Differenzialdiagnostik und Differenzialtherapieb. Entscheidungen in der Inneren Medizin PDF
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R. Brunkhorst, J. Schölmerich Differenzialdiagnose und Differenzialtherapie Entscheidungen in der Inneren Medizin 1. Auflage titelei.indd III 26.02.2010 14:18:56 Zuschrift en und Kritik an: Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Hackerbrücke 6, 80335 München Wichtiger Hinweis für den Benutzer Die Erkenntnisse in der Medizin unterliegen laufendem Wandel durch Forschung und klinische Erfahrungen. Herausgeber und Autoren dieses Werkes haben große Sorgfalt darauf verwendet, dass die in diesem Werk gemachten therapeutischen Angaben (insbesondere hinsichtlich Indikation, Dosierung und unerwünschten Wirkungen) dem derzeitigen Wissensstand entsprechen. Das entbindet den Nutzer dieses Werkes aber nicht von der Verpfl ichtung, anhand weiterer schrift licher Informationsquellen zu überprüfen, ob die dort gemachten Angaben von denen in diesem Buch abweichen und seine Verordnung in eigener Verantwortung zu treff en. Für die Vollständigkeit und Auswahl der aufgeführten Medikamente übernimmt der Verlag keine Gewähr. Wie allgemein üblich wurden Warenzeichen bzw. Namen (z. B. bei Pharmapräparaten) nicht besonders gekennzeichnet. Bibliografi sche Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografi e; detaillierte bibliografi sche Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufb ar. Alle Rechte vorbehalten 1. Aufl age 2010 © Elsevier GmbH, München Der Urban & Fischer Verlag ist ein Imprint der Elsevier GmbH. Für Copyright in Bezug auf das verwendete Bildmaterial siehe Quellennachweis. Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheber- rechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafb ar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfi lmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Um den Textfl uss nicht zu stören, wurde bei Patienten und Berufsbezeichnungen die grammatikalisch maskuline Form gewählt. Selbstverständlich sind in diesen Fällen immer Frauen und Männer gemeint. Planung und Lektorat: Christina Nußbaum, Alexander Gattnarzik, Dr. med. Constance Spring Redaktion: Dr. med. Kathrin Feyl, Leipzig; Dr. med. Anne-Kristin Schulze, Berlin Herstellung: Peter Sutterlitte, Johannes Kressirer Flussdiagramme: Stefan Dangl, München Satz: Kösel, Krugzell Druck und Bindung: Printer Trento, Trento Umschlaggestaltung: SpieszDesign, Neu-Ulm ISBN 978-3-437-42501-1 Aktuelle Informationen fi nden Sie im Internet unter www.elsevier.de und www.elsevier.com titelei.indd IV 26.02.2010 14:18:56 Vorwort Patienten durch die Festlegung des richtigen diagnostischen Vorgehens und 109 Diag nos en bezüglich des diff erenzialthera- und therapeutischen Pfades Leid zu ersparen, ist für uns Medi- peutischen Vorg ehens darzustellen. Die Diff erenzialdiagnostik ziner Pfl icht und intellektueller Reiz gleichermaßen. Ein erfah- im ersten Teil soll die Studenten und jungen Ärzte in die Lage rener und im Hinblick auf die richtige Diagnose treff sicherer versetzen, Symptome zu bewerten und eigenständig eine Arzt genießt zu Recht hohes Ansehen. S tufend iagnost ik zu planen. Dabei soll jeder Handlungsschritt Die medizinischen Untersuchungsmethoden sind heute in begründet werden. Im zweiten Teil soll dann ausgehend von den meisten