“Dr. Abel Gilbert Pontón” hospital.

84 Pages·2012·7.37 MB·English

REVISTA “MEDICINA” VOLUMEN 11 Nº 2. AÑO 2005

Inscrita en:
International Standard Serial Number - ISSN 1390-0218

CD. Room Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud - LILACS

World Association Medical Editors - WAME

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El Caribe, España y Portugal – LATINDEX

PUBLICACIÓN TRIMESTRAL

Redacción y Administración: Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil.
Av. Carlos Julio Arosemena, Km. 1 ½
Edificio principal, 1er. piso, Dirección de Publicaciones
Apartado postal: 09-01-4671 Guayaquil - Ecuador
Telefax: 593-04-2209210-2200804 extensión 2636-2634

Correctores de Idioma Inglés: Dr. Peter Chedraui Álvarez
Dra. Michelle Andrade Soriano
Dra. Janet J. Moreno E.
Srta. Brenda Gilbert Palacios

Levantamiento de textos y diagramación de Revista: Tecn. Ingrid Cedeño Villena

Diseño de Portada: Ing. Roberto García Sánchez

Edición: Dirección de Publicaciones Universidad Católica de Santiago de Guayaquil

Impresión: Offset Graba

Tiraje: 1000 ejemplares

GUAYAQUIL – ECUADOR
M E D I C I N A

VOL. 11 Nº 2 ISSN 1390-0218 LILACS WAME LATINDEX GUAYAQUIL-ECUADOR AÑO 2005

DR. MICHEL DOUMET ANTÓN

RECTOR

ECON. MAURO TOSCANINI SEGALE

VICERRECTOR GENERAL

LCDA. ELIZABETH LARREA DE GRANADOS

VICERRECTORA ACADÉMICA

CONSEJO DIRECTIVO FACULTAD DE CONSEJO EDITORIAL REVISTA

CIENCIAS MÉDICAS MEDICINA

DR. LUIS HIDALGO GUERRERO

DECANO DR. MICHEL DOUMET ANTÓN

PRESIDENTE HONORARIO
DR. JORGE CHONG LÓPEZ
DIRECTOR CARRERA DE MEDICINA DR. LUIS HIDALGO GUERRERO

PRESIDENTE
DR. ALFREDO ESCALA MACCAFERRI

DIRECTOR ESCUELA DE GRADUADOS
DR. ANTONIO AGUILAR GUZMÁN

DR. ALEXIS JIJÓN CONTRERAS DIRECTOR
DIRECTOR CARRERA DE ODONTOLOGÍA
DR. JORGE CHONG LÓPEZ
LCDA. LOURDES MUÑOZ ORTIZ DR. ALEXIS JIJÓN CONTRERAS
DIRECTORA CARRERA DE ENFERMERÍA DR. ALFREDO ESCALA MACCAFERRI
LIC. LOURDES MUÑOZ ORTIZ
DRA. MARTHA MONTALVÁN DR. MAURO MADERO IZAGUIRRE
DIRECTORA CARRERA DE TECNOLOGÍAS DR. JOSÉ BAQUERIZO MALDONADO
MÉDICAS
DR. OTTO ARIAS SORIA

DE. FERNANDO NOBOA BEJARANO
DR. MAURO MADERO IZAGUIRRE

MIEMBROS
REPRESENTANTE PRINCIPAL DE

PROFESORES

DR. CARLOS VÁSQUEZ BECKMANN COMITÉ DE ARBITRAJE
REPRESENTANTE ALTERNO PROFESORES EXTRANJERO

DR. GIAFFAR BARQUET ABI-HANNA DR. FELIPE GUHL NANNETTI
COORDINADOR ACADÉMICO (COLOMBIANO)

DR. FRANCISCO SACRISTÁN ROMERO
AB. PABLO SORNOZA SÁNCHEZ
(ESPAÑOL)
COORDINADOR ADMINISTRATIVO
DR. OLIMPIO RODRÍGUEZ SANTOS

