Een bedrieglijke bijbal: en 22 andere klinische lessen uit Huisarts & Wetenschap PDF
Preview Een bedrieglijke bijbal: en 22 andere klinische lessen uit Huisarts & Wetenschap
H&W-reeks Een bedrieglijke bijbal en22andereklinischelessenuit Huisarts&Wetenschap G.A.vanEssen(red.) Eenbedrieglijkebijbal Een bedrieglijke bijbal en 22 andere klinische lessen uit Huisarts & Wetenschap Onder redactie van G.A. van Essen BohnStafleuvanLoghum Houten2007 (cid:2)BohnStafleuvanLoghum,2007 Allerechtenvoorbehouden.Nietsuitdezeuitgavemagwordenverveelvou- digd,opgeslagenineengeautomatiseerdgegevensbestand,ofopenbaarge- maakt,inenigevormofopenigewijze,hetzijelektronisch,mechanisch, doorfotokopiee¨nofopnamen,hetzijopenigeanderemanier,zondervoor- afgaandeschriftelijketoestemmingvandeuitgever. Voorzoverhetmakenvankopiee¨nuitdezeuitgaveistoegestaanopgrond vanartikel16bAuteurswet1912johetBesluitvan20juni1974,Stb.351,zoals gewijzigdbijhetBesluitvan23augustus1985,Stb.471enartikel17Au- teurswet1912,dientmendedaarvoorwettelijkverschuldigdevergoedingen tevoldoenaandeStichtingReprorecht(Postbus3051,2130KBHoofddorp). Voorhetovernemenvan(een)gedeelte(n)uitdezeuitgaveinbloemlezingen, readersenanderecompilatiewerken(artikel16Auteurswet1912)dientmen zichtotdeuitgevertewenden. Samensteller(s)enuitgeverzijnzichvolledigbewustvanhuntaakeenbe- trouwbareuitgaveteverzorgen. Nietteminkunnenzijgeenaansprakelijk- heidaanvaardenvoordrukfoutenenandereonjuisthedendieeventueelin dezeuitgavevoorkomen. ISBN9789031351565 NUR870 Ontwerpomslag:FredrikHelfrich,Deventer Ontwerpbinnenwerk:TEFFTypography Automatischeopmaak:PrePress,Zeist BohnStafleuvanLoghum HetSpoor2 Postbus246 3990GAHouten www.bsl.nl Inhoud Voorwoord VII Overderedactie IX Mijnmankannietsmeeronthouden... 1 Inleiding 1 Transientglobalamnesia 3 Diagnostiek 4 Behandeling 4 Beschouwing 5 Conclusie 5 Literatuur 5 Tussenallergieangstencorticostero¨ıdvrees 7 Inleiding 7 Methodologie 8 Derolvanallergiebijconstitutioneeleczeem 8 Deeffectenenbijwerkingenvancorticostero¨ıden 9 Bespreking 10 Literatuur 11 Eigenfoto’s:eenwegwerpcamerabijchronische lagerugpijn 13 Inleiding 13 Chronischelagerugpijn 14 Eenwegwerpcamera:depati¨entopdefoto 15 Eigenfoto’sindezorg 15 Conclusie 16 Literatuur 16 ‘Dokter,ikhebhetnietzooppillen’ 17 Inleiding 17 II Eenbedrieglijkebijbal Methodologie 18 HeteffectvantopischeNSAID’soppijnvermindering 19 Effectopdebegeleidendesymptomen 20 DebijwerkingenvantopischeNSAID’s 20 Bespreking 22 Literatuur 23 Eenleerlingmeteenzweertjeindemond 25 Inleiding 25 Eeneeuwlater 28 Beschouwing 30 Literatuur 31 Onceinalifetime:deziektevanCushing 33 Betty 34 Nadeopname 39 Conclusies 39 Literatuur 40 Valkuilenbijoverlegovereuthanasie 43 Inleiding 43 Beschouwing 50 Literatuur 52 Eenpessarium,alleenvooroverdag 55 Inleiding 55 Bespreking 57 Indicatiesvoorpessariumgebruikoverdag 58 Voorwaardenvoorgebruik 58 Metenenpassen 59 Literatuur 60 Eenangstigmeisjemetstemmeninhaarhoofd 63 Bespreking 68 Literatuur 71 Iselkeexcessiefhuilendezuigelingeenhuilbaby? 73 Inleiding 73 BesprekingI 75 BesprekingII 77 BesprekingIII 80 Epiloog 80 Literatuur 80 Inhoud III Tuberculoseindehuisartspraktijk 83 Inleiding 83 Besmetting 87 Onderzoekbijasielzoekers 88 Klachten 88 Diagnostiek 89 Behandeling 90 Conclusie 90 Literatuur 91 Wiezijnneusschendt... 93 Inleiding 93 Hetvaricellazostervirus:komenengaan 95 Oogafwijkingendoorhetvaricellazostervirus 95 Wanneerishetoogaangedaan? 96 Wattedoen? 