Dor Psíquica, Dor Corporal: UMA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR PDF
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Organizadora Victoria Regina Béjar E S I L Dor psíquica, Á N A C I S dor corporal P Urna abordagem multidisciplinar Blucher DOR PSIQUICA, DOR CORPORAL Blücher DOR PSÍQUICA, DOR CORPORAL Uma abordagem multidisciplinar Organizadora Victoria Regina Béjar Dor psíquica, dor corporal: uma abordagem multidisciplinar ©2017 Victoria Regina Béjar (organizadora) Ia edição digital - 2018 Editora Edgard Blücher Ltda. Imagem da capa: Ciro Mareio Béjar Barbosa (in memoriam) Dados Internacionais de Catalogação Blucher na Publicação (CIP) Angélica llacqua CRB-8/7057 Rua Pedroso Alvarenga, 1245, 4a andar Dor psíquica, dor corporal: uma abordagem 04531-934 - São Paulo - SP - Brasil multidisciplinar [livro eletrônico / organização Tel.: 55 11 3078-5366 de Victoria Regina Béjar. - São Paulo : Blucher, [email protected] 2017. www.blucher. com .b r 440 p.; PDF. Segundo o Novo Acordo Ortográfico, Bibliografia conforme 5. ed. do Vocabulário ISBN 978-85-212-1139-6 (e-book) Ortográfico da Língua Portuguesa, Academia Brasileira de Letras, março de 2009. 1. Dor 2. Dor - Aspectos psicológicos 3. Psicanálise I. Béjar, Victoria Regina É proibida a reprodução total ou parcial por quaisquer meios sem autorização escrita da editora. 15-1531 CDD 152.1824 Todos os direitos reservados pela Editora Índices para catálogo sistemático: Edgard Blücher Ltda. 1. Dor : Aspectos psicológicos Agradecimentos Agradecemos a todas as colegas que, desde 2003, nos presti giam e colaboram para a existência e para o desenvolvimento do estudo sobre a dor, no Grupo de Estudos e Investigação das Ex pressões Corporais da Dor Psíquica: Dor Crônica e Psicossomática Psicanalítica da Sociedade Brasileira de Psicanálise de São Paulo (SBPSP). De modo especial, agradecemos às colegas responsáveis pelos alicerces desse grupo, que atenderam ao nosso convite inicial para participarem da pesquisa. Nossa admiração e enorme gratidão às colegas que vêm de ou tras cidades do estado de São Paulo ou até mesmo de outros esta dos para participar mensalmente de nossos encontros. Vale salientar que uma das marcas do relacionamento dos membros do grupo é o calor humano, a amizade, o acolhimento, o respeito pelo outro, a possibilidade de convivência com as diferen- 6 AGRADECIMENTOS ças e com a diversidade de opiniões e observações que geram cres cimento, desabrochar criativo e, principalmente, forte laço afetivo. Às nossas fibromiálgicas dedicamos enorme gratidão, pois, com a convivência analítica, nos ensinaram muito sobre a dor psíquica escancarada no corpo. Confiaram suas vidas às analistas, imbuídas de esperança e determinação. Percorreram longas distâncias, horas de ônibus e de trem para chegar às suas análises. Ofereceram às analistas a oportunidade de lidar com as peculiaridades do funcio namento emocional doloroso, que redundou no aprendizado profí cuo e no desabrochar da vida da analisanda e da analista. Nossos agradecimentos sinceros ao prof. dr. Manoel Jacobsen Teixeira, que abriu espaço no grupo multidisciplinar do centro de dor da clínica neurológica da Faculdade de Medicina da Universi dade de São Paulo (FMUSP), para a pesquisa psicanalítica, sempre nos prestigiando com seu apoio, troca de ideias e até mesmo suas vindas à sociedade para reuniões e compartilhamento dos conhe cimentos sobre o funcionamento dos processos dolorosos. Todos nós expressamos enorme gratidão pelos nossos analis tas que nos acompanharam nas análises pessoais e nas supervisões clínicas. Aos nossos familiares somos gratos por tudo que nos ofe recem: apoio, carinho, companheirismo, amor e justas queixas! Victoria Béjar e membros do Grupo de Estudos e Investigação das Expressões Corporais da Dor Psíquica: Dor Crônica e Psicossomática Psicanalítica da Sociedade Brasileira de Psicanálise de São Paulo (SBPSP) DOR PSÍQUICA, DOR CORPORAL 7 X- X- X- Pessoalmente, agradeço ao Altíssimo pela força recebida du rante o percurso da minha vida e por conduzir nossas vidas! Agradeço à amiga psicanalista Helena Lopes Daltro Pontual que generosamente participou das revisões iniciais dos capítulos. Dedico este livro à minha filha Ana Carolina Béjar Barbosa, que aprendeu a lidar com a frustração da mãe que está no consul tório, em reuniões e, principalmente, no computador. Grata pelo seu amor, filha! Victoria Béjar Apresentação A psicanálise contemporânea caracteriza-se por uma leitura renovada e criativa de Freud em consonância com autores pós- -freudianos e contemporâneos, tendo em vista ampliar a terapia psicanalítica para atender a um número crescente de pacientes, cuja lógica não é a do prazer-desprazer de uma erogeneidade re presentada, como nas neuroses, psicoses e perversões, mas a da tensão-alívio de descargas, como observamos nas enfermidades psicossomáticas e em outras condições clínicas nas quais a trami tação do afeto encontra-se comprometida devido a uma perturba ção da consciência originária, com o que se perde o registro dos matizes sensoriais diferenciais e, por conta disso, a dor é percebida, mas não é sentida. Tendo em vista que os sintomas que decorrem dessa condição não permitem a redução histórica ou simbólica das vivências e não podem ser concebidos como satisfações sexuais substitutivas ou como transações entre moções pulsionais opostas, esses qua dros, marcados por uma sensação de vazio, frieza, desamparo e limitada capacidade para modular operativamente a angústia, não 10 APRESENTAÇÃO respondem à técnica psicanalítica clássica, mas conferem impor tância ao enquadre interno do analista e à necessária pluralidade de seu funcionamento na sessão, tendo sempre presente na rela ção transferencial a diferença entre intersubjetividade e transub- jetividade, como forma de evitar um atravessamento narcisista que implica investimentos fusionais e adesivos, os quais dão lugar à formação de uma dupla que funciona como continente de con teúdos indiferenciados. É essa complexa temática que Dor psíquica, dor corporal: uma abordagem multidisciplinar aborda em 20 capítulos, escritos por experientes psicanalistas e renomados profissionais de outras áreas, que se dedicam ao atendimento de pacientes portadores de dor crônica. Pelo conteúdo dos assuntos estudados, conclui-se que se trata de uma obra inédita em nosso meio e essencial a todos que buscam precisar, ampliar e integrar conceitos e desenvolvimentos teóricos a respeito do surgimento da mente a partir de um corpo dotado apenas de neurônios e quantidades, que Freud denominou de ego real primitivo, quando a excitação se transforma em pul- são mediante o trabalho psíquico proporcionado pela interação do bebê com o seu contexto, no qual a mãe desempenha um papel preponderante. Os casos clínicos descritos pelos autores enfatizam a vigência dos conceitos freudianos de neurose atual e experiência traumática, os quais articulam com as concepções da Escola Psi cossomática de Paris sobre funcionamento operatório, depressão essencial e desorganização psíquica e orgânica, assim como com as organizações não neuróticas de André Green. Gley P Costa Membro titular da Sociedade Brasileira de Psicanálise de Porto Alegre (SBPdePA)
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