Drogas en américa Latina estado del arte en estudios de toxicomanía en argentina, Brasil, colombia, chile y ecuador © ediciones UcsH Primera edición, noviembre 2008. ediciones UcsH general Jofré 462, santiago Fono: 56-2-4601144 Fax: 56-2-6345508 e-mail: [email protected] www.ucsh.cl / www.edicionesucsh.cl / www.universilibros.cl registro de Propiedad intelectual no 173.874 isBn: 978-956-7947-76-8 Diseño y Diagramación: Fabiola Hurtado céspedes impreso en Lom ediciones ninguna parte de esta publicación, incluyendo el diseño de la cubierta, puede ser reproducida, almacenada o transmitida de manera alguna ni por ningún medio, ya sea eléctrico, químico, mecánico, óptico, de grabación o fotocopia sin autorización previa del editor. Drogas en américa Latina estado del arte en estudios de toxicomanía en argentina, Brasil, colombia, chile y ecuador Jorge Baeza correa (editor) 2008 FeDeraciÓn internacionaL De UniVersiDaDes catÓLicas (FiUc) centro coordinador de la investigación Los contenidos de esta publicación son de exclusiva responsabilidad de los autores y no comprometen a sus instituciones académicas y/o a la Federación internacional de Universidades católicas. el presente texto fue editado por ediciones Universidad católica silva Henríquez, la que sólo actuó como editor. santiago de chile, en el mes de noviembre de 2008. estaDos DeL arte soBre Uso/aBUso De Drogas en america Latina: argentina, Brasil, colombia, chile y ecuador FeDeraciÓn internacionaL De UniVersiDaDes catÓLicas (FiUc) 21 rue d’assas 75270 París, cedex 06 Francia www.fiuc.org secretario general de la FiUc Director centro coordinador de la investigación (cci- FiUc) Prof. mons. guy-réal thivierge coordinador científico sociólogo Pedro nel medina Varón secretario general adjunto de la FiUc Indice Presentación 9 Introducción 11 1. La finalidad de un estado del arte. su rol heurístico 12 2. La especificidad de los estados del arte que se presentan 15 ESTADOS DEL ARTE Abuso de drogas y su prevención en Brasil 19 1. La historia de la droga y su uso /abuso 20 2. La historia resumida de la prevención del uso abusivo de drogas en Brasil 25 2.1. De los problemas comunicacionales 26 2.2. Problemas de planificación 31 2.3. Problemas educacionales 34 2.4. Problemas científicos 40 2.5. Problemas de las políticas 43 3. conclusión 47 4. Bibliografía 47 Estado del arte sobre los modelos conceptuales del uso/abuso de drogas en uso en Ecuador 51 1. el modelo Jurídico – Punitivo 53 2. el modelo médico hegemónico 57 2.1. Las herramientas (metodologías y técnicas) del modelo médico hegemónico para la aproximación al tema del uso/abuso de drogas 60 2.2. Los sistema de información sobre uso/abuso de drogas en el ecuador 62 3. el modelo Psicosocial 64 3.1. La edad de la exploración de identidades 66 3.2. La edad de la inestabilidad 68 3.3. La edad de la autosuficiencia 68 3.4. La edad de los sentimientos encontrados (the age of feeling in-between) 70 3.5. La edad de las posibilidades 71 4. el modelo sociocultural 72 5. Bibliografía 75 Consumo de drogas en Argentina 1994-2004 79 1. construcción social del problema drogas 80 1.1. Las políticas sobre drogas 81 1.2. Los dispositivos de intervención 82 2. contexto político-social del uso de drogas 84 2.1. Las condiciones del contexto: los efectos de la crisis 85 2.2. el sistema de salud y la oferta asistencial en materia de drogas 86 2.3. La legislación sobre drogas 88 3. tasas y tendencias del uso de drogas en argentina 90 3.1. consumo de cocaína 93 3.2. consumo de cannabis 95 3.3. consumo de alcohol 96 3.4. consumo de medicamentos no prescriptos 98 4. Problemas de salud asociados al uso de drogas 99 5. Dispositivos de intervención en drogas y demanda de atención 101 6. consideraciones finales 104 7. Bibliografía 105 Estado del Arte de Estudios en Colombia sobre uso/abuso de drogas en jóvenes 111 1. Los problemas de investigación o la indagación por