Dr. AÄla Alp GÖZÜBÜYÜK PDF
Preview Dr. AÄla Alp GÖZÜBÜYÜK
Dr. A&la Alp GÖZÜBÜYÜK Rakamlar -‐ İlaç dozları -‐ Formüller -‐ PersanAller ADENOSİN ADENOSİN -‐ L.M. 5mg/2cc AMP 1 x 0,1 -‐ 0,2 mg/kg, (MAX: 6 mg/doz, 12 mg/kg), düzelmezse ADRENALİN ADRENALİN 1 mg / 1 cc amp RESÜSTASYONDA: S: Kilosu kadar dizyem (1/1000 hazırladıktan sonra) ANAFLAKSİDE: 0,01 cc/kg (1/1000) (max: 0,3 cc) AMLODİPİN Norvasc 5-‐10 mg TB 1 x 0.06 mg/kg/G (MAX: 0.34 mg/kg (10 mg)) AMİADORON CORDARONE 150 MG/ 3 CC AMP YÜKLEME : 1 x 10 – 15 mg/kg dan 30 – 60 dk inf. ardından , İDAME: 1 X 5 – 15 mcg/kg/dk (24 saat inf.) BİKARBONAT NaHCO3 amp 1-‐2 mEq / kg = 1 – 2 cc / kg YD: 0,3 – 0,4 mg/kg (5 dk IV inf), 3 Yaşa kadar (10-‐15 kg): 5 mg Diazepam , 3 yaştan sonra (15 kg'ın üstünde): Tek doz halinde 10 DİAZEPAM DESİTİN 5-‐10 mg DİAZEPAM mg. NAZAL VERİLEBİLİR NAZAL DOZU REKTAL DOZUNUN 3 KATIDIR, Maksimum etki 11-‐23 dakika sonra görülür.Tedavi REKTAL gerektiğinde 2-‐4 saat sonra tekrarlanır DİAZEPAM DİAZEM 10mg / 2cc AMP 1 X 0.04-‐0.3 mg/kg/doz IV (max:10 mg/doz), 2-‐4 saatte bir tekrarlanabilir | 5 yaş altı : 1 X 0.5 mg/kg/doz DİJİTAL DİGOKSİN damla 1 x (PM YD:20, TERM YD: 25, DİĞER: 0,035) x kg x 60 damla (1 DAMLA = 16 mcg) (Y: 1/2à1/4à1/4 | i: 2 X 1/8) DOPAMİN GLİDOP 200/5 cc AMP 1 -‐ 15 mcg/kg/dk (1-‐5àinotrop, 5-‐10àrenalà10-‐15 vazokonstürüksiyon) DOBUTAMİN DOBUTREX 250/20 cc AMP 1 – 20 mcg/kg/dk (Ort: 7) DEKZAMETAZON DECORT 8/2cc AMP KİBAS: Yükleme dozu olarak 1-‐2 mg / kg ( IV ), idame dozu 1 mg / kg / G, KRUP: 0.6 mg / kg ENALAPRİL Enapril 5-‐10-‐20 mg TB 1 X 0.08 mg/kg/G (MAX: 0.6 mg/kg (40 mg)) FENİTOİN 1 X 15 -‐ 20 mg/kg dan yüklenir durmazsa 10 dan bir defa daha yüklenir durmazsa 10 dan bir defa yüklenir. EPANUTİN 250/5cc flk (difenilhidantoin) Yükleme dozu ( max 40 mg/doz ) Konv. Durduktan sonra 5 mg/kg/G den 2x dozda olacak şekilde İDAME ye geçilir FUROCEMİD LASİX 20 / 2 cc amp 1 -‐ 2 X 0,5-‐2 mg/kg/G (1 DEN VERİRSEN : KİLOYA 1 dzm, S: 1 x KİLOSU KADAR dzm) (Max: 6 mg/kg/DOZ ) Artmış insulin’e bağlı olarak oluşan hipoglisemi: 200 mcg/kg/doz (0,2 mg/kg/doz) GLUCAGEN HYPOKİT 20 dakikada bir 3 kez tekrar edilebilir. Max: 1 mg/doz GLUKAGON 1 mg/ 1 cc flk Beta bloker veya kalsium kanal bloker aşırı doz uygulanımı: 0.025 – 0.05 mg / kg ‘lık dozu takiben 0.07 mg / kg / saat infüzyon şeklinde KAPTOPRİL Kapril 25-‐50 mg