2) e Saturação venosa central (SvcO2)
6. Lactato
7. Análise laboratorial de efusões cavitárias.
CAPÍTULO 17: Reanimação Cardiopulmonar
1. Introdução
2. Divisão de Tarefas durante a RCP
3. Massagem Cardíaca
4. Ventilação
5. Resumo do Suporte Básico
6. Suporte Avançado
SEÇÃO IV: Síndromes de Interesse
CAPÍTULO 18: Choque
CAPÍTULO 18.1: Choque Hipovolêmico
1. Introdução
2. Tratamento do Choque Hipovolêmico
3. Considerações Gerais
CAPÍTULO 18.2: Choque Cardiogênico
1. Introdução
2. Exame Físico/Sinais Clínicos
3. Achados Laboratoriais
4. Imagem
5. Diagnóstico Diferencial
6. Abordagem Primária
7. Abordagem Secundária
8. Cuidados Definitivos
CAPÍTULO 18.3: Choque Anafilático
1. Introdução
2. Patofisiologia
3. Sinais Clínicos
4. Tratamento
CAPÍTULO 18.4: Choque Térmico
1. Introdução
2. Exame Físico/Sinais Clínicos