Heinz Mehlhorn Die Parasiten des Menschen Erkrankungen erkennen, bekämpfen und vorbeugen 8. Auflage Die Parasiten des Menschen Heinz Mehlhorn Die Parasiten des Menschen Erkrankungen erkennen, bekämpfen und vorbeugen 8. Auflage Heinz Mehlhorn, Prof. Dr. em Cell Biology and Parasitology Heinrich Heine University Department of Zoomorphology Düsseldorf, Deutschland ISBN 978-3-662-65314-2 ISBN 978-3-662-65315-9 (eBook) https://doi.org/10.1007/978-3-662-65315-9 Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http://dnb.d-nb.de abrufbar. © Der/die Herausgeber bzw. der/die Autor(en), exklusiv lizenziert durch Springer-Verlag GmbH, DE, ein Teil von Springer Nature 2012, 2022 Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die nicht ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung des Verlags. 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Planung/Lektorat: Stefanie Wolf Springer Spektrum ist ein Imprint der eingetragenen Gesellschaft Springer-Verlag GmbH, DE und ist ein Teil von Springer Nature. Die Anschrift der Gesellschaft ist: Heidelberger Platz 3, 14197 Berlin, Germany Vorwort Parasiten stellen trotz aller großen Erfolge in der Prävention und Therapie in zunehmendem Maße eine Bedrohung für die Gesundheit des Menschen und seiner Haustiere dar. Einige Parasitenarten können sowohl den Menschen als auch seine Haus- und Nutztiere befallen und somit sog. Zoonosen auslösen. Angesichts der stetig zunehmenden Globalisierung aller weltweit auftretenden Prozesse, bei der täglich Millionen von Menschen und Warencontainern von einem Ende der Welt an das andere gelangen, ist es nicht verwunderlich, dass mit ihnen auch Erreger reisen, die dann in neuen wie auch „alten“ Ländern zu gigantischen Problemen bzw. zu massiven „Outbreaks“ führen können und so weltweit die sog. emerging diseases auslösen. Daher ist es notwendig, das Wissen um die Übertragung von Parasiten auf Mensch und Tier sowie die Bekämpfungs- und Therapiemöglichkeiten aktuell zu halten. Gleichzeitig ist es unbedingt erforderlich, dieses Wissen der Öffentlichkeit zu vermitteln, wie auch die an der Bekämpfung solcher Erreger aktiv beteiligten Personenkreise fortzubilden und auf die zunehmenden Gefahren hinzuweisen. So soll dieses Buch, das mit neuen Daten eine überarbeitete, selektiv gestaltete, kompilative Fortsetzung der 7. Auflage dieses Titels und einiger meiner in mehreren Auflagen erschienenen Parasitologie-Bücher (Grundriss der Parasiten- kunde, Diagnose und Therapie der Parasitosen des Menschen bzw. der Haustiere, Encyclopedia of Parasitology, Human Parasites, Animal Parasites) darstellt, eine aktualisierte Übersicht der Parasiten des Menschen bieten und so ein schnelles Erkennen und Bekämpfen ermöglichen. Daher stellt diese 8. überarbeitete, mit neuer Literatur ergänzte Auflage auch eine wichtige Ergänzung für alle an Parasiten interessierten Lesern dar. Dass das Streben nach schneller Diagnose und möglichst einfachen Bekämpfungsmaßnahmen den geplagten Homo sapiens schon seit Jahrhunderten, ja seit Beginn der Kulturgeschichte bewegte, belegen alte Kompendien und Abbildungen, die auf dem Wissen vieler Generationen beruhen. Die Namen vieler heute als wichtig erkannter Parasiten gehen auf Begriffe zurück, die die Forscher der letzten 200 Jahre insbesondere von den Ägyptern, Griechen und Römern sowie deren kulturellen Nachkommen übernommen haben. V VI Vorwort So versucht dieses Buch, altes und neues Wissen zu verbinden und dies auch mithilfe möglichst vieler Abbildungen im Gedächtnis der Leser/Nutzer zu ver- ankern. In der Hoffnung, dass dieses Buch zudem hilft, parasitäre Infektionen des Menschen schnell zu erkennen, daher Schäden zu vermeiden und so schnell und möglichst schadfrei zu bekämpfen, verbleibe ich mit den besten Wünschen an den Leserkreis. Prof. Dr. Heinz Mehlhorn Danksagung Die Erstellung einer doch relativ umfassenden, wenn auch für die Praxis komprimierten Übersicht der humanen Parasiten gelingt nicht ohne fremde Hilfe. So möchte ich darauf hinweisen, dass dieses Buch Inhalte und Präsentationen