Fällen hinreichend genau, um Krankheiten mit der Diagnose ein therapeutischer Stufenplan geübt werden und lebensb edrohlichen Konsequenzen erkennen zu können. Ne- Schritt für Schritt begründbar sein. ben der nach wie vor unentbehrlichen und im Hinblick auf Jedes Symptom und jede Diagnose werden auf einer Doppel- den diagnostischen Wert unübertroff enen Anamneseerhebung seite dargestellt, wobei eine Seite einem Algorithmus reserviert und der körperlichen Untersuchung gibt es aber inzwischen ist und auf der anderen Seite ein erklärender Fließtext den Ent- eine nur schwer überschaubare Zahl komplizierter und auf- scheidungsbaum erläutert und begründet. wändiger technischer Methoden und Laboruntersuchungen. Das Prinzip der Algorithmen wurde gewählt, um der Kom- Gleichzeitig stellen sich in der medizinischen Diagnostik neue plexität der Erstellung eines Diagnose- und Th erapieplanes ge- Herausforderungen: Viele Diagnosen müssen in Eile gestellt recht zu werden. Die Einwände gegen ein solches Vorgehen werden. Der Sinn einer diagnostischen Maßnahme muss sorg- sind den Herausgebern und Autoren sehr wohl bewusst: Eine fältig abgewogen werden. Der erwartete Nutzen muss dem Krankheit kann besonders im Verlauf und bei nicht selten Risiko, den Kosten und der Beeinträchtigung des Patienten multi morbiden Patienten nicht immer in das „Korsett“ eines gegen übergestellt werden. Grundsätzlich ist Diagnostik nur Algorithmus geschnürt werden. Das Vorhandensein paralleler „nützlich“ (wirtschaft lich und zumutbar), wenn die Diagnose Erkrankungen und Komplikationen wird unzureichend Be- Konsequenzen für die Behandlung des Patienten hat. Nur in rücksichtigung fi nden können. seltenen Fällen ist eine diagnostische Maßnahme „um der Ge- Wir sehen auf der anderen Seite die Vorteile: Notwendige wissheit willen“ berechtigt. Basiskenntnisse können durch Algorithmen systematisch ab- Die Diff erenzialdiagnose unterschiedlicher Symptome ist gefragt und gelernt werden. Die große Zahl der diagnostischen daher in der inneren Medizin wesentlicher Bestandteil der Aus- und therapeutischen Möglichkeiten wird gewichtet und einge- und Weiterbildung. ordnet. Ist die Diagnose erst einmal gestellt, sind erneut Entschei- Wir hoff en, dass diese Art der Darstellung das Lernen eben- dungen zu fällen, die dann im Wesentlichen die Wahl des the- so wie das rasche Nachschlagen erleichtert und zudem den rapeutischen Verfahrens und der erforderlichen Kontrollen des Studen ten und angehenden Ärzten in Weiterbildung Anlass Th erapieerfolges und des weiteren Verlaufes beinhalten. Ange- gibt, sich an ein begründetes und logisches Vorgehen sowohl sichts der großen Anzahl denkbarer Optionen muss auch dieser bei der Diagnostik als auch bei der Th erapie zu gewöhnen. Auswahlprozess in Studium und Weiterbildung intensiv ge- lernt und geübt werden. Hannover und Regensburg Das Ziel des vorliegenden Buches ist, genau diese Prozesse April 2010 an insgesamt 128 Symptomen bezüglich des diagnos tischen Die Herausgeber titelei.indd V 26.02.2010 14:18:56 Online-Benutzerhinweise Liebe Leser, Sie fi nden die gesamten Flussdiagramme des Buchs und zu einigen Beiträgen zusätzliche Abbildungen, Texte und Tabellen auf unsere website http://www.elsevier.de/das-plus-im-web. Nach Eingabe des im Buch eingedruckten Zugangscodes leitet Sie das Inhaltsverzeichnis