DIFFERENTIALDIAGNOSE ANHAND VON 317 GENAU BESPROCHENEN KRANK HEITSFALLEN LEHRBUCHMASSlG UARGESTELLT VON DR. RICHARD C. CABOT PROFESSOR DER KLINISCHEN MEDIZIN AN DER MEDI ZINISCHEN KLINIK DER HARVARD-UNIVERSITAT, BOSTON DEUTSCHE BEARBEITUNG NACH DER 2_ AUFLAGE DES ORlGINALS VON DR. H. ZIESCHE PRIMARARZT DER INNEREN ABTEILUNG DES JOSEF-KRANKENHAUSES ZU BRESLAU ZWEITER BAND MIT 250 TEXTABBILDUNGEN SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG GMBH ISBN 978-3-642-89490-9 ISBN 978-3-642-91346-4 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-91346-4 ALLE RECHTE VORBEHALTEN SOFTCOVER REPRINT OF THE HARDCOVER 2ND EDITION 1925 Vorwort. In dem ersten Bande des vorliegenden Werkes, dessen Ubersetzung in 2. Auflage erschienen ist, waren unter besonderer Betonung des fiihrenden Symptoms der Schmerz in den verschiedenen Gegenden des Korpers und im Anschlu/3 daran eine Reihe mehr allgemeiner Erscheinungen, wie Fieber, Schiittelfrost, Koma, Krampfe, Schwache u. a. m. besprochen worden. Diese padagogisch weise Beschrankung brachte es mit sich, da/3 nicht aIle Krankheits bilder besprochen werden konnten, die der Arzt in seiner Tatigkeit zu sehen bekommt. In dem vorliegenden 2. Bande werden 19 andere Symptome in der gIeichen Weise erst im allgemeinen besprochen und dann an Hand der Krankengeschichten verfolgt. Dadurch ist nunmehr der Kreis der Krankheiten so erweitert, da/3 man wohl kaum eine der haufiger vorkommenden vermissen wird. Mochte das Buch dem Arzte, der es studiert, den gleichen gro/3en Nut-zen bringen wie der erste Band des Werkes, den mir viele Kollegen in dankbaren Zuschriften bezeugt haben. Breslall, September1I925. H. Ziesche. Inhaltsverzeichnis. 1. Gesehwiilste des Bauehes und andere Seite Tumoren. Seito Fall 33. Chronischer familiarer Ikte- rus (hiimolytischer Ikterus). 64 Allgemeine Betrachtungen I 34. Krebs des Coecums und der F~,11 1. Schwangerschaft 7 Appendix. 67 2. Echinokokkus der Leber 8 35. Abgekapselter Abscefl um die 3. Adenocystom des Eierstocks; Gallenblase . 68 Thrombose der Vena cava 36. Nierenstein; Pyonephrose 69 inferior 8 37. Phantomtumor . . . .. 71 4. Myeloische Leukamie 10 38. Melanosarkom der Leber 72 5. Nephroptose; angeborene 39. Hypernephrom 74 Millbildung der Niere; 40. Lymphoblastom 76 Schntirlappen der Leber . 12 41. Leberechinokokkus 78 6. Hypernephrom ( ?) Halsrippe 14 7. Osteitis deformans . . .. 15 2. Sehwindel. 8. Krebs im Becken, wahr- Bcheinlich des Eierstockes 17 Allgemeine Betrachtungen 80 9. Malignes Lymphom (Lym- Physiologischer Schwindel 81 phoblastom - Mallory) .. 19 Pathologischer Schwindel 81 10. Hydronephrose . . . . . . 22 Ohrschwindel 82 11. Rotz 24 Neurotischer Schwindel. 82 12. Phantomt umor ..... 33 Schwindel bei Epilepsie . . . . . . 83 13. Malignes Lymphom derretro Schwindel als Folge gestorter Gehirn- peritonealen Driisen (Lym- zirkulation . 83 phoblastom - Mallory) 35 Gibt es einen gastrischen Schwindel? 84 14. Abscefl der Achselhohle 36 Fall 42. Chronischa Nephritis bei star- 15. Lymphatische Leukamie. . 