Embriología humana Embriología humana Armando Valdés Valdés, Hilda María Pérez Núñez, Ramón Enrique García Rodríguez, Antonio López Gutiérrez La Habana, 2010 Catalogación Editorial Ciencias Médicas Embriología humana / Valdés Valdés, Armando et al.__ La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2010. 288 p. : il., tab. - - QS 604 I. Desarrollo Embrionario y Fetal II. Feto / embriología III. Desarrollo Embrionario IV. Embriología V. Estructuras Embrionarias / embriología 1. María Pérez Núñez, Hilda coaut. 2. García Rodríguez, Ramón Enrique coaut. 3. López Gutiérrez, Antonio coaut. Edición: Dra. Giselda Peraza Rodríguez Diseño y emplane: DI. José Manuel Oubiña González Ilustraciones: Lic. Blancer García Querol ISBN 978-959-212-622-0 © Armando Valdés Valdés, Hilda María Pérez Núñez, Ramón Enrique García Rodríguez y Antonio López Gutiérrez, 2010 ©Sobre la presente edición, Editorial Ciencias Médicas, 2010 Editorial Ciencias Médicas Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas Calle 23 No. 177 entre N y O, edificio Soto, El Vedado La Habana, CP: 10400, Cuba Correo electrónico: [email protected] Teléfonos: 832 5338, 838 3375 Autores Dr. Armando Valdés Valdés Especialista de I Grado en Anatomía Patológica Profesor Titular Miembro Titular de la Sociedad Científica de Ciencias Morfológicas Dra. Hilda María Pérez Núñez Especialista de II Grado en Embriología Profesora Auxiliar Miembro Titular de la Sociedad Científica de Ciencias Morfológicas Miembro del Consejo Científico Nacional de Ciencias Morfológicas Dr. Ramón Enrique García Rodríguez Doctor en Ciencias Médicas Especialista de II Grado en Embriología Profesor Titular Miembro Titular de la Sociedad Científica de Ciencias Morfológicas. Dr. Antonio López Gutiérrez Especialista de II Grado en Embriología Profesor Auxiliar Miembro Titular de la Sociedad Científica de Ciencias Morfológicas Colaboradores Lic. Blancer García Querol Licenciado en Diseño Gráfico y Comunicación Visual MSc. José Luís Matos Ojeda Licenciado en Educación Profesor Auxiliar MSc. Livia Rosa Águila Crespo Licenciada en Educación Profesor Asistente Dr. Javier Lozada García Especialista de II Grado en Ortodoncia Profesor Asistente Miembro Numerario de la Sociedad Cubana de Ciencias Morfológicas Miembro Numerario de la Sociedad Cubana de Ortodoncia Nuestro agradecimiento a todos los compañeros que de una forma u otra han hecho posible que se culmine este trabajo y nos estimu- laron en su terminación, en especial, al Doctor y Profesor Arman- do Valdés Valdés, ejemplo de abnegación, persistencia y el alma de este libro, a todos muchas gracias. Prólogos Los Centros de Educación Superior tienen la misión de participar en la formación integral de los estudiantes y en el desarrollo posterior de los profesionales graduados, y, a la vez, para desempeñar estos altos fines por encargo social, deben cumplir, entre otras funciones, el de crear la literatura científica y docente que, como reflejo natural del desarrollo de su profeso- rado y las necesidades del proceso docente educativo de pregrado y posgrado, debe contri- buir al un procedimiento progresivo de la acumulación y transmisión de los conocimientos, que permita impulsar la ciencia y la docencia hasta niveles óptimos de calidad. El papel creativo, basado en la experiencia y formación académica, tanto específica, como general, corresponde a los profesores, quienes, en las búsquedas acuciosas de los nuevos conocimientos, en el análisis de los problemas teóricos y prácticos que requieren soluciones o respuestas novedosas y en la vocación inmanente de aportar a su institución, al país o al mundo, toda la sabiduría acumulada como producto del quehacer científico y profesoral, tienen en sus manos las capacidades, habilidades y recursos indispensables para realizar esos aportes significativos en el campo del saber en que se desenvuelven y al cual entregan sus vidas. Es en este sentido que tiene trascendencia la labor del colectivo de autores de la presente obra, integrado por los profesores Armando Valdés Valdés, Hilda María Pérez Núñez, Ra- món Enrique García Rodríguez y Antonio López Gutiérrez, todos con amplia trayectoria docente y experiencia de colaboración en este campo en universidades extranjeras. Se han unido dos generaciones de profesores, bajo la guía del Profesor Valdés, para aportarnos el fruto de años de dedicación y desvelos en la esfera de la ciencia y la docencia. La embriología, es la rama de la biología que estudia el desarrollo del organismo a partir de la célula primitiva u óvulo, o sea, el proceso que transcurre, desde la fecundación, hasta el nacimiento. En un periodo relativamente corto de la vida se producen cambios extraordina- rios que involucran moléculas y células, en una interacción acelerada para conformar las estructuras, órganos y tejidos, que finalmente forman el cuerpo de cualquier ser viviente, incluyendo el ser humano. Esta obra, Embriología humana, se encarga de describir el proceso prodigioso del desarro- llo embrionario y fetal, en sus dos componentes: la embriología general y la especial. La primera parte está dedicada al abordaje de la terminología descriptiva de la disciplina, los aspectos de la gametogénesis humana, el desarrollo