el objeto 112 1.1. Problemas que enfatizan en las relaciones causales 112 1.2. La conducta de consumo como problema de investigación 113 1.3. La cognición como objeto de interrogación 115 1.4. La interrogación por lo procesos subjetivos 115 1.5. La pregunta por los contextos 116 1.6. La relación como supuesto de la existencia de problemas 117 2. Las metodologías de las investigaciones consultadas 117 2.1. enfoque metodológico interpretativo 117 2.2. enfoque metodológico empírico analítico 120 2.3. enfoque metodológico mixto 123 3. resultados de las investigaciones 124 3.1. Qué se conoce de las dimensiones subjetivas 124 3.2. aspectos clínicos 129 3.3. situaciones asociadas con el consumo 132 3.4. Hallazgos epidemiológicos 133 3.5. recomendaciones para investigaciones futuras 135 4. Las concepciones de sujeto: ¿a quién se refieren los estudios? 135 5. el modo de entendimiento del objeto de consumo 139 5.1. Qué hay detrás del concepto 141 5.2. La relación entre sujeto y el objeto de consumo: una relación peligrosa 144 6. Variables de los estudios epidemiológicos 146 7. conclusiones 147 8. Bibliografía 151 Jóvenes y uso/abuso de drogas en el caso de Chile. Estudios 1994 - 2006 165 1. Datos cuantitativos de la realidad chilena en la materia 166 2. estudios cualitativos en la realidad chilena 170 2.1. el discurso “sobre” y “de” la droga 171 2.2. el discurso de la droga: el discurso de quienes la consumen 174 2.3. Diferentes consumos diferentes discursos 179 2.3.1. el consumo de cigarro: un riesgo asumido como manifestación de autonomía 2.3.2. el consumo de alcohol: un discurso y una práctica diferenciada por sexo 2.3.3. consumidores de marihuana: la existencia de un discurso legitimador 2.3.4. consumidores de Pasta Base de cocaína: el silencio de los angustiados 2.3.5. el consumo de éxtasis: una droga de moda 3. a modo de cierre 202 4. Bibliografía 203 ALGUNOS PUNTOS EN COMÚN EN LOS ESTADOS DEL ARTE DE LOS DIFERENTES PAÍSES 209 a. Las fuentes de información 209 B. Perspectivas para abordar la temática de estudio 210 c. con relación a aspectos conceptuales y uso del conocimiento acumulado universal 211 D. opciones teóricas para la compresión del uso/abuso de drogas 213 e. opciones metodológicas utilizadas en estudios de uso/abuso de drogas 215 F. exigencias teóricas y metodológicas para avanzar, desde lo acumulado 219 Presentación La presente obra se ubica en el marco del Proyecto de investi- gación: Universidad y uso/abuso de drogas. Estudios locales 2004-2007, el cual es coordinado por el centro coordinador de la investigación de la Federación internacional de Universidades católicas e involucra a un total de diez instituciones académicas: América Latina Brasil Universidade santa Ursula colombia Universidad de san Buenaventura argentina intercambios asociación civil ecuador Pontificia Universidad católica del ecuador chile Universidad católica silva Henríquez Asia y Oriente Medio indonesia atma Jaya catholic University tailandia assumption University india stella maris college Filipinas University of santo tomas Libano Université saint-Joseph La finalidad de este proyecto es la realización de diferentes estudios locales en materia de toxicomanía, con el fin de reforzar y consolidar una red de estudios sobre el fenómeno entre los países participantes. son objetivos de este programa de investigación: 1. realizar estudios sobre el consumo de drogas y difundir los resul- tados en las comunidades elegidas. 2. identificar las necesidades, problemas y oportunidades que pre- senta cada caso con el objetivo de mejorar la oferta de servicios. 3. evaluar los recursos y medios de acción local, existentes o poten- ciales, sobre el tema. 4. identificar las prioridades y formular las estrategias de acción apropiadas. 