37 kem Raucher '84 16. Lymphatische Leukamie; Tu " 43. Aneurysma der Brustaorta. 85 moren im Leibe und Ascites 38 44. Chronische interstitielle Ne 17. Krebs des, Pankrcasschwan- phritis (arteriosklerotische zes mit tJbergreifen auf Milz, Form); Uramie . 86 Leber und Lymphknoten . 39 45. Endotheliomder harten Hirn 18. Multiple Lipome . . . . . 41 haut in der hinteren Schadel- 19. Extrauterinschwangerschaft. 42 grube 87 20. Gumma der Wade . . . . 43 46. TyphUS 89 21. Peritonealtuberkulose 44 47. Labyrintherkrankung 90 22. Krebs des Coecums . 46 48. Addisons Krankheit . 90 23. Syphilis ........ 48 49. Hitzschlag 92 24. Malignes Lymphom (Hodg 50. Alkoholismus; Cirrhose (1); kins Krankheit, Lympho- Syphilis (1). . . . . . . . 93 blastom - Mallory) '" 49 51. Chronische Glomerulonephri- 25. Aortenaneurysma 52 tis 94 26. Syphilis . . . . 53 52. Hysteria bei einem Syphi- 27. Gumma des Brustbeines. 54 litiker 94 28. Gumma des Stirnbeines. 55 53. Kleinhirncyste; Arterioskle- 29. Magenkrebs 56 rose 95 30. Magenkrebs mit Metastase 54. Gehirnsyphilis 96 in einem supraclavicularen 55. Gehirnsyphilis 97 Lymphknoten 58 " 56. Miliartuberkulose mit tuber- 31. Syphilis . . . . . . . 60 kuliiser Meningitis 98 32. Syphilitische Periostitis des 57. Herzmuskelschwache; Ar- Schadelknochen . 61 rhythmie . 100 v lnhaltBverzeichnis. Selte ::;elte Fall 58. Arleriosklerose 101 4. Magenbeschwerden. " 59. Addisons Krankheit . 102 60. Arteriosklerose 104 Allgemeine Betrachtungen . . . . . 165 61. Kleinhirntumor . 104 Was versteht man unter einfacher Ver 62. Miliartuberkulose 105 dauungsstorung? . . . . . . . . 170 63. Menieres Krankheit . 107 Fall 99. Duodenalgeschwtir mit Nar 64. Syphilis ..... . 109 benkontraktur . 171 65. Otosklerose; Labyrinthitis 110 100. Chronische Glomerulo· nephritis 173 101. ~genkrebs . . . . . . 177 3. Diarrhiie. 102. Chronische Glomerulo· nephritis 179 Allgemeine Betrachtungen . . . . . III 103. Hysterie (Geistesstiirung?) 180 Ursachen und Arlen der Diarrhoe bei 104. Gallenblasenkrebs 181 dem Erwachsenen . . . . 111 105. Gallensteine. 18a Schwierigkeiten in der Unterscheidung 106. Hirntumor 184 der akuten und chronischen Ente 107. Verstopfung ..... . 185 ritis und Kolitis 113 108. Chronische Glomerulo Ursachen des Durchfalles . . . . . 11a nephritis 186 Arten des Durchfalles und Diagnose. 117 109. Hydronephrose 187 Fall 66. IIeocoecaltuberkulose . . . Ill) 1l0. Krebs der Vaterschen Pa· 67. Tuberkulose Enteritis 120 pille 188 68. Fettintoleranz; Tumor im Ill. Schwangerschaft. . . 190 Leibe (Lymphoblastom?). 122 112. Chronische Bleivergif- 69. Neurasthenie . . . . . . 124 tung (?) ...... . 191 70. Blasenkrebs ...... . 125 71. Appendizitischer AbsceB . 127 113. Nierensteine; linksseitige 72. Tuberkulose Peritonitis und Pyonephrose 192 Enteritis. 128 114. Schlechte Lebensgewohn 73. Infektiose Kolitis; Otitis heiten 193 media 129 115. Krebs der Gallengiinge. . 194 74. Krebs des S Romanum 130 116. Akute Magenverstimmung. 196 •, 75. Koli-Infektion; Typhus . . 