Die Intensivmedizin

1169 Pages·2008·20.959 MB·German

by  Burchardi, Hilmar

H. Burchar di
R. Lar sen
R. Kuh len
K.–W. Jauch
J. Schöl me rich
(Hrsg.)
Die Int ens ivm ed iz in
10., über ar bei te te und erw eit ert e Aufl a ge
H. Burchar di
R. Lars en
R. Kuh len
K.–W. Jauch
J. Schöl me rich
(Hrsg.)
Die In ten siv me di zin
10., über ar bei te te und er wei tert e Auf la ge
Mit 390 Ab bil dun gen
1 3
Prof. Dr. med. Hilm ar Burchard i, FRCA Prof. Dr. med. Karl–Walt er Jauch
Kie fern weg 2 Chi rur gi sche Kli nik u. Po li kli nik
37120 Bo ven den Klinikum Großhadern
LMU München
Prof. Dr. med. Reinh ard Lars en Mar chio ni nis tr. 15
Kli nik für An aes the si o lo gie und In ten siv me di zin 81377 Mün chen
Uni ver si täts kli ni ken des Saar lan des
Ge bäu de 57 Prof. Dr. Jürg en Schöl me rich
66421 Hom burg/Saar Kli nik und Po li kli nik für Inn er e Med iz in I
Univ ers it ätsk lin ik um Reg ensb urg
Prof. Dr. med. Ralf Kuhl en 93042 Re gens burg
Kli nik für In ten siv med iz in
HE LI OS Kli ni kum Ber lin Buch
Schwa ne be cker Chauss ee 50
13125 Ber lin
ISBN 978–3–540–72295–3 10. Auflage Springer Medizin Verlag Heidelberg
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V
Vorwort zur 10. Aufl age
»Sehr viel e und viell eicht die meist en Mens chen müss en, um etw as zu find en, erst wiss en, dass es da ist.«
(Ge or g Chri stoph Lich ten berg, 1742–1799)
Zehn Auf la gen ei nes Lehr buchs über In ten siv me di zin be le gen den Er folg des in terd isz ip lin ären Konz epts dies es Wer kes.
In ten siv me di zin ist ein le ben di ges Bei spiel für ein mul ti dis zi pli näres Zu sam men wir ken zwi schen den ver schie de nen
Fachd is zi pli nen, für ge mein sa me Dis kus si on und ge gen sei ti ge Über zeu gung, für wech sel sei ti ge Be fruch tung mit Kennt-
nis, Wis sen und Er fah rung. In ten siv me di zin ist eben nicht be grenzt auf den Zu ständ igk eitsb er eich einz eln er Fäc her, son-
dern ist ein Wiss ens- und Erf ahr ungsf eld über eine große Breit e der Med iz in – sie ist ein es der letzt en Breit enf äc her!
Eine sol che Aus sa ge wird nicht von al len so ge se hen, sie ent spricht auch nicht den Auf fas sun gen ver schie de ner Fach-
ge bie te – doch ihre Gül tig keit wird im Zuge der Zeit im mer deut li cher. Es ist das ge mein sa me Ver ständ nis vie ler, die sich
aus gie big mit In ten siv me di zin be schäf ti gen. Für die Fach ge sell schaf ten be deu tet dies es Vers tändn is kein e Be dro hung
ih res Ein flus ses. Es be deu tet eher die Chan ce ei ner mul ti dis zi pli nären An nä he rung – so, wie wir sie heu te in Zei ten zu-
neh men der Spe zia li sie rung so drin gend be nö ti gen.
Kaum ein me di zi ni scher Be reich be wegt sich so rasch vo ran wie die In ten siv me di zin. Das stellt höchs te An sprü che
an die Akt ual it ät. Es muss dem Spring er-Verl ag hoch ang e rechn et werd en, dass in so ras cher Folg e jew eils neue Aufl a gen
die ses Bu ches her aus ge bracht wer den. Da mit wird Ak tua li tät ge währ leis tet.