96 Altijdeenwakendoog 97 Conclusie 97 Literatuur 97 Vitamine-D-deficie¨ntie,nietalleenbijmigranten- vrouwen 99 VormenenbronnenvanvitamineD 100 Vitamine-D-defici¨entie 101 Migrantenvrouwen 101 Prevalentie 101 Diagnostiek 102 Therapie 102 Preventie 103 Conclusie 103 Literatuur 103 Denazaatvaneenkleurrijkehorzel 105 Inleiding 105 Bespreking 106 Conclusie 108 Literatuur 109 Eenbedrieglijkebijbal 111 Inleiding 111 Beschouwing 112 Conclusie 114 Literatuur 114 IV Eenbedrieglijkebijbal Fibromyalgie,eengevoeligpuntje 115 Inleiding 115 Classificatieenprevalentie 116 Pathofysiologie 117 Diagnostiekendifferenti¨elediagnose 118 Behandeling 120 Prognose 121 Conclusie 121 Literatuur 122 Libidoverliesbijgebruikvandepil 125 Inleiding 125 Bijwerkingenvandepil 126 Effectenvandepilhormonenoplibido 129 Libidoenwelbevinden 130 Conclusie 130 Literatuur 131 Perniones 133 Inleiding 133 Hetklinischebeeldvanperniones 135 Debehandelingvanperniones 137 Literatuur 138 Eenonschuldigeatheroomcyste 139 Inleiding 139 Beschouwing 140 Conclusie 142 Literatuur 143 DeziektevanWeil,eenrariteitmaartochrelevant 145 Inleiding 145 Bespreking 148 EpidemiologieinNederland 148 Serotypenenrisicogroepen 149 Klinischbeeld 150 Conclusie 151 Literatuur 151 Bovenbuikklachtenindeloopvandezwanger- schap:HELLPvoordehuisarts 153 Inleiding 153 Bespreking 155 Conclusie 158 Literatuur 158 Inhoud V Desaturatiemeterindehuisartsenpraktijk 159 Inleiding 159 Beschouwing 162 Literatuur 164 Develegezichtenvanhetcolorectaalcarcinoom 167 Inleiding 167 Watvoegteenanamnesetoe? 170 Watvoegthetlichamelijkonderzoektoe? 171 Watvoegtlaboratoriumonderzoektoe? 172 Conclusie 172 Literatuur 173 Overdeauteurs 175 Register 179 Voorwoord Hetleeuwendeelvandekennisdieophetspreekuurofaanhetziekbed wordtgebruiktberustnoodzakelijkerwijsopobservationeelonderzoek.*In dehie¨rarchievanwetenschappelijkonderzoekstaatdegerandomiseerdege- controleerdetrial(RCT)meestalbovenaan.RCT’skunnenkleinetherapeu- tischeeffectenkwantificeren. Innovatiebegintechtermeestalmeteenca- su¨ıstischemededeling. Vrijwelalleklinischelessenindezebundelzijnzulkecasu¨ıstischemede- delingen.Vaakoveraandoeningenmeteenlageprevalentie,waarovernooit eenNHG-Standaardzalverschijnen.Somsovereendiagnostischinstru- ment,eenapartetherapieofnauwelijksgebruiktefarmacotherapiediein individuelegevallenheelgoedwerkzaambleek. DeklinischelessenindezeselectieuitdeafgelopentienjaargangenHuis- arts&Wetenschaphebbensteedseenhuisarts(inopleiding)alseersteauteur. Nietverwonderlijk,wantdehuisartswordtvaakalseerstegeconfronteerd meteenbijzondergeval.Endiehuisartskanookhetbestdelessentrekken dieleerzaamzijnvoorzijncollega’s.Elkhoofdstukuitdezebundeliseen feestomtelezen. DetraditievandeklinischelesbestaatnognietzolanginHuisarts& Wetenschap.In1998besloothetbestuurvanhetNederlandsHuisartsenGe- nootschapopvoorstelvanderedactievanH&WomeenjaarlijkseCasu¨ıs- tiekprijsintestellenvoordebesteklinischelesindiejaargang. Deredactie ontwierpeencursus‘Schrijvenvanklinischelessen’enveeldeelnemersaan diecursushebbeneenbijdragegeleverd. NietelkjaarkondeNHG-Casu¨ıs- tiekprijswordenuitgereikt,maaralleprijswinnaarstot2007zijnopgeno- menindezebundel. IndeboekenreeksHuisarts&Wetenschapverscheneneerderdebundels PalliatievezorgenKwalitatiefonderzoek.Dezebundelklinischelessenvormtde feestelijkeafrondingvandevijftigstejaargangvanH&W. TedvanEssen, interim-hoofdredacteurHuisarts&Wetenschap _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ *VandenbrouckeJP.Niveausvanbewijskrachtschietentekort.NedTijdschrGeneeskd 2006;150:2485.
The list of books you might like