(CUBANO)
SR. JUAN FERNANDO FIORE PONCE
DR. FERNANDO ITURBURU
PRESIDENTE AEMUC
(ECUATORIANO RADICADO EN USA)

_ SRTA. LAURIE MITE DE LA GASCA
PRESIDENTA AEEUC

95
M E D I C I N A

VOL. 11 Nº 2 ISSN 1390-0218 LILACS WAME LATINDEX GUAYAQUIL-ECUADOR AÑO 2005

COORDINADORES DE ÁREA

DE MEDICINA

DR. FRANCISCO MENA SILVA DR. HUMBERTO FERRETI ZURITA

ÁREA MORFOFUNCIONAL DIRECTOR PRE UNIVERSITARIO

DR. MAURO MADERO IZAGUIRRE DR. ARMANDO GUTIÉRREZ

ÁREA PATOLOGÍA ESPINOZA

DIRECTOR INTERNADO

DR. AMALIO MARTÍNEZ NIETO
ÁREA MATERNO INFANTIL

DR. HUMBERTO FERRETTI ZURITA COORDINADOR ACADÉMICO

ÁREA SALUD PÚBLICA ESCUELA DE GRADUADOS

DR. EDUARDO GÓMEZ LANDIREZ DR. SERGIO ROCA GUTIÉRREZ

ÁREA MEDICINA INTERNA

DR. HUMBERTO ESPINOZA
ASTUDILLO

ÁREA DE CIRUGÍA

96
EDITORIAL

Dra. Martha Montalván de Tettamanti, MGSS
Directora Carreras de Tecnologías Médicas
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil

CARRERAS DE TECNOLOGIAS MÉDICAS

…LAS  CARRERAS  DEL  FUTURO

La atención en salud se orienta en la actualidad a la formación de equipos multidisciplinarios, cuyo objetivo es universalizar la
prestación del servicio médico y paramédico e incrementar la cobertura en salud. Partiendo de este principio se inicia un
programa de diversificación de carreras en la Facultad de Ciencias Médicas de la UCSG, con la creación de una nueva
Unidad Académica: Carreras de Tecnologías Médicas

Con este nuevo reto, la Facultad de Ciencias Médicas, cubrirá la formación académica en diferentes ramos de las Ciencias de

la Salud, para satisfacer las demandas de la comunidad y contribuir a la descentralización del proceso de atención de salud,
optimizando la distribución del recurso humano capacitado dentro del sistema, dando nuevas oportunidades académicas a la
población estudiantil que orienta sus preferencias vocacionales a las Ciencias de la Salud.

Los avances científicos y técnicos de la medicina y su amplio campo de aplicación cuya complejidad es cada vez mayor,

promueven la necesidad de formar profesionales técnicos en los diferentes campos de la medicina, encargados de solucionar
las demandas de las necesidades sociales. Por ello, las oportunidades que brindan las Carreras de Tecnologías Médicas, en el
ámbito de la Salud, son múltiples como múltiples las áreas del conocimiento en las que se desenvuelven las Ciencias Médicas.

Inicialmente se han ofertado las Carreras de: Nutrición, Dietética y Estética con amplia aceptación por el creciente apogeo de

la estética de la imagen corporal como de la Nutrición tanto en el campo de la promoción de la Salud, el control del impacto de
las enfermedades crónicas como en la prevención de ENT. Otra de las Carreras es Urgencias Médicas-Paramédico cuya
oportunidad y pertinencia garantiza el inicio de un profesional en el campo de la atención pre-hospitalaria de alto nivel

académico y que formará una sinergia evidente con el Médico de Urgencias y el personal de salud correspondiente.

Estas nuevas Carreras se ven reforzadas por la orientación científica de su malla curricular, por la proyección en el campo de

la investigación, las pasantías proyectadas en el país como en el exterior, la visión de impactar a futuro con profesionales de
alto nivel con fuerte compromiso social y participación comunitaria.

