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El ovario infantil. PDF

211 Pages·13.058 MB·English
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D* Joeë AntMdo Roarfgae# Sorleno, tien* el hxaor de preeeatar a la elta eooMderaeiAi del Tribunal tfm pare el Oredo de Boetor le h# eide deelgoado, el trËbm^e de Twle sobre OVàSÏO JUPiBOTL». fXâS UNigRSiPAD COMPLUTE 5315ïf520T' ProQuest Number: 10173948 All rights reserved INFORMATION TO ALL USERS The quality of this reproduction is dependent upon the quality of the copy submitted. In the unlikely event that the author did not send a complete manuscript and there are missing pages, these will be noted. Also, if material had to be removed, a note will indicate the deletion. uest. ProQuest 10173948 Published by ProQuest LLC(2016). Copyright of the Dissertation is held by the Author. All rights reserved. This work is protected against unauthorized copying under Title 17, United States Code. Microform Edition © ProQuest LLC. ProQuest LLC 789 East Eisenhower Parkway P.Q. Box 1346 Ann Arbor, Ml 48106-1346 O* aalfuâer QXl VenatyCateâsdtleo à» anatmmfa âe la J’æultad ds ?.teaieiwi da 1* U&lv«x«iâad de Baroelona œxtificB gua 3. ^O0< Aotaalo Rodrfguem 8orloBO,P*@feB@p Mjunto de le Geteàre e eu e«%» ha efeetuado bejo m ^ âiieeeida elwattlfica les trebejœ que l&tegren le pree^ate 2#ele. -, Beareelone e 8 dè Sassre de 1951. m m 1‘ If-Ktis! jtiài El ov€uclo Infantile Ixidicei I»-JuiStlficaci62i del trabajo..... pg. 1 II.-Eevlaldii bibliografloa l.Ovarlo fetal 4 2. Ovario de la reclen nacida .**.#..##*#**#.* pg.22 S.Ovarlo Infant11; a) A n a t o m l a ; . # * . . # # # p g . 3 0 b) Plslologfa III#mDe8erlpol6n de las obsezvaclones personalesi lèTeenlcas empleadas y material de eetudlo #pg. 54 2»Enumeracitfn de los casos estudlados .....pg.59 3«Eaq^oslcldn de los casos estadlados *.**.**.»#..#pg.6l I7»«^ Examen Mstologico utérine . pg#144 Discusidn pg.l66 VI.- Conclusiones .......... ....... .. .. . ... . .... pg.l8l VI.- Bibllografla pg. I Jsilsm ügraâesoo al Frofeaor Dr,D. Salvador 611 7emat la diroccitfa de wte trabejo y el eeplzltu olentlfloe que su ejenq>lo eomuxtlca a todos sua colaboradorss, Menlfleato twiblen mi gratltud liaela el Profesor Br»]>« Joaquin de Hadal de la Catedra de Patologfa General a euyo Sepertemento de GUneoologia Endoczlm perteoeeoo» per las faelUdadee y oli» ma cientifieo que de dl aiempre hemos recibido» aqpresQ ai grati'toâ Mois todos mis maestros y especialmencte al Profesor Dr,D* Julio G. Sanehes-ïmcas a euyo ledo vivi dyrante ados el estudio de la histopatologfa del aperato génital üemæiino* iâ Dr. Ou de %gBlee Quevedo le doy las gracias por las t inquietudes que a eu ledo ha dwpertado la interpretacidn del enferme. t . Unalaente debo bocor eonetsop mle graeia* bWLa »1 Fmf• D. Bffife»! E#KW per lae faoiXldadM gue h^aaa mwmtrado en la reaoglda del material* y al Dr# B* Antonio Soatrw Galltf a per 8u wleAMMlAa m la reàliacelAi da las znlersfatagrafüa# 3 1 # îl.i .'43' a* ■^WÊiMéÿ^kÀ . /ây T) 7L ;>4’' - «'%rL=3'': '' : ' / ■"t ■ a ffW j I«Justlfieaci4n del tratajo. El estudio del ovarlo infantil surgld ante el Intento de resol­ ver una serle de problemas de correlacidn endocrina que la Cllnlca nos tlene planteados deede hace tlempo. En primer lugar poseemos actualmente dates para suponer que el ciclo ovdrico pasa por una serie de fasee en su establecimiento* desde cue sabemos que existen los ciclos anovulares.Se ha dichOf que en la edad puberal y climatérica el ciclo anovulatorio serla fisioldcico, y el ciclo bifasico con ovulacldn y iormacidn de cuer- po amarillo serla una adquisici6n tardla en la fisiologla del ova* rio*La ovulacidn