per Link schnell auf den einzelnen Beitrag weiter. titelei.indd VI 26.02.2010 14:18:56 Anschriften der Herausgeber und Autoren Herausgeber Dr. med. Peter Brunotte PD Dr. med. Matthias Ebert Klinikum Hannover Nordstadt Klinikum rechts der Isar der Tech- Prof. Dr. med. Reinhard Brunkhorst Neurologische Klinik nischen Universität München Klinikum Hannover Oststadt Haltenhoff str. 41 II Medizinische Klinik Abt. f. Nieren-, Hochdruck und Gefäß- 30167 Hannover Ismaninger Str. 22 krankheiten 81675 München Podbielskistr. 380 PD Dr. med. Roland Büttner 30659 Hannover Klinikum der Universität Regensburg Prof. Dr. med. Matthias Eder Klinik u. Poliklinik Innere Medizin I Medizinische Hochschule Hannover Prof. Dr. med. Jürgen Schölmerich 93042 Regensburg Abt. für Hämatologie/Onkologie Universitätsklinikum Regensburg Carl-Neuberg-Str. 1 Klinik u. Poliklinik Innere Medizin I Dr. med. Klaus-Peter Czudaj 30625 Hannover 93042 Regensburg Praxis für innere Medizin und Pneumologie Dr. med. Esther Endlicher Sternbusch 24 Klinikum der Universität Regensburg Autoren 48153 Münster Klinik u. Poliklinik Innere Medizin I 93042 Regensburg Prof. Dr. med. Hans-Dieter Allescher Dr. med. Dominic Dellweg Klinikum Garmisch-Partenkirchen Dr. med. Markus Fahlbusch Fachkrankenhaus Kloster Grafschaft Zentrum für Innere Medizin Klinikum Hannover Abt. für Pneumologie, Beatmungs- Gastroenterologie, Hepatologie und Krankenhaus Siloah und Schlafmedizin Stoff wechsel Urologische Klinik Annostr. 1 Auenstr. 6 Roesebeckstr. 15 57392 Schmallenberg 82467 Garmisch-Partenkirchen 30449 Hannover Prof. Dr. med. Reinhard Dengler Prof. Dr. med. Peter Berlit PD Dr. med. Peter Fickert Medizinische Hochschule Hannover Alfried Krupp Krankenhaus Karl-Franzens-Universität Graz Neurologische Klinik mit Neuro- Klinik für Neurologie Medizinische Universitätsklinik physiologie Alfried-Krupp-Str. 21 Auenbruggerplatz 15 Carl-Neuberg-Str. 1 45131 Essen 8036 Graz 30625 Hannover Österreich Prof. Dr. med. Th omas Berger Dr. med. Robert Dinser Universitäts-Klinik für Neurologie Dr. med. Felix Flohr Justus-Liebig-Universität Gießen Anichstr. 35 Medizinische Universitätsklinik Kerckhoff Klinik Abt. Rheumatologie 6020 Innsbruck Abt. Innere Medizin II und klin. Immunologie Österreich Hugstetter Str. 49 Benekestr. 2 – 8 79106 Freiburg 61231 Bad Nauheim Dr. med. Gabriele Birkenfeld Klinikum der Universität Regensburg Dr. med. Th omas Fühner Klinik u. Poliklinik Innere Medizin I Dr. med. M. Dollinger Medizinische Hochschule Hannover 93053 Regensburg Klinikum der Med. Fakultät der Abteilung Pneumologie Martin-Luther-Universität Carl-Neuberg-Str. 1 PD Dr. med. Cornelius Bollheimer Klinik für Innere Medizin 30625 Hannover Ernst-Grube-Str. 40 Klinikum der Universität Regensburg 06120 Halle Prof. Dr. med. Baptist Gallwitz Klinik u. Poliklinik Innere Medizin I Medizinische Universitätsklinik 93042 Regensburg Dr. med. Dorothee Dorlars Abt. Innere Medizin IV Klinikum Kassel GmbH Otfried-Müller-Str. 10 Dr. med. Herbert Bruckmayer Mönckebergstr. 41 – 43 72076 Tübingen Kreisklinik Trostberg 34125 Kassel Innere Klinik Prof. Dr. med. Markus Gaubitz Siegertshöhe 1 Praxis für Innere Medizin 83308 Trostberg und Rheumatologie Von-Esmarch-Str. 50 48149 Münster titelei.indd VII 26.02.2010 14:18:57 VIII Adressen Prof. Dr. med. Alexander L. Gerbes Prof. Dr. med. Viola Hach-Wunderle PD Dr. med. Martin Holtmann Klinikum Großhadern Venenzentrum Frankfurt St. Vincenz-Krankenhaus Med. Klinik und Poliklinik II Fahrgasse 89 Medizinische Klinik I Marchioninistr. 15 60311 Frankfurt Rottstr. 11 81377 München 45711 Datteln Dr. med. Michael Hamm Dr. med. Jens Heinz Gerth Fachkrankenhaus Diekholzen Prof. Dr. med. Marius M. Höper Friedrich-Schiller-Universität des Landkreises Hildesheim Medizinische Hochschule Hannover Klinik für Innere Medizin III Klinik für Pneumologie Abteilung Pneumologie Erlanger Allee 101 Bahnberg 5 Carl-Neuberg-Str. 1 07747 Jena 31199 Diekholzen 30625 Hannover Dr. med. Christiane Girlich Dr. med. Ingvild Hansen Dr. med. Silke Hörnschemeyer- Universitätsklinikum Regensburg Medizinische Universitätsklinik Decker Klinik u. Poliklinik Innere Medizin I Abt. Innere Medizin II Klinikum Hannover Nordstadt 93042 Regensburg Hugstetter Str. 49 Neurologische Klinik 79106 Freiburg Haltenhoff str. 41 Prof. Dr. med. Beate Gleissner 30167 Hannover Universitätskliniken des Saarlandes Dr. med. Wolf Harms Medizinische Klinik I Klinikum Region Hannover Dr. med. Oliver Kastrup Kirrberger Str. KH Oststadt-Heidehaus Neurologische Universitätsklinik 66424 Homburg Med. Klinik II Pneumologie Hufelandstr. 55 Podbielskistr. 380 45147 Essen PD Dr. med. Th omas Glück 30659 Hannover Kreisklinik Trostberg Dr. med. Sarah Kaufmann Innere Klinik Prof. Dr. med. Johannes Hensen Städtisches Klinikum Karlsruhe Siegertshöhe 1 Klinikum Hannover Nordstadt Medizinische Klinik I 83308 Trostberg Medizinische Klinik Moltkestraße 90 Haltenhoff str. 41 76133 Karlsruhe Dr. med. Stefan Gölder 30167 Hannover Klinikum Augsburg Alexandra Keinert Medizinische Klinik III Dr. med. Th omas R. W. Herrmann Universitätsklinikum Heidelberg Stenglinstr. 2 Klinik u. Poliklinik f. Urologie Th oraxklinik – Abteilung Pneumologie 86009 Augsburg der Med. Hochschule Hannover und Beatmungsmedizin Carl-Neuberg-Str. 1 Amalienstr. 5 Prof. Dr. med. Oliver Gross 30625 Hannover 69126 Heidelberg Universitätsklinikum Göttingen Abt. Nephrologie und Rheumatologie Prof. Dr. med. Felix J. F. Herth Dr. med. Jutta Keller Robert-Koch-Str. 40 Universitätsklinikum Heidelberg Israelitisches Krankenhaus 37075 Göttingen Th oraxklinik-Abteilung Pneumologie Akad. Lehr-Krankenhaus d. Univ. und Beatmungsmedizin Hamburg, Gastroenterol. Prof. Dr. med. Volker Groß Amalienstr. 5 Funktionslabor Klinikum St. Marien 69126 Heidelberg Orchideenstieg 14 Medizinische Klinik II 22297 Hamburg Mariahilfb ergweg 5 – 7 Dr. med. Mirja Hickstein 92224 Amberg Klinikum Hannover Nordstadt PD Dr. med. Ahmed A. Khattab Medizinische Klinik Inselspital Prof. Dr. med. Dietrich D. Gulba Haltenhoff str. 41 Universitätsklinik f. Kardiologie Krankenanstalten Düren 30167 Hannover Freiburgstraße 10 Medizinische Klinik I 3010 Bern Roonstr. 30 Dr. med. Marc-Sören Hochtritt Schweiz 52351 Düren Dialysepraxis Celle Hannoversche Straße 24 Dr. med. Robert Koch Prof. Dr. med. Marianne Haag-Weber 29221 Celle Kreisklinik Trostberg Klinikum St. Elisabeth Innere Klinik Nephrologie Siegertshöhe 1 Elisabethstr. 23 83308 Trostberg 94315 Straubing titelei.indd VIII 26.02.2010 14:18:57 Adressen IX Dr. med. Stefan Köppen Prof. Dr. med. Guntram Lock Dr. med. Anke Möller Klinikum Hannover Nordstadt Albertinenkrankenhaus Klinikum Ernst von Bergmann Medizinische Klinik II. Medizinische Klinik Zentrale Notaufnahme Haltenhoff str. 41 Süntelstr. 