Dr. Evvah KARAKILIÇ Hacettepe Ü. Tıp F. Acil Tıp AD.

39 Pages·2010·1.73 MB·Turkish

Dr. Evvah KARAKILIÇ
Hacettepe Ü. Tıp F.
Acil Tıp AD.
(cid:1) 59 yaşında, bayan hasta
(cid:1) Öksürük, ateş ve bulantı şikayeti ile acil
servise başvuruyor.
(cid:1) Hikayesinde;
(cid:1) Bir gün öncesinde başlayan halsizlik,
başağrısı, öksürük ve ateş şikayeti olan
hasta, ateşi için 1 tablet parasetamol
alıyor ve dinleniyor.
(cid:1) İlerleyen saatlerde öksürük ve nefes
darlığı daha da artıyor.
(cid:1) Evde TA: 160/95 mm/Hg olarak ölçüyor.
(cid:1) Ertesi gün bulantı, baş ağrısı ve
halsizliğinin artması üzerine acil servise
başvuruyor.
(cid:1) Özgeçmiş: özellik yok
(cid:1) Soy geçmiş: Özellik yok
(cid:1) Genel drumu iyi, bilinç açık, koopere
oryante. GKS:15
(cid:1) TA: 130/80mm/Hg
(cid:1) Nb: 86/dk
(cid:1) Ateş: 37,4 °C
(cid:1) SS: 20/dk.
(cid:1) SO : %96
2
(cid:1) Baş boyun; pupiller izokorik, IR +/+,
minimal postnazal akıntı mevcut
(cid:1) Toraks: solunum sesleri doğal, takipneik
(cid:1) CVS: doğal
(cid:1) Batın: epigastrik hassasiyet dışında ek bir
bulgu yok.
(cid:1) Nörolojik Muayene: Motor ve duyu defisiti
yok, patolojik refleks yok, DTR normal.
(cid:1) Diğer sistem bulguları doğal.
(cid:1) BK: 5,8x 103 µL. (cid:1) Na: 136 mEq/L
(cid:1) HB: 13,5 g/dL. (cid:1) K: 3,7 mEq/L
(cid:1) Plt: 206x 103 µL. (cid:1) Glu: 139,2 mg/dL
(cid:1) Üre: 12 mg/dL
(cid:1) Kr: 0,7 mg/dL
ALT
(cid:1) : 43,3 U/L (5-40)
AST
(cid:1) : 50,9 U/L (8-33)
GGT
(cid:1) : 40,7 U/L (5-36)
(cid:1) pH: 7,46 (cid:1) PA Akciğer: patolojik
(cid:1) PO 58 mm/Hg bir bulgu yok.
2:
(cid:1) SO2: % 90,4
(cid:1) PCO 40,2 mm/Hg (cid:1) EKG: V de T
2: 1-2’
(cid:1) COHb: % 0,8 negatifliği.