Rencontres à 2 mains La phytothérapie appliquée aux problèmes féminins Dr Danielle Roux- Sitruk, Pharmacien PLAN • Dysménorrhées et SPM • Ménopause • Mycoses vaginales CYCLE MENSTRUEL TROUBLES DES RÈGLES Syndrome prémenstruel • Ovulation début des menstrues • Signes: – tension des seins (mastodynies) – perturbations neuro-végétatives et psychologiques ( anxiété, déprime, fringales sucrées) – gène pelvienne et abdominale (ballonnements, constipation, rétention d’eau) – Recrudescence :acné, herpes, migraines Physiopathologie du SMP • perméabilité capillaire et œdème interstitiel • Déséquilibre œstrogènes/ progestérone ( insuffisance lutéale) • Sécrétion d’H surrénaliennes ( progestérone agit comme antagoniste de l’aldostérone) • Prolactine? FSH, LH ? • Instabilité de l’axe HHO; troubles du cycle. LES ÉTAPES DE LA MÉNOPAUSE • Préménopause (périménopause) – (5 ans avant des règles) • Ménopause – effets immédiats ou à long terme • Post ménopause – Effets à long terme PRÉMÉNOPAUSE • Précède l’arrêt des règles • Capital folliculaire et fertilité 1) 45 ans ? progestérone (HO relative) cycles irréguliers – ménorragies – métrorragies - spanioménorrhées 2) 47 ans – 52 ans bouffées de chaleur – sueurs – déprime – irritabilité – prise de poids MÉNOPAUSE • Épuisement du capital folliculaire • sécrétion œstroprogestative ovarienne • Levée du rétro contrôle hypophysaire sur gonadotrophines • durée de vie cellulaire ( ovocytes ?) • Signes fonctionnels : Bouffées de chaleur (55%), fatigue (43%), nervosité (41%), sueurs (39%), migraines (38%), troubles du sommeil (32%), dépression (30%), sècheresse vaginale, dispareunie (20%), troubles des phanères, libido, prise de poids , collagène, déshydratation (rides, taches…) ¼ des femmes = aucun symptôme, les autres ? POST MÉNOPAUSE • Peut durer de 30 à 50 ans ! • Carence hormonale effets à long terme – Ostéoporose – Risques Cardio-Vasculaires – libido THS? 2003: Etude américaine WHI(women health initiative) et l’étude anglaise MWS ( million women study) : augmentation du risque de cancer du sein AFSSAPS: « chez les femmes en bonne santé qui ne présentent pas de syndrome climatérique ni de facteurs d’ostéoporose, l’administration d’un TSH n’est pas recommandée à cause d’un rapport bénéfice/risque défavorable »
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