11A Charlottenstr. 72 30167 Hannover 22457 Hamburg 14467 Potsdam Prof. Dr. med. Markus Kuczyk Prof. Dr. med. Matthias Löhr Prof. Dr. med. Gerhard A. Müller Klinik u. Poliklinik f. Urologie CLINTEC, K53 Universität Göttingen der Med. Hochschule Hannover Dept. of Surgical Gastroenterology Medizinische Klinik Carl-Neuberg-Str. 1 Karolinska Institutet at Karolinska Abt. Nephrologie/Rheumatologie 30625 Hannover University Hospital Huddinge Robert-Koch-Str. 40 SE-141 86 Stockholm 37075 Göttingen Dr. med. Manfred Kuhn Schweden Fachinternistische Gemeinschaft spraxis Prof. Dr. med. Ulf Müller-Ladner Untere Königstr. 46 Dr. med. Hans-Peter Lorenzen Justus-Liebig-Universität Gießen 34117 Kassel Klinikum Hannover Kerckhoff Klinik Abt. Rheumatologie Medizinische Klinik I und klin. Immunologie Prof. Dr. med. Frank Lammert Angiologie Benekestr. 2 – 8 Universitätsklinikum des Saarlandes Podbielskistr. 380 61231 Bad Nauheim Innere Medizin II 30659 Hannover Kirrberger Straße Dr. med. Karsten Müssig Dr. med. Stephanie Mayer 66421 Homburg Universitätsklinikum Tübingen Klinikum der Universität Regensburg Medizinische Klinik IV Abt. Hämatologie und Internistische PD Dr. med. Ulf Landmesser Otfried-Müller-Str. 10 Onkologie Universität Zürich 72076 Tübingen 93042 Regensburg Medizinische Fakultät Klinik für Kardiologie Prof. Dr. med. Ralph Naumann Dr. med. Julia Mayerle Rämistr. 100 Stift ungsklinikum Mittelrhein GmbH Universitätsklinikum Greifswald 8091 Zürich Zentrum für Innere Medizin Abt. Gastroenterologie, Endokrinologie, Schweiz Johannes-Müller-Str. 7 Ernährungsmed. Klinik innere Med. A 56068 Koblenz Friedrich-Loeffl er-Str. 23 a Dr. med. Katharina Laubner 17489 Greifswald Medizinische Universitätsklinik Dr. med. Michael Nebel Abt. Innere Medizin II KfH Dialysezentrum Köln-Merheim Dr. med. Martina Mayr Hugstetter Str. 49 Ostmerheimer Str. 212 Klinikum rechts der Isar der 79106 Freiburg 51109 Köln Techni schen Universität München II Medizinische Klinik Prof. Dr. med. Peter Layer Dr. med. Jost Niedermeyer Ismaninger Str. 22 Medizinische Klinik Krankenhaus Bad Oeynhausen 81675 München Israelitisches Krankenhaus Wielandstr. 28 Orchideenstieg 14 Prof. Dr. med. Gert Meyer 32545 Bad Oeynhausen 22297 Hamburg Medizinische Universität Innsbruck Klinik für Innere Medizin/Nephrologie PD Dr. med. Florian Obermeier Prof. Dr. med. Markus Lerch Innrain 52 Klinikum der Universität Regensburg Universitätsklinikum Greifswald 6020 Innsbruck Klinik u. Poliklinik Innere Medizin I Abt. Gastroenterologie, Endokrinologie, Österreich 93042 Regensburg Ernährungsmed. Klinik innere Med. A Friedrich-Loeffl er-Str. 23 a Dr. med. Axel S. Merseburger Prof. Dr. med. Peter Otto 17489 Greifswald Klinik u. Poliklinik f. Urologie der Lerchenweg 1 Med. Hochschule Hannover 30938 Burgwedel Dr. med. Urs Lichtenauer Carl-Neuberg-Str. 1 Medizinische Universitätsklinik 30625 Hannover Dr. med. Jens Panse Abt. Innere Medizin II Universitätsklinikum Aachen Hugstetter Str. 49 Prof. Dr. med. Helmut Messmann Medizinische Klinik IV 79106 Freiburg Klinikum Augsburg Onkologie/Hämatologie Medizinische Klinik III Pauwelsstr. 30 Stenglinstr. 2 52074 Aachen 86009 Augsburg titelei.indd IX 26.02.2010 14:18:57 X Adressen Prof. Dr. med. Klaus G. Parhofer Dr. med. Brigitta Rumberger Dr. med. Christoph Schrader Klinikum Großhadern Klinik für Innere Medizin II Medizinische Hochschule Hannover Med. Klinik und Poliklinik II Alfried Krupp Krankenhaus Neurologische Klinik mit Marchioninistr. 15 Rüttenscheid Neurophysiologie 81377 München Alfried-Krupp-Straße 21 Carl-Neuberg-Str. 1 45131 Essen 30625 Hannover Prof. Dr. med. Jürgen Pausch Klinikum Kassel GmbH Prof. Dr. med. Bernd Salzberger Prof. Dr. med. Andreas Schwartz Mönckebergstr. 41 – 43 Klinikum der Universität Regensburg Klinikum Hannover Nordstadt 34125 Kassel Klinik u. Poliklinik Innere Medizin I Neurologische Klinik 93042 Regensburg Haltenhoff str. 41 Dr. med. Susanne Petri 30167 Hannover Medizinische Hochschule Hannover Prof. Dr. med. Tilman Sauerbruch Neurologische Klinik mit Neuro- Medizinische Klinik und Poliklinik I Dr. med. Michael Seidler physiologie Sigmund-Freud-Str. 25 Klinik u. Poliklinik f. Urologie Carl-Neuberg-Str. 1 53127 Bonn der Med. Hochschule 30625 Hannover Hannover Dr. med. Gabriele Sauter Carl-Neuberg-Str. 1 Prof. Dr. med. Michael Pfeifer Ernst-Moritz-Arndt-Universität 30625 Hannover Krankenhaus Donaustauf Klinik u. Poliklinik f. Innere Medizin A Ludwigstraße 68 Friedrich-Loeffl er-Str. 23a Prof. Dr. med. Jochen Seufert 93093 Donaustauf 17489 Greifswald Medizinische Universitätsklinik Abt. Innere Medizin II Prof. Dr. med. Michael Pfreundschuh Dr. med. Phillipe Schafh ausen Hugstetter Str. 49 Universität des Saarlandes Universitätsklinikum Hamburg- 79106 Freiburg Medizinische Fakultät Eppendorf Zentrum für Innere Medizin I Medizinische Universitätsklinik II PD Dr. med. Britta Siegmund 66421 Homburg Onkologie und Hämatologie Charité-Universitätsmedizin Berlin Martinistr. 52 Campus Benjamin Franklin PD Dr. med. Mathias Pletz 20251 Hamburg Medizinische Klinik Medizinische Hochschule Hannover Hindenburgdamm 30 Abteilung Pneumologie Dr. med. Carsten Schmidt 12200 Berlin Carl-Neuberg-Str. 1 Universitätsklinikum Jena 30625 Hannover Innere Medizin II Prof. Dr. med. Peter Simon Bachstr. 18 Universitätsklinikum Greifswald Prof. Dr. med. Walter Reinisch 07740 Jena Abt. Gastroenterologie, Endokrinologie, Universität Wien Ernährungsmed. Klinik innere Med. A Medizinische Fakultät Prof. Dr. med. Wolff Schmiegel Friedrich-Loeffl er-Str. 23a Universitätsklinik für Innere Medizin IV Ruhr-Universität Bochum 17489 Greifswald Währinger Gürtel 18– 20 Medizinische Universitätsklinik 1090 Wien Knappschaft skrankenhaus Bochum PD Dr. med. Peter Staib Österreich In der Schornau 23 – 25 St.-Antonius-Hospital 44892 Bochum Klinik für Hämatologie und Onkologie Prof. Dr. med. Gert Richardt Dechant-Deckers-Str. 8 Segeberger Kliniken GmbH Prof. Dr. med. Bernd Schönhofer 52249 Eschweiler Med. Klinik II /Allg. Innere Med. Klinikum Region Hannover Herz-Kreislauf-Zentrum KH Oststadt-Heidehaus Prof. Dr. med. Andreas Stallmach Am Kurpark 1 Med. Klinik II Pneumologie Universitätsklinikum Jena 23795 Bad Segeberg Podbielskistr. 380 Innere Medizin II 30659 Hannover Bachstr. 18 Dr. med. Felix Rockmann 07740 Jena Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Dr. med. Friedrich Schorr Notfallzentrum Medizinische Klinik C Prof. Dr. med. Erwin Stark Prüfeninger Str. 86 Klinikum der Stadt Ludwigshafen Klinikum Off enbach GmbH 93049 Regensburg am Rhein GmbH Neurologie Bremserstr. 79 Starkenburgring 66 67063 Ludwigshafen 63069 Off enbach titelei.indd X 26.02.2010 14:18:57 Adressen XI Prof. Dr. med. Bernhard J. Steinhoff Dr. med. Ralph Tölg Prof. Dr. med. Tobias Welte Diakonie Kork Epilepsiezentrum Segeberger Kliniken GmbH Medizinische Hochschule Hannover Landstr. 1 Herz-Kreislauf-Zentrum Abt. Pneumologie 77694 Kehl Allgemeine Innere Medizin Carl-Neuberg-Str. 1 Am Kurpark 1 30625 Hannover PD Dr. med. Johannes Strunk 23795 Bad Segeberg Krankenhaus Porz am Rhein GmbH Prof. Dr. med. Burkhard Wiechens Rheumatologie Prof. Dr. med. Michael Trauner Klinikum Region Hannover GmbH Urbacher Weg 19 Karl-Franzens-Universität Graz Krankenhaus Nordstadt 51149 Köln Medizinische Universitätsklinik Augenklinik Auenbruggerplatz 15 Haltenhoff str. 41 Dr. med. Ingo H. Tarner 8036 Graz 30167 Hannover Justus-Liebig-Universität Gießen Österreich Kerckhoff Klinik Abt. Rheumatologie Prof. Dr. med. Uwe Wiegand und klin. Immunologie Prof. Dr. med. Friedrich von Sana Klinikum Remscheid GmbH Benekestr. 2– 8 Weizsäcker Burger Str. 211 61231 Bad Nauheim Akademisches Lehrkrankenhaus 42859 Remscheid der Charité Prof. Dr. med. Jürgen Tebbenjohanns Schlosspark-Klinik PD Dr. med. Reiner Wiest Klinikum Hildesheim GmbH Heubnerweg 2A Klinikum der Universität Regensburg Medizinische Klinik I 14059 Berlin Klinik u. Poliklinik Innere Medizin I Weinberg 1 93042 Regensburg 31134 Hildesheim Sandra Waalkes Klinik u. Poliklinik f. Urologie Dr. med. Jürgen Wilke PD Dr. med. Christian Teschendorf der Med. Hochschule Hannover Kreisklinik Trostberg Ruhr-Universität Bochum Carl-Neuberg-Str. 1 Innere Klinik Medizinische Universitätsklinik 30625 Hannover Siegertshöhe 1 Knappschaft skrankenhaus Bochum 83308 Trostberg In der Schornau 23– 25 Prof. Dr. med. Peter Wagener 44892 Bochum Praxis für Innere Medizin und Dr. med. Ulrike Woenckhaus Rheumatologie Kirchbergring 74 Dr. med. Th eodoros Th omas Führser Mühlweg 70 97999 Igersheim Klinikum Hannover Nordstadt 31582 Nienburg Medizinische Klinik Prof. Dr. med. Gunter Wolf Haltenhoff str. 41 Prof. Dr. med. Jürgen Weiß Friedrich-Schiller-Universität 30167 Hannover Praxis für Dermatologie Klinik für Innere Medizin III Osterstr. 24 Erlanger Allee 101 Prof. Dr. med. Herbert Tilg 30159 Hannover 07747 Jena Bezirkskrankenhaus Interne Abteilung Prof. Dr. med. Th omas Weiss Dr. med. Karin Wollersen Milserstr. 10 Diakoniekrankenhaus Universitätsklinikum Freiburg 6060 Hall in Tirol Henriettenstift ung GmbH Innere Medizin II Österreich Marienstr. 72 – 90 Hugstetter Str. 49 30171 Hannover 79106 Freiburg Dr. med. Christoph Tillmanns St.-Gertrauden-Krankenhaus Dr. med. Martin-Walter Welker PD Dr. med. Christian Wrede Kardio-MRT-Zentrum Klinikum der Johann Wolfgang Goethe Helios-Klinikum Berlin-Buch Paretzer Str. 12 Universität, Medizinische Klinik I Schwanebecker Chaussee 50 10713 Berlin Th eodor-Stern-Kai 7 13125 Berlin 60596 Frankfurt Dr. med. Andrea Titz Prof. Dr. med. Stefan Zeuzem Christian-Albrechts-Universität Kiel Prof. Dr. med. Hans-Jürgen Klinikum der Johann Wolfgang Goethe Klinik für Allgemeine Innere Medizin Welkoborsky Universität, Medizinische Klinik I I. Med. Universitätsklinik Klinikum Region Hannover GmbH Th eodor-Stern-Kai 7 Schittenhelmstr. 