Die Hautkrankheiten des Kindesalters PDF
Preview Die Hautkrankheiten des Kindesalters
HANDBUCH DER KINDERHEILKUNDE EIN BUCH FUR DEN PRAKTISCHEN ARZT HERAUSGEGEBEN VON GEH. MED.-RAT PROF. DR. MED. M. v. PFAUNDLER DIREKTOR DER KINDERKLINIK IN MUNCHEN UND GEH. MED.-RAT PROF. DR. MED. A. S C HL OS SMA N N t DIREKTOR DER KINDERKLINIK IN DUSSELDORF VIERTE AUFLAGE ZEHNTER BAND DIE HAUTKRANKHEITEN DES KINDESALTERS BEARBEITET VON J. BECKER-BREMEN . ST. R. BRUNAUER-WIEN. A. BUSCHKE-BERLIN . H. FINKELSTEIN- BERLIN . P. GYORGY - CAMBRIDGE (ENGLAND) . W.J ADASSOHN-zUIUCH . A. JOSEPH-BERLIN W. KELLER-MAINZ . O. KIESS-LEIPZIG. H. LEHNDORFF-WIEN . J. K. MA YR-MUNSTER (WESTF.) C. MONCORPS-MUNCHEN . W. SCHOLTZ-KONIGSBERG. R. O. STEIN - WIEN . K. STEINER- WIEN . O.U LLRICH-ESSEN. F. G. M. WIRZ-MUNCHEN . L. V. ZUMBUSCH-MUNCHEN MIT 383 ZUM GROSSEN TElL FARBIGEN ABBILDUNGEN BERLIN V E RL AG VON F. C. W. V 0 GEL 1935 ISBN-13:978-3-642-88931-8 e-ISBN-13:978-3-642-90786-9 DOl: 10_1007/978-3-642-90786-9 ALLE RECHTE, INSBESONDEHE DAS DER UBEHSETZUNG IN FREMDE SPHACHEN, VOHBEHAL TEN_ COPYHIGHT 1935 BY F. C. W. VOGEL IN BERLIN. SOFTCOVER REPRINT OF THE HARDCOVER 4TH EDITION 1935 Vorwort. Mit dem vorliegenden Bande ist dem Handbuche eine letzte wichtige Erganzung geschaffen. Die vor beinahe 30 Jahren erschienene erste Auf- lage enthielt einen Abschnitt iiber die Hautkrankheiten des Kindesalters aus der Feder zweier namhafter Sachkenner. Bei der Vorbereitung der zweiten Auflage aber, die 4 Jahre spater herauskam, ergab sich, daB der dermatologische Abschnitt aus den yom Verlage nach Umfang begrenzten vier Hauptbanden entfernt werden muBte, weil fast aIle Mitarbeiter fUr ihre Beitrage wesentlich mehr Raum beanspruchten als vorher. Es bestand seitl!er stets das Streben der Herausgeber einen gesonderten "Haut-Band" zu bieten, und zwar sollte nach dem Arbeitsteilungsplan die besondere Redaktion dieses Bandes SCHLOSSMANN zufallen. Der Weltkrieg, spaterhin eine FiiIle anderer vordringlicher organisatorischer Arbeiten, das Hin- scheiden LEINERS der als Hauptbearbeiter in Aussicht genommen war, endlich eigene Erkrankung des Genannten behinderten und verzogerten die ErfiiIlung des Planes. Nach dem Tode meines hochverehrten Freundes und Mitherausgebers, des geistigen Urhebers des ganzen Handbuches, im Jahre 1932 wurden die Vorarbeiten unverziiglich wieder aufgenommen und unter auBergewohnlichen Schwierigkeiten fortgesetzt. Da es Hautkrankheiten im Kindesalter gibt, die vorwiegend dem Kinderarzte, andere, die mehr dem Hautarzte zugefUhrt werden, demgemaB auch das Schrifttum teils mehr padiatrischen, teils mehr dermatologischen Stempel tragt, schien es zweckmaBig fiir einen Teil der zu behandelnden Gegenstande an Kindern erfahrene Dermatologen, fiir einen anderen Teil an Hautkrankheiten interessierte Padiater als Bearbeiter zu gewinnen. So ist der vorliegende Band unter Zusammenarbeit von Vertretern beider Facher entstanden. GemaB den Grundsatzen, die fUr das Handbuch iiberhaupt stets galten, wurde das Hauptgewicht auf die Darstellung der praktisch wichtigen diagnostischen und therapeutischen Fragen gelegt. Gebracht wurden hauptsachlich jene Dermatosen, die dem Kindesalter eigentumlich sind oder in diesem Lebensabschnitte nach Auftreten, Erscheinungsform und Verlauf Besonderheiten bieten. Auf eine strenge systematische Ein- teilung ist verzichtet, weil eine solche in der Dermatologie iiberhaupt undurchfiihrbar