Doenças micobacterianas de relevância máxima: I - Tuberculose humana e Mycobacterium bovis. II

311 Pages·2016·3.37 MB·Portuguese

Universidade Federal do Rio de Janeiro
Faculdade de Medicina

Adalgiza da Silva Rocha

Doenças micobacterianas de relevância máxima:

I - Tuberculose humana e Mycobacterium bovis.
II – Hanseníase, recidiva, re-infecção e resistência
bacteriana a drogas dos esquemas terapêuticos propostos
pela Organização Mundial da Saúde.

Rio de Janeiro

2009
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Adalgiza da Silva Rocha

Doenças micobacterianas de relevância
máxima:

I - Tuberculose humana e Mycobacterium
bovis.
II – Hanseníase, recidiva, re-infecção e
resistência bacteriana a drogas dos
esquemas terapêuticos propostos pela
Organização Mundial da Saúde.

Tese de doutorado apresentada ao programa de Pós -
graduação em Clínica Médica, Universidade Federal do Rio
de Janeiro, como parte dos requisitos necessários à obtenção
do título de Doutor em Ciências.

Orientadores: Dr. Neio Lucio Boéchat
Dr. Philip Noel Suffys

Rio de Janeiro, 09 de Novembro de 2009.
Rocha, Adalgiza da Silva
Doenças micobacterianas de relevância máxima : I- tuberculose humana

e Mycobacterium bovis [;] II- hanseníase, recidiva, re-infecção e resistência

bacteriana a drogas dos esquemas terapêuticos... / Adalgiza da Silva Rocha.
– Rio de Janeiro: UFRJ / Faculdade de Medicina, 2009.
xxiii, 308 f. : il. ; 31 cm.

Orientadores: Neio Lucio Boéchat e Philip Noel Suffys.

Tese (doutorado) – UFRJ / Faculdade de Medicina, Programa de Pós-

Graduação em Clínica Médica (Pneumologia), 2009.
Referências bibliográficas: f. 171-190.
1. Mycobacterium bovis - genética. 2. Mycobacterium tuberculosis -
genética. 3. Tuberculose - epidemiologia. 4. Mycobacterium leprae - genética.

5. Análise de Sequência de DNA. 6. Polimorfismo de Um Único Nucleotídeo.
7. Hanseníase - epidemiologia. 8. Resistência Microbiana a Medicamentos. 9.
Humanos. 10. Animais. 11. Masculino. 12. Feminino. 13. Reação em Cadeia
da Polimerase. 14. Clínica Médica – Tese. I. Boéchat, Neio Lucio. II.

Suffys, Philip Noel. III. Universidade Federal do Rio de Janeiro, Faculdade de
Medicina, Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica. IV. Título.
Adalgiza da Silva Rocha

Doenças micobacterianas de relevância máxima:

I – Tuberculose humana e Mycobacterium bovis.
II – Hanseníase, recidiva, re-infecção e resistência bacteriana a
drogas dos esquemas terapêuticos propostos pela Organização
Mundial da Saúde.

Tese de doutorado apresentada ao programa de Pós - graduação em
Clínica Médica, Universidade Federal do Rio de Janeiro, como parte dos
requisitos necessários à obtenção do título de Doutor em Ciências.

Aprovada em

___________________________________
Dr. Neio Lucio Boéchat
CPT, Instituto de Doenças do Tórax e Laboratório Multididciplinar, HUCFF

___________________________________
Dr. José Roberto Lapa e Silva
CPT, Instituto de Doenças do Tórax e Laboratório Multididciplinar, HUCFF-UFRJ

___________________________________
Dra. Maria Armanda M. da S. Vieira (Revisora)
Programa de Controle da Tuberculose Hospitalar (PCTH), HUCFF-UFRJ

___________________________________
Dra. Maria Leide W. de Oliveira
Dermatologia, HUCFF-UFRJ

___________________________________
Dra. Fernanda Carvalho de Queiroz Mello
Programa de Controle da Tuberculose Hospitalar (PCTH), HUCFF-UFRJ

Suplentes:
___________________________________
Dr. José Augusto Nery (Revisor)
Laboratório de Hanseníase, IOC, FIOCRUZ