y el cuerpo amarillo aparecerlen de spues de una s serie variable de ciclos anovularea y se perderla precommente eX llegar a la edad del climaterio.Segdn esta concepcidn por delante y por detras del tiempo en que se establece el ciclo bifasico existlrlan ciclos monofasicos que deberlan ser considerados como fisiologicoe.Solo la persiatencia del ciclo anovular pasados los prime roe anoe de su existenc a normal postpuberal podrla ser con- •iàerada como moimal ya que al no verlfloarae la orulaeiAi ae In* terflere la funel^n generatlTa del ovarlo.En au otro eztromo la perdlda preooz del elelo Mfasleo podrfa tamblen ser conslderada como patologlca ya que aeorta el perlodo feeundante de la mujer. Let exiatenela de cembloa acmiatieoa altoaiente manlflestoa en pa* riodoe mas precoeea de la feeha de la menarqula llerra a la aiq^oal* cldn de que el ovarlo de eetaa nlftea tlene una produooidn bononal estrogdnlcas antea de que ee verlflquen loa cambloe endgaetrialea que lleran al deaeneadenamlento de la primera 7nen8txaeeiAo.Se ha dlobo que en los meeea que precedena a la menarqula al ovarlo tan* d#& una tenue aetlvldad hoxmonal capaa m da produelr eatoa oambloa aomâtlcoatpero se trataba de i^aaelaar el memento de, apazielAn da la aefiale^a aetlvldad Incretora gonadal prraeadrqiiloa. Per otra parte, an la ll^ratura æ reoogen adltiplaa dataa qua hablan en faror de la Imtexvenei&i da lea hoxmonaa gonitalaa fata* lea an la diferenelaclAn del oq>arato genital y llamaba la atanolAx el heoho de que al admltfaBwa la hlpotaala da una faneldn hormonal ovdrlca on el fete no eomq;rendlamoa qte era la qua hacfa la gonada haste el momenta da la erlala puberal# AàemÂe de loesenalade el espleo actuelmente de le hormonae everi#* oMGon izidicaoioaee oXemmezrte eztregenltalestftondsndeee en en aeeiob metaboliea y depreeora del lobnlo anteriar de la hlpefiele, en la edad jnrenilyhacian neceearia una revleldn del prebeimma de la fan* eidn del ovarlo a eetae edadee de la vlda#En eepeolal, el eapleo de loe eetrogenoe en la terapentica de la diabetes infaatll haela moe- eario este eetodle ya que eu aooidn podla Interferlr en laecanlgaoe de regnlacldn endocrina exietentee en la Wad jnvenll el no oonoola^ moe entes el terrene en el cual ee iban a eltuar loe eetrodenoe ad#» mlnletradoe exogenaamnte* Ante todo realleamoe una reviel&i bibllo^raflea del problwma* abor* d6ndolo deede el dngulo de la hletologfa y deede el de la flelolegfa de la gonada fetal e Infantile La revleidn blbliegrafica que expondremoe a eontinuaai&n ne ee quied crapleta dadae lae dificultadee actualee en ].a adquieleidn de las dltimes publioaeêenee sobre epta materia pare corresponde a todo el material exietento en la Mblioteea Unlversi^krla de la Fecultad de Mediolna de Barcelona sobre BistologlayObetetriela#Gine-^ cologfa y Endocrinologie# II. Rovisidn blbllogrdficm. Le Intorpretaoldn de la ftmoldh de la gonada fetal ea ooag»leja$ no exiatiendo un acuerdo mwilme entre loe aatoree que ee han oou« pado del tema# En el aparato reproductor f emenlno » deede el punto de vieta de eu 0 deaarrollOtdeben eoneideraree eeparadamente el ovarlo y el elatema tubular. Parece exlatlr un unanime acuerdo en que la detexmlnaelén del aexo ee orwBoafmlca y ee verlflca en el mornento de la fecundaolAu Kl proeeeo de la ôlferenclacldn eexuaX ee muoho maa Intrlnoaâo #pu» dlendo paear por dos perlodoe, une Inlclal de difereneiaeldn de lae gonadaa y otro poeterlor en el que ee dlferencla el elatema tabuler. En la manera como ee verlflca la dlferenclaoldn de la gonada ae han eeSalado varlac bipoteela.Wlatachi ha poatulado la exiatenela

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