Doç.Dr. Fevzi TORAMAN Acıbadem Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon ABD

76 Pages·2011·6.66 MB·Turkish

Doç.Dr. Fevzi TORAMAN
Acıbadem Üniversitesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon
ABD
GKDA 2011 ANTAKYA
Non fizyolojik dolaşım (CPB)
 Açık kalp cerrahisinde;
 Anestezi
 Cerrahi
 Organ koruma yöntemlerindeki gelişmeler,
 Yaşa ve eşlik eden hastalıklara bağlı mortalite oranlarının
azalmasını sağlarken
 Postoperatif kognitif fonksiyon bozukluğu (POCD) oranında
anlamlı bir düzelme sağlayamamıştır.
 Newman MF. N Engl J Med 344:395-402, 2001
 McKenzie ED.Am J Surg 190:289-294, 2005
PPOOCCDD EEttyy;;
Multi faktoriyel olduğu;
•Emboli
•Hipoperfüzyon
•Diğer nedenler
İnflamatuvar
•
Toksik
•
GGeeçç PPOOCCDD eenn öönneemmllii nneeddeenniinniinn,,
•Mevcut SVH olduğu
Erken dönem POCD en önemli
nedeninin,
•CPB kullanımı
CABG op.sonrası SSS fonks.
Boz.
•Nörolojik fonks. boz.
Hemipleji/inme
%2-3
Yaş>70 de oralar daha
ddaa aarrttmmaakkttaa
•Nöropsikolojik fonks.boz.
İnsidansın %35-83
Yaş stroke ve mortalite

 Birçok klinisyen;
POCD ciddiye almaz

Çünkü;

Hastaların çoğunda bunun geçici olduğuna inanır.
