EL COLESTEROL Y OTRAS GRASAS. INFORMACIÓN PARA LA POBLACIÓN EN GENERAL El colesterol y otras grasas. Información para la población en general Dr. Héctor Manuel González Santoyo Médico Internista, Recertificado por el Colegio Mexicano de Medicina Interna. Member del American College of Physicians. Adscrito al Servicio de Medicina Interna, Hospital Santa María Chapalita, Zapopan, Jalisco. Secretario de Admisión y Filiales del Colegio de Medicina Interna de México, A. C. Editorial Alfil El colesterol y otras grasas. Información para la población en general Todos los derechos reservados por: (cid:2) 2011 Editorial Alfil, S. A. de C. V. Insurgentes Centro 51–A, Col. San Rafael 06470 México, D. F. Tels. 55 66 96 76 / 57 05 48 45 / 55 46 93 57 e–mail: [email protected] ISBN 978-607-8045-36-5 Dirección editorial: José Paiz Tejada Editor: Dr. Jorge Aldrete Velasco Revisión editorial: Berenice Flores, Irene Paiz Revisión médica: Dr. Diego Armando Luna Lerma Ilustración: Alejandro Rentería Diseño de portada: Arturo Delgado Impreso por: Solar, Servicios Editoriales, S. A. de C. V. Calle 2 No. 21, Col. San Pedro de los Pinos 03800 México, D. F. Noviembre de 2010 Esta obra no puede ser reproducida total o parcialmente sin autorización por escrito de los editores. Colaboradores Lic. Victoria Eugenia Bolado García Licenciada en Nutrición. Egresada de la Universidad Veracruzana, zona Xalapa. Miembro Titular de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología. Miembro de la NAASO (North American Association for the Study of the Obe- sity). Capítulo 6 Dr. Alejandro Cárdenas Cejudo Médico Internista, Recertificado por el Consejo Mexicano de Medicina Interna. Fellow del American College of Physicians. Médico Adscrito al Departamento de Medicina Interna del Hospital Ángeles del Pedregal. Expresidente de la Socie- dad Médica del Hospital Ángeles del Pedregal. Presidente del Comité de Expresi- dentes de la SMHAP. Secretario de Comunicación Social del Colegio de Medici- na Interna de México. Capítulo 5 Dr. Héctor Manuel González Santoyo Médico Internista, Recertificado por el Colegio Mexicano de Medicina Interna. Member del American College of Physicians. Adscrito al Servicio de Medicina Interna, Hospital Santa María Chapalita, Zapopan, Jalisco. Secretario de Admi- sión y Filiales del Colegio de Medicina Interna de México. Capítulo 1 V VI El colesterol y otras grasas (Colaboradores) Dr. Rodolfo Palencia Díaz Médico Residente del cuarto año de la Especialidad de Medicina Interna. Hospi- tal de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente, IMSS. Capítulos 2, 3, 7 Dr. Rodolfo de Jesús Palencia Vizcarra Médico Internista, especialista en adultos. Certificado por el Consejo Mexicano de Medicina Interna. Capítulos 4, 7 Contenido 1. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Héctor Manuel González Santoyo 2. Conceptos básicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Rodolfo Palencia Díaz 3. Epidemiología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Rodolfo Palencia Díaz 4. Fisiopatología. Cómo las grasas causan enfermedades en el organismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Rodolfo de Jesús Palencia Vizcarra 5. Lineamientos generales de tratamiento. Modificaciones en el estilo de vida y ejercicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Alejandro Cárdenas Cejudo 6. Tratamiento nutricional de las dislipidemias . . . . . . . . . . . . . . 31 Victoria Eugenia Bolado García 7. Tratamiento farmacológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Rodolfo de Jesús Palencia Vizcarra, Rodolfo Palencia Díaz VII VIII Manual de función renal y enfermedades más frecuentes (Contenido) 1 Introducción Héctor Manuel González Santoyo De sobra es conocido que el incremento de las enfermedades crónico–degenerati- vas está minando los recursos destinados a la salud en diversas naciones. México no escapa a ello y, como otros países en vías de desarrollo, experimenta una tran- sición epidemiológica y nutricional; si bien en algunas zonas geográficas han me- jorado algunos parámetros relativos a la desnutrición padecida por décadas, esto aún no desaparece y todavía existen, especialmente en zonas rurales del sur, una alta prevalencia de anemia, deficiencias vitamínicas y tallas bajas. Por otra parte, también se ha incrementado la incidencia de cardiopatía coronaria (infartos del miocardio) y otras enfermedades cardiovasculares que se suponía que eran un marcador de presentación en países desarrollados, pero que en México afectan por igual, independientemente del estrato social o económico, aunque es más su- frido por los que menos tienen, ya que también tienen menos acceso a la atención o. médica. La causa más común de esas enfermedades del corazón y los vasos san- elit n d guíneos es la aterosclerosis, que consiste en depósitos de lípidos (grasas), favore- u es cidos por aumento en la sangre de las concentraciones de dichos lípidos. Al incre- n ó aci mento de los niveles de lípidos se le conoce como hiperlipidemia o dislipidemia, oriz las cuales se pueden detectar al medir los niveles de dichas grasas. ut a n En México no se cuenta con estadísticas precisas acerca de la frecuencia de si ar dislipidemias, pero cuando se han efectuado mediciones en varias series se ha pi o oc encontrado que son muy frecuentes; las cifras varían desde 30 a 40% para el co- ot F Alfil. lesterol hasta casi 70% para la elevación de los triglicéridos y la disminución del al colesterol HDL (colesterol “bueno”); aunque estas alteraciones se pueden pre- ori dit sentar en personas por lo demás “sanas”, son más prevalentes cuando se asocian E (cid:2) 1