Für die jetz ig e 10. Aufl ag e wurd e das Buch völl ig neu konz ip iert. Die Her ausg eb er hab en sich deutl ich verj üngt. Zwei
alt be währ te Weg ge fähr ten, Pe ter Su ter und Hans-Pe ter Schus ter, sind auf ei ge nen Wunsch aus ge schie den. Wir dan ken
ih nen für ihr lang jähr ig es En ga gem ent bei die sem Werk. Für das neue Her aus ge bert eam konnt en der Chir urg Jauch, der
An äs the sist Kuh len und der In ter nist Schöl me rich ge wonn en wer den, als wich tig e Ver stär kung des mul ti dis zi pli nären
Kon zepts. Da bei wur de auch der ge sam te The men kreis neu über dacht, vie le er gänz end e Them en wurd en hinz ug ef ügt,
wich ti ge ak tu el le Pro b le me auf ge grif fen. So deckt das Buch jetzt den The men kreis noch breit er ab, hat sich weit e rer ak tu-
el ler Fra gen an ge nom men und ist da mit, wie wir hof fen, noch in for ma ti ver ge wor den.
Für dies e 10. Aufl ag e konnt en zahlr eic he neue Aut or en gew onn en werd en, die mit ihr em Wiss en und ihr er bes ond e-
ren Er fah rung in der In ten siv me di zin eine Be rei che rung für das ge mein sa me Werk be deu ten. Die He raus ge ber dank en
al len Au to ren, die sich der gro ßen Auf ga be ge stellt ha ben, ihr The ma ak tu ell und um fas send, fass lich und di dak tisch
an spre chend dar zu stel len. Das Buch lebt vom Sach ver stand und vom En ga ge ment dies er Exp ert en.
Das Buch ist ang el egt sow ohl als Lehrb uch für den Arzt, der sich neu mit der Int ens ivm ed iz in bes chäft ig en will; es ist
aber auch als Nach schla ge werk für die er fah re ne ren Ärz te auf der In ten sivsta ti on ge dacht, die sich mit spe zi el len Prob l e-
men aus ein an derzuset zen ha ben. Es soll also Hil fe sein für die pri märe eben so wie für die kon ti nu ierl i che Wei ter bil dung.
Es soll Wis sen an bie ten und Ver ständ nis für die viel fäl ti gen Zu sam men hän ge in der Int ens ivm ed iz in hers tell en.
Der di dak ti schen Dar bie tung des Tex tes wur de wie de rum große Auf merk sam keit ge wid met, mit in for ma ti ven Ab bil-
dun gen, Ta bel len und her vor ge ho be nen Hin wei sen, die das Le sen, Nach schla gen und Aufn ehm en erl eicht ern.
Großer Dank ge bührt den Mit ar bei tern des Sprin ger-Ver lags, al len vo ran Frau Hartm ann, die in une rm üdl ic hem
Eins atz jed en, der unt erw egs müde wurd e, zur letzt en Wegs trec ke anim iert hat.
Wir wüns chen uns, dass dies es Werk vom Les er gut ang en omm en wird. Wenn mit ihm bei manc hem sog ar Beg eist e-
rung für die sen fas zi nie ren den Be reich der Akut me di zin ge weckt wer den kann, dann ist uns er größt er Wunsch erf üllt.
Göt tin gen, Hom burg/Saar, Ber lin, Mün chen, Re gens burg, im Sep tem ber 2007
Die He raus ge ber
Hil mar Burchar di
Rai ner Lar sen
Ralf Kuhl en
Karl-Wal ter Jauch
Jür gen Schöl me rich
VII
Inhaltsverzeichnis
15 Hä mo dy na mi sches und re spi ra to ri sches Mo ni to ring,
in tra va sa le Ka the ter ......................................................................131
I Grundlagen
W. Wilh elm, R. Lars en H. Pargg er F. Mertzl ufft, F. Bach
der Intensivmedizin
16 Ze re bra les Mo ni to ring, neu ro phy sio lo gi sches
Mo ni to ring ......................................................................................169
I Grundlagen der Intensivmedizin ....................................................1 K.L. Kie ning, A.S. Sarr afzadeh
R. Kuhlen, M. Quintel
17 Bildg eb end e Verf ahr en: Röntg en, Ult ras chall, CT,
2 Recht li che Pro b le me ..........................................................................9 Nu kle ar me di zin .............................................................................177
R.-W. Bock E. Eis en hub er, B. Part ik, P. Pok ie ser, C. Schaef er-Prok op
3 Psychosoziale Situation und psychologische Betreuung 18 Stoff wech sel über wa chung und In ter pre ta ti on
in der Intensivmedizin .....................................................................17 kli nisch-che mi scher Be fun de ......................................................225
V. Köllner, T. Loew C. Wred e
4 In ten siv pfle ge ...................................................................................27
D. Stol ecki
III Allgemeine Grundlagen
5 Hy gie ne in der In ten siv me di zin ....................................................35
der Therapie
M. Det ten ko fer, E. Mey er
6 Trans port kri tisch kran ker Pa ti en ten ............................................45
W. Wilh elm
19 Phar ma ko dy na mik und Phar ma ko ki ne tik
beim Int ens ivp at ie nt en, Int era kt ion en .....................................241
7 Scor es ..................................................................................................53 J. Lang gart ner
R. Lef er ing, E. Neug eb aue r
20 Er näh rungs the ra pie des In ten siv pa ti en ten .............................255
8 Ris i ko ma na ge ment und Feh ler kul tur ..........................................65 W.H. Hartl, K-W. Jauch
A. Frut ig er, J. Graf
21 Hä mor rha gi scher Schock ............................................................269
9 Leis tungs er fas sung und Qua li täts si che rung ..............................79
R. Lars en
C. Waydh as, O. Mör er
22 Hä mo sta se und Hä mo the ra pie ..................................................281
10 Öko no mie und Ver gü tung ..............................................................89
M. Reng
O. Moer er, H. Burchard i
23 An al ge sie, Se die rung, Re la xa ti on und The ra pie
11 Or ga ni sa ti on und Ma nage ment ....................................................97
von Psy cho syn dro men .................................................................303
H. Burchard i, G. Kreym ann
S. Kleins chmidt
12 Die In ten siv me di zin in der Ver sor gungs ket te .........................109
A. Mei er-Hell mann 24 En dotra chea le In tu ba ti on ............................................................325
M. Quint el, F. Fiedl er
13 Wei ter bil dung und Kom pe tenz ver mitt lung
in der In ten siv me di zin ..................................................................115 25 Per ku ta ne Tra cheo to mie ..............................................................335
K. Pet er, M. Rehm, F. Christ H.-W. Bau se, A. Praus e
26 Tho ra xdrai na ge ..............................................................................345
B. Regl i
II Allgemeine Grundlagen
27 Bronchoskopie ...............................................................................353
der Diagnostik
H. Tonn
und Überwachung
28 Akut- und Frührehabilitation ......................................................359
M. Bachm ann, B. Gassn er, S. Kirc her, B. Mos er, G. Schönh err,
N. Trost
14 Lang zeit fol gen nach In ten siv the ra pie ......................................121
U. Börn er
VIII Inhaltsverzeichnis
IV Akuter Kreislaufstillstand VII Gastrointestinale Störungen
und kardiopulmonale
Reanimation
42 Funk ti ons tö run gen des Ma gen-Darm-Trakts ..........................547
