Facultad de Psicología Departamento de Psicol ogía Clínica y de la Salud El abuso infantil y su relación con sintomatología alimentaria Ana María Villarroel Lastra Tesis Doctoral dirigida por: Dra. Rosa María Raich Escursell Dra. Mariona Portell Vidal 2008 Agradecimientos: A la Dra. Rosa María Raich y la Dra. Mariona Portell, directoras de este trabajo y dos mujeres maravillosas. Gracias por vuestra guía y apoyo en todo este proceso de trabajo, y por toda la confianza que habéis depositado en mí. Me habéis enseñado muchísimo. A Eva Penelo, por su valiosa colaboración en la estadística de este estudio, así como por todas sus enseñanzas. A todos los estudiantes universitarios mujeres y varones que participaron en esta investigación, sin los cuales este trabajo habría sido imposible. También a los profesores que cedieron su valioso tiempo de clase para pasar la encuesta. A todas las personas que han colaborado en la recogida de datos, especialmente a Miriam y Silvia. A mi abuelo, Pedro Lastra, por el sinfín de conocimientos con que ha animado mi espíritu. A mis padres, que siempre me han apoyado en mis proyectos y sueños, y que me han llenado de amor. A toda mi familia, por su amor y apoyo en este largo proceso lejos de casa. Gracias por vuestra espera: cada día queda menos para que retorne a vuestro lado. A todos los amigos que he hecho en esta maravillosa ciudad; lejos o cerca, siempre estaréis en mi corazón. Y especialmente a ti, Jorge: sin ti a mi lado, nada de esto hubiera sido posible. Este trabajo ha sido posible gracias a la beca “Presidente de la República para estudios de postgrado en el extranjero”, que me ha otorgado el Ministerio de Planificación y Cooperación del Gobierno Chileno. A Jorge, mi maravilloso esposo, y a Sofía Paz, nuestra hija que está por llegar ÍNDICE INTRODUCCIÓN...........................................................................................................1 1. CAPÍTULO I: ABUSO INFANTIL Y TRASTORNOS ALIMENTARIOS.......................................................................................5 1.1. CONCEPTO DE ABUSO INFANTIL..........................................................5 1.1.1. Concepto de abuso sexual infantil........................................................................................5 1.1.2. Concepto de abuso físico infantil.........................................................................................6 1.2. PREVALENCIA DEL ABUSO INFANTIL.................................................7 1.2.1. Prevalencia del abuso sexual infantil....................................................................................7 1.2.1.1. Estudios de prevalencia del abuso sexual infantil.....................................................................7 1.2.1.1.1. Prevalencia del abuso sexual infantil en España..................................................................8 1.2.2. Prevalencia del abuso físico infantil en España....................................................................9 1.3. RELACIÓN ENTRE EL ABUSO INFANTIL Y LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS..........................................................................................................9 1.3.1. Prevalencia del abuso infantil en los trastornos alimentarios.............................................12 1.3.2. Abuso sexual y físico infantil y trastornos alimentarios en mujeres...................................13 1.3.2.1. Relación entre el abuso infantil y los trastornos de la conducta alimentaria en población clínica adulta de mujeres..............................................................................................................................13 1.3.2.2. Relación entre el abuso infantil y la sintomatología alimentaria en población no clínica adulta de mujeres ................................................................................................................................................14 1.3.2.2.1. Estudios que utilizan muestras comunitarias......................................................................14 1.3.2.2.2. Estudios que utilizan muestras de estudiantes universitarias.............................................22 1.3.3. Abuso sexual y físico infantil y trastornos alimentarios en varones...................................27 2. CAPÍTULO II: OBJETIVOS E HIPÓTESIS.................................31 2.1. OBJETIVOS.................................................................................................31 2.1.1. Objetivo general.................................................................................................................31 2.1.2. Objetivos específicos..........................................................................................................31 2.2. HIPÓTESIS DE TRABAJO........................................................................32 3. CAPÍTULO III: MÉTODO...............................................................33 3.1. PARTICIPANTES.......................................................................................33 3.2. INSTRUMENTOS........................................................................................34 3.2.1. Cuestionario de Acontecimientos Vitales Estresantes........................................................34 3.2.2. Examen para Trastornos Alimentarios, versión Cuestionario.............................................36 3.2.3. Inventario de Depresión de Beck........................................................................................38 3.2.4. Cuestionario de Ansiedad Estado/Rasgo............................................................................39 3.2.5. Escala de Autoestima de Rosenberg...................................................................................39 3.3. DISEÑO Y PROCEDIMIENTO.................................................................39 3.4. ANÁLISIS ESTADÍSTICO.........................................................................42 4. CAPÍTULO IV: RESULTADOS......................................................45 4.1. DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA MUESTRA......................................45 4.2. RELACIÓN ENTRE EL ABUSO INFANTIL Y EL GÉNERO...............50 4.3. RELACIÓN ENTRE EL ABUSO INFANTIL Y LA SINTOMATOLOGÍA ALIMENTARIA....................................................................51 4.3.1. Descripción de la muestra en función de la sintomatología psicopatológica......................52 4.3.2. Abuso sexual y físico infantil y aspectos actitudinales de los trastornos alimentarios.......55 