131 117 . U!1an~ebrachte chirurg!sche " 76. Unangebrachte chirurgische Emgrlffe; unerkliirtes Fieber 197 Eingriffe ........ . la2 118. Alkoholismus . . . . . . 202 77. Nahrungsdiarrhiie . 134 119. Schlechte soziale Lage; Ar 78. Tuberkulose Peritonitis 136 teriosklerose. . . . . . . 203 79. Chronische Kolitis; Unter· 120. Nierenamyloid; ulcerose erniihrung . . . . . . . . la7 Enterokolitis, eitrige Bron· 80. Kolitis unbekannter Ursache 140 chitis .......... 204 81. Chronische Diarrhoe 141 121. Schwindsucht 205 82. Chronische Kolitis (Tuber 122. Lebercirrhose; Syphilis (?) 207 kulose?) . . . . . . . . . 142 123. Chlorose ...... 208 83. qhronische Glomerulonephri- 124. Magengeschwtir . . .. 210 tiS und akute Endokarditis 144 125. Magenkrisen bei Tabes. 211 84. Amobendysenterie 146 126. Gallensteine; Arterioslde· 85. Bilharziasis. . . . 148 rose. 213 86. Bleivergiftung; Tabes; Mor- phinismus . . . .. .. 149 127. Alkoholismus; chronische Peritonitis 214 87. Perniziose Aniimie. 151 88. PerniziOse Aniimie. 153 128. TabeR dorsalis . 216 89. Diffuses Carcinom des Ma 129. Psychoaeurose . 217 gens mit Peritonealcarcinose 154 130. Schwindsucht . 219 90. Striktur des Rectums (Syphi 131. Akute Magenverstimmung lis?) . . . . . . . . . . . 155 (infolge Uberessens) . . . 220 91. Typhus ........ . 157 la2. Magenkrebs . 221 92. Verstopfung in Verbindung 133. Schwindsucht 222 mit Colitis mucosa . . . . 158 134. Perniziose Aniimie . 225 93. Trichinose 159 135. Myeloische Leukiimie . 226 94. Colitis ulcerosa 160 136. Kardiakrebs . 227 95. Amobendysenterie 161 137. Addisons Krankheit 229 96. Diarrhoe unbekannter Ur 138. Magenkrebs; Eierstock- sache 162 fibrom ....... . 231 97. Typhus 162 139. Nervose Dyspepsie; Ab- 98. Colitis uloerosa 163 magerung . 233 VI InhaltBverzeichnis. Selte Selte Fall 140. Verwachsungen zwischen Fall 173. Aktinomykose des Kiefers. 289 Gallenblase und Kolon; 174. Mumps . . . . . . .. 290 Uterusmyom 234 175. Trichinose. . . . . .. 290 141. Magenkrisen bei Tabes 235 176. Trichinose. . . . . .. 292 177. Empyem der Kieferhohlf 292 5. Blutbrechen. 178. Erysipel ....... 293 179. Odem mit Erythem 293 Allgemeine Betrachtungen . 237 180. Akute Nephritis . . . . . 294 Fall 142. Magengeschwiir; Mitral· 181. Syphilitische Laryngitis mit stenose . . . . . . .. 238 Stenose; Angina Ludovici. 295 143. Magenkrebs; Eierstock· 182. Chronische Glomerulo fibrom . . . . . . .. 239 nephritis . . . . . . . . 296 144. Lebercirrhose; Hydro cephalus internus; Hii.mo· philie .......... 241 9. Blutst~rz. 145. Lebercirrhose . . . . . . 244 Allgemeine Betrachtungen . . .. 298 146. Menstruelles Erbrechen. . 244 Fall 183. Mitralstenose; Schwind- 147. Tabes dorsalis; Magenkrisen 245 sucht. . . . . . . 300 148. Magengeschwtir . . 247 184. Schwindsucht . . . .. 302 149. Splenische Anii.mie. . . . 248 185. Lungenentztindung. .. 304 186. Schwindsucht . . . . . . 305 6. Lymphknoten. 187. Angeborener Herzfehler . 307 188. LungenabsceB; Septikii.mie 308 Allgemeine Betrachtungen ..... 