vorhergehender Bücher mit so bekannten, aber leider z. T. bereits verstorbenen Kollegen wie D. Düwel, D. Eichenlaub, J. Heukelbach, A. O. Heydorn, P. M. Intapan, S. Klimpel, T. Löscher, W. Maleewong, W. Peters, G. Piekarski, W. Raether, E. Schein, N. Suzuki, K. S. W.. Tan, V. Walldorf, Z. Wu, K. Yang, H. Yoshikawa und viele andere einschließt. Für diese Kooperationen in den letzten fünf Jahrzehnten möchte ich ins- besondere auch den noch lebenden und weltweit aktiven Kollegen herzlich danken, mit denen ich ehemals als Präsident nationaler und internationaler Fach- gesellschaften zusammenarbeiten durfte. Den Mitarbeitern des Springer-Verlags danke ich für die stets ansehnliche Gestaltung meiner Bücher. Düsseldorf Prof. Dr. Heinz Mehlhorn Dezember 2022 Emeritus des Instituts für Parasitologie der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Deutschland VII Inhaltsverzeichnis 1 Das Phänomen Parasitismus ................................. 1 2 Parasitengruppen .......................................... 13 3 Einzeller beim Menschen .................................... 23 3.1 Was sind Einzeller (Protozoa/Protisten)? .................... 23 3.2 Trichomonas vaginalis (Trichomoniasis) .................... 24 3.3 Flagellaten im Darm ................................... 26 3.3.1 Trichomonas tenax .............................. 28 3.3.2 Entamoeba gingivalis ........................... 29 3.4 Giardia lamblia (syn. G. duodenalis bzw G. intestinalis; Giardiasis) ................................. 29 3.5 Trypanosoma brucei-Gruppe (Afrikanische Trypanosomiasis) ... 33 3.6 Südamerikanische Trypanosomen ......................... 39 3.6.1 Trypanosoma cruzi (Chagas-Krankheit) ............. 39 3.6.2 Trypanosoma rangeli ............................ 44 3.7 Leishmania-Arten (Erreger der Haut-, Schleimhaut- und Amerikanischen Leishmaniasis) .......................... 45 3.8 Leishmania donovani-Komplex (Viszerale Leishmaniasis) ...... 51 3.9 Entamoeba histolytica (Entamoebiasis, Amöbenruhr, Rote Ruhr) ................... 54 3.10 Fakultativ pathogene Amöben ............................ 60 3.10.1 Fakultativ pathogene Amöben der Gattungen Acanthamoeba, Naegleria und Balamuthia ........... 61 3.10.2 Dientamoeba fragilis ............................ 65 3.10.3 Apathogene bzw. schwach pathogene Amöbenarten: Zysten und Amöben ................. 65 3.11 Cystoisospora (Isospora) belli (Isosporiasis) ................ 67 3.12 Cyclospora cayetanensis (Cyclosporiasis) .................. 68 3.13 Cryptosporidium-Arten (Cryptosporiasis) ................... 70 IX X Inhaltsverzeichnis 3.14 Sarkosporidien ........................................ 75 3.14.1 Sarcocystis-Arten im Darm (S. suihominis, S. bovihominis) .................................. 75 3.14.2 Sarcocystis-Arten in der Muskulatur ................ 78 3.15 Toxoplasma gondii (Toxoplasmose) ....................... 81 3.16 Plasmodium-Arten (Malaria) ............................. 89 3.17 Babesia-Arten (Babesiose) .............................. 111 3.18 Balantidium coli (Balantidiasis) .......................... 114 3.19 Pneumocystis carinii (Pneumozystose) ..................... 116 3.20 Blastocystis-Arten (Blastozystose) ........................ 119 3.21 Mikrosporidien ........................................ 121 3.21.1 Enterocytozoon bieneusi (Enterozytozoonose) ........ 121 3.21.2 Septata intestinalis .............................. 123 3.21.3 Encephalitozoon cuniculi und Verwandte ............ 123 3.21.4 Nosema connori (N. corneum, N. oculum) ........... 125 Literatur ................................................... 126 4 Würmer beim Menschen .................................... 135 4.1 Was sind Würmer? ..................................... 135 4.2 Saugwürmer (Trematoda) ............................... 136 4.2.1 Schistosoma haematobium (Blasenbilharziose). . . . . . . . 138 4.2.2 Schistosoma mansoni und andere Arten (Darm- bilharziose) ................................... 143 4.2.3 Clonorchis- und Opisthorchis-Arten (Clonorchiasis, Opisthorchiasis) ................................ 