T. Brünnl er, J. Schölm er ich
29 Kar dio pul mo na le Re ani ma ti on ..................................................373 43 He pa to bi li äre Funk ti ons stö run gen, Le ber ver sa gen ..............557
H. Herff, T. Dann ing er, V. Wenz el, K.H. Lindn er R.E. Staub er, P. Fic kert, M. Traun er
44 Aku te Pank re a ti tis .........................................................................569
J. Schöl me rich
V Kardiovaskuläre Störungen
45 Aku te ga stro in tes tina le Blu tun gen ..........................................579
H. Messm ann, F. Klebl
46 Me sen te ria le Is chä mie ..................................................................591
30 Aku te Herzin suf fi zi enz und kar dio ge ner Schock,
J. Schöl me rich
Herz beu telt am po na de .................................................................387
H.-P. Herm ann, S. Vonh of, G. Has enf uss
31 Aku tes Ko ro nar syn drom, Myo kard in farkt,
in sta bi le An gi na pec to ris .............................................................407 VIII Störungen des ZNS
H.-P. Bes teh orn, F.-J. Neum ann
und neuromuskuläre
32 Herz rhyth mus stö run gen .............................................................429 Erkrankungen
H.-J. Trapp e
33 In fek ti öse En do kar di tis ................................................................445 47 Neu ro dia gno s tik in der In ten siv me di zin ..................................603
M. Doer ing, D. Elsn er G. Be cker†, A. Dörfl er, M. Forst ing, W. Müllg es, B. Part ik,
D. Praye r, B. Wild em ann
34 Der hy per ten si ve Not fall ..............................................................453
M. Ba ren b rock, K.H. Rahn 48 Er höh ter in tra kra ni el ler Druck ....................................................625
O.W. Sa ko witz, A.W. Un ter berg
35 Lun gen ar te ri enem bo lie ...............................................................461
H.-D. Walmrath 49 Koma, me tab o li sche Stö run gen und Hirn tod .........................635
F. Web er, A. Bitsch, H. Prang e
50 Ze re bro vas ku lä re Not fäl le ...........................................................645
VI Respiratorische Störungen T. Stein er, S. Schwab, W. Hac ke
51 Zer eb ral e Krämpf e und Stat us epil ept ic us ...............................659
H. Stef an, F. Reinh ardt
36 Re spi ra to ri sche In suf fi zi enz – Pa tho phy sio lo gie
und Di ag nos tik ...............................................................................469 52 Psyc his che und psyc hos om at is che Stör ung en
R. Kuhl en, R. Demb ins ki bei In ten siv pa ti en ten ...................................................................665
T. Loew, V. Kölln er, A. Deist er
37 Aku tes Lun gen ver sa gen ..............................................................475
R. Kuhl en 53 In fek tio nen des ZNS ......................................................................677
H. W. Prang e, A. Bitsch
38 Pneu mo ni en ...................................................................................481
S. Ewig 54 Querschnittlähmung: Akut be hand lung
und Re ha bi li ta ti on ........................................................................687
39 COPD und Asthm a bronc hial e ..................................... ..............499
G.A. Zäch, M. Baumb erg er, P. Fell eit er, F. Mic hel, H.G. Koch
B. Schönh of er, R. Bals
55 Neu ro mus ku lä re Stö run gen beim In ten siv pa ti en ten,
40 Ma schi nel le Be at mung und Ent wöh nung
Cri ti cal-ill ness-Neu ro pa thie
von der Bea tm ung .........................................................................513
und an de re neu ro lo gi sche Stö run gen ......................................695
R. Kuhl en, R. Demb ins ki
H.-P. Hart ung, B.C. Kies eie r, M. Schroe t er
41 Nicht-in va si ve Be at mung zur The ra pie 56 Neu ro log i sche und neu ro chir ur gi sche
der aku ten re spi ra to ri schen In suf fi zi enz ..................................531 Früh re ha bi li ta ti on .........................................................................707
B. Schön ho fer J.D. Rolln ik
IX
Inhaltsverzeichnis
70 Tho rax trau ma ................................................................................903
IX Stoffwechsel, Niere, R. Stoc ker, U. Bür gi
Säure-Basen-, Wasser-
71 Bauchtraum a ..................................................................................911