4.3.2.1. Submuestra de mujeres............................................................................................................55 4.3.2.2. Submuestra de varones............................................................................................................60 4.3.2.2.1. Abuso sexual infantil y actitudes alimentarias...................................................................61 4.3.2.2.2. Abuso físico infantil y actitudes alimentarias....................................................................61 4.3.3. Abuso sexual y físico infantil y los aspectos comportamentales de los trastornos alimentarios.......................................................................................................................................62 4.3.3.1. Submuestra de mujeres............................................................................................................63 4.3.3.2. Submuestra de varones............................................................................................................66 4.3.3.2.1. Abuso sexual infantil y aspectos comportamentales de los trastornos alimentarios...........67 4.3.3.2.2. Abuso físico infantil y aspectos comportamentales de los trastornos alimentarios............68 5. CAPÍTULO V: DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES.......................69 5.1. PRESENCIA DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL....................................69 5.2. PRESENCIA DEL ABUSO FÍSICO INFANTIL.......................................70 5.3. ABUSO INFANTIL Y SINTOMATOLOGÍA ALIMENTARIA EN MUJERES….................................................................................................................71 5.3.1. Abuso sexual infantil y sintomatología alimentaria: aspectos actitudinales.......................71 5.3.2. Abuso sexual infantil y sintomatología alimentaria: aspectos comportamentales..............73 5.3.3. Abuso físico infantil y sintomatología alimentaria: aspectos actitudinales y comportamentales.............................................................................................................................74 5.4. ABUSO INFANTIL Y SINTOMATOLOGÍA ALIMENTARIA EN VARONES….................................................................................................................77 5.4.1. Abuso sexual infantil y sintomatología alimentaria: aspectos actitudinales y comportamentales.............................................................................................................................77 5.4.2. Abuso físico infantil y sintomatología alimentaria: aspectos actitudinales y comportamentales.............................................................................................................................78 5.5. CONSIDERACIONES FINALES Y CONCLUSIONES..........................79 6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.............................................85 7. ANEXOS .............................................................................................99 7.1. ANEXO I: CUESTIONARIO DE ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES.........................................................................................................101 7.2. ANEXO II: EXAMEN PARA TRASTORNOS ALIMENTARIOS VERSIÓN CUESTIONARIO....................................................................................110 7.3. ANEXO III: INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK.....................114 7.4. ANEXO IV: CUESTIONARIO DE ANSIEDAD ESTADO / RASGO...117 7.5. ANEXO V: ESCALA DE AUTOESTIMA DE ROSENBERG...............119 7.6. ANEXO VI: DESCRIPCIÓN DE LOS ESTUDIANTES EXCLUIDOS EN SINTOMATOLOGÍA ALIMENTARIA Y PSICOPATOLÓGICA .....................120 LISTA DE TABLAS Tabla 1. Resumen de los estudios del abuso sexual y físico infantil y su relación con sintomatología alimentaria en muestras comunitarias de mujeres y mixtas....................19 Tabla 2. Resumen de los estudios del abuso sexual y físico infantil y su relación con sintomatología alimentaria en muestras universitarias de mujeres y mixtas...................24 Tabla 3. Resumen de los estudios del abuso sexual y físico infantil y su relación con sintomatología alimentaria en muestras comunitarias y universitarias de varones y mixtas..............................................................................................................................29 Tabla 4. Resumen de las variables estudiadas: definición operacional y sistema de valoración........................................................................................................................40 Tabla 5. Comparación por género de la presencia de episodios de atracón y conductas compensatorias, a través de la prueba de χ2....................................................................48 Tabla 6. Estadísticos descriptivos de los aspectos actitudinales de los trastornos alimentarios, sintomatología depresiva, ansiosa y autoestima en el grupo de mujeres...49 Tabla 7. Estadísticos descriptivos de los aspectos actitudinales de los trastornos alimentarios, sintomatología depresiva, ansiosa y autoestima en el grupo de varones...49 Tabla 8. Relación entre el abuso sexual y físico y el género...........................................50 Tabla 9. Comparación de las medias obtenidas por las mujeres en sintomatología depresiva, ansiosa y autoestima, en función de la presencia/ausencia de abuso sexual infantil, a través de la prueba t de Student ......................................................................52 Tabla 10. Estadísticos descriptivos y prueba no paramétrica U de Mann Whitney de comparación de las estudiantes mujeres en las medidas de sintomatología depresiva, ansiosa y autoestima, según la presencia o ausencia de abuso físico infantil.................53 Tabla 11. Estadísticos descriptivos y prueba no paramétrica U de Mann Whitney de comparación de los estudiantes varones en las medidas de sintomatología depresiva, ansiosa y autoestima, según la presencia o ausencia de abuso sexual infantil................54 Tabla 12. Estadísticos descriptivos y prueba no paramétrica U de Mann Whitney de comparación de los estudiantes varones en las medidas de sintomatología depresiva, ansiosa y autoestima, según la presencia o ausencia de abuso físico infantil.................54 Tabla 13. Análisis de la asimetría y la curtosis de las variables del modelo de regresión lineal múltiple en mujeres................................................................................................56
Description: