EFECTOS DE LAS MEDIAS COMPRESIVAS GRADUALES SOBRE EL ORGANISMO TRAS SU USO PROLONGADO Miguel Cambronero Resta DEPARTAMENTO DE DIDÁCTICA GENERAL Y DIDÁCTICAS ESPECÍFICAS FACULTAD DE EDUCACIÓN EFECTOS DE LAS MEDIAS COMPRESIVAS GRADUALES SOBRE EL ORGANISMO TRAS SU USO PROLONGADO MIGUEL CAMBRONERO RESTA Tesis presentada para aspirar al grado de DOCTOR POR LA UNIVERSIDAD DE ALICANTE INVESTIGACIÓN EDUCATIVA Dirigida por: JUAN MANUEL CORTELL TORMO PEDRO PÉREZ SORIANO AGRADECIMIENTOS Una vez acabado este largo y duro trabajo resulta imposible no acordarse de todas las personas que tanto directa como indirectamente han prestado ayuda de alguna manera para el desarrollo y consecución de la presente tesis. En primer lugar me gustaría agradecer a mi gran amigo Ángel Gabriel Lucas Cuevas por convencerme y animarme, en pleno vuelo hacia el círculo polar ártico, de la realización de la tesis doctoral. A Juan Manuel Cortell Tormo, por su enorme disponibilidad y toda la ayuda brindada durante todo el proceso. A Pedro Pérez Soriano, de la Universidad de Valencia, por sus brillantes y puntuales comentarios y correcciones sobre mi trabajo. A mis hermanos, Rubén y María por, pese a la distancia, estar siempre cerca. A toda mi familia, la sanguínea y la política. Pero sobre todo a mis padres Miguel y María Dolores porque todo lo que soy, se lo debo a ellos. Mención especial a Patricia Valero, compañera de vida, por sus inagotables ánimos y por ofrecerme una sonrisa siempre que la necesito. Dentro de poco tiempo seré yo el que te anime con tu tesis doctoral. A mis amigos, a todos los que se han cruzado en mi camino alguna vez, ya que son ellos, con sus conversaciones, celebraciones y momentos felices lo que han hecho mi vida entretenida desde siempre. Me enseñaron y me siguen enseñando a no subestimar la importancia de estar alegre y sonreír. Por otro lado, me gustaría agradecer tanto al departamento de didáctica general y didácticas específicas de la Universidad de Alicante como al grupo de Investigación de Biomecánica Aplicada al Deporte de la Universidad de Valencia, que me han brindado la posibilidad y los recursos para realizar todo el trabajo de una forma adecuada, ofreciéndome su ayuda en todo momento. 3 A todos los atletas aficionados que han participado en el estudio de forma voluntaria. Por sus ganas y compromiso diario sin las cuales hubiera resultado imposible la realización del estudio. 4 ÍNDICE INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 17 1.1. ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD .................................................................................... 17 1.2. LA CARRERA ................................................................................................................. 20 1.2.1. POPULARIDAD DE LA CARRERA ..................................................................... 21 1.3. LAS LESIONES EN LA CARRERA .............................................................................. 27 1.4. EQUIPAMIENTO DE LA CARRERA ........................................................................... 34 1.4.1. ZAPATILLAS DEPORTIVAS ................................................................................ 35 1.4.2. CALCETINES ......................................................................................................... 36 1.5. PRENDAS COMPRESIVAS ........................................................................................... 38 1.5.1. MEDIAS COMPRESIVAS ...................................................................................... 41 1.5.1.1. Origen ............................................................................................................... 41 1.5.1.2. Diseño............................................................................................................... 45 1.5.1.3. Utilización de las medias compresivas en el deporte ....................................... 46 1.5.1.4. Medias compresivas en la carrera: beneficios .................................................. 48 1.6. FATIGA ........................................................................................................................... 54 1.6.1. CONCEPTO Y DEFINICIÓN ................................................................................. 54 1.6.2. TIPOS DE FATIGA ................................................................................................. 55 1.6.3. PROTOCOLOS DE FATIGA .................................................................................. 57 1.7. VALORACIÓN DE LA CARRERA: ASPECTOS FISIOLOGÍCOS Y BIOMECÁNICOS ....................................................................................................................... 59 1.7.1. PARÁMETROS CARDIORRESPIRATORIOS DURANTE LA CARRERA ....... 61 1.7.1.1. Efecto de las medias sobre los parámetros cardiorrespiratorios ....................... 61 1.7.1.2. Efecto de la fatiga sobre los parámetros cardiorrespiratorios........................... 63 1.7.2. ASPECTOS BIOMECÁNICOS DURANTE LA CARRERA: IMPACTOS .......... 64 1.7.2.1. Efecto de las medias sobre los impactos .......................................................... 66 1.7.2.2. Efecto de la fatiga sobre los impactos .............................................................. 66 1.7.3. PERCEPCIÓN DEL CONFORT DURANTE LA CARRERA ............................... 67 1.7.3.1. Efecto de las medias sobre la percepción del confort ....................................... 70 1.7.4. PERCEPCIÓN DE LA FATIGA DURANTE LA CARRERA ............................... 71 1.7.4.1. Efecto de las medias sobre la percepción de la fatiga ...................................... 73 1.7.5. PARÁMETROS ANTROPOMÉTRICOS DURANTE LA CARRERA ................. 74 1.7.5.1. Efecto de las medias sobre los perímetros corporales ...................................... 75 5 1.7.5.2. Efecto de la fatiga sobre los perímetros corporales .......................................... 76 1.8. OBJETIVOS ..................................................................................................................... 76 METODOLOGÍA ............................................................................................................................ 81 2.1. PARTICIPANTES ................................................................................................................ 81 2.2. DISEÑO EXPERIMENTAL ................................................................................................. 82 2.2.1 DETERMINACIÓN DE LA VELOCIDAD AERÓBICA MÁXIMA ........................... 87 2.3. VARIABLES CARDIORRESPIRATORIAS ....................................................................... 88 2.4. ANÁLISIS DE LOS IMPACTOS DE ACELERACIÓN ..................................................... 91 2.5. ANÁLISIS DEL CONFORT ................................................................................................ 94 2.6. ANÁLISIS EN LA PERCEPCIÓN DE LA FATIGA........................................................... 97 2.7. ANÁLISIS DE LOS PERÍMETROS CORPORALES ......................................................... 99 2.8. TRATAMIENTO ESTADÍSTICO ..................................................................................... 100 RESULTADOS .............................................................................................................................. 105 3.1. EFECTO DE LAS MEDIAS COMPRESIVAS .................................................................. 105 3.1.1. ANÁLISIS DE LOS PARÁMETROS CARDIORRESPIRATORIOS ....................... 105 3.1.2. ANÁLISIS DE LOS IMPACTOS ............................................................................... 110 3.1.3. ANÁLISIS DE LOS PERÍMETROS CORPORALES ................................................ 113 3.2. EFECTO DE LA FATIGA .................................................................................................. 115 3.2.1. ANÁLISIS DE LOS PARÁMETROS CARDIORRESPIRATORIOS ....................... 115 3.2.2. ANÁLISIS DE LOS IMPACTOS ................................................................................ 120 3.2.3. ANÁLISIS DE LOS PERÍMETROS EN LA EXTREMIDAD INFERIOR ................ 123 3.3. ANÁLISIS DE LA PERCEPCIÓN DEL CONFORT ........................................................ 125 3.4. ANÁLISIS DE LA PERCEPCIÓN DE LA FATIGA......................................................... 127 DISCUSIÓN ................................................................................................................................... 131 4.1. EFECTO DE LAS MEDIAS COMPRESIVAS ............................................................. 132 4.1.1. ANÁLISIS DE LOS PARÁMETROS CARDIORRESPIRATORIOS ................. 132 4.1.2. ANÁLISIS DE LOS IMPACTOS DE ACELERACIÓN ...................................... 134 4.1.3. ANÁLISIS DE LOS PERÍMETROS CORPORALES .......................................... 136 4.2. EFECTO DE LA FATIGA ............................................................................................. 137 4.2.1. ANÁLISIS DE LOS PARÁMETROS CARDIORRESPIRATORIOS ................. 137 4.2.2. ANÁLISIS DE LOS IMPACTOS DE ACELERACIÓN ...................................... 138 4.2.3. ANÁLISIS DE LOS PERÍMETROS CORPORALES .......................................... 140 4.3. ANÁLISIS DE LA PERCEPCIÓN DEL CONFORT ................................................... 140 6 4.4. ANÁLISIS DE LA PERCEPCIÓN DE LA FATIGA ................................................... 141 CONCLUSIONES ......................................................................................................................... 145 5.1. CONCLUSIONES DE LA TESIS ...................................................................................... 145 5.2. LIMITACIONES DEL ESTUDIO ...................................................................................... 146 5.3. FUTURAS LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN ..................................................................... 147 BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................ 151 ANEXOS........................................................................................................................................ 187 7 ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1. Comparativa de los participantes en la prueba de maratón en las principales ciudades de España entre 2010 y 2016. ........................................................................................................... 23 Tabla 2. Comparativa de la presión en diferentes marcas de ropa compresiva ................................ 46 Tabla 3. Ejemplo de escala de Borg de 11 niveles ........................................................................... 72 Tabla 4. Instrucciones del análisis del confort ................................................................................. 96 Tabla 5. Escala del esfuerzo percibido ............................................................................................. 98 Tabla 6. Equivalente ventilatorio entre MCG y placebo en M1 y M2 ........................................... 108 Tabla 7. Comparación de la tasa de aceleración tibial y de la cabeza entre ambos grupos ........... 112 8 ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1. Evolución de la práctica deportiva en España entre los años 1975 y 2014. ...................... 19 Figura 2. Principales beneficios de la práctica regular del running. ................................................ 21 Figura 3. Número de hombres (azul) y mujeres (morado) que acabaron la maratón de Nueva York desde 1970 hasta 2015. ................................................................................................ 22 Figura 4. Holi Run en Madrid en el año 2014. ................................................................................ 24 Figura 5. Zombie Run. ..................................................................................................................... 25 Figura 6. Participantes en la carrera San Silvestre de Madrid desde 1999 hasta el año 2013.. ................................................................................................................................................ 26 Figura 7. Factores relacionados con las lesiones divididas por categorías. ..................................... 27 Figura 8. Fórmula del índice de masa corporal. .............................................................................. 28 Figura 9. Ejemplos de calzado minimalista .................................................................................... 31 Figura 10. Proporción de lesiones en corredores de diferentes categorías. ..................................... 32 Figura 11. Principales lesiones en los corredores populares ........................................................... 33 Figura 12. Burton Holmes, fotografía titulada "1896: Tres atletas entrenando para la maratón en las Olimpiadas de Atenas” ............................................................................................ 34 Figura 13. Tipos de calcetines. ........................................................................................................ 37 Figura 14. Mangas compresivas. ..................................................................................................... 40 Figura 15. Valores óptimos de compresión para facilitar el retorno venoso. .................................. 44 Figura 17. Pantorrileras .................................................................................................................. 44 Figura 18. Ejemplo de tallaje según altura y peso o el diámetro de la pantorrilla y tobillo.. ............................................................................................................................................. 46 Figura 19. Principales mecanismos de acción relacionados con los beneficios de las medias compresivas. ........................................................................................................................ 48 Figura 20. Umbral anaeróbico ventilatorio ...................................................................................... 58 Figura 21. Principales parámetros analizados en la carrera. ............................................................ 60 Figura 22. Efecto del consumo de oxígeno en corredores de velocidad (negro) y resistencia (gris) ............................................................................................................................... 63 Figura 23. Pico de aceleración (PA), tiempo hasta el pico (TTP) y tasa de aceleración (AR) calculada desde la señal de impacto de aceleración medida en la tibia durante la carrera ............................................................................................................................................... 65 Figura 24. Ejemplo de escala EVA ................................................................................................. 70 Figura 25. Escala OMNI del esfuerzo percibido para caminar y correr ........................................... 73 Figura 26. Músculos de la pierna baja ............................................................................................ 74 9
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