9 el centro coordinador de la investigación es un servicio de la Fede- ración internacional de Universidades católicas (FiUc), institución que reúne a más de doscientas universidades católicas del mundo entero, en un afán de progreso intelectual, humano y social. en base a este ideal, el centro tiene por misión promover la investigación interuniversitaria y pluridisciplinar en el marco de la cooperación in- ternacional. atento a las problemáticas, intereses y expectativas de las universidades católicas y de sus respectivos ámbitos de acción, el centro ofrece un espacio de encuentro, de debate, de producción y de difusión de conocimientos, con el fin de cuestionar permanente- mente los desafíos del desarrollo humano, científico y social. La Federación internacional de Universidades católicas, al igual que el centro coordinador de la investigación, consideran que las toxico- manías constituyen uno de los mayores desafíos de nuestra sociedad contemporánea. es por ello que el centro cuenta con una larga tra- dición de cooperación en este campo de investigación y que la toxi- comanía continúa siendo aún hoy en día uno de sus ejes temáticos prioritarios. el proyecto titulado Universidad y Uso/Abuso de drogas. Estudios locales (2004-2007), promovido y coordinado por el centro, se inscribe pre- cisamente en esta línea de investigación y ha dado fruto al presente “estado del arte”, en cuya redacción han colaborado las cinco univer- sidades latinoamericanas participantes en la investigación. el “estado del arte” resultante consiste, específicamente, en una publicación conjunta que reúne, de manera sistemática, parte de la literatura más reciente y significativa existente sobre la problemática en los países correspondientes. esta obra pretende, por lo tanto, proporcionar ele- mentos del conocimiento que permitan a actores civiles y sociales poner en funcionamiento estrategias de intervención adaptadas a las comunidades en cuestión. Los resultados científicos alcanzados al término de los tres años de duración del proyecto serán objeto de una publicación posterior. 10 Introducción Una adecuada forma de ingresar al tema, cuando se reúnen equipos de investigadores de distintos países, como es este caso, es realizar un estado del arte. es la posibilidad de com- partir desde qué realidad se habla, pero también es un buen instru- mento para el propio equipo de investigadores, ya que permite esta- blecer la línea de base desde la cual se inicia su trabajo. La presente obra nace del acuerdo de los equipos de investigadores de américa Latina del Programa de investigación: Universidad y uso/ abuso de drogas. estudios locales, 2004-2007, el cual es coordinado por el centro coordinador de la investigaciones de la Federación in- ternacional de Universidades católicas e involucra a cinco institucio- nes académicas de la región: centro de estudos de Drogas, ceDUso, de la Universidad de santa Úrsula (río de Janeiro, Brasil); centro de investigación y atención al Farmacodependiente, ciaF, de la Uni- versidad san Buenaventura (medellín, de colombia); intercambios asociación civil (Buenos aires, argentina); la Facultad de medicina de la Pontificia Universidad católica del ecuador (Quito, ecuador) y al centro de estudios en Juventud, ceJU, de la Universidad católica silva Henríquez (santiago, chile). el acuerdo adoptado en esa oportunidad se centró en la realización de un estado del arte con las siguientes delimitaciones: - reunir estudios sobre uso/abuso de drogas en el propio país. - Publicaciones no superiores al año 1995 (últimos 10 años). - De preferencia referidas a población joven, edad 15 a 29 años. colocar especial atención a cuatro ejes temáticos: (a) cómo se concibe la droga, imagen conceptual y empírica; (b) cuáles son los comportamientos y prácticas de quienes las utilizan y su patrón de uso; (c) datos epidemiológicos existen en el país sobre la mate- ria y (d) metodologías en uso en el país para hacer estudios sobre la materia. 11
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