251 189. Schwindsucht (1) 311 LymphknotenvergroBerungen und ii.hn· 190. LungenabsceB . . . . . . 312 liche Bildungen . . . . . . . . 251 191. Hysteric (?). . . . . . . 313 Klinische Einteilung . . . . . . . . 253 192. Beginnende Schwindsucht. 317 Nomenklatur der Drtisentumoren . . 254 193. Lungenblutung (Tuberku- Welche anderen Knoten konnen mit lose?) .......... 318 Lymphknoten verwechselt werden? 255 194. Arteriosklerose; Glomerulo- Drtisenpunktion . . . . . . . . . . 255 nephritis . . . . .. 319 Fall 150. Branchialcyste. . . . . . 255 151. Lymphoblastom (Hodgkins 10. UnterRchenkeliideme. Krankheit) ....... 256 152. Schilddrtisenkrebs . .. 258 Allgemeine Betrachtungcn . . 321 153. Lymphoblastom . . .. 259 Lokale Ursachen des Odems. 321 154. Lymphatische Leukii.mie 260 Arten und Lage des Odems . 322 155. Lymphatische Leukii.mie 262 Odem in der Rekonvalescenz . 322 156. Syphilitische Aortitis.. 263 Fall 195. Lebercirrhose (Syphilis?) 323 157. Septische Adenitis . .. 264 196. Phlebitis; Arteriosklerose 323 158. Neuroblastom . . . . . . 266 197. PlattfuB 324 159. Tabes dorsalis; VergroBe- 198. Perniziose Anii.mie . .. 325 rung der Schilddrtise. . . 267 199. Trichinose. . . . . .. 327 160. Lymphoblastom ..... 268 " 200. Endokarditis ... .. 329 161. Myelom ......... 269 ., 201. Phlebitis; Lungeninfarkt 330 162. Akute lymphatische Leuk- .. 202. Chronische Glomerulo- ii.mie .......... 271 nephritis . . . . . _. 332 163. TuberkulOse Adenitis und " 203. Syphilis; Herzmuskel Tonsillitis . . . . . . . . 273 schwii.che; Tabes; Stimm· 164. Tuberkulose Adenitis. . . 275 bandlii.hmung . . . . . . 333 165. Maligne.s Lymphom (Lym ,_ 204. Erythema multiforme ... 334 phoblastom). . . . . . . 275 .. 205. Alkoholische Neuritis mit Odem ......... 334 7. Blut im Stuhlgange (Melaena). .. 206.; Akute Nephritis; Halsdrti senschwellung . . . . . . 335 Allgemeine Betrachtungen .. . 278 207. Alkoholneuritis; Herzmus Fall 166. Krebs des Rectums 279 kelschwii.che. . . . . . . 336 167. Typhus . . . . . 281 208. Lebercirrhose; Arterioskle- 168. Ulcerose Kolitis . 282 '~ rose; subakute Nephritis 337 169. Magenkrebs . . . 283 209. Arteriosklerose; Herz- 170. Bilharziasis . . . 284 schwii.che . . . . . .. 338 171. Amobendysenterie 285 210. Elefantiasis . . . . .. 339 211. Schwindsucht; allgemeine 8. Schwellung des Gesichtes. Miliartuberkulose; Perito- Allgemeine Betrachtungen . . . . 286 '1 -nealtuberkulos8..... 341 Fall 172. Malaria tertiana . . . . 288 " '212. Akute Glomerulonephritis . 34 vn Inhalteverzeiohnis. Seite Seite 11. Pollakisurle und Polyurie. Fall 247. HysteriBche Aphonie . 392 .. 248. Aortenaneurysma. .. 393 Allgemeine Betrachtungen ..... 344 249. Papillom des Larynx. 395 Fall 213. Diverticulitil! mit Blasen- 250. Mediastinaltumor (?) . 396 perforation; Syphilis .. 345 251. Recurrenslahmung; An- " 214. Cystitis; Streptokokken- eurysma (?). . . . 397 infektion . . . . . 347 252. Aneurysma . . . . 399 215. Anamie; Schwache. 348 253. Syphilis des Larynx 400 216. Pyelonephritis 349 " 217. Blasenstein . . . . 350 14. Blisse. .. 