Esta Unidad Académica, no es solo la cuna de formación de expertos en técnicas y procedimientos inherentes a las Ciencias
Médicas, sino la oportunidad de formar un profesional integral que al mismo tiempo oriente la atención en salud asumiendo al

individuo en su ámbito social, respetando las características propias de su condición humana, apuntando a su restablecimiento
corporal e incluyendo un sentido holístico al abordaje preventivo, terapéutico, curativo o rehabilitador, desde la
multidisciplinariedad e interdisciplinariedad. Esta necesaria integración es el pilar fundamental en la formación

profesional específica de cada una de nuestras Carreras.

Por ello, la formación integral y un desarrollo equilibrado, es la meta en la formación académica del profesional en las
Carreras de Tecnologías Médicas y en todos sus niveles de posibilidades: TÉCNICO SUPERIOR, TECNÓLOGO MÉDICO Y
LICENCIADO, que tendrán a futuro, continuidad en los estudios relacionados con su perfeccionamiento científico.

Para ello, el esfuerzo de nuestros docentes estará orientado a desarrollar habilidades y destrezas en el alumno, que le
permitan planificar, ejecutar y evaluar diferentes técnicas y procedimientos en los que se apoya el diagnóstico del equipo
multidisciplinario en salud, ya que de ello depende la decisión en cuanto al tratamiento de las diferentes patologías.

Al incorporar iniciativas proactivas, en el contexto global de la Educación Superior y con la orientación de las Estrategias de la
UCSG vuelve participativa, integral e integradora toda idea de crecimiento académico, administrativo, de gestión y vinculación
sustentando su crecimiento en tres pilares fundamentales: EXCELENCIA ACADÉMICA, GESTIÓN Y PROMOCIÓN DE
SERVICIOS, INVESTIGACIÓN Y LA INTERVENCIÓN COMUNITARIA, así como la VINCULACION INSTERINSTITUCIONAL.

El futuro esta al alcance de nuestra propia voluntad; este es nuestro momento y tiempo de crecer y proyectarnos hacia
el desarrollo integral en la excelencia como personas, como estudiantes, como profesionales, como directivos, como
docentes…  como  país.

97
REGLAMENTO DE REVISTA MEDICINA
NORMAS DEL COMITÉ DE ARBITRAJE (ART. 16)

El Comité de Arbitraje y redacción funcionará con las siguientes normas:

1. Tendrá relación estrecha con el Director - Editor, de tal manera que pueda
existir un flujo de información ágil para los efectos de optimizar la calidad de
los artículos.
2. El grupo de revisores recibirá entrenamiento sobre las actividades
específicas que debe realizar, de esta manera utilizarán criterios uniformes
de revisión.
3. La actividad y representación de Revisor o Árbitro de un manuscrito,
presentado a la Mesa Editorial, es anónima. Es igualmente importante,
guardar la reserva del nombre de los autores de los manuscritos en las
copias que se envían para revisión.
4. La reserva o anonimato se mantiene como un acto de protección al Árbitro,
con objeto de que los autores no creen gestión alguna ante el Revisor.
5. Desde el momento en que el revisor recepta el artículo, tiene dos semanas
para regresarlo con recomendaciones para el Editor y con comentarios y
sugerencias para el autor. Luego de efectuados los cambios pertinentes y de
haber el Editor consultado con el autor, el manuscrito podría ser regresado al
Arbitro para una evaluación final, previo a su publicación.
6. Es responsabilidad del Director y no del Revisor la decisión final de
aceptación o rechazo de un trabajo para publicación. El Árbitro cumple una
labor de asesoría para el Director.
7. Cuando el revisor por razones de ocupación personal, no pueda
comprometerse para la corrección de un artículo, deberá en un lapso no
mayor a 24 horas comunicarse telefónicamente con la oficina editorial,
devolver el artículo para que sea enviado a otro miembro del Comité.
8. Las sugerencias cambios o comentarios efectuadas por el Revisor deben
frecuentemente ser respaldadas por conceptos y reportes publicados
previamente, y por normas internacionales.
9. La actividad de Revisor es personal, pero cuando el Revisor crea
conveniente incluir a un asistente para llevar a cabo su labor deberá
comunicarse con el Director o Editor Jefe de la Revista para solicitar su
consentimiento.

