dor de cabeça em adolescentes

281 Pages·2016·4.19 MB·Portuguese

VIVIAN MASCELLA

DOR DE CABEÇA EM ADOLESCENTES:
ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO E
QUALIDADE DE VIDA

PUC-CAMPINAS
2016
VIVIAN MASCELLA

DOR DE CABEÇA EM ADOLESCENTES:
ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO E
QUALIDADE DE VIDA

Tese apresentada ao Programa de
Pós-Graduação Stricto Sensu em
Psicologia do Centro de Ciências da
Vida - PUC-Campinas, como requisito
para obtenção do título de Doutor em
Psicologia como Profissão e Ciência.

Orientadora: Professora Doutora Sônia
Regina Fiorim Enumo

PUC-CAMPINAS
2016

Ficha Catalográfica
Elaborada pelo Sistema de Bibliotecas e
Informação - SBI - PUC-Campinas

t155.5 Mascella, Vivian.
M 3 9 5 d Dor de cabeça em adolescentes: estratégias de enfrentamento e
qualidade de vida / Vivian Mascella. – Campinas: PUC-Campinas,
2015.
256p.

Orientadora: Sônia Regina Fiorim Enumo.

Tese (doutorado) - Pontifícia Universidade Católica de Campinas,
Centro de Ciências da Vida, Pós-Graduação em Psicologia.
Inclui anexo e bibliografia.

1. Pedagogia do adolescente. 2. Stress (Psicologia). 3. Qualidade

de vida. 4. Adolescência. I. Enumo, Sônia Regina Fiorim. II. Pontifícia

Universidade Católica de Campinas. Centro de Ciências da Vida. Pós-
Graduação em Psicologia. III. Título.

22. ed. CDD – t155.5
“We are all interconnected, people,

animals, our environment. When

nature suffers, we suffer. And when

nature flourishes, we all flourish”.
Jane Goodall, Ph.D.
DEDICATÓRIA

Dedico este trabalho à minha
querida mãe, que me ensinou a
ter coragem e sabedoria para
enfrentar as dificuldades da vida.
Tenho certeza que onde estiver,
estará muito orgulhosa. Um
grande abraço mãe! Saudades...
AGRADECIMENTOS

Agradeço, em primeiro a Deus, por me dar saúde e sabedoria nessa longa
jornada.
Agradeço, em especial, à Profa. Dra. Sônia Regina Fiorim primeiramente pelo
seu acolhimento e atenção, pela sua humildade, dedicação e sabedoria em ensinar,
carinho e afeto sempre que necessário.
À Profa. Dra. Marilda E.N. Lipp, com quem eu aprendi muito, por ter acreditado
em mim e me apresentado ao ―mundo‖ das pesquisas.
Às Professoras Doutoras Helena Bazanelli Prebianchi e Gimol Benzaquen
Perosa, que aceitaram participar da minha banca de qualificação e de defesa desta
Tese, e pelas suas contribuições no decorrer da pesquisa. Às Professoras Doutoras
Gimol Benzaquen Perosa, Olga Maria Piazentin Rolim Rodrigues e Berenice Victor
Carneiro e ao Prof. Dr. Wagner de Lara Machado, que aceitaram participar da minha
banca de defesa, por suas orientações e enriquecimento desta Tese.
Ao Prof. Dr. Wagner de Lara Machado, por suas preciosas contribuições,
atenção e disponibilidade.
Agradeço também toda minha família, em especial ao meu esposo Sidnei da
Silva, por ser tão amoroso, compreensivo, otimista e companheiro, em todos os
momentos da minha vida. Às minhas queridas irmã Valeriana Mascella e minha
sobrinha Paula Mascella Scapol, pelo carinho, amor, amizade e convivência de
sempre. Ao meu pai, Rodolfo Mascella, por me ensinar a ser forte e enfrentar as
adversidades. Aos meus irmãos e cunhadas, que mesmo de longe, sei que torcem por
mim. As minhas amadas Chica e Filó, pelo amor incondicional e felicidade que me
proporcionam. E a caçula Cacau, com sua energia e alegria!
À querida amiga Ana Paula Justo, pelo auxílio e valiosas contribuições, tanto
pessoalmente quanto profissionalmente.
Agradeço aos meus queridos amigos do mestrado, que fizeram parte dessa
jornada, e mesmo distantes, continuamos próximos no coração, Greici Maestri
Bussoleto, Andréa Macedo Bottcher, Andréia Cristina Kleinhans, Maristela Volpe,
Michele Gomes, Marcia Calixto, Ana Paula Moreira, Angela Tamye Lopes Fujita e
Joseana Azevedo Bargas.
Agradeço aos meus amigos do doutorado, Luiz Ricardo Vieira Gonzaga, que
me acompanha desde o mestrado, sempre com muito bom humor e alegria, a
Andressa Melina Becker da Silva, Gisele Foch, Anita, e em especial as minhas
queridas amigas Ana Paula Justo e Claudiane Aparecida Guimarães, pelos momentos
em que dividimos angústias, mas também muitas alegrias e risadas! E à minha
querida amiga Vanessa Marques Gibran Victório, fonte constante de apoio e incentivo,
hoje para mim, como uma irmã do coração. Vocês fizeram toda diferença nesse longo
percurso!
Às minhas grandes e queridas amigas Lucimeire Prestes Tomé, Ana Laura
Amaral, Fabiana Vicinelli Ottoboni, Nádia Vieira, Rosangela Fabri, Jéssica Lopes,
Bruna Ziccari e Dulce Francisco por ouvirem minhas dificuldades e desafios, pelo
apoio e alegrias que compartilhamos.
A todos os colegas e secretárias do consultório em que trabalho, em especial
ao Dr. Luiz Carlos Beda pela sua sabedoria que divide com todos. E a Fabíola
Chenche, por sua amizade sincera.
À querida Déa Castellano, que mesmo de longe, esteve sempre me
incentivando e torcendo por mim.
Ao estatístico Helymar C. Machado pela atenção e disponibilidade de sempre.
Agradeço a todos da Escola, em especial a diretora, a vice-diretora, a
coordenadora, as mediadoras Elaine e Telma, as inspetoras Gil e Sônia e a todos os
adolescentes que se propuseram a participar dessa pesquisa.
Às secretárias do Programa de Pós Graduação em Psicologia, Elaine, Carol e
Maria Amélia pela disponibilidade e cuidado.
vi
Finalmente a CAPES e a todas as pessoas que, de alguma forma, contribuíram
para a realização desta Tese.
vii
RESUMO

