Dr. Yahya Laleli 1 Nisan 2011 Medical Park Batman

68 Pages·2011·13.54 MB·Turkish

Dr. Yahya Laleli
1 Nisan 2011
Medical Park Batman
(cid:1) Tanı Kavramı ve Laboratuvar Verisi
(cid:1) Değerlendirme; Referans Aralığı
◦
Taramanın hedefi, RA etkileyen faktörler, yaş-ırk
◦
Uç değerlerin belirlenmesi
◦
RA’nın teste bağımlılığı Na, Kreatinin/ALT, Alkalen (hastalık
halinde fazla fark yapan testler)
◦
Karar düzeyleri
◦
Ferde bağlı veri değişimi (Farkın önemi, kaç test lazım)
◦
Grup testler
(cid:1) Toplumun gözünde laboratuvar
“Hastanın sağlıklılığı yönünde karar
vermede güvenilir kanıtları,
en güncel kavramlarda,
sağ görülü olarak, sarih ve dürüst
kullanmaktır”
Sackett et.al.
JCAHO* göre Sağlıkta Kalite:
Bugünkü bilgiler ışığında, hastanın
beklenti olasılıklarını artırılması,
istenmeyen, beklenmeyen
olumsuzluk ihtimallerin ise
azaltılmasıdır
*JCAHO: The Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations
Bugün ve 20 sene sonra için:
Tanı
(cid:1)
(ihtimali tanıyı teyit veya red etme)
Tedavinin takibi
(cid:1)
Toplum taraması
(cid:1)
Ferde özel, ileriye yönelik, risk
(cid:1)
belirleme (Metabolik ve/veya
Genetik)
Girdi İşlem Çıktı
Klinik Klinik
Örnek Data Bilgi
Öneri Öneri
Performans
Lab
Değer
Değer Değer
Nüfus Piramidi, 2010 Nüfus Piramidi, 2020
Nüfus Piramidi, 2010 Nüfus Piramidi, 2010
Yaş Grubu Yaş Grubu
90+ 90+
85-89 85-89
80-84 80-84
75-79 75-79
70-74 70-74
65-69 65-69
60-64 60-64
55-59 55-59
50-54 50-54
45-49 45-49
40-44 40-44
35-39 35-39
30-34 30-34
25-29 25-29
20-24 20-24
15-19 15-19
10-14 10-14
5-9 5-9
0-4 0-4
6 4 2 0 2 4 6 6 4 2 0 2 4 6
Erkek Kadın Erkek Kadın
2010 yılında 60 yaş üzeri Nüfus (kadın, erkek) 6.8 Milyon (toplamın %8.5)
2020 yılında beklenen 9.8 milyon (toplamın %11), 2030 yılında beklenen 13 milyon, (toplamın %15)
(cid:1) Ateş, öksürük, koyu balgam çıkarma, plevra
ağrısı ve akciğerde lobar infiltrasyonu olan bir
çocuk hasta için muhtemelen tanı
pneumococcal pnömonidir
(cid:1) Hasta, çoğunlukla belirli bir hastalık kalıbına
uyan bulgularla karşımıza çıkmaz
(cid:1) Bu durumda çözüme sistematik bir şekilde
yaklaşmamız lazımdır
Biyokimya
Mikrobiyoloji Patoloji
Tanı Hizmeti
(Değerlendirme) (Tanım ve Yorum)
Görüntüleme &
(Tanım ve Yorum)
Sağlık Hizmetinin Değeri = K x [Sağlanan imkan
/maliyet]
Laboratuvar verisiyle, laboratuvarın sağladığı
bilgiyi bir birinden ayırmak lazım
Laboratuvar Bilgisi = Veri + katma değer *
(*yorumlama)