98
CONTENIDOS TABLE OF CONTENTS

DATOS TÉCNICOS TECNICAL DATES
CUADRO DIRECTIVO 1 BOARD 1
EDITORIAL 3 EDITORIAL 3
NORMAS DEL COMITÉ DE ARBITRAJE 4 NORMS OF ARBITRAJE COMITE 4
CONTENIDOS 5 TABLE OF CONTENTS 5
PÁGINA INFORMATIVA 6 INFORMATIVE PAGE 6

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN: RESEARCH REPORTS:

Cisticercosis cerebral: Estudio de prevalencia, período Brain Cysticercosis: prevalence study. Period 1995 – 1999,
1995 – 1999, hospital “Dr.  Abel  Gilbert  Pontón”. 101 “Dr.  Abel  Gilbert  Pontón”  hospital. 101
Dres.: Luis Eduardo Yépez Guerra, Juan José Quintana Ayala

Correlación citocolpohistológica en lesiones Cytocolpohistologic correlation in intraepithelial lesions of
intraepiteliales de cuello uterino. 108 cervix. 108
Dres.: Francisco Ramírez Cabezas, Genaro Ramírez Orjuela,
José Wong Riera.

Detección molecular y genotipificación del virus del Molecular detection and genotype classification of Human
papiloma humano en el Instituto Oncológico Nacional Papillomavirus in the National Oncology Institute NOI-
ION Solca del Ecuador. 114 SOLCA of Ecuador. 114
Dres.: Lindsay García Rodríguez, Ramiro Burgos Galárraga,
Carlos Ruíz Cabezas, Rubén Valle Giler, Daniela Egas Béjar,
Patricio Valle Giler.

Incidencia de enfermedades crónicas y factores de riesgo Incidence of chronic diseases and risks factors of the
en la comunidad de la Isla Floreana (Galápagos). 118 community in the Floreana Island, Province of Galápagos. 118
Dres.: Javier Barzallo Núñez, Patty Romero Jiménez, Gloria
Laime Ramos, Ana Castillo Chalén.

Incidencia de la comunicación interventricular en niños Incidence of interventricular communication in children
de 0-5 años: manifestaciones clínicas y métodos 0-5 years: clinic manifestations and diagnostic methods,
diagnósticos,  hospital  pediátrico  “Roberto  Gilbert,  2003”. 126 “Dr.  Roberto  Gilbert”  hospital  2003. 126
Dras.: Delia Vélez Galárraga, Aurora Changoluisa Ruíz,
Alexandra Hidalgo Navarrete.
Protocol for the surgical management of the congential
Protocolo de manejo quirúrgico de ptosis palpebral ptosis.   Children’s   Hospital   “Dr.   Francisco   de   Ycaza  
congénita:  hospital  del  niño  “Dr.  Francisco  de  Ycaza   Bustamante”,  June  – July 2004. 131
Bustamante”,  junio-julio 2004. 131
Dres.: Ricardo Vargas Díaz, Ana María Luna R., María

Gabriela Vargas Roque.

REPORTES DE CASOS: CASE REPORTS:

Estenosis de colédoco: reporte de caso. 137 Choledocho stenosis: clinic case. 137
Dres.: Danilo Espinoza Cucalón, Julio Campos Saltos,
Reinaldo Ramírez Robinson, Vladimir Vélez Pazmiño, Diego
Bucheli García, Rafael Carbajal Dela.
Meningioma: presentación de un caso. 141 Meningioma: Case Study 141
Dres.: Sandra Arroyo Orozco, Omar Chungata Paláez,
Katiuska Cabrera Beltrán, Marcos Alcántaro Montoya.