und Elektrolythaushalt D. Nast-Kolb
72 Brand ver let zun gen .......................................................................919
N. Pall ua, K. Hemmr ich
57 Dia be ti sches Koma und pe ri ope ra ti ve
Diab et est her ap ie ...........................................................................721
73 Tau ch un fäl le, Bei na he-Er trin ken, Un ter küh lung ....................933
S. Klos e, H. Lehn ert
C.-M. Muth
58 Schild drü sen funk ti ons stö run gen beim
In ten siv pa ti en ten, thy reo to xi sche Kri se
und Myx ödem ko ma ......................................................................735
R. Gärtn er XII Operative Intensivmedizin
59 Säu re-Ba sen Sta tus .......................................................................743
K. Hofm ann-Kief er, P. Conz en, M. Rehm
74 In ten siv the ra pie schwerer abdominalchirurgischer
Krankheitsbilder ............................................................................949
60 Aku tes Nie ren ver sa gen und ex tra kor po ra le E. Klar, A. Perts chy, K.-W. Jauch, W.H. Hartl
Eli mi na ti ons ver fah ren ..................................................................755
R. Schindl er, K.-U. Eckardt, U. Frei
75 In ten siv the ra pie nach herz chir ur gi schem Ein griff .................969
K. Nassau, K. Kes el, E. Kilg er, B. Zwißl er
76 In ten siv the ra pie nach tho ra x chir ur gi schen
X Inflammation und Infektion Ein grif fen .........................................................................................987
J. Geis el er, O. Karg
77 In ten siv the ra pie nach ge fäß chir ur gi schen
61 Ent zünd ung und an ge bo re ne Im mu n ant wort .......................773
Ein grif fen .........................................................................................997
A.B.J. Gro e ne veld
T. Kramm, H.-J. Schäf ers
62 An ti bio ti ka, Pro phy la xe und An ti my ko ti ka .............................783
78 In ten siv the ra pie nach neu ro chir ur gi schen Ein grif fen –
S.W. Lemm en
in tra kra ni el le Blu tung, Schä del-Hirn-Trau ma,
Rücken mark ver let zung ..............................................................1005
63 Seps is ...............................................................................................791 J.-P.A.H. Jantz en
F. Bloos, A. Kort gen, A. Meie r-Hellm ann, K. Reinh art
64 No so ko mia le In fek tio nen ............................................................811
S. Koch, H. Häfn er, S. Lemm en
XIII Organtransplantation
65 Spezifische Infektionen ................................................................831
A. Cerny, E. Bern asc on i
79 Be hand lung von Or gan spen dern ............................................1031
66 Be hand lung von Pa ti en ten ‚mit HIV-In fek ti on T. Bein
auf der In ten sivsta ti on .................................................................847
I. Sched el 80 In ten siv the ra pie nach Or gan trans plan ta ti on .......................1041
E.-R. Kuse
XI Trauma
XIV Spezielle Notfälle
67 Po ly trau ma .....................................................................................863
M. Lehn ert, I. Marz i 81 Prä e klamp sie, Eklamp sie und HELLP-Syn drom ....................1057
M.C. Schneid er, E. Beind er, J.-C. Fauchèr e, M. Sieg em und
68 Schä del-Hirn-Trau ma ....................................................................877
J. Piek 82 Ana phy lak ti scher Schock ...........................................................1071
U. Müll er-Werd an, K. Werd an
69 Ver let zun gen der Kie fer- und Ge sichts re gi on .........................893
S. Rein ert
X Inhaltsverzeichnis
XV Pädiatrische Intensivmedizin
83 In ten siv me di zin bei Früh- und Neu ge bo re nen .....................1083
K. Baue r, P. Groneck, C.P. Speer
84 Pä di at ri sche In ten siv me di zin ....................................................1131
P.C. Ri mens ber ger
XVI Vergiftungen
85 Aku te Ver gif tun gen .....................................................................1167
L.S. Wei lem ann
Anhang
86 Ref e renz be rei che kli nisch wich ti ger
La bor pa ra me ter ...........................................................................1181
J. Geis el
Stichwortverzeichnis ..................................................................1197
XI
Autorenverzeichnis
Bach, F., Dr. Ber nas co ni, E., Dr. Christ, F., Prof. Dr. Eckardt, K.-U., Dr.
