Die Operative Technik des Tierexperimentes

347 Pages·1926·13.902 MB·German

by  H. F. O. Haberland (auth.)

DIE OPERATIVE TECHNIK
DES TIEREXPERIMENTES
VON
H.F.O. HA.BERLAND
DR. MED .. A. O. PROFESSOR FUR CHIRURGIE AN
DER UN IV ERSIT AT KOLN
MIT 300 ABBILDUNGEN
BERLIN
VERLAG VON JULIUS SPRINGER
1926
ISBN-13: 978-3-642-89786-3 e-ISBN-13: 978-3-642-91643-4
DOI:I0.1007/ 978-3-642-91643-4
ALLE RECHTE, INSBESONDERE DAS DER "UBERSETZUNG
IN FREMDE SPRACHEN, VORBEHALTEN.
COPYRIGHT 1926 BY JULIUS SPRINGER IN BERLIN.
Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1926
MUTTER
~IEINER
IN DANKBARER LIEBE UND VEREHRUNG
GEWIDMET
Vorwort.
Das vorliegende Buch gibt operativ-technische Anleitungen zu
Tierexperimenten an den V erteb raten. Seine Tendenz ist der Verzicht auf
jede fremde Hilfe.
Nach dem Weltkriege sind die Zeiten voriiber, in denen geiibte,
durch Tradition geschulte Laboratoriumsdiener alles ins einzelne zu
einer Tieroperation vorbereiten. Ein Schaden bedeutet das meines Er
achtens nicht fiir das wissenschaftliche Arbeiten. Denn der Experi
mentator wird gezwungen, alles selbst zu machen. Wenn er die grund
legenden Dinge nicht beherrscht, so bleiben seine Arbeiten stets nur
ein Stiickwerk, oder richtiger gesagt: Blendwerk. Er soIl die Anato
mie, Lebensweise, Ernahrung, Pflege, das Fangen, Halten sowie die
haufigsten Krankheiten seiner Versuchstiere und deren Behandlung
genau kennen und sich darum kiimmern. Ehenfalls muB man mit dem
V or bereiten eines Tieres zur Operation und der N achb eb andlung ver
traut sein. Dadurch werden viele Tierverluste und materielle Opfer
vermieden. Manche wichtige Kleinigkeiten, welche friiher oft nur dem
Warter bekannt waren, erlernen wir aus eigener Anschauung und konnen
sie fiir die eigenen Arbeiten auswerten. Die Beobachtungsgabe erfii·hrt
hier einegute Schulung. Die Beschiiftigung mit Tieren fordert den
Wissenschaftlerin hohemMaBe. EinArzt, welcherdem Weidwerkhuldigt,
verfiigt erfahrungsgemaB meist iiber eine ausgezeichnete Beobachtungs
gabe am Krankenbette. Dieser achtet in der freien Natur auf jede
Spur und iibertragt seine rasche Auffassung auch auf andere Gebiete.
Das Tierexperiment ist ein vortrefflicher Lehrmeister fiir das Ope
rieren am Menschen. Die Vivisektion in der urspriinglichen Bedeutung
lehnt die moderne experimentelle Chirurgie abo Nur nach den neuesten
chirurgischen Gesichtspunkten darf operiert werden. Die kleinen
topographischen Verhaltnisse zwingen zum sauberen Operieren. Der
Chirurg hat Gelegenheit, seine manuelle Geschicklichkeit zu verbessern.
Fast samtliche Tieroperationen sind ohne Assistenz und
mit den einfachsten Mitteln ausfiihrbar. Wahrend des Krieges
habe ich oft in meiner freien Zeit in Feldlazaretten unter den primi
tivsten Einrichtungen z. B. GefaBnahte und Bluttransfusionen an
Hunden geiibt. Es gehort meines Erachtens nicht viel dazu, in einem
gut eingerichteten Institute mit samtlichen Hilfsqu ellen etwas zu leisten.
Was mit einfachsten Mitteln erreicht werden kann, schildert dieses
Buch. Viele Wege fiihren zu dem gleichen Ziele. Zahlreiche verschiedene
Handgriffe erfiillen oft denselben Zweck. Manche Autoren gebrauchen
wahrscheinlich bessere als die bescbriebenen Methoden. Fiir Ratschlage
zur Verbesserung bin ich stets dankbar. Auf eine Kritik der in dem
Schrifttum empfohlenen Verfahren sei hier nicht eingegangen. Vor aHem
soIl sich der Operateur auf eine bestimmte Technik, welche allen An
spriichen geniigt, einarbeiten und dieselbe stets zu verbessern suchen.