Trastorno de migración neuronal: a propósito de un caso. 144 Neuronal Migration Disorder: a Clinic case. 144
Dres.: Patricia Hollstein Cruz, Ignacio Jaramillo Espinel,
Martha Abad González, Sofía Polit.

Trauma de aorta abdominal, presentación de caso y Trauma to abdominal aorta; Case study and
revisión bibliográfica. 148 bibliographic references. 148
Dres.: Giovanni Gomezcoello M., Jefferson Quiñónez L.,
Bolívar Guastay C., Luis Aguilar S., Luis Cherrez O., Ángel
Peralta M.
Glomus juglare tumor, case study and bibliographic
Tumor del glomus yugular, presentación de un caso
reference. 153
clínico y revisión de literatura. 153
Dres.: Elizabeth Gamarra Cabezas, Dennis Layana Moreno.

ARTÍCULOS DE REVISIÓN: REVIEW ARTICLES:

Síndrome de aspiración meconial. 158 Meconium aspiration syndrome. 158
Dres.: Norka Cabrera Beltrán, Marcos Alcántaro Montoya,
Hamilton Lama Tapia.
Ambulatory blood pressure monitoring in the clinic
Uso del monitoreo ambulatorio de la presión arterial en la evaluation of arterial hypertension. 164
evaluación clínica de la hipertensión arterial 164

Dres.: Rossana Calderón Moreno, Gabriela Acuña Chong,

Joseph Mc Dermott, Eva Vizuete Arévalo.

LETTERS TO THE EDITOR 1 6 9
CARTAS AL DIRECTOR 169 UNIVERSITY EVENTS 172
EVENTOS UNIVERSITARIOS 172 NORMS FOR PUBLICATION OF ARTICLES
NORMAS PARA LA PUBLICACIÓN DE LOS TRABAJOS
99
PÁGINA INFORMATIVA

ESCUELA DE GRADUADOS: CURSOS QUE DESARROLLA
DURACIÓN
CURSO/ESPECIALIDAD HOSPITAL BASE DIRECTOR
AÑOS
CIRUGÍA GENERAL 3 Hospital  general  “Luis  Vernaza” Dr. José Baquerizo Maldonado
Hospital Regional del IESS-Guayaquil
MEDICINA INTERNA 3 Hospital Regional del IESS-Guayaquil Dr. Alfredo Escala Maccaferri
PEDIATRÍA 3 Hospital  de  niños  “Dr.  Roberto  Gilbert  Elizalde” Dr. Enrique Boloña Mármol
Hospital  del  Niño  “Fco.  De  Ycaza  Bustamante”
GINECO OBSTETRICIA 3 Hospital Regional del IESS-Guayaquil Dr. Carlos Ávila Gamboa
CARDIOLOGÍA 2 Hospital Regional del IESS-Guayaquil Dr. Antonio Poveda Capobianco
NEUROLOGÍA 3 Hospital  Guayaquil  “Dr.  Abel  Gilbert  Pontón” Dr. Juan Quintana Soria
CIRUGÍA PLÁSTICA 3 Hospital  general  “Luis  Vernaza” Dr. Jorge Palacios Martínez
ANESTESIOLOGÍA 3 Hospitales Junta de Beneficencia de Guayaquil Dr. Gino Flores Miranda
ANESTESIA GINECO OBSTÉTRICA 1 Hospital Regional del IESS-Guayaquil Dr. Daniel Veintimilla
CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS 2 Hospital  de  niños  “Dr.  Roberto  Gilbert  Elizalde” Dra. Inés Zavala Alarcón
DERMATOLOGÍA 3 Hospital  general  “Luis  Vernaza” Dr. Enrique Uraga Pazmiño
PATOLOGÍA CLÍNICA 3 Instituto  Nacional  de  Higiene  “L.  Izquieta Pérez” Dr. Héctor Vintimilla Espinoza
PSIQUIATRÍA 4 Hospital  Psiquiátrico  “Lorenzo  Ponce” Dr. Miguel Palacios Frugone
PERINATOLOGÍA 2 Hospital Regional del IESS-Guayaquil Dr. Carlos Ávila Gamboa
OFTALMOLOGÍA 3 Hospital Regional del IESS-Guayaquil Dr. Francis Sotomayor Laborde
ENFERMERÍA PEDIÁTRICA 2 Hospital  de  niños  “Dr.  Roberto  Gilbert  Elizalde” Lic. Nora Carrera Rojas
ENFERMERÍA EN CUIDADOS CRÍTICOS 2 Hospital  general  “Luis  Vernaza” Lic. Nora Carrera Rojas
ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA Y SALUD MENTAL 2 Hospital  Psiquiátrico  “Lorenzo  Ponce” Lic. Carmen Pezo de Maldonado
ENFERMERIA EN NEFROLOGÍA 2 Hospital Regional del IESS-Guayaquil Lic. Nora Carrera Rojas
GINECOLOGÍA ONCOLÓGICA 2 Hospital Oncológico ION-SOLCA Dr. Jaime Sánchez Sabando
CIRUGÍA PEDIÁTRICA 3 Hospital  del  Niño  “Fco.  De  Ycaza  Bustamante” Dr. Carlos Vásquez Beckmann

CONVENIOS Y ACUERDOS DE NUESTRA FACULTAD
1 . CONVENIOS Y ACUERDOS INSTITUCIONALES LOCALES:
*Convenio Interinstitucional con el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS):
- Hospital  Regional  “Dr.  Teodoro  Maldonado  Carbo”
* Convenio con la H. Junta de Beneficencia de Guayaquil:
- Hospital  general  “Luis  Vernaza”,
- Hospital  Psiquiátrico  “Lorenzo  Ponce”,
- Hospital  de  niños  “Dr.  Roberto  Gilbert  Elizalde”,
- Hospital Gineco Obstétrico  “Enrique  C.  Sotomayor”
* Convenio con la Armada del Ecuador: Hospital Naval
* Acuerdo docente-asistencial  con  el  Hospital  del  Niño  “Dr.  Francisco  de  Ycaza  Bustamante”
* Acuerdo docente-asistencial  con  el  Hospital  Guayaquil  “Dr.  Abel  Gilbert  Pontón”
* Convenio Institucional con la Sociedad de Lucha contra el Cáncer: Hospital de SOLCA
*  Convenio  de  Cooperación  con  el  Hospital  Militar  del  Teatro  No.5  “Guayas”
* Convenio de pasantías de Posgrado  con  el  Hospital  “Clínica  Kennedy”
* Convenio de Cooperación con  el  Hospital  de  niños  “León  Becerra”  Sociedad  Protectora  de  la  Infancia
* Convenio para Programas de Posgrado con el Hospital Docente de la Policía Nacional
* Convenio con el IECE (Instituto Ecuatoriano de Crédito Educativo y Becas)
* Convenio con Johnson & Johnson Ecuador – Centro de Entrenamiento de Cirugía Laparoscópica

2. CONVENIOS Y ACUERDOS DE COOPERACIÓN INTERNACIONAL:
* Universidad Libre de Berlín - Alemania
* Universidad Católica de Lovaina – Bélgica
* Universidad de Chile
* Ministerio de Educación de la República Popular China
*  Universidad  Autónoma  de  México  “UNAM”  
* Jackson Memorial Hospital – Miami, Florida USA
* Baylor College – Houston, Texas USA

10 0
C
isticercosis cerebral: estudio de prevalencia, período
1995 – 1999, hospital  “Dr.  Abel  Gilbert  Pontón”  y Clínica
“Kennedy”  Guayaquil, Ecuador.

Brain Cysticercosis: prevalence study. Period 1995 – 1999,   “Dr.   Abel  
Gilbert  Pontón”  hospital.

Luis Eduardo Yépez Guerra *
Juan José Quintana Ayala **

RESUMEN

Tipo de Estudio: retrospectivo, longitudinal, analítico. Objetivos: reconocer cuales son los métodos
diagnósticos y tratamiento más sensibles y específicos, adecuados y oportunos en pacientes con sospecha de
cisticercosis cerebral. Resultados: de un total de 60 pacientes, 53 cumplieron los requisitos de inclusión. Entre
los síntomas clínicos 34 pacientes (38%) presentaron cefalea, 32 pacientes (36%) síndrome convulsivante, 15
pacientes (16%) ictus apopléjico, 5 pacientes (5%) demencia y 5 pacientes (5%) síndrome de hipertensión
endocraneana. Las pruebas inmunológicas se presentaron de la siguiente manera: 41 pacientes (77%) positivo
(ELISA) y 12 pacientes (23%) negativo (ELISA). La evidencia radiológica fue de 49 pacientes con tomografía
computada (92.45%) y 4 pacientes con imagen de resonancia magnética (7.55%). 27 pacientes (51%) fueron
tratados con antiparasitarios, 3 pacientes (6%) recibieron tratamiento quirúrgico y 23 pacientes (43%) recibieron
tratamiento sintomático. Conclusión: observamos que la sintomatología, pruebas inmunológicas y estudios de
imagen son altamente específicos en el diagnóstico de neurocisticercosis y que el tratamiento debe ser
individualizado para cada paciente y el pronóstico es muy bueno en casi todos los casos.
Palabras clave: Neurocisticercosis. Ictus apopléjico. Síndrome de hipertensión endocraneana.

SUMMARY

Type of study: retrospective, longitudinal, analitic. Objective: to recognize which diagnostic methods and
treatment are more sensible, specific and appropriated in patient, with suspect of brain brain cysticercosis.
Results: total of 60 patients, 53 keep the inclusion requirement. Between clinic symptoms, 34 patients (38%)
report headache, 32 patients (36%) seizure syndrome, 15 patients (16%) apoplexy ictus, 5 patients (5%)
endocranial hypertension syndrome. The immunologic tests represent in this way: 41 patients (77%) positive
(ELISA) and 12 patients (23%) negative (ELISA). The radiologic evidence was in 49 patients with
computerized axial tomography (92.45%) and 4 patients with nuclear magnetic resonance (7.55%), 27 patients
(51%) were treated with antiparasitic, 3 patients (6%) received surgical treatment and 23 patients (43%)
received symptomatic treatment. Conclusions: the symptomatology, immunologic tests and image studies are
very specific in the diagnostic of neurocysticercosis and the treatment should be individualized for each patient
and the prognosis is very good in almost all cases.
Key Words: Neurocysticercosis. Apoplexy Ictus. Endocraneal Hypertension Syndrome.