erscheint. Nennenswerte Uberschneidungen konnten durch genaue Anweisungen an jeden Mitarbeiter iiber die von ihm zu behandelnden Gegenstande vermieden werden. DaB gelegentlich ein Autor ein Thema gestreift hat, das von einem anderen ausfiihrlicher behandelt ist (Beispiele: Naevi pilosi, Xanthom und Xeroderma, PRINGLESche Krankheit, Auran- tiasis, Epheliden, SCHULLER-CHRISTIAN) ist dem Herausgeber bekannt und riihrt zumeist von einer etwas abweichenden Auffassung iiber das Wesen der Zustande her. Ganz ausnahmsweise kamen auch auf anderen Gebieten Meinungsverschiedenheiten zum Vorschein (Atiologie der Pellagra, IV Vorwort. Gefahren des Thalliums). Auf manchen Grenzgebieten gegen die interne Kinderheilkunde konnte auf Darstellungen in den Hauptbanden der seit 1931 erschienenen 4. Auflage des Handbuches hingewiesen werden, ohne jedoch dem vorliegenden Bande den Charakter eines selbstandigen, in sich abgerundeten Werkes zu nehmen. Die bewahrte auBere Form des Hand- buches. ist beibehalten, auch dessen reiche Bebilderung, wofiir teils neue farbige und schwarze Vorlagen der Mitarbeiter und des Herausgebers, teils Dtuckstocke des Springerschen Verlags-Konzernes Verwendung fanden. Allen Mitarbeitern sei fiir ihre Bemiihungen Dank ausgesprochen, in besonderem MaBe jenen Herren, die den Herausgeber durch "Oberlassung von vielen Abbildungen oder durch Beratung in Personalien erheblich unterstiitzt haben, wie z. B. Herrn Geheimrat Prof. Dr. H. FINKELSTEIN- Berlin, Herrn Doz. Dr. H. LEHNDORFF-Wien und dem stets hilfsbereiten, sachkundigen Herrn Prof. Dr. C. MONCORPs-Miinchen. Durch seine muster- hafte Organisation hat der Verlag das Zusammenwirken aller ungemein erleichtert und gefordert. Miinchen, im Januar 1935. M. v. PFAUNDLER. Inhaltsverzeichnis. Allgemeiner Teil. Seitc Anatomischer Aufbau der Haut im Kindesalter. Von Professor Dr. J. BECKER- Bremen. (Mit 37 Abbildungen) . . . . . . . . 1 Die Hautoberflache . . . . . . . . . . . . . . 2 Die Ausbildung der einzelnen Epidermisschichten . 6 Das Corium (die Lederhaut) . 8 Besondere Gebilde in der Haut 18 Nerven der Haut . . . . . 22 Die Haare des Neugeborenen . 24 Drusen der Haut . . . . . . 27 Wachstumsveranderungen der Haut im Kindesalter . 29 Zur Vererbungspathologie der Haut . . . . . . 35 Zur ailgemeinen Reaktionsfahigkeit der Haut im Kindesalter . 40 Literatur .................... . 44 Stoffwechsel und Immunbiologie der Haut. Von Professor Dr. P. GYORGY- Cambridge (England). (Mit 7 Abbildungen) 45 Stoffwechsel und Ernahrung der Haut 45 Immunbiologie der Haut 66 Literatur . . . . . . . . 81 Allgemeine therapeutisch-technische Hinweise. Von Geheimrat Professor Dr. L. v. ZUMBUscH-Munchen. (Mit 1 Abbildung) 82 Innere und parenteral zu gebende Mittel, Diat . 85 Aul3erliche Behandlung von Hautkrankheiten 88 Chemisch wirksame aul3ere Mittel. . . . . . . 95 Spezieller Teil. Angeborene Fehlbildungen der Haut. Von Dr. K. STEINER-Wien. (Mit 12 Abbildungen) 103 Hypo- und Aplasien. . . . . . . . . . . 103 Universeile Hypoplasien . . . . . . . . 103 Faile fraglicher, universeiler Hypoplasie . 103 Anhidrosis hypotrichotica mit Anodontie. 104 Circumscripte Hypoplasien . . . . . . . 107 Circumscripte Hautdefekte . . . . . . 108 Angeborene, circumscripte Hautatrophie 113 Dysplasien . . . 115 Cutis laxa ... 115 Dermatochalasis 118 Hyperplasien . . 122 Vernix caseosa persistens . 122 Elephantiasis congenita 123 Anhang: Angeborene Fisteln und Cysten 126 Angeborene Hautanhange .... . 128 Pterygien ........... . 129 Entwicklungsstorungen der Mamma 131 Literatur . . . . . . . . . . . . . 133 GeschwiiIste der Haut. Von Professor Dr. W. SCHOLTz-Konigsberg. (Mit 22 Abbildungen) . 135 Naevi. ......................... . 135 VI Inhaltsverzeichnis. Seite Pigmentmaler . . . . . . . . . 136 GefaBmaler und Blutgeschwulste 142 Lymphangiome . . . 148 Systematisierte Naevi 150 Epitheliome. . . . . 152 Adenoma sebaceum 154 Milien . . . . . . 155 Basaliome und Carcinome 155 Cystische Geschwillste der Haut 157 Fibrome, Lipome, Keloide 157 Xanthome (Xanthelasmen) . . . 160 Sarkome . . . . . . . . . . . 162 Warzen. Condylomata acuminata und Mollusca contagiosa 163 Warzen. . . . . . . . 163 Condylomata acuminata 165 Molluscum contagiosum 166 Literatur . . . . . . . 168 Pigmentanomalien, Xanthome und SCHiiLLER-CHRISTIANsches Syndrom, RECK- LINGHAUSENsche Krankheit. Von Privatdozent Dr. W. JADASSOHN - Zurich. (Mit 16 Abbildungen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 170 Pigmentanomalien . . . . . . . . . . . . . .. ....... 170 1. Pigmentanomalien, die auf Melaninvermehrung oder -verminderung be- ruhen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 A. Einleitende Bemerkungen uber das Melanin . . 170 a) Chemie des Melanins und der Melanogenese 170 b) Die Dopareaktion (BLOCH). . . . . . . . 170 c) Das Melanin in der normalen Haut 171 d) Das Melanin in der normalen Schleimhaut . 173 e) Die Entwicklung des melanotischen Pigmentes wahrend der Em- bryonalperiode und nach der Geburt. . . . . . . . . . .. 173 f) Die Funktion des Pigmentes .............. 173 B. Besonderheiten der physiologischen Pigmentierung im Kindesalter 174 C. Hyperpigmentierungen. . . . . . . . . . . 176 a) Erblich bedingter Melanismus . . . . . . 176 b) Melanodermie bei ADDIsoNscher Krankheit 176 c) ADDISON -ahnliche Pigmentierungen. . . . 179 d) Pigmentierungen bei perniziosaartiger Anamie im Kindesalter bei Malaria, Morbus GAUCHER und NlEMANN-PIcKscher Krankheit 179 e) Epheliden (Sommersprossen) . 180 f) Acanthosis nigricans 18] g) Chloasma periorale virginum. 182 11) Berloque-Dermatitis. . . . . 182 i) Poikilodermia vascularis atrophicans (JACOBI) 184 j) Xeroderma pigmentosum 184 k) Urticaria pigmentosa . . . . . . . 185 1) Incontinentia pigmenti . . . . . . 185 m) Pigmentierungen nach abgelaufenen Dermatosen 187 n) Pigmentierungen und Vitamine. 188 D. Depigmentierungen 188 a) Albinismus 188 b) Vitiligo . . 189 c) Leukoderm 191 II. Pigmentanomalien, die auf llicht melanotischen Pigmenten beruhen . 193 a) Pigmentierungen durch Blutfarbstoffe. . . . . . . . . . 193 b) Aurantiasis cutis (BAELZ) . . . . . . . . . . . . . . . 194 c) Pigmentierungen, die durch Ablagerung von Wismut, Blei, Silber und Gold zustande kommen ..... 195 Anhang: Die schwarze Hautschrift. . . . . . . . 196 Xanthome und SCHULLER-CHRISTIANsches Syndrom 196 A. Xanthome . . . . . . . . . . . . . . . . 196 Inhaltsverzeiehnis. VII Seite B. Das SCHULLER·CHRISTIANSehe Syndrom 200 RECKLINGHAUSENsehe Krankheit 202 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . 204 Hautveriinderungen bei Leukiimien, Lymphogranulomatose und Erkrankungen verwandter Art. Von Professor Dr. O. ULLRICH·Essen. (Mit 5 Abbildungen) 206 Leukamien und andere Hyperplasien des blutbildenden Parenehyms 206 Allgemeines zur Pathogenese und Pathologie 206 Spezielle Symptomatik . 208 Diagnose . . . . . . . 213 Prognose und Therapie. 