218. Neurasthenie. . . . 351 " 219. Pyelonephritis . . . 352 Allgemeine Betrachtungen ... 402 " 220. Tuberkulose Peritonitis. 354 Fall 254. Magenkrebs .. ... 402 " 221. Nieren- und Blasentuber- ,. 255. Akute lymphatische Leuk- kulose .......... 355 amie . . . . . .. .. 404 " 222. Nieren- und Blasentuber- " 256. Chlorose . . . . . . . . 406 kulose .......... 357 " 257. Perniziose Anii.mie . . . . 407 " 223. Chronische Glomerulo " 258. Subdiaphragmatischer Ab- nephritis; Arteriosklerose; sceB; (sekundare Anamie). 408 Myomalacia cordis . . . . 358 " 259. PerniziOse Anamie; Arsen " 224. Albuminurie und Glykosurie vergiftung; arterioskleroti unbekannter Ursache ... 360 sche Nephritis. . . . . . 409 .. 225. Maligne Erkrankung des " 260. Chronisehe Glomerulo Eierstocks. . . . . . . . 361 nephritis (Streptokokkenin " 226. Chronische Nephritis (Sy fektion ?) . . . • . . . . 412 philis?) . . . . . . . , . 363 " 261. Magengeschwiir . . . . . 413 " 227. Koli-Infektion des Harn " 262. Akute Glomerulonephritis; traktes . . . . . . . . . 364 syphilitische Aortitis ., 414 " 228. Cystitis (Tuberkulose?) .. 365 263. Botriocephalus latus . . . 416 " 229. Doppelseitige Pyonephrose; sekundare Anamie . . . . 366 10. Sehwellung der Arme. ,. 230. Gonorrhoische Pyelitis; Allgemeine Betrachtungen ..... 418 Prostatitis; Arthritis . . . 368 Fall 264. Phlebitis . . . . . . . . 419 .. 231. Blasenkrebs . . . . . . . 369 265. Osteomyelitis des Humerus 420 232. ProstatavergroBerung; Ar 266. Phlebitis unbekannter Ur teriosklerose. . . . . . . 370 sache . . . . . . . . . . 421 " 233. Chronische interstitielle 267. Erweiterung des Aorten Nephritis . . . . . . . . 371 bogens; Phlebitis; Druek- " 234. Diabetes insipidus; kongeni- adem .......... 421 tale Syphilis ...... 372 " 268. Tuberkulose Perikarditis 235. Diabetes mellitus. . . . . 373 mit ErguB. . . . . . . . 423 .. 236. Diabetes mellitus; Hamor " 269. Perikardverwachsung; Mi- rhoiden; sekundare Anamie 374 tralstenose 427 " 270. Pellagra . . 428 12. Ohnmaehtsanlille. Allgemeine Betraehtungen . . . . . 377 16. Delirium. Fall 237. Chronische Bleivergiftung. 378 Allgemeine Betrachtungen . 430 238. Blutung infolge Duodenal Fall 271. Typhus . . . . . 431 geschwiires . . . . . . . 380 " 272. Postfebrile Psyehose 432 239. Chronisehe Glomerulone- " 273. Arteriosklerose. . . 433 phritis . . . . . . . . . 381 " 274. Postfebrile Psychose 434 240. Arteriosklerotische Nephri- 275. Erschopfungspsychose. 435 tis ........... 382 " 276. Malaria tertiana . .. 437 241. Arteriosklerose; Gehirn blutung. . . . . . . . . 384 " 242. Arteriosklerose; Stokes- 17. Herzkloplen und Arrhythmie. Adams Krankheit 385 ~lgemeine Betrachtungen . . . . . 438 " 243. Perniziiise Anamie 386 Atiologie . . . . . . . . . . . . . 440 .. 244. Hysterie. . . . . 387 Zusammenfassung . . . . . . . . . 440 " 245. Hysterie. . . . . 388 Fall 277. Herzmuskelschwache; Hy- pertension. . . . . . . . 441 13. Heiserkeit. " 278. Neurose. . . . . . . . . 441 Allgemeine Betrachtungen . . . . . 