MASCELLA, Vivian. Dor de cabeça em adolescentes: Estratégias de enfrentamento e
qualidade de vida. 2016. 281f. Tese (Doutorado em Psicologia) – Pontifícia
Universidade Católica de Campinas, Centro de Ciências da Vida, Programa de Pós-
Graduação em Psicologia, Campinas, 2016.

A adolescência é um período do desenvolvimento em que ocorrem transformações
físicas, emocionais e sociais, tornando o adolescente exposto ao estresse. Este tem
como um dos sintomas as queixas de dor de cabeça, que são fator de risco para
quadros psicopatológicos, absenteísmo escolar e dificuldades nos relacionamentos,
afetando a qualidade de vida. Esta pesquisa analisou os eventos estressores e seu
enfrentamento em suas relações com a qualidade de vida, em adolescentes com
queixas de dor de cabeça. Participaram 54 adolescentes (85,19% meninas), com 14 a
18 anos, cursando o final do Ensino Fundamental e o Ensino Médio em uma escola
pública de Sorocaba-SP. Foram aplicados na sala de aula os instrumentos: a) para
caracterização da amostra - Questionário de Queixa de Dor de Cabeça; Protocolo de
Entrevista de Caracterização, especialmente elaborado; e Critério de Classificação
Econômica Brasil; b) para identificação de estressores da adolescência: Adolescent
Perceived Events Scale (APES); c) para avaliação do enfrentamento de situações
estressantes da adolescência: Escala de Coping (EC), com 12 famílias de coping,
segundo a Teoria Motivacional do Coping; d) para análise dos estressores da dor de
cabeça e seu enfrentamento: Responses to Stress Questionnaire – Headache (RSQ-
H), com validação linguística autorizada pelos autores; e) para avaliação da qualidade
de vida: Quality of Life Headache - Youth Questionnaire (QLH-Y). Foram feitas
análises estatísticas descritivas, de comparações entre grupos e de correlações, além
de análise de redes. Houve prevalência de dores diárias em 42,59% da amostra e
várias vezes por semana em 29,63%, com crises associadas a gatilhos emocionais,
como sentir-se ansioso e ter preocupações. Os resultados mostraram que as meninas
apresentaram: a) maior percepção de estressores bons e ruins (APES); b) Coping de
Engajamento Involuntário, Ruminação, Excitação Emocional e Interferência Cognitiva
(RSQ-H); c) menos Força Vital e mais Depressão (QLH-Y). A dor de cabeça diária
estava relacionada a: a) situações estressoras da adolescência (APES), coping mal
adaptativo, Isolamento e Desamparo (EC); b) maior quantidade de estressores da dor
de cabeça (RSQ-H); c) Coping de Desengajamento e Evitação (RSQ-H); d) Depressão
(QLH-Y). Os adolescentes em atendimento médico apresentaram mais: a)
enfrentamento positivo da dor de cabeça, com Regulação Emocional, Expressão
Emocional, Coping de Engajamento de Controle Secundário, Pensamento Positivo,
Aceitação e Paralisação; b) Harmonia e Força Vital (QLH-Y). Os adolescentes com
diagnóstico médico de enxaqueca apresentaram: a) menor percepção de eventos
ruins (APES); b) maior Desamparo no enfrentamento das situações estressantes da
adolescência (EC). Os adolescentes com dor de cabeça por mais de 24 horas
apresentaram mais: a) Engajamento Involuntário, Excitação Emocional e Fuga (RSQ-
H); b) Fadiga (QLH-Y). Essas respostas de estresse involuntárias e de coping mal
adaptativo, especialmente nas meninas, mostram as dificuldades de autorregulação
diante de estressores da dor de cabeça, alertando para a importância da prevenção e
a elaboração de intervenções mais eficientes e específicas para essa faixa etária. As
análises realizadas auxiliaram na compreensão dos processos envolvidos no
enfrentamento da dor de cabeça em adolescentes, evidenciando como sintomas
somáticos, depressão e estresse e o impacto da dor de cabeça na vida diária se
relacionam.

Palavras-chaves: Estratégias de Enfrentamento, Estressores, Dor de cabeça,
Qualidade de vida, Adolescência, Coping.