213 Lymphogranulomatose . . 214 Diagnose und Differentialdiagnose . 216 Therapie . . . . . . . . . 216 Mycosis fungoides. Granuloma fungoides (AUSPITZ) 216 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218 Hautveriinderungen bedingt durch Stiirungen am peripheren Gefiillapparat. Von Dozent Dr. ST. R. BRUNAuER·Wien. (Mit 21 Abbildungen) . . . . . . 220 A. Hautprozesse, bei welchen die Storungen im peripheren Blut· und Lymph. gefa3apparat auch klinisch deutlich hervortreten. 220 Erythema emotionis (fugax, pudoris, iracundiae usw.) 220 Konstitutionelle Akroasphyxie (Akrocyanose) 221 Das hereditare cyanotische (jdem . . . . 222 Livedo . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Cutis marmorata teleangiectatica congenita 226 RAYNAUDSche Krankheit . . . . . . 226 Erythromelalgie (WEIR.MITCHELL 1872) 230 FEERsche Krankheit . . . . . . . . 232 Elephantiasis. . . . . . . . . . . . 232 Chronisches Trophodem, MILROYsche, NONNEsche, MEIGEsche Erkran· kung, Elephantiasis hereditaria 235 Oedema lymphangiectaticum 236 Chronisches idiopathisches GenitalOdem 237 B. Atrophodermien . . . . . . . 238 Striae atrophicae . . . . . . . . . . 238 Dermatitis atrophicans diffusa progressiva. 239 Dermatitis atrophicans maculosa (Atrophia maculosa cutis, Anetodermia JADASSOHN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Poikilodermia vascularis atrophicans . . . . . . . . 240 Atrophodermia vermiculata und Alopecia atrophicans 241 Blepharochalasis (E. FucHs 1896) . . . . . . 242 C. Sklerodermien und sklerodermieahnliche Krankheitsbilder. 242 Sclerodermia circumscripta. . . . . . . . 243 White spot disease (JOHNSTON.SHERWELL) 245 Kartenblattsklerodermie (UNNA) . . . 245 Sclerodermia diffusa . . . . . . . . 245 Adiponecrosis subcutanea neonatorum 250 Sclerema neonatorum oedematosum et adiposum 251 Scleroedema BUSCHKE adultorum et infantium 252 D. Lipodystrophia progressiva (SIMONS 1911, BARRAQUER) 256 Literatur . . . . . . . .. ............ 256 Anomalien und Erkrankungen des Talg- und Schweilldriisenapparates. Von Professor Dr. R. O. STEIN·Wien. (Mit 16 Abbildungen) 260 Die Anomalien und Erkrankungen der Talgdrusen 260 Ichthyosis sebacea (Cutis testacea) 262 Vernix caseosa (Smegma embryonum) 264 Comedones neonatorum. 266 Milien der Neugeborenen. . . . . 267 Acne neonatorum . . . . . . . . 268 Seborrhoe und Status seborrhoicus 270 VIII Inhaltsverzeichnis. Seite .Acne infantilis und .Acne juvenilis . . . . . 278 .Adenoma sebaceum (Morbus PRINGLE). . . . 287 Die .Anomalien und Erkrankungen der SchweiBdriisen 288 Hyperhidrosis . . . . . . . . . . . . . . . 290 Miliaria (crystalliua, rubra, alba) . . . . . . 295 Granulosis rubra nasi (JADASSOHN, LUITHLEN) 298 Exfoliatio lamellosa neonatorum. 300 Literatur ............... . 304 Zoonosen. Von Professor Dr. O. KIEss-Leipzig. (Mit 7 .Abbildungen) . 305 Scabies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 Scabies crustosa sc. norvegica (BOECK) . . . . . 307 Scabiesahnliche Hautkrankheiten, hervorgerufen durch a) Sarcoptes canis. . . . . . . . 307 b) Sarcoptes equi . . . . . . . . 308 c) Sarcoptes cati . . . . . . . . . . . . . . . 308 d) Tyroglyphinen - Kramerkratze. . . . . . . . 309 e) Leptus autumnalls. Trombidiosis - Erntekratze 309 f) Kafermilben - Gamasidiosis . . . . . . . . . 310 Hautkrankheiten, hervorgerufen durch Ixodes ricinus, .Argus reflexus u. a. - Ixodidiosis 311 Gastrophilusarten-(Hypoderma 1).Arten - Larva migrans (Hautmaulwurf)- Hyponoderma - Creeping disease 312 Pediculoides ventricosus . . 