___________________________________
Dra. Maria Cristina Vidal Pessolani
Laboratório de Microbiologia Celular, IOC. FIOCRUZ.
"A minha filha Mariana e a minha mãe, pelo carinho, paciência, amor e
por terem sobrevivido a essa caminhada, muito obrigada!"
“Toda competência e especialização no mundo nos
setores de serviço, constituem o desenvolvimento da boa
vontade. Bastam o sincero propósito de cooperação e a
noção de responsabilidade para que sejamos iniciados, com
êxito, em qualquer trabalho novo”.
Psicografado por Francisco Cândido Xavier
Pelo espírito de Andre Luis.
.
Agradecimentos.
Pedimos muito, queremos muito, exigimos muito, sempre...
Por isso é muito importante saber agradecer, agradeço a Deus todos os dias
por ter permitido que eu chegasse até aqui... E...
Aos meus orientadores Dr. Philip Noel Suffys e Dr. Neio Lucio Fernandes Boéchat, por
terem permitido que eu amadurecesse... Muito obrigada!
A Dra. Maria Leide por seu apoio, confiança, por acreditar... Eu poderia falar muitas
coisas, mas não seriam suficientes... Muito obrigada!!!
A Dra. Euzenir Nunes Sarno, por ter me ensinado que para levarmos até o fim o que
acreditamos certo, precisamos de capacidade, dedicação e determinação.
A Dra. Maria Cristina Pessolani, pelo apoio e ajuda sempre que lhe busquei.
Ao Dr. José Augusto Nery e a toda equipe do Ambulatório Souza Araujo, por estarem
comigo em parte dessa empreitada. Muito obrigada!
Aos amigos, Patrícia, Atiná, Alexandre, Diego e Lia que estiveram comigo todo o percurso,
os meus sinceros agradecimentos, não tenho palavras para expressar o quanto vocês foram
fundamentais para a finalização deste estudo!
A Aline e Andressa que sempre estiveram presentes durante este longo percurso
recebendo minhas placas sempre com sorrisos, muito obrigada a vocês e a plataforma de
seqüenciamento da FIOCRUZ!
A minha família que sempre esteve presente me apoiando e dando ânimo para continuar.
Têm várias pessoas a quem gostaria de agradecer por toda a força e amizade durante esta
caminhada, aos meus amigos e colaboradores, Maria Eugênia, Alice, Helen, Vânia, Márcia
Aparecida, Antônio, Raquel, Marcio, Elizabete, Creusa, Luiz Clovis, Andrea, Alessandra,
Anna Grazia, Daniel, Tereza Gouda, Paulo, Benedita...
Desculpem-me se esqueci alguém, foram tantas as pessoas que me ajudaram que com
certeza posso ter deixado de citar algumas.
Muito obrigada!
Equipe.

Laboratório de Biologia Molecular Aplicada a Micobactérias - FIOCRUZ
Rio de Janeiro.
Dr. Philip Noel Suffys
Bióloga Atiná Ribeiro Elias
Mestre Alexandre Araujo Cunha dos Santos
Biólogo Diego Fonseca
Bióloga Lia Lima Gomes
Centro de Pesquisa em Tuberculose (CPT), Instituto de Doenças do Tórax (IDT) e
Laboratório Multidisciplinar, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF) –
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Dr. Neio Lucio Boéchat
Laboratório de Micobacteriologia – IDT - UFRJ
Anna Grazia Marsico
Faculdade de Medicina de Campos e Programa de Controle da Tuberculose,
Campos dos Goytacazes RJ.
Dr. Luiz Clovis Parente
EMBRAPA Gado de Leite – Belo Horizonte – Minas Gerais.
Doutorando Marcio Roberto Silva
Laboratório Central- Hospital de Messejana- Secretaria de Saúde do estado do Ceará
Dra. Creusa L. Campelo
Dra. Elizabete C. Barroso
Curso de Pós-Graduação em Medicina – Dermatologia- HUCFF - UFRJ.
Dra. Maria Leide W. Oliveira
Laboratório de Hanseníase – Instituto Oswaldo Cruz (IOC) – FIOCRUZ, Rio de Janeiro.
Dra. Euzenir Nunes Sarno
Serviço de dermatologia Santa Casa de Misericórdia – EMESCAM – Vitória/ES, Marilda
Vieira - Secretaria Estadual da Saúde - Espírito Santo
Dra. Lucia Martins Diniz
Centro de Referência Dermatologia Sanitária D. Libânia – CDERM - Ceará
Dra. Maria Araci Pontes Aires
Laboratório Dermato-Imunologia UEPA/Centro de Referência Marcelo Candia - Pará
Dr. Claúdio Guedes Salgado
Fundação de Dermatologia Tropical Alfredo da Matta – FUAM - Amazônia
Dra. Maria da Graça Cunha
Fundação de Medicina Tropical do Amazonas – FMT - Amazônia
Dra. Ana Teresa Orsi