12 Krankenhaus Nordstadt 60596 Frankfurt 24105 Kiel HNO-Klinik Haltenhoff str. 41 30167 Hannover titelei.indd XI 26.02.2010 14:18:57 Abkürzungen BSG Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit 1,25-(OH)-D 1,25-Dihydroxycholecalciferol BWK Brustwirbelkörper 2 3 25-(OH)-D 25-Hydroxycholecalciferol BWS Brustwirbelsäule 3 A. Arterie BZ Blutzucker ACA Anticentromer-Antikörper Ca Kalzium ACE angiotensin converting enzyme cAMP zyklisches Adenosinmonophosphat ACD Anämie chronischer Erkrankungen cANCA anti-neutrophile zytoplasmatische Antikör- ACTH adrenokortikotropes Hormon per mit zytoplasmatischem Fluoreszenz- ADA American Diabetes Association muster (anti-neutrophil cytoplasmatic anti- ADH antidiuretisches Hormon (Adiuretin, bodies) Vasopressin) CBAVD kongenitale beidseitige Aplasie des Vas 5-ASA 5-Aminosalicylsäure deferens AEG adenocarcinoma of esophagogastric junction CCC cholangiozelluläres Karzinom (gastroösophagealer Übergang) CCP zyklisches zitrulliniertes Peptid AEP akustisch evozierte Potenziale cCT zerebrale CT AFP Alpha-Fetoprotein CDC centers for disease control and prevention AG Atemgeräusch CDT Carbohydrate-Defi cient-Transferrin AGS androgenitales Syndrom CEA carcino-embryonales Antigen AIDS acquired immunodefi ciency syndrome CED chronisch entzündliche Darmerkrankungen AIHA Immunhämolyse CFTR cystic fi brosis transmembrane regulator AK Antikörper CIDP chronische infl ammatorische demyelini- AL(A)T Alaninaminotransferase (ältere Bezeichnung sierende Polyneuropathie ›GPT) CL– Chlorid ALL akute lymphatische Leukämie CK Kreatinkinase ALP alkalische Phosphatase CLL chronisch lymphatische Leukämie AMA antimitochondriale Antikörper CML chronisch myeloische Leukämie AMD altersbedingte Makulopathie cMRT zerebrale MRT AML akute myeloische Leukämie CMT I Charcot-Marie-Tooth-Erkrankung Typ I ANA antinukleäre Antikörper CMV Zytomegalievirus ANCA Granulozyten-Zytoplasma-Antikörper COPD chronic obstructive pulmonary disease (chro- (anti-neutrophil cytoplasmatic antibodies) nisch obstruktive Atemwegserkrankung) ANF antinukleärer Faktor CPAP continuous positive airway pressure Anti-CCP Antikörper gegen zyklisches zitrulliniertes CRF corticotropin releasing factor Peptid CRH corticotropin releasing hormone, Cortico- Anti-GBM Antikörper gegen die glomeruläre Basal- liberin membran CRP C-reaktives Protein Anti-HBc Antikörper gegen Hepatitis-B-core-Antigen CT Computertomographie AP alkalische Phosphatase CTA CT-Angiographie ARDS adult respiratory distress syndrome (akute CTX Chemotherapie respiratorische Insuffi zienz) Cu Kupfer AS(A)T Aspartataminotransferase (ältere Bezeich- CVI chronische venöse Insuffi zienz nung ›GOT) CYC Cyclophosphamid ASH alkoholische Steatohepatitis d Tag ASL Antistreptolysin DD Diff erenzialdiagnose ASR Achillessehnenrefl ex dDAVP Desmopressin: synthetisches, oral, nasal und ASS Acetylsalicylsäure intravenös verfügbares ADH-Analogon AST Aspartataminotransferase DHEAS Dehydroepiandrosteronsulfat AVK arterielle Verschlusskrankheit DIC disseminated intravascular coagulation AZA Azathioprin (disseminierte intravaskuläre Gerinnung, BAL bronchoalveoläre Lavage Verbrauchskoagulopathie) BB Blutbild Diff -BB Diff erenzialblutbild BGA Blutgasanalyse DIP distales Interphalangealgelenk BMI Body-Mass-Index DLCO Diff usionskapazität der Lunge für Kohlen- BNP brain-type natriuretic peptide monoxid (CO) (Brain-Typ- natriuretisches Peptid) D. m. Diabetes mellitus titelei.indd XII 26.02.2010 14:18:57
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