Introducción

La cisticercosis cerebral es producida por el infección por peristaltismo invertido de
agente Taenia Solium (del cerdo) y su infestación proglótides hacia el estómago; todo esto como
se produce por la ingestión de huevos o por consecuencia de los malos hábitos, especialmente
mecanismo de auto infección anal - oral, alimenticios y el exagerado consumo de carne de
contaminación fecal de los alimentos o auto cerdo, que muchas veces están mal cocidos o no
* Médico residente, Unidad de Quemados,  hospital  “Luis  Vernaza”; 101
Médico residente adscrito, Unidad de Cuidados Itensivos, Clínica Kennedy.
** Médico residente,  Área  de  medicina  interna,  hospital  “Dr.  Abel  Gilbert  Pontón”.
Rev.  “Medicina”  Vol.  11  Nº  2. Año 2005
se toman las medidas adecuadas para su consumo Las variables utilizadas son: edad, sexo,
óptimo; así mismo la falta de higiene de los procedencia, manifestaciones clínicas y métodos
consumidores, especialmente en las zonas diagnósticos. El universo es de 53 pacientes
geográficas donde no se educa a la población seleccionados bajo los criterios de inclusión, no
acerca de este agente y sus consecuencias. 2,3,5,19. inclusión y exclusión; los datos fueron extraídos
Su diseminación es por vía hematógena a sistema de los departamentos de estadística de los
nervioso, ocular y muscular3. En el encéfalo las hospitales “Abel Gilbert Pontón” y clínica
oncósferas se convierten de larvas secundarias a Kennedy, con diagnóstico de cisticercosis
cisticercos. El compromiso del sistema nerviosos cerebral.
central, conocido como neurcisticercosis es la
manifestación clínica más importante de la Los criterios de inclusión fueron: pacientes de
enfermedad y se puede presentar con hallazgos ambos sexos que acuden a la consulta de los
dramáticos6. Su localización en el encéfalo se da hospitales “Abel Gilbert Pontón” y clínica
en el 50%, en la unión córtico medular del Kennedy. Expediente clínico completo. Cuenten
parénquima cerebral; quistes intraventriculares en con tomografía computada y serología
el 20-50% más frecuentes en el IV ventrículo, diagnóstica. Pacientes ambulatorios.
mientras que se observan lesiones subaracnóideas
en el 10% de los casos16. (Figura 1). Los criterios de no inclusión fueron: casos
clínicos que habiéndose registrado con
Figura 1 diagnóstico de cisticercosis cerebral definitivos,
no cuenten con la historia clínica completa y/o se
negaron a colaborar en el trabajo. Pacientes
ambulatorios que abandonen voluntariamente el
seguimiento.

Los criterios de exclusión fueron: casos clínicos
con diagnóstico presuntivo. Casos clínicos que
habiéndose diagnosticado, no recibieron el
tratamiento específico por falta de medicamentos,
altas a petición, fugas, etc. Pacientes menores de
14 años.

La cisticercosis cerebral fue diagnosticada en base
Figura 1.: estadío vesicular. RM axial potenciada en T2 en la
a la sintomatología clínica más la evidencia de los
que se visualiza un quiste de contenido hiperintenso que
diferentes estadíos de la neurocisticercosis en
contiene el escólex (flecha).
Fuente: www.cfnavarra.es/.../ vol27/n2/revis1a.html. tomografía computada o imagen de resonancia
magnética y la existencia de pruebas
A los hospitales señalados acuden pacientes con inmunológicas. Se realizó el análisis estadístico
sintomatología sugestiva de cisticercosis cerebral para evaluar la asociación entre las variables, se
y al no disponer de suficiente información sobre el aplicó la prueba de chi-cuadrado. Los datos fueron
manejo de esta enfermedad, este trabajo permitirá ingresados en el programa Excel 2003.
normatizar procedimientos, para realizar el
diagnóstico oportuno y posteriormente el Resultados
tratamiento específico que deberá recibir esta
patología de acuerdo al estadío del parasito. De un total de 60 pacientes, 53 cumplieron los
criterios de inclusión. La edad promedio fue de
Materiales y Métodos 39.32 años. Entre las edades de 10 a 19 años se
registraron, 11 pacientes (20.75%); de 20 a 29
Se realiza un estudio retrospectivo longitudinal años, 8 (15.09%); de 30 a 39 años, 10 (18.87%);
analítico,  multicéntrico;;  hospitales  “Abel  Gilbert   de 40 a 49 años, 5 (9.47%); de 50 a 59 años, 10
Pontón”   y   clínica   Kennedy,   de   la   ciudad   de   (18.87%); de 60 a 69 años, 6 ( 11.32%); de 70 a
Guayaquil, Ecuador, periodo 1995 - 1999. 79 años, 2 (3,77%); de 80 a 89 años, 1 (1.89%); de
102