313 Demodex folliculorum . . . 313 Demodex folliculorum canis. 313 Fliegenlarven-Myiasis. . . . . 313 Myiasis externa mucosa . 313 Myiasis oestrosa. . . . . 313 Pediculi capitis -Pediculosis capitis. 314 Pediculi corporis - Pediculosis corporis sc. vestimentorum 316 Pediculi pubis - Pediculosis pubis 318 Cimex lectularius 319 Pulex irritans . . . . . . . . . . 319 Helminthen . . . . . . . . . . . 320 a) Oxyuren - Oxyuris vermicularis 320 b) .Ascaris lumbricoides 322 Echinococcus polymorphis . 322 Cysticercus cellulosae 323 Raupendermatitis . . . . . 323 BiBfolgen von .Arthropoden . 324 Literatur . . . . . . . . 326 PHzerkrankungen (Mykosen) im Kindesalter. Von Professor Dr . .A. BUSCHKE- Berlin und Dr. .A. JOsEPH-Berlin. (Mit 30 .Abbildungen) . 329 Einleitung. . . . . . . 329 Geschichtliche Ubersicht 329 Botanisches . . . 330 Epidemiologie . . . . . 331 a) .Allgemeines. . . . 331 b) "Spezielle" Epidemiologie 334 Biologie der Mykosen . 337 Nachweis der Erreger 340 Kulturverfahren. . 342 Tierversuch . . . . . 343 Klinik der Mykosen . . 343 I. Dermatomykosen 343 1. Favus. . . . 343 2. Mikrosporie . 351 3. Trichophytie . 357 Epidermophytie 367 Eczema marginatum 367 Inhaltsverzeichnis. IX Seite Eczema mycoticum palmare et plantare 369 An han g: Pityriasis rosea 372 II. Saprophytien. . . 375 Erythrasma 375 Pityriasis versicolor 376 III. Soor 377 IV. Blastomykose ... 381 V. Aktinomykose 382 VI. Sporotrichose. . . 383 VII. Schimmelpilzerkrankungen . 385 Soziale Bedeutung und Prophylaxe 386 Literatur ........... . 388 Pyodermien und bakterielle Hauterkrankungen verwandter Art. Von Professor Dr. O. ULLRICH-Essen. (Mit 33 Abbildungen) . 389 Begriffsbestimmung . . . . . . . . . . 389 Einteilung. . . . . . . . . . . . . . . 390 Allgemeines uber Virulenz und Disposition 394 Die Staphylodermien. . . . . . . . . . 396 A. Circumscripte Formen mit Beziehung zu den Hautdrusen 396 1. Schwei1ldrusenpyodermien ..... ...... 396 Periporitis staphylogenes (Staphylodermia periporitica, J ADASSOHN) . 397 Multiple SchweiBdrusenabscesse (LEWANDOWSKY) (Staphylodermia sudoripara suppurative, JADASSOHN). . . . . . . . . 397 2. Talgdruseneiterungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402 B. Circumscripte Formen ohne Beziehung zu den Hautdrusen . . . . . . 406 Pemphigoid der Neugeborenen. (Pemphigus neonatorum. Pemphigus contagiosus (K. FABER); Pemphigus simplex oder benignus (BOHN); SchiiJblasen . . . . . . . . . . . . . . . 407 Impetigo contagiosa (vulgaris) staphylogenes . . . . 413 C. Diffuse Staphylodermien. . . . . . . . . . . . . . . 417 Dermatitis exfoliativa neonatorum (v. RITTERSHAIN). (Epidermolysis acuta neonatorum, FINKELSTEIN) . . . . . . . . . . . . .. 417 Die cutanen und subcutanen Formen diffuser Staphylodermien. 426 Staphylogene Phlegm one 428 Die Streptodermien . . . . . . . . . . . . . . 428 A. Circumscripte Formen ........... 428 1. Impetigo vulgaris (contagiosa) streptogenes . 428 2. Streptogenes Pemphigoid . . . . . . . . . 431 3. Ecthyma simplex (Streptodermia ecthymatosa, JADASSOHN) 431 B. Diffuse Streptodermien . . . . . . . . . . . . 435 Erysipel ................. 435 Anhang: Verschiedenartige bakterielle Dermatosen. 436 A. Circumscripte Dermatosen. . . . . . . . . . . 437 1. Epidermidale Formen . . . . . . . . . . . 437 Pustulosis vacciniformis acuta. . . . . . . . 437 Hautaphthen bei Stomatitis aphthosa (Dermatitis fibrinosa faciei, MORo) 439 Die Perleche. (Mundwinkelgeschwure, Faulecken, Spatzenecken) . . 441 2. Cutane und subcutane Formen . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 Ecthyma gangraenosum (Ecthyma cachecticorum; Ecthyma terebrans infantum, HALLOPEAU; Gangraena multiplex cachectica, O. SIMON) . 441 Das Aphthoid POSPISCHILL 446 B. Diffuse Formen 447 Erysipeloid 447 Literatur . . . . 448 Herpes. Von Dozent Dr. H. LEHNDORFF-Wien. (Mit 6 Abbildungen) 451 Herpes simplex 451 Der Zoster (Herpes zoster) 456 Literatur ...... . 462 x Inhaltsverzeichnis. Seite Ekzem und ekzemiibnlicbe Dermatosen. Konstitutionelle Erkrankungen: Der- matitis seborrboides, Ekzem, Neurodermitis. Artefizielle Ekzeme. Derma- titis papulo-vesiculosa glutaealis. Ekzematoide Pyodermie bei Skrofulose. Von Gebeimrat Professor Dr. H. FINKELSTEIN-Berlin. (Mit 48 Abbildungen) 464 1. Konstitutionelle Erkrankungen 464 A. Einteilung . . . . . . 464 Reine Typen . . . . . . . 465 Miscbformen. . . . . . . . 467 B. Dermatitis erytbematosa seborrboides et psoriasoides (MORO) (= Pso- riasoid JADASSOHN-TACHAU, Eczema seborrboicum autorum, Ecze- matides DARIER, Seborrbeides BROCQ, Erytbeme seborrMique LEBARD- Moussous) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467 1. Hauterscbeinungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467 2. Die Dermatitis seborrboides der friiben Siiuglingszeit (Erytbro- dermiegruppe) 474 Klinik. . . . . . . . . . 474 Diagnose. . . . . . . . . 477 Atiologie und Patbogenese . 477 Verlauf und Prognose. . . 484 Bebandlung . . . . . . . 485 3. Die Dermatitis seborrboides der iilteren Sauglinge und des spiiteren Kindesalters. Gruppe der Psoriasoide. 487 a) Mangelform . . . . . . . . 487 b) Konstitutionelle Form 488 Klinik . . . . . . . . . 489 Atiologie und Patbogenese 492 Diagnose . . . . . . 495 Verlauf und Prognose. 495 Bebandlung . . . 497 C. Das Ekzem. . . . . . . 499 1. Allgemeine Morpbologie 499 2. Kliniscbe Bilder . . . 503 3. Konstitutionelle Eigenbeiten des Ekzematikers 508 4. Verlauf . . . . . . . .. ....... 512 5. Atiologie und Patbogenese . ....... 517 a) Konstitutionelle und diatbetiscbe Grundlage 517 b) Alimentare Natur des Ekzems 519 c) Das Ekzem als Stoffwechselproblem 521 Stoffwechselstorungen . . . . . 521 AuBere Reize . . . . . . . . . 524 ScbluBfolgerungen . . . . . . . 527 d) Das Ekzem als tropboallergisches Problem 527 Hautproben . . . . . . . . . . . . . 528 Diatproben . . . . . . . . . . . . . 531 Das Eczema infantum, ein allergisches Pbanomen 1 533 D. Die Neurodermitis ..... 535 1. Klinik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535 2. Atiologie und Pathogenese. . . . . . . . . . . . 539 E. Erganzende Betracbtungen zur Patbogenese des Ekzems und der Neuro- dermitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 541 F. Bebandlung des Ekzems und der ekzematisierten Dermatitis sebor- rhoides. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., 546 1. Ernahrung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 546 Behandlung des Ekzems mit starker vorwiegender Exsudation . 547 Behandlung der Neurodermitis und der Ekzeme mit neurodermi- tischem Einscblag . . . . . . . . . . . 549 Bebandlung des Ekzems bei Brustkindern 554 2. Desensibilisierung. . 554 3. AuBere Behandlung . 555 4. Strahlenbehandlung . 558 5. Allgemeinbehandlung 559 II. Artefizielle Ekzeme. . . . 559
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