Die Individualitat spielt dabei eine Rolle.
VI Vorwort.
Deshalb habe ich groBen Wert auf viele instruktive Abbildungen
gelegt und den Text nach M6glichkeit kurz gefaBt. Die Zeichnungen
fuhrte wahrend des Operierens am lebenden Tiere Herr Kunstmaler
FERDINAND SCHAFERS, K6ln-Ehrenfeld, aus. Sie sind so angefertigt,
wie der Operateur, nicht der Assistent, die Technik sieht. Die anato
mischen Bilder stellte nach frischen Praparaten Herr Kollege Dr. med.
P. MULLER, K6ln, her.
Die Instrumentenfabriken H a u p t n e r, Berlin, iiberlieBen mir liebens
wiirdigerweise die Klischees zu den Abb. 19,69,230, F. & M. Lautenschlager,
Berlin, zu Abb. 127, 143, die Vereinigten Fabriken fiir Laboratoriums
bedarf, Berlin, zu Abb.33, 79, 121, 292, 293, 296 und W. Windler, Berlin,
zu Abb. 38, 42, 64, 86, 128, 139.
Nur solche Eingriffe werden besprochen, welche wir aus
eigener Anschauung kennen. Vor allem berucksichtigt das vor
liegende Buch diejenigen Fragestellungen, welche ich in meinen Vor
lesungen uber experimentelle Chirurgie mit praktischen V"bungen
zu geben pflege. Die Nutzanwendung fur den Menschen steht
da bei immer im Vordergrunde. Bei einigen Operationen, wor
uber mir genugend Erfahrungen fehlten, die aber der Vollstandigkeit
halber zu erwahnen waren, hielt ich mich an die Angaben der be~
treffenden Autoren unter Nennung ihrer Namen, Z. B. bei Reptilien,
Fischen usw. Das Handbuch fur biologische Obungen von P. ROSELER
und H. LAMPRECHT (Verlag Julius Springer, Berlin) erganzt unsere
absichtlich fortgelassenen Ausfuhrungen uber die wirbellosen Tiere.
Bei der Schilderung der Tierexperimente war fur mich nur das
Grundsatzliche maBgebend, nicht der einzelne Versuch. Die Darstellung
samtlicher Einzelversuche wiirde ein vielbandiges Werk erfordern.
Allein an dem Centralnervensystem wurden bisher so viele verschieden
artige Experimente ausgefuhrt, daB mehrere Bucher zum Aufzahlen
aller technischen Einzelheiten entstanden. Auch auf den Bericht der
speziellen Versuchsanordnungen wurde verzichtet. Denn diese be
schreiben die pharmakologischen, physiologischen, hygienischen und
tierarztlichen Lehrbucher, sowie die Werke, welche die Methodik des
biologischen Arbeitens behandeln. Vor allem sei auf L. KREHLS "Patholo
gische Physiologie" und F. ROSTS "Pathologische Physiologie des Chi
rurgen" hingewiesen. Diese stellen gewissermaBen den theoretischen
Teil des vorliegenden Buches dar. Um Wiederholungen zu vermeiden,
sind innerhalb des Textes die entsprechenden Seitenhinweise eingefugt.
Absichtlich finden viele Dinge Erwahnung, welche oft die elemen
tarsten Schulweisheiten bedeuten, aber leicht in Vergessenheit geraten.
Bei der kurzen Beschreibung der Anatomie und Leben~weise der Tiere
leiteten mich nur die experimentellen Probleme. Die Kenntnis der nor
malen Anatomie des Menschen wird dabei vorausgesetzt. Mit Ruck
sicht auf den Umfang des Buches fallen die Literaturangaben fort. Auf
Seite 311 stehen die Quellen, welche mir zum Teil als Unterlagen dienten.
Der V erlagsb uchhandlung Julius Springer spreche ich fur ihre
Bereitwilligkeit, mit welcher sie auf alle meine Wunsche einging,
meinen verbindlichsten Dank aus.
K6ln, im Mai 1926. H. F. O. HABERl_AND.
Inhaltsverzeichnis.