embriológico por semanas, las membra- nas fetales, así como los mecanismos de la embriogénesis de modo general, las malforma- ciones congénitas y sus causas. La segunda parte trata sobre el desarrollo embriológico de los diferentes aparatos y sistemas del organismo, así como las principales malformaciones congénitas que pueden presentarse en cada uno. Aspectos que se destacan en esta obra son la integración de conocimientos sobre las cien- cias morfológicas y las fisiológicas, la genética y la inmunología, la farmacología y otras ramas de ciencias clínicas. Este enfoque unitario en el texto y la multiforme exposición de los procesos y fenómenos embriológicos la hacen asequible, atractiva y de interés para quienes necesitan conocer o profundizar en los estudios de embriología, como son los estu- diantes y especialistas de la rama, u otros especialistas de las ciencias básicas biomédicas y ciencias clínicas médicas, que lo requieren para complementar y desarrollar enfoques parti- culares en sus respectivas ramas. Otro aspecto a destacar es la combinación de los textos con las correspondientes ilustracio- nes, lo cual facilita la comprensión de los procesos y fenómenos que resultan complejos por su naturaleza, a la vez que devienen recursos nemotécnicos para quienes se adentran en estos estudios. Por su concepción científica y didáctica recomendamos esta obra, convencido que es un aporte valioso a la literatura científica nacional en este campo. Dr. Wilkie Delgado Correa Doctor en Ciencias Médicas Profesor Titular y Consultante Profesor de Mérito Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba La enseñanza de la disciplina Embriología humana, como ciencia morfológica, que se cursa durante los estudios preparatorios (en algunas universidades) o en el primer año (Ciclo Básico) para la mayoría de las universidades médicas del mundo ha evolucionado para dar solución a la problemática de egresar profesionales: que satisfagan las necesida- des de salud de la sociedad contemporánea, con un adecuado nivel de conocimientos científicos y técnicos. Por tal motivo, esta ciencia que estudia la prodigiosa formación del ser humano en el claustro materno, hoy día ha podido explicar, gracias a los nuevos conocimientos al nivel celular y molecular, los mecanismos morfogenéticos que dan lugar a los individuos norma- les o a los que presentan algunas enfermedades anatómicas, funcionales o ambas, al nacer. En este sentido, el presente texto cobra valor, ya que es valioso en numerosos datos científicos, recogidos de la más actual bibliografía reportada, sobre el papel de algunas sustancias naturales o farmacéuticas, así como de algunos elementos físicos sobre el embrión y el feto; por esto proporciona una herramienta que contribuye a la interpretación, prevención, intercepción y hasta curación de algunas anomalías congéni- tas, resultando útil como texto a los profesionales de la medicina en formación y como libro de consulta después de su egreso. En el presente texto se emplean imágenes inéditas y modificadas para explicar con una excelente didáctica, propia para la disciplina en cuestión, los complejos procesos que tienen lugar durante la ontogénesis prenatal humana, facilitando la comprensión al lector, aspecto que facilita el estudio independiente de forma superior a la de otros textos especializados en la materia. Esta ciencia, por estudiar la formación del nuevo ser humano, debe prestar gran atención a la maternidad como factor inseparable de este, para ello, de forma novedosa, en el presente libro se expresa la incidencia de distintas alteraciones del desarrollo prenatal, con relación a factores del entorno y su variación geográfica en el mundo, lo que permite dar un enfoque social a la embriogénesis, transferible a la vida en la comunidad de la madre y el feto. Si en tiempos anteriores los métodos de estudio de la embriología se vieron ubicados solo al nivel macroscópico o, en última instancia, al citogenético, de forma muy elocuente y como otros textos sobre el tema, el presente, muestra imágenes de ultrasonidos para el diagnóstico fetal, como apoyo a la descripción del desarrollo prenatal, lo que permite establecer el vínculo de la enseñanza de la Embriología con la práctica de la profesión. El presente libro constituye el aporte de la basta experiencia acumulada por el colectivo de autores sobre la embriología humana, los doctores Armando Valdés Valdés, Hilda María Pérez Núñez, Ramón Enrique García Rodríguez y Antonio López Gutiérrez, quienes han dedicado a esta ciencia su labor docente e investigativa por más de 30 años, teniendo como motor impulsor al primer autor. Les recomiendo el presente texto, que sin dudas, brindará las bases científicas sobre el desarrollo prenatal, necesarias para la formación de ulteriores habilidades tendientes a dismi- nuir, de forma consciente, la morbilidad y mortalidad perinatal. Necesidad elemental para la salud de todos los pueblos y que constituye uno de los programas priorizados del Sistema de Salud Cubano. Dra. Blanca Inés Soriano González Doctora en Ciencias Médicas Especialista de II Grado en Histología Profesora Titular y Consultante Universidad de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba