Aus der Universitätsklinik für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie Tübingen Ärztlicher Direktor: Professor Dr. Dr. h.c. G. Ziemer In vitro Untersuchung zum Einfluss von DEHP auf die Endothelaktivierung Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Doktorgrades der Zahnheilkunde der Medizinischen Fakultät der Eberhard Karls Universität zu Tübingen vorgelegt von Anika Susanne Volkmann aus Viersen 2010 Dekan: Professor Dr. I. B. Autenrieth 1. Berichterstatter: Privatdozent Dr. H.-P. Wendel 2. Berichterstatter: Professor Dr. J. Geis-Gerstorfer „Die Wissenschaft ist der Verstand der Welt, die Kunst ihre Seele“ Maxim Gorki 1868-1936 Meinen Eltern und meinem Bruder INHALTSVERZEICHNIS INHALTSVERZEICHNIS INHALTSVERZEICHNIS--------------------------------------------------------------------- 1 - ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS------------------------------------------------------------ 5 - 1 EINLEITUNG------------------------------------------------------------------------------ 8 - 1.1 Thematische Einführung --------------------------------------------------------- 8 - 1.2 Endothelaktivierung-------------------------------------------------------------- 10 - 1.3 Polyvinylchlorid-------------------------------------------------------------------- 11 - 1.3.1 Weichmacher --------------------------------------------------------------------- 12 - 1.3.2 Phthalate--------------------------------------------------------------------------- 12 - 1.4 Di-(2-ethylhexyl)phthalat-------------------------------------------------------- 13 - 1.4.1 Problematik------------------------------------------------------------------------ 13 - 1.4.2 Toxizität----------------------------------------------------------------------------- 14 - 1.4.3 Exposition im Medizinbereich------------------------------------------------- 15 - 1.4.4 Exposition im Alltag ------------------------------------------------------------- 16 - 1.4.5 Maßnahmen und Lösungsvorschläge-------------------------------------- 17 - 1.5 Tri(2-ethylhexyl)trimellitat------------------------------------------------------ 18 - 1.5.1 noDOP® ---------------------------------------------------------------------------- 18 - 1.6 Carmeda® BioActive Surface-------------------------------------------------- 19 - 1.7 Fragestellung und Ziel der Arbeit ------------------------------------------- 20 - 2 MATERIAL UND METHODEN----------------------------------------------------- 21 - 2.1 Untersuchungsmaterial--------------------------------------------------------- 21 - 2.2 Versuchsaufbau ------------------------------------------------------------------- 22 - 2.2.1 Chandler-Loop-Modell---------------------------------------------------------- 22 - - 1 - INHALTSVERZEICHNIS 2.2.2 Zellkulturen------------------------------------------------------------------------ 23 - 2.2.2.1 Material und Geräte--------------------------------------------------------- 23 - 2.2.2.2 Kulturbedingungen ---------------------------------------------------------- 24 - 2.2.2.3 Endothelzellen der Vena saphena -------------------------------------- 25 - 2.2.2.3.1 Isolierung, Kultivierung und Subkultivierung-------------------- 25 - 2.2.2.4 Test auf Mykoplasmen ----------------------------------------------------- 26 - 2.2.2.5 Zellzählung -------------------------------------------------------------------- 27 - 2.2.2.6 HUVEC------------------------------------------------------------------------- 27 - 2.3 Versuchsablauf -------------------------------------------------------------------- 28 - 2.3.1 Probengewinnung --------------------------------------------------------------- 28 - 2.3.1.1 Materialien und Geräte----------------------------------------------------- 28 - 2.3.1.2 Probanden--------------------------------------------------------------------- 28 - 2.3.1.3 Blutabnahme------------------------------------------------------------------ 28 - 2.3.1.4 Rezirkulation ------------------------------------------------------------------ 29 - 2.3.1.5 Zentrifugation ----------------------------------------------------------------- 29 - 2.3.1.6 Einfrieren des Serums------------------------------------------------------ 29 - 2.3.2 Zellkulturversuch----------------------------------------------------------------- 29 - 2.3.2.1 Aktivierungen der Endothelzellen---------------------------------------- 29 - 2.4 Untersuchungsmethoden------------------------------------------------------ 31 - 2.4.1 Analyse der Serumproben auf DEHP und Metaboliten---------------- 31 - 2.4.1.1 Durchführung ----------------------------------------------------------------- 31 - 2.4.2 Analyse der Serumproben auf IL-1β und TNF-α mittels ELISA ----- 32 - 2.4.2.1 Prinzip--------------------------------------------------------------------------- 32 - 2.4.2.2 Material und Geräte--------------------------------------------------------- 32 - 2.4.2.3 Analyse auf IL-1β------------------------------------------------------------ 33 - 2.4.2.4 Analyse auf TNF-α----------------------------------------------------------- 33 - 2.4.3 Analyse von ICAM-1 mittels Durchflusszytometrie---------------------- 34 - 2.4.3.1 Prinzip--------------------------------------------------------------------------- 34 - 2.4.3.2 Material und Geräte--------------------------------------------------------- 34 - 2.4.3.3 Durchführung ----------------------------------------------------------------- 34 - 2.4.4 Analyse von E-Selektin, ICAM-1, VCAM-1 mittels Real-Time PCR- 35 - - 2 - INHALTSVERZEICHNIS 2.4.4.1 Prinzip--------------------------------------------------------------------------- 35 - 2.4.4.2 Material und Geräte--------------------------------------------------------- 36 - 2.4.4.3 Extraktion der Gesamt-RNA und Real-Time PCR ------------------ 36 - 2.4.4.4 Relative Quantifizierung---------------------------------------------------- 38 - 2.4.5 Analyse von E-Selektin und I-CAM mittels Western Blot-------------- 38 - 2.4.5.1 Prinzip--------------------------------------------------------------------------- 38 - 2.4.5.2 Material und Geräte--------------------------------------------------------- 38 - 2.4.5.3 SDS-Polyacrylamidgelelektrophorese---------------------------------- 39 - 2.4.5.4 Western- Immunblotting nach SDS-PAGE---------------------------- 40 - 2.5 Statistik------------------------------------------------------------------------------- 41 - 3 ERGEBNISSE-------------------------------------------------------------------------- 42 - 3.1 Analyse der Serumproben auf DEHP und Metaboliten -------------- 42 - 3.1.1 Analyse auf Di(2-ethylhexyl)phthalat: DEHP ----------------------------- 43 - 3.1.2 Analyse auf Mono(2-ethylhexyl)phthalat: MEHP------------------------ 44 - 3.1.3 Analyse auf Mono(2-ethyl-5-hydoxyhexyl)phthalat: 5OH-MEHP---- 45 - 3.1.4 Analyse auf Mono(2-ethyl-5-oxohexyl)phthalat: 5oxo-MEHP-------- 46 - 3.1.5 Analyse auf 2-Ethylhexanol--------------------------------------------------- 47 - 3.2 Analyse der Serumproben auf Zytokine----------------------------------- 50 - 3.2.1 Interleukin-1β --------------------------------------------------------------------- 50 - 3.2.2 TNF-α------------------------------------------------------------------------------- 53 - 3.3 Analyse der Adhäsionsmoleküle -------------------------------------------- 55 - 3.3.1 Analyse der ICAM-1-Expression mittels Durchflusszytometrie------ 55 - 3.3.1.1 HUVEC------------------------------------------------------------------------- 56 - 3.3.1.2 Endothelzellen der Vena saphena -------------------------------------- 59 - 3.3.2 Analyse der Adhäsionsmoleküle mittels Real-Time PCR------------- 61 - 3.3.2.1 ICAM-1-------------------------------------------------------------------------- 61 - 3.3.2.1.1 HUVEC-------------------------------------------------------------------- 62 - 3.3.2.1.2 Endothelzellen der Vena saphena--------------------------------- 62 - 3.3.2.2 VCAM-1 ------------------------------------------------------------------------ 63 - - 3 - INHALTSVERZEICHNIS 3.3.2.2.1 HUVEC-------------------------------------------------------------------- 63 - 3.3.2.2.2 Endothelzellen der Vena saphena--------------------------------- 64 - 3.3.2.3 E-Selektin---------------------------------------------------------------------- 65 - 3.3.2.3.1 HUVEC-------------------------------------------------------------------- 65 - 3.3.2.3.2 Endothelzellen der Vena saphena--------------------------------- 66 - 3.3.2.4 Positivkontrollen-------------------------------------------------------------- 66 - 3.3.3 Analyse der Adhäsionsmoleküle mittels Western Blot------------------- 68 - 3.4 Zusammenfassung der Ergebnisse----------------------------------------- 70 - 4 DISKUSSION--------------------------------------------------------------------------- 73 - 4.1 Hintergrund des vorliegenden Versuches-------------------------------- 73 - 4.2 Methodische Voraussetzung-------------------------------------------------- 74 - 4.3 Die Freisetzung von DEHP aus PVC-Schläuchen---------------------- 75 - 4.4 Endothelaktivierung durch DEHP-Exposition--------------------------- 81 - 4.4.1 Expression von Zytokinen----------------------------------------------------- 82 - 4.4.2 Expression von Adhäsionsmolekülen -------------------------------------- 85 - 4.5 Schlussfolgerung ----------------------------------------------------------------- 89 - 5 ZUSAMENFASSUNG---------------------------------------------------------------- 91 - 6 LITERATUR----------------------------------------------------------------------------- 93 - 7 ANHANG------------------------------------------------------------------------------ - 103 - 7.1 Danksagung---------------------------------------------------------------------- - 103 - - 4 - ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS Abkürzungsverzeichnis “ Zoll °C Grad Celsius µg Mikrogramm µl Mikroliter µm Mikrometer 2cx-MMHP Mono(2-(carboxymethyl)hexyl)phthalate 5cx-MEPP Mono(2-ethyl-5-carboxypentyl)-phthalat 5OH-MEHP Mono(2-ethyl-5-hydoxyhexyl)phthalat 5oxo-MEHP Mono(2-ethyl-5-oxohexyl)phthalat Abb. Abbildung BfArM Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte BSTFA Bis(trimethylsilyl)-trifluoracetamid bw Body weight bzw. beziehungsweise C Kohlenstoff CBAS Carmeda® BioActive Surface CD Cluster of differentiation molecule cDNA Complementary Deoxyribonucleic acid cm Zentimeter CO Kohlenstoffdioxid 2 CT Threshold Cycle, Crossing Point D Day DAPI 4´,6-Diamidino-2-phenylindole.2HCl. H O. 2 DEHP Di(2-ethylhexyl)phthalat DIN Deutsches Institut für Normung DMSO Dimethylsulfoxid DNS Desoxyribonukleinsäure EC Endothelzelle ECMO Extrakorporale Membranoxygenierung EH 2-Ethylhexanol - 5 - ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS ELISA Enzyme Linked Immunosorbent Assay et al. et alii EU Europäische Union FACS Fluorescence activated cell sorting FCS Fetales Kälberserum G Gramm GAPDH Glycerinaldehyd-3-phosphat-Dehydrogenase GC Gaschromatographie HEPES 4-(2-hydroxyethyl)-1-piperazineethanesulfonic hum. Human HUVEC Human Umbilical Vein Endothelial Cell ICAM-1 Inter-Cellular Adhesion Molecule 1 Ig Immunglobulin IL Interleukin ISO Internationale Organisation für Normung KCl Kaliumchlorid kDa Kilodalton kg Kilogramm l Liter m/z Masse-zu-Ladungs-Verhältnis m2 Quadratmeter mA Milliamper MEHP Mono(2-ethylhexyl)phthalat mg Milligramm min Minuten ml Milliliter mm Millimeter mRNA Messenger Ribonucleic acid MS Massenspektrometrie N Teilchenzahl N Stickstoff 2 Na SO Natriumsulfat 2 4 - 6 - ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS NaCl Natriumchlorid NADPH Nicotinamidadenindinukleotidphosphat NaHCO Natriumhydrogencarbonat 3 NaOH Natriumhydroxid ng Nanogramm nm Nanometer nM Nanomol NOAEL No observable adverse effect level PBS Phosphate Buffered Saline PCR Polymerase Chain Reaction pg Pikogramm PVC Polyvinylchlorid RT Raumtemperatur SDS Natriumdodecylsulfat SIRS Systemic-Inflammatory-Response-Syndrome Tab. Tabelle TBS Tris Buffered Saline TDI Tolerable Daily Intake TEHTM Tri(2-ethylhexyl)trimellitat TNF Tumornekrosefaktor TNS Trypsin Neutralizing Solution U Unit V. Vena VCAM-1 Vascular Cell Adhesion Molecule-1 VEGF Vascular Endothelial Growth Factor z.B. zum Beispiel - 7 -
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