TB 3 x 0.3-‐0.5 mg/kg/doz (6 mg/kg/gün) KALSİYUM Ca GLUKONAT 10 cc AMPUL 4 x KİLOSU KADAR cc (4 X 0,5 mEq / kg ) Yükleme: 1 X 0.1 mg/kg (5 kiloya 1 dzm), İnfüzyon: 0.1 mg/kg/saat, 24 saatlik inf MİDAZOLAM DORMİCUM 15/3 cc AMP Nazal ya da yanak içine: 2,5 mg her iki burun deliğine (toplam 5 mg) MORFİN MORPHİNE HCl 10 mg / 1 cc AMP 0.05-‐0.2 mg/kg 4-‐6 saatte bir verilebilir, İnfüzyon: 0.01-‐0.015 mg/kg/saat STERADİN 8mg / 4 cc AMP KULLANIM VE DOZ: 8mg/4 ml norepinefrin bitartarat içermektedir. Doz epinefrin baz üzerinden hesaplanır. Norepinefrin NÖRADRENALİN (her ampülde 4 mg NE var !!!) bitartaratın 2 mg'ı 1 mg epinefrin baza eşdeğerdir. Dolayısıyla her ampulde 4mg norepinefrin baz bulunmaktadır. NİTROPRUSSİD NİPRUSS 60 mg / 5 cc AMP 0.5 – 8 mcg/kg/dk (Genel doz: 2-‐3 mcg/kg/dk ) SPİRONOLACTON ALDACTON 25-‐50-‐100 mg TB 1-‐2 mg/kg/G – 1x , 2X (max: 100 mg/G, S: 2 x 1 tb) PO NA-‐VALPROAT DEPAKİN 400/4cc AMP 1 x 20 mg/kg (20 dk IV infüzyon) BRONŞİOLİT VENTOLİN AMP VA x 0,15 cc + 2,5 cc SF neb MAGNEZYUM SÜLFAT 1,5 gr/10 cc AMP S: 1 X 25-‐50 mg/kg İV (60 dakika inf) ASTIM ADRENALİN 1/1 AMP s: 1 AMPUL + 2 cc SF NEB PREDNOL – L 250/4cc amp S: 1-‐2 X 1-‐2 mgr/kg IV SIK KULLNILAN POLİKLİNİK REÇETELERİ AMOKSİSİLİN OTİT: 100 mg/kg/G-‐2x Largopen 125/250 mg susp,500 mg tb DİĞER: 50 mg/kg/G-‐2X KO-‐AMOKSİLAV OTİT: 100 mg/kg/G-‐2x Klamoks 200-‐400-‐600 ES mg/70-‐100 ml Şrp DİĞER: 50 mg/kg/G-‐2x Klamoks 500-‐1000mg tb 600 mg lık form: 3 ay ve üstü ayrıca 40 kg altı: 90 mg/kg/G – 2x SEFİKSİM (3.K) 8 mg/kg/G – 1x,2x (Max: 400 mg/G) Zimaks 100mg – 100cc şrp Zimaks 400 mg tb Supraks 400 mg DT eff tb SEFDİNİR (3.K) 14 mg/kg/G – 1x, 2x (Max: 600mg/G) Ceftinex 125 mg – 100 ml şrp METRANİDAZOL 50 mg/kg/G – 3x (10 gün) (Max: 750 mg/G) Flagyl 125 mg – 120 cc şrp Flagyl 500 mg tb PENİSİLİN -‐ V 25 – 50 mg/kg/G – 3x, 4x (MAX: 3 gr/G) PEN-‐OS 1000 mg TB (1000.0000 ü) PEN-‐OS 750-‐400 mg/5 cc ŞRP (750-‐400.000 ü) KLARİTROMİSİN 2 x kilosu kadar, Ya da: 15 mg/kg/G – 2X, (Max: 1 gr/G) MACROL 125-‐250 mg şrp MACROL 250 – 500 mg 14 Tb PARASETAMOL 50 mg/kg/GÜN – 5x Calpol 120/5 cc süspansiyon Calpol 6 plus 250/5 cc süspansiyon İBUPROFEN 10 mg/kg/G – 5x ya da 10 kiloya bir ölçek Dolven şurup 100 mg -‐ 5 ml max: 600 mg/G ya da 40 mg/kg/G SAM 75-‐100 mg/kg/gün, 2x DUOCİD FLK Ayaktan tedavide ,Pratik doz: 250/1 – 500/2 – 