147 4.2.4 Paragonimus-Arten (Paragonimiasis) ............... 152 4.2.5 Fasciolopsis buski (Fasciolopsiasis) ................ 154 4.2.6 Fasciola hepatica (Fascioliasis) .................... 156 4.2.7 Dicrocoelium dendriticum bzw. lanceolatum (Dicrocoeliasis) ................................ 159 4.2.8 Heterophyes-Arten (Heterophyiasis) ................ 160 4.2.9 Metagonimus-Arten (Metagonimiasis) .............. 161 4.2.10 Echinostoma-Arten (Echinostomiasis) .............. 162 4.2.11 Gastrodiscoides-Arten (Gastrodiscoidiasis) .......... 165 4.2.12 Watsonius watsoni (Watsoniasis) ................... 165 4.2.13 Nanophyetus-Arten (Nanophyetiasis) ............... 166 4.2.14 Metorchis conjunctus (Metorchiasis) ................ 167 4.2.15 Philophthalmus-Arten ........................... 167 4.3 Bandwürmer (Cestodes) ................................. 168 4.3.1 Taenia solium, T. asiatica (Taeniasis) ............... 169 4.3.2 Taenia saginata (Taeniasis) ....................... 175 4.3.3 Diphyllobothrium-Arten (Diphyllobothriasis) ......... 176 4.3.4 Hymenolepis-Arten (Hymenolepiasis) ............... 181 4.3.5 Echinococcus-Arten (Echinococciasis) .............. 183 4.3.6 Dipylidium caninum (Dipylidiasis) ................. 188 Inhaltsverzeichnis XI 4.3.7 Seltene Bandwürmer im Darm des Menschen ......... 190 4.3.8 Cysticercus-Arten (Cysticerciasis) ................. 191 4.3.9 Coenurus-Arten (Coenuriasis) ..................... 193 4.4 Fadenwürmer (Nematoda) ............................... 193 4.4.1 Enterobius vermicularis (Enterobiasis) .............. 195 4.4.2 Ascaris lumbricoides (Askariasis) .................. 197 4.4.3 Trichuris trichiura (Trichuriasis) ................... 201 4.4.4 Ancylostoma- und Necator-Arten (Hookworm disease) ............................ 202 4.4.5 Strongyloides stercoralis (Strongylidiasis) ........... 207 4.4.6 Capillaria-Arten (Capillariasis) .................... 209 4.4.7 Trichinella spiralis (Trichinellosis) ................. 211 4.4.8 Angiostrongylus cantonensis (Angiostrongyliasis) ..... 215 4.4.9 Angiostrongylus costaricensis (Angiostrongyliasis) .... 218 4.4.10 Anisakis-Arten und Verwandte (Anisakiasis) ......... 220 4.4.11 Gnathostoma-Arten (Gnathostomiasis) .............. 225 4.4.12 Toxocara-Arten (Toxocariasis) .................... 226 4.4.13 Dictyophyme renale (Dictyophymiasis), Hystrichis tricolor, Stephanurus dentatus (Nierenwürmer) ....... 228 4.4.14 Ternidens deminutus (Ternidens disease) ............ 229 4.4.15 Trichostrongylus-Arten (Trichostrongyliasis) ......... 231 4.4.16 Wuchereria bancrofti (Lymphatische Filariose) ....... 232 4.4.17 Brugia malayi (Lymphatische Filariose) ............. 235 4.4.18 Loa loa (Loiasis) ............................... 238 4.4.19 Onchocerca volvulus (Onchocerciasis) .............. 241 4.4.20 Mansonella-Arten (Mansonelliasis) ................. 245 4.4.21 Dirofilaria-Arten (Dirofilariasis) ................... 247 4.4.22 Dracunculus medinensis (Drakontiasis) ............. 249 4.4.23 Wandernde Fadenwürmer ........................ 252 4.4.24 Mikrofilarien – Larven der Filarien ................. 253 4.4.25 Hautmaulwurf (Larva migrans cutanea) ............. 253 4.4.26 Thelazia-Arten ................................. 254 4.5 Würmer aus anderen Tierstämmen ........................ 255 4.5.1 Zungenwürmer, Pentastomen (Pentastomiasis) ........ 255 4.5.2 Kratzer, Macracanthorhynchus hirudinaceus (Acanthocephaliasis) ............................ 258 4.5.3 Blutegel (Annelida, Ringelwürmer) ................ 262 Literatur ................................................... 265 5 Giftige Arthropoden und Ektoparasiten ........................ 277 5.1 Skorpione (Scorpiones) ................................. 278 5.2 Spinnen (im engeren Sinne) .............................. 282 5.3 Zecken .............................................. 287 5.3.1 Schildzecken (Ixodidae) ......................... 296 5.3.2 Lederzecken (Argasidae) ......................... 298 5.3.3 Stichwirkungen bei Zeckenbefall .................. 300