Seite
E i nlei tung. . . . . 1
A. Die Versuchstiere (Anatomische Bemerkungen, Lebensweise, Stal-
lung, Nahrung, Fangen, Markierung, Halten, Krankheiten) 6
I. Affe, Pithecus 6
II. Hund, Canis. . . . . . . . 10
III. Katze, Felis. . . . . . . . 21
IV. Kaninchen, Lepus caniculus. 27
V. Meerschweinchen, Cavia cobaya . 36
VI. Ratte, Mus decumanus 39
VII. Maus, Mus musculus 42
VIII. Taube, Columba . 46
IX. Eidechse, Lacerta . 57
X. Schlange, Serpens . 62
XI. Schildkr6te, Testudo 67
XII. Froschlurche, Anura 72
XIII. Schwanzlurche, Urodela 80
XIV. Fisch, Piscis. . 82
B. Allgemeiner Teil. . . 92
I. Das Vorbereiten der Tiere zur Operation 92
II. Schmerzbetaubung 96
a) Morphium. . . 96
b) Urethan 98
c) Chloralhydrat . 100
d) Lokalanasthesie 101
1. Oberflachenanasthesie 101
2. Infiltrationsanasthesie nach SCHLEICH. 101
3. Leitungsanasthesie. 102
4. Lumbalanasthesie . 102
Anhang: Curare. . . 104
e) Inhalationsnarkose. . 104
Intratracheale Insufflation 109
f) Schmerzbetaubung durch Hypnose 113
III. Verbandmaterial. . . . . . . . . . 115
IV. Aseptik. . . . . . . . . . . . . . 116
a) Die Sterilisation der Instrumente, Abdecktiicher, Operations
mantel, Tupfer, Nah- und Verbandmaterial, Handschuhe, Ka-
theter usw. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
b) Die Desinfektion der Hande und des Operationsgebietes 117
V. Allgemeine Bemerkungen iiber Infektionen bei Tieren 119
VI. Die Durchtrennung der Gewebe und ihre Wiedervereinigung.
Bl u tstillu ng . . . . _ 120
VII. Der Verband . .. . 133
VIII. Die Nachbehandlung . 137
IX. Sektion . _ . . . . . 143
VIII Inhaltsverzeichnis.
Seite
C. Spezieller Teil 146
I. Impftechnik 146
a) Percutan . 148
b) Intracutan 148
c) Subcutan . 149
d) Intramuskular . 151
e) Intraarticular . 151
f) Intraperitoneal 151
g) In die einzelnen Organe 153
l. Zentralnervensystem. 153
a) Subdural S. 153. f3) Intracerebral S. 154. y) Intra
ventricular S. 154. u) Riickenmarkskanal S. 154.
2. Auge 154
3. Lunge . . 155
4. Brusthohle 156
5. Magen. . . 157
6. Darm . . . 157
7. Leber, Gallenblase, Milz, Ovarien, Nieren . 157
8. Harnblase 157
9. Hoden. . 158
10. Blutbahn. 158
II. Blutentnahme . 161
III. Operationen am Gefa13- und Lymphsystem 165
a) Freilegung des Gefa13es . . . . . . . 165
b) Angiostomie. . . . . . . . . . . . . 166
c) Die Unterbrechung des Blutstromes in einem Gefa13e. 174
d) DaB Einbinden einer Kaniile 175
1. Blutdruckbestimmung 178
2. Entblutung. . 179
3. Infusion . . . 180
4. Durchspiilung. 181
e) Bluttransfusion . 183
1. Retransfusion 183
2. Indirekte Transfusion 183
3. Direkte Transfusion. 184
f) Gefa13naht. 185
1. Seitlich . . . . . . 185
2. Circular . . . . . . 186
3. End-zu·Seit-Anastomose 190
4. Seit-zu-Seit-Anastomose 191
g) Gefa13transplantation. . . 196
h) Gefa13plastik. . . . . . . 197
i) Periarterielle Sympathektomie 198
k) Herzoperationen. . . . . . 199
1. Freilegung des HerzenB . . 199
2. Eingriffe am Herzheutel. . 202
3. Aufzeichnung der Herztatigkeit. 202
4. Einfiihren einer Kaniile ins Herz bzw. in die Aorta 203
5. Durchspiilung des Herzens. . . . 204
6. Verschiedene operative Eingriffe . 204
1) Fistelbildung am Ductus thoracicus . 205
Inhaltsverzeichnis. IX
Seite
IV. Operationen am Nervensystem 206
a) Zentralnervensystem. . . 206
1. Gehirn. . . . . . . . . 206
a) Trepanation S. 206. (3) Hirnfenster und Druckbestim
mungen im Schadelraume S. 210. y) Eingriff an der Hirn
oberflache S. 211. u) Warmestich S. 212. E) Der Zucker-
stich, Piqure S. 213. 0 Die Exstirpation der Hypophyse
S. 213. '7) Die Exstirpation der Epiphyse (Zirbeldriise)
S.215. if) Die Exstirpation der groBeren Gehirnteile S.215.
