Efectos de la terapia asistida con animales en dominios cognitivos en pacientes con esquizofrenia

342 Pages·2015·8.73 MB·Spanish

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

TESIS DOCTORAL

Efectos de la terapia asistida con animales en dominios cognitivos en
pacientes con esquizofrenia

MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE DOCTORA

PRESENTADA POR

María de la O Vitutia San Millán

Directores

María del Rosario Martínez Arias
José Luis Graña Gómez
Raúl Alelú Paz

Madrid, 2016

© María de la O Vitutia San Millán, 2016
UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
FACULTAD DE PSICOLOGÍA

TESIS DOCTORAL
EFECTOS DE LA TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES
EN DOMINIOS COGNITIVOS EN PACIENTES CON
ESQUIZOFRENIA.
Doctoranda:
Mª de la O Vitutia San Millán
Directores:
Mª del Rosario Martínez Árias
José Luis Graña Gómez
Raúl Alelú Paz

Madrid, 2015

A mi familia.

AGRADECIMIENTOS

Este trabajo de tesis ha sido muy enriquecedor. Creo que la clave ha sido conseguir un
tema que apasiona y aunque haya sido largo, duro y cansado espero haber conseguido un
buen trabajo. Deseo expresar mis más sinceros agradecimientos ya que sin ellos no lo
hubiera logrado a las siguientes personas:

 En primer lugar a mi madre por todo lo que me ayuda en el día a día.
 A mi pareja y a nuestra hija por lo que me han impulsado.
 A todos los pacientes que han participado en este estudio por su colaboración.
 A la Fundación Canis Majoris, desde el presidente, a los adiestradores y el resto
de su equipo que me han permitido este trabajo y me han ayudado a conocer y
colaborar en su proyecto.
 A mis compañeros de trabajo por lo que me han apoyado estos años.
 A los profesionales de todos los Centros por su implicación.
 A mis jefes por darme esta oportunidad.
 A mis directores de tesis por su supervisión.

ÍNDICE

RELACIÓN DE TABLAS……………………………………………………………...11
RELACIÓN DE FIGURAS…………………………………………………………….13
RELACIÓN DE IMÁGENES.…………………………………………………………15
RELACIÓN DE ANEXOS……………………………………………………………..17
ABREVIATURAS……………………………………………………………………...19
RESUMEN……………………………………………………………………………..21
ABSTRACT……………………………………………………………………………27
PRESENTACIÓN……………………………………………………………………....33

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA…………………………………………………...35
Capitulo 1. Esquizofrenia…………………………………………………………........37
1.1. Recorrido histórico…………………………………………………………….39
1.2. Teorías:………………………………………………………………………...47
1.2.1. Teorías genéticas………………………………………………………..48
1.2.2. Teorías del neurodesarrollo……………………………………………..48
1.2.3. Teorías de las alteraciones en estructura, función y electrofisiología
cerebral……………………………………………………………………49
1.2.4. Teorías neuroquímicas………………………………………………….50
1.2.5. Teorías neuropsicológicas………………………………………………50
1.2.6. Teorías psicológicas…………………………………………………….51
1.2.7. Teorías sobre influencias de la gestación y de momentos perinatales….52
1.2.8. Teorías basadas en los acontecimientos vitales………………………...52
1.2.8.1 Traumas en la infancia y adolescencia……………………………..52
1.2.8.2 Teorías psicoanalíticas…………………………………………….53
1.2.8.3 Pertenecer a un grupo étnico minoritario…………………………..53
1.2.8.4 Consumo de cannabis……………………………………………..53
1.2.8.5 Teorías familiares………………………………………………….54
1.2.9. Modelo de vulnerabilidad y estrés……………………………………...54
1.3. Manifestaciones………………………………………………………………..55
1.3.1. Dimensiones sintomáticas………………………………………………55
1.3.1.1 Síntomas positivos………………………………………………...55
1.3.1.2 Síntomas negativos………………………………………………..56
1.3.1.3 Síntomas desorganizados…………………………………………57
1.3.2. Déficits en competencias personales y sociales………………………...58
1.3.3. Deterioro cognitivo……………………………………………………..59
1.3.3.1 Atención………………………………………………………...62
1.3.3.2 Memoria………………………………………………………...64
1.3.3.3 Funciones ejecutivas……………………………………………67
1.3.3.4 Cognición social………………………………………………...68
1.4. Rehabilitación cognitiva……………………………………………………….72
Capitulo 2. Terapia asistida con animales……………………………………………...85
2.1 Recorrido histórico……………………………………………………………..87
2.2 Teorías………………………………………………………………………….95
2.2.1 Teorías que aluden a los atributos internos…………………………….96
2.2.1.1 Teoría socio-biológica de la biofilia….…………………………….96
2.2.1.2 Teoría del apego…………………………………………………….98
2.2.1.3 Teorías de la mediación social…………………………………….100
2.2.1.4 Objeto transicional………………………………………………...104
2.2.2 Teorías que hacen hincapié en el valor de los animales como
instrumentos vivos…………………………………………………….105
2.2.2.1 Teorías del aprendizaje……………………………………………105
2.2.2.2 Teorías cognitivas y de cognición social………………………….106
2.2.2.3 Teoría del rol………………………………………………………106
2.3 Animales………………………………………………………………………108
2.3.1 Animales de granja……………………………………………………108
2.3.2 Aves…………………………………………………………………...108
2.3.3 Caballos……………………………………………………………….109
2.3.4 Delfines………………………………………………………………..110
2.3.5 Gatos…………………………………………………………………..111
2.3.6 Peces…………………………………………………………………..111
2.3.7 Perros………………………………………………………………….112
2.4 Beneficios de la TAA en pacientes con esquizofrenia………………………..113

INVESTIGACIÓN EMPIRICA…………………………………………………….125
3. Método…………………………………………………………………………….127
3.1. Participantes………………………………………………………………….127
3.2. Diseño………………………………………………………………………...134
3.3. Procedimiento………………………………………………………………...139
3.4. Equipo………………………………………………………………………...141
3.4.1. Perros de terapia………………………………………………………...141
3.4.2. Adiestradores…………………………………………………………...141
3.4.3. Técnicos de los recursos………………………………………………..142
3.5. Variables y pruebas de evaluación…………………………………………...142
3.6. Programa de intervención…………………………………………………….153
3.7. Análisis de datos……………………………………………………………...154
4. Resultados…………………………………………………………………………155
5. Discusión………………………………………………………………………….159
6. Limitaciones………………………………………………………………………173
7. Nuevas preguntas y recomendaciones para futuras investigaciones……………...175
8. Conclusiones………………………………………………………………………179