1000/3,5 10 kg altına 250 mg flk S: 2x1 10 kg üstüne 500 mg flk S: 2x1 SEFUROKSİM (2.K) 50 – 100 mg/kg/G – 2x, 3x MULTİCEF 250/2 cc – 750/6 cc FLK Max: 9 gr/Gün SEFTRİAKSON (2.K) 50 – 100 mg/kg/G – 2x (MAX: 2 gr/G) Novosef 500 – 1000/3.5 ml flk 2013 YILI AŞI TAKVİMİ VİTALLER SOLUNUM KTA TA ATEŞ PREMATÜRE YD 40-‐70 120-‐170 55-‐75 / 35-‐45 PM YD: Rektal: 36,5 – 37,5 0-‐3 AY 35-‐55 100-‐150 65-‐85 / 45-‐55 Aksiller: 35,6 – 37,3 3-‐6 AY 30-‐45 90-‐120 70-‐90 / 50-‐65 Deri: 36,2 – 37,2 6-‐12 AY 25-‐40 80-‐120 80-‐100 / 55-‐65 TERM YD: 1-‐3 YAŞ 20-‐30 70-‐110 90-‐105 / 55-‐70 Rektal: 36,5 – 37,5 3-‐6 YAŞ 20-‐25 65-‐110 95-‐110 / 60-‐75 Aksiller: 35,6 – 37,3 6-‐12 YAŞ 14-‐22 60-‐95 100-‐120 / 60-‐75 Deri: 35,5 – 36,5 12 YAŞ VE ÜZERİ 12-‐18 55-‐85 110-‐135 / 65-‐85 YAŞA GÖRE sistolik HİPOTANSİYON DEĞERLERİ PM YD SKB < (Doğum Haftası + 5) TERM YD SKB < 30 1 ay – 1 yaş SKB < 70 1 yaş – 10 yaş SKB < 70 + (2 x yaş) 10 yaş üstü SKB < 90 BÜYÜME VE TARTI ALIMI YAŞLARA GÖRE TARTI ALIMI (gr) BOY UZAMASI (cm) BAŞ ÇEVRESİ (cm) YAŞLAR GÜN’de HAFTA’da AY’da (AY da) (AY da) 0-‐3 ay 30 210 900 3,5 2 3-‐6 ay 20 140 600 2 1 6-‐9 ay 15 100 450 1,5 0,5 9-‐12 ay 12 85 360 1,2 0,5 1-‐3 yıl 10 55 240 1 0,25 4-‐6 yıl 5 45 180 3 cm / yıl 1 cm/yıl • Term YD normal ağırlığı: 2500-‐4500 gr arasındadır • İlk kayıp: ilk 3-‐4 gün doğum tartısının %6-‐10′nu, (PM YD % 1-‐3 ünü) ORTALAMA VA: • Doğum ağırlığına dönüş: 7-‐10 gün ü Doğumda : 3.5 kg • Doğum ağırlığının iki katı : 4-‐5 ay ü 1 yaşında : 10 kg • Doğum ağırlığının üç katı : 1 yaş VA • Doğum ağırlığının dört katı: 2 yaş ü 5 yaşında : 20 kg ü 10 yaşında :30 kg DOĞUMDA (VA): 2500 – 4500 gr 12 AY ALTI (VA): [ yaş (ay) / 2] + 4 ORTALAMA BOY: 12 AY – 12 YAŞ ARASI (VA): [ yaş (yıl) X 2] + 10 ü Doğumda : 50 cm ü 1 yaşında : 75 cm DOĞUMDA (Boy): 50 cm BOY 1 YAŞINDA (Boy): 75 cm ü 3 yaşında : 90 cm ü 4 yaşında : 100 cm ( doğum boyunun iki katı) 2 – 12 YAŞ ARASI (Boy): [yaş (yıl) x 6] + 80 APGAR SKORLAMASI BULGU 0 1 2 Gövde Pembe Cilt rengi (Appearance) Mor veya soluk Tamamen Pembe Ekstremiteler Mor Kalp Hızı (Pulse) Yok < 100 / dk > 100 / dk Öksürük – Hapşırık – Güçlü Reflex yanıt (Grimace) Yok Yüz buruşturma ağlama Tonus (Aktivity) Yok (Tüm Vücut extansiyonda) Alt extremitelerde Flexsyon Aktif hareketli Solunum (Respiration) Yok Düzensiz / Çene atma Düzenli Ağlıyor • 7-‐10 à Normal • 4-‐7 à Oksijen /Ventilasyon desteği gerekebilir • 3<= à Resüstasyon gerekir • 5.Dk APGAR < 7 : Hipoksik İskemik Ensefalopati gelişimi açısından bir göstergedir • APGAR ilk 1 dk da bakıldığından Resüstasyon kararı APGAR’a göre verilmez 7 / / [ (Gün + 7) (Ay – 3) (yıl +1) ] +/-‐ 15 gün NOT: Güne 7 eklediğinde 30’u geçiyorsa aya 1 eklersin SAT (son adet tarihi)’a Örnek: SAT: 27.09.2013 göre beklenen doğum BEKLENEN DOĞ. TARİHİ: tarihi GÜN: 27+9= 36 – 30 = 6 (Aya +1 ekleyeceksin) AY: 9 – 3 = 6 (+1) = 7 YIL: 2013 + 1 = 2014 BEKLENEN DOĞUM TARİHİ = 06/07/2014 BEBEK 04/05/2014’de doğmuşsa ne kadar erken doğmuştur? (06/07/2014 ) -‐ ( 04/05/2014 ) = 2 ay 2 gün (+/-‐ 15 gün) erken doğmuş DOĞUM HAFTASI + (ŞİMDİKİ GÜNÜ / 7) Postkonsepsiyon Yaş • USG’ye göre 35 hf’lık doğan bebek doğduktan sonra 29.günündeyse (yani 4. haftasındaysa): • Postkonsepsiyonel yaşı: 35 + 4 = 39 dir. Örnek: • 35 + 29/7 = 35 + 4,1 = 39,1 (postkonsepsiyonel yaş= bebek şimdi 39 hf + 1 gün’lük) ŞİMDİ KAÇ AYLIK = “düzeltilmiş olarak” [ ŞİMDİKİ HF – (40 -‐ DOĞUM HF) ] / 4 aylık Örnek: DÜZELTİLMİŞ YAŞ DH: 30 hf ŞİMDİ: 6 aylık (24 hf) Bebek “düzeltilmiş olarak” kaç aylık? [ 24 – (40 -‐ 30) ] / 4 = 3.5 aylık Normal doğum haftası: 40 hf olarak değerlendirilir 8 Prematüre bebekler intrauterin büyüme özelliklerine göre 3’e ayrılırlar 1) Gebelik yaşına göre küçük bebek (Small for Gestational Age-‐SGA): a) Simetrik SGA: Gebelik yaşına göre ağırlığı, boy ve baş çevresi 10. persantilin altında b) Asimetrik SGA: Gebelik yaşına göre ağırlığı 10. persantilin altında olup boy ve baş çevresi normal 2) Gebelik yaşına göre uygun bebek (Appropriate Gestational Age AGA): Ağırlığı, gebelik yaşına göre 10. ile 90. persentilin arasında bebeklerdir. 3) Gebelik yaşına göre iri bebek (Large Gestational Age-‐LGA): Ağırlığı gebelik yaşına göre 90. persentilin üzerinde bebeklerdir. Prematüre bebekleri doğdukları gebelik haftasına göre sınıflaması: 24–31 Hafta: Erken prematüre 32-‐ 35 Hafta: Prematüre 36-‐ 37 Hafta: Geç prematüre Prematüre bebeklerin doğum tartısına göre sınıflaması: Düşük Doğum Ağırlığı(LBW=Low Brith Weight) : GH < 2500 gr Çok Düşük Doğum Ağırlığı(VLBW=Very Low Brith Weight): GH < 1500 gr İleri Derecede Düşük Doğum Ağırlığı(ELBW=Extremely Low Brith Weight): GH < 1000 gr PREMATÜRE PERSANTİLLERİ
Description:The list of books you might like