t) Gewinnung der Cerebrospinalfliissigkeit durch den Sub
occipitalstich S. 216.
2. Riickenmark . . . . . . . . 216
b) Das periphere Nervensystem . . 217
V. Operationen am Bewegungssystem . 222
~~~. ~
b) Sehnen. 223
c) Fascie . 226
d) Fettgewebe 226
e) Skelettsystem 227
VI. Allgemeines iiber Transplantationen (einschlieBlich Parabiose) 231
Parabiose. . 236
VII. Operationen am Kopfe . 240
a) Trepanation. 240
b) Sehorgan . . 240
c) Gehororgan . 241
d) Geruchorgan 243
e) Bildung der Speichelfistel 244
VIII. Operationen am Halse 246
a) Tracheotomie 246
b) Kehlkopf . . . . . 247
~S~ilifuii~.... 2~
d) Nebenschilddriisen . 248
e) HalsgefaBe und N erven 248
f) Oesophagusfistel. . . . 248
IX. Operationen an der Brust. 250
a) Operationen an der knochernen Brustwand 250
b) Drainage der Pleura . 252
c) Thymektomie . . . 253
d) Herzoperationen. . 254
e) Lungenoperationen 254
f) Speiserohre . . . . 255
X. Operationen in der Bauchhohle 256
a) Bauchfenster . . . . . 256
b) Operationen am Magen. . 256
1. Magenfistel. . . . . . 256
2. Gastroenterostomie und Enteroanastomose. 261
3. Querresektion des Magens 266
4. Pylorusresektion . . . . 267
5. VerschluB des Pylorus 270
6. Erweiterung des Pylorus 271
a) Pyloromyotomie S. 271. /3) Pylorusplastik S. 271.
Haberland, Tierexperiment.
x
Inhaltsverzeichnis.
Seite
c) Operationen am Darme . . • . . . . . . . . . . . . . . 271
1. Darmnaht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
a) Seitlicher DarmverschlnB S. 272. IS) Circuliire Darmnaht
S. 272. r) Seitliche Darmanastomose S. 274. 0) End-zu-
Seit-V ereinigung S. 276.
2. Darmresektion . 277
3. Appendektomie. . . . 277
4. Darmfisteln. . . . . . 278
a) Die Herstellung der Darmfisteln ohne Fistelriihren S. 278.
[3) Die Herstellung der Darmfisteln mit Fistelriihren S. 284.
y) Die Fistelbildung mit reseziertem Darmabschnitte S. 286.
Anhang: Oesophagusplastik. . . . . . . . . . . 287
d) Operationen an der Leber und den Gallenwegen . 288
1. Leber . . . . . . . . . . . 288
2. Exstirpation der Gallenblase . 289
3. Gallenblasenfistel . . . . . . 290
4. Choledochusfistel . . . . . . 292
e) Operationen an der Bauchspeicheldriise 294
f) Operationen an der Milz. . . 296
g) Operationen am Netz . . . . 297
XI. Operationen am Urogenitalsystem 297
a) ~iere. . . . . . . . 297
1. Dekapsulation . . 297
2. Incision und Naht 298
3. Fistelbildung . 298
4 Exstirpation 299
b) Nebennicren. . 299
c) Harnleiter 299
1. Fistelbildung 299
2. Verschiedene Eingriffe am Harnleiter. 301
d) Blase. . . . . 301
e) Gewinnung des Urins 302
f) Eingriffe am Uterus 309
g) Kastration 309
Schrifttum. . . . 311
Sachverzeichnis. . 313
Einleitung.
Die Kenntnisse der Anatomie und Lebensweise des Versuchstieres
gehoren zu den V orb edingungen fUr erfolgreiches Experimentieren.
Man muB mit dem Einfangen, Ergreifen sowie mit der Pflege und Zucht
vertraut sein. Richtige Ernahrung und zweckmaBige Stallung sind
unerlaBlich. Auf Licht, Luft und Reinlichkeit ist groBtes Gewicht zu
legen. Mit wenig Unkosten lassen sich gecignete Tierstalle herstellen.
Falls reichliche Geldmittel zur Verfiigung stehen, so kommt der Bau
eines Tierhauses in Frage. Diesbeziigliche Plane der Abb. 1-3 er
scheinen mir zweckmaBig.
Das Gebaude besteht aus Keller, ErdgeschoB, I. und II. ObergeschoB. Durch
das Treppenhaus erfolgt eine Teilung in drei Fliigel. Die nach Westen gelegene
Abteilung beherbergt die Tiere. Del' ostliche Fliigel umfaBt die Arbeitsraume ein
schlieBlich Warterwohnung. Die Tiere miissen in ihren Stallen geniigend entfernt
yom Operationssaale untergebracht sein (S.2). Angstlaute odeI' Jaulen der Ver
suchsobjekte vcrsetzen sonst die anderen Insassen in Aufregung und machen sie
scheu. 1m linken ErdgeschoBliegen die StaUungen fiir Kaninchen, Meerschwein
chen und Vogel, sowie fiir Affen, Hunde und Katzen. Ein Baderaum fiir die Tiere
und Spiil-b7.w. Reinigungsvorrichtungen fiir Futtertroge trennt die Unterkunfts
raume del' gesunden Tiere von dem Isolierstall. Eine Tierkiiche, welche bei Stoff
wechseluntersnchungen unentbehrlich ist, darf nicht fehlen. Hier lagcrt hinter
einem Holzverschlage Heu und Roggenstroh. Jeder Stall steht mit einem Aus
laufe in Zusammenhange. Drahtzaune mit Drahtdach umgeben die AuBenkafige.
Ihr betonierter Boden £aUt schrag ab. Eine Bildung del' Pfiitzen nach Urinieren
und Regen wird dadurch vermieden. Auch die Reinigung gestaltet sich bei
schragem Boden leichter. Glasschutzdacher (9) schiitzen Affen, Hunde und
Katzen VOl' Regen. Del' AuBenkafig fiir Vogel reicht wegen des Hochfluges bis
zum I. ObergeschoB herauf. Wasser becken (10) sorgen fiir Schwimmgelegenheit.
- Das I. ObergeschoB hat die Abteilungen fiir hochfliegende Tiere, z. B. Tauben,
ferner Aqariums, Terrariums und Gelasse fiir Mause und Ratten. Letztere sind
wegen ihres Geruches an das Ende des Gebaudes untergebracht und durch einen
Isolierraum yom Terrarium getrennt. Wegen del' auf- und zuklappbaren Ober
lichtanlage fiir die Stalle im ErdgeschoB miissen die Raume des I. Obergeschosses
auf diesem Fliigel schmaler gebant werden. Abb.2 veranschaulicht die Anlage.
Balkons dienen zum Heraussetzen der Tierkasten. Dabei ist Vorsicht geboten.
Die Tiere, besonders Mause und Ratten, erleiden in den GlasgefaBen (S. 41 11. 43)
bei Sonnenschein leicht Hitzschlag. Das Glasdach verfiigt iiber Liiftungsvorrich
tungen.
-Die Ostseite des Hauses enthiilt im ErdgschoB das Vorbereitungszimmer,
den Sterilisations- und Operationsraum (S.95), sowie einen Beobachtungssaal
fiir operierte Tiere. Diesem steht wiederum ein Auslauf ins Freie zur Verfiigung.
1m I. ObergeschoB sehen wir drei Laboratorien und den photographischen Raum
mit einer Dunkelkammer. Die 'Vohnung des Warters befindet sich im II. Ober
geschoB. Eine Wendel treppe verbindet dieselbe mit den Lahoratorien und dem
im ErdgcschoB gelegenen Beobachtungssaal, sowie mit dem Kesselraunie im
Keller. Dieser beherbergt: Dampfheizung, Verbrennungsofen fiir Kadaver und
Haberland, Tierexperiment. 1