390 " 279. Paroxysmale Taehykardie . 442 Fall 246. Akute Laryngitis; Syphi- .. 280. Hyperthyreoidose 443 lis (?) ......... 391 ,. 281. Mitralstenose . . . . . . 444 VIII InhaltBverzeichnis. Reite Seite Fall 282. Perniziose Anamie . . . 445 Fall 297. Lebercirrhose . . . . . . 471 283. Hyperthyreoidose . . . 447 298. Lebercirrhose (Syphilis?) . 475 284. Herzneurose (Tabak?) . 448 299. Tuberkuliise Peritonitis und 285. Sinusarhythmie (Herz Salpingitis ....... 477 neurose) 449 300. Lebercirrhose; Thrombose 286. Hyperthyreoidose 450 der Vena portae. . .. 478 301. Eierstocksfibrom. . .. 479 18. Tremor. 302. Tuberkulose Peritonitis. 480 303. Chronische Glomerulo- Allgemeine Betrachtungen · . 452 nephritis . . . . .. 481 Fall 287. Alkoholismus . · . 453 304. Lebercirrhose . . . '. 482 288. Paralysis agitans .. · . 454 305. Perikardverwachsung.. 482 289. Multiple Neuritis (?); Sy- 306. Eierstockscyste. . . .. 483 philis. . . . . . . 455 307. Syphilis. . . . . . . . . 484 290. Hysteric. . . . . . 456 308. Lymphoblastom des Peri 291. Multiple Sklerosc .. 457 toneums . . . . . . . . 484 309. Chronische Appendicitis mit 19. Ascites und Anschwellung des Leibes. Abscef3; Pylephlebitis .. 485 Allgemeine Betrachtungen . . . . . 459 310. Lebercirrhose (Syphilis?) . 487 Klinische Statistik des Ascites . . . 461 311. Tuberkulose Peritonitis. . 488 Ascit.es bei festen Tumoren des Eier· 312. Chronische Glomerulo· stocks ............. 462 nephritis; Arteriosklerose; Ascites bei cystischen Tumorcn ucs Myomalacia cordis mit Eierstocks . . . . . . . . . . . 462 Thrombenbildung . . . . 489 Ascites bei Uterusmyom . . . . . . 463 313. Fibromyom des Uterus. . 492 Fall 292. Lebersyphilis . . . . . . 463 314. Gasauftreibung des Leibes. 494 293. Papillares Cystauenom dcs 315. Eierstockscyste. . . . . . 495 Eierstockes . . . . . . . 464 316. Leberkrebs . . 496 294. Syphilis; Lebersyphilis ( ?). 465 317. Fettleibigkeit 498 295. Syphilitische Nephritis . . 467 296. Chronische adhasive Peri· karrlitis. . . . . . . . . 469 Sachverzeichni~ ..... 500 Tumoren des Bauches. ~:~:D~~~J~~an f Filr dir grl!.phischr Jlar:!ltC'lIullg 7.11 zahlrrith und tU IInsirlwt 0111 Z:lhl ahwseh:itzt'll. Apppndit'ili~ M.ilztumor bei Typhus 3.19 Salpingitis 2516 Uterusmyom 1539 Eierstoekseyste 1282 Hernien 1099 I ::::::::::_ GaCllheonlbelliatsheinastuism or bei 109. Neubildung des Magens 811 I Mi(lazktuumteosr bSetia Mdiuamlar)i a ::::::::~ 753 Lebereirrhose .28 Milztumor bei Leber-) 428 eirrhose Niereosenkung 370 TnbensebwangersebartI 348 Peste Eierstoeks- 272 tumoren Neubildung des Darmes 224 Neubildung der Leber 201 t _• ••_ TuberkulOse Peri- tooius II 163 Cyste des Ligamentum 132 lalum Absee8der BauehwandI 131 Maligne Neubildung 129 des Uterus Milztumor (UObekaOn-) _ te, Ursaebe) I 121 Maligne Neublldung 119 der Niere - f Maligne Neubildung des Pankreaa nod _ 119 der Gallengange LebervergrG8erung bei ) 117 pernizlBeer Aniimie - f Tumor oder Hypertro· phie der Leber (un- _ 113 bekannter Ursaebe) Cabot·Ziuell6, DifferenUaldlaC!lOM. !d. II.