Kli nik für An äs the si o lo gie Os pe da le Ci vi co Lu ga no Kli nik für An äs the si o lo gie, Me di zi ni sche Kli nik mit
u. In ten siv me di zin, Via Tes se re te 46, Klinikum Großhadern, Schwer punkt Ne phro lo gie und
Kran ken an stal ten Gil ead CH-6903 Lu ga no LMU Mün chen In ter nis ti sche In ten siv me di zin,
Grenzweg 10 Mar chio ni nis tr. 15, Uni ver si täts kli ni kum Cha rité,
D-33617 Bie le feld Bes teh orn, H.-P., Dr. D-81377 Mün chen Cam pus Virchow Kli ni kum der
Kar dio lo gie I, Hum boldt-Uni ver si tät
Bachm ann, M., MSc Herz-Zent rum Bad Kro zin gen Conz en, P., Prof. Dr. Au gus ten bur ger Platz 1,
Uni ver si täts kli nik für Neu ro lo gie, Südring 15, Kli nik für An äs the si o lo gie, D-13353 Ber lin
Neu ro reha bi li ta ti on D-79189 Bad Kro zin gen LMU Mün chen
Anich str. 35, Mar chio ni nis tr. 15, Ei sen hu ber, E., Dr.
A-6020 Inns bruck Bitsch, A., Prof. Dr. D-81377 Mün chen Kli nik für Ra di odia gno s tik,
Neu ro lo gi sche Kli nik, Uni ver si tät Wien
Bals, R., Priv.-Doz. Dr. Dr. rer. Rup pi ner Kli ni ken GmbH Dan nin ger, T. Wäh rin ger Gür tel 18-20,
nat. Fehr bel li ner Str. 38, Me di zi ni sche Uni ver si tät A-1090 Wien
Kli nik f. In ne re Me diz in – D-16816 Neu rup pin Innsb ruck,
Pneu mo lo gie, Univ.-Kli nik für Anaes the sie Elsn er, D., Prof. Dr.
Kli nik um der Phil ipps-Uni ver si tät Bloos, F., Dr. u. Allg. In ten siv me di zin III. Me di zi ni sche Kli nik,
Mar burg Kli ni kum der Fried rich-Schil ler- Anich str. 35, Kli ni kum Passau
Bal din ger str. 1, Uni ver si tät, A-6020 Inns bruck Inn str. 76,
D-35043 Mar burg Kli nik für An äs the si o lo gie D-94032 Passau
u. In ten siv the ra pie Deist er, A., Priv.-Doz. Dr.
Ba ren b rock, M., Prof. Dr. Er lan ger Al lee 101, Ab tei lung für Psy chi at rie, Ewig, S., Prof. Dr.
Am bu lan tes Dia ly se zen trum D-07740 Jena Psy cho the ra pie Tho ra x zen trum Ruhr ge biet,
Lud wig-Te leky-Str. 3, u. Psy cho so ma ti sche Me di zin, Kli ni ken für Pneu mo lo gie
D-59071 Hamm Bock, R.-W. Kran ken haus It ze hoe und In fek tio lo gie,
Schlü ter str. 37, Rob ert-Koch-Str. 2, Evang el is ches Krank enh aus Hern e
Bauer, K., Prof. Dr. D-10629 Ber lin D-26642 Itz hoe und Au gus ta-Kran ken-An stalt
Neo na to lo gie Berg stra ße 26,
Kli ni kum der Jo hann-Wolf gang- Börn er, U., Prof. Dr. Demb ins ki, R., Priv.-Doz. Dr. D-44791 Bo chum
Goe the-Uni ver si tät Kli ni kum der Uni ver si tät Köln, Kli nik für ope ra ti ve In ten siv me di zin,
Theo dor-Stern-Kai 7, Zent ra le Int en siv- Uni ver si täts kli ni kum der RWTH Fauchèr e, J.-C., Priv.-Doz. Dr.
D-60596 Frank furt u. Not fall me di zin (ZIN) Aa chen, Kli nik für Neo na to lo gie,
Jo seph-Stelz mann-Str. 9, Pauwelsstr. 30 Uni ver si täts S pi tal
Baumb er ger, M., Dr. D-50924 Köln D-52074 Aa chen Frauenklinikstr. 10
Pa ra ple gi ker Zent rum CH-8091 Zü rich
Gui do A. Zäch Str. 1, Brünnl er, T., Dr. Det ten ko fer, M., Prof. Dr.
CH-6207 Nott wil Kli nik und Po li kli nik für In ne re In sti tut für Um welt me di zin Fel lei ter, P., Dr.
Me di zin I, und Kran ken haus hy gie ne, Schwei zer Pa ra ple gi ker-Zent rum
Bause, H.-W., Prof. Dr. Kli ni kum der Uni ver si tät Uni ver si täts kli ni kum Frei burg Nott wil
Abt. für An äs the si o lo gie Reg ensb urg Brei sa cher Str. 115b, Gui do A. Zäch Str. 1,
u. ope ra ti ve In ten siv me di zin, D-93042 Re gensb urg D-79106 Frei burg CH-6207 Nott wil
All ge mei nes Kran ken haus Al to na
Paul-Ehr lich-Str. 1, Burchard i, H., Prof. Dr. Dörfl er, A., Prof. Dr. Fic kert, P., Univ.-Doz. Dr.
D-22763 Ham burg Kie fern weg 2, D-37120 Bo ven den Ab tei lung Neu ro ra dio lo gie, Kli ni sche Abt.
Uni ver si täts kli ni kum Er lan gen für Gast ro ente ro lo gie
Be cker†, G., Prof. Dr. Bürgi, U., Dr. Schwa bach an la ge 6, und He pa to lo gie,
In ten sivsta ti on der Un fall D-91054 Erl ang en Uni ver si tät Graz,
Bein, T., Prof. Dr. u. Vis zeral chir ur gie, Med i zi ni sche Uni ver si täts kli nik,
Kli nik für An äs the si o lo gie, De par te ment Chi rurg ie Dör ing, M., Dr. Auenbruggerplatz 2/4
Kli ni kum der Uni ver sit ät Uni ver si täts s pit al III. Me di zi ni sche Kli nik, A-8036 Graz
Re gens burg Rä mistr. 100, Kli ni kum Passau
Franz-Josef-Strauß-Allee 11 CH-8091 Zü rich Inn str. 76, Fiedl er, F., Priv.-Doz. Dr.
D-93042 Reg ens burg D-94032 Passau Kli nik für An äs the sie
Cerny, A., Prof. Dr. und In ten siv me di zin,
Beind er, E., Priv.-Doz. Dr. Cli nic for In ter nal Me di ci ne St.-Eli sa beth Kran ken haus
Kli nik für Ge burtsh il fe, and Li ver Out pa ti ent Cli nic, Köln-Ho hen lind,
Uni ver si täts S pi tal Zü rich Cli ni ca Lu ga ne se Monc uc co Wert h mann str. 1,
Frau enkli nikstr. 10, Hos pi tal D-50935 Köln
CH-8091 Zü rich Via Mon cuc co 10,
CH-6900 Lu ga no