ETHICON Fortschritte fur die Chirurgie Das wesendich verbesserte Penetrationsverhalten von schneidenden Nadeln und Rundkorpernadeln Die um 20%hohere Biege festigkeit des neuen Spezial stahls Die EinfUhrung der Laser Technologie [THICON GmbH & Co KG Robert-Koch-Str 1 · 2000 Norderst<>dt Telefon 1040152 90H> · Telex 2174 252 <'{On d Telefax 1040,52 9013 79 · Teletex 40 2117 <>COn Langen~ecks. mrChtrurgte Archiv Gegrundet 1860 KongreBorgan der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie Supplement · KongreBband 1991 Redigiert von E. Ungeheuer Die Chirurgie und ihre Spezialgebiete Eine Symbiose 108. KongreB der Deutschen Gesellschaft fiir Chirurgie 16.-20. April1991, Munchen Prasident: W Hartel Mit 180 Abbildungen Springer Verlag Berlin Heidelberg GmbH Langenbecks Archiv fiir Chirurgie Ab Band 120 KongreBorgan der Deutschen Gesellschaft fiir Chirurgie. "Archiv fUr klinische Chirurgie" begriindet 1860 von B. v. Langenbeck, Herausgegeben von Th. Billroth,E. Gurit,E. v. Bergmann, W. Ki:irte,A. v. Eiselsberg,A. Bier, F. Sauer bruch, E. Payr, A. Borchard, O. Nordmann u.a. Bis Band 117 (1921) Berlin, A. Hirschwald, ab Band 118 Berlin, Springer. Se it 1948 (Band 207 /260) unter dem Titei "Langenbecks Archiv fiir klinische Chirur gie" vereinigt mit: Deutsche Zeitschrift fiir Chirurgie. Begriindet 1872 von A. v. Bar deleben, W. Baum u.a. Herausgegeben von H. v. Haberer und F. Sauerbruch. Bis Band 254 Leipzig-Berlin, F. C. W. Vogel, ab Band 255 (1941) Berlin, Springer. Ab Band 324 (1969) unter dem Titei "Langenbecks Archiv fiir Chirurgie". Ab Band 338 (1975) vereinigt mit Bruns' Beitrăge fiir Klinische Chirurgie. Munchen, Urban & Schwarzenberg. Professor Dr. med. Wilhelm Hartel Bundeswehrkrankenhaus Ulm Oberer Eselsberg 40, W-7900 Ulm/Donau Bundesrepublik Deutschland Professor Dr. med. Edgar Ungeheuer Generalsekretar der Deutschen Gesellschaft fiir Chirurgie Steinbacher Hohl28, W-6000 Frankfurt/M. 90 Bundesrepublik Deutschland ISBN 978-3-540-54335-0 ISBN 978-3-642-95662-1 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-95662-1 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Ober· setzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfăltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungs anlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung vorbehalten. Eine Vervielfăltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulâssig. Sie ist grundsătzlich vergi.itungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestim mungen des Urheberrechtsgesetzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1991 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daBsolche Namen im Sinne der Warenzeichen-und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wăren und daher von jedermann benutzt werden diirften. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewăhr iibernommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. Gesamtherstellung: Graphischer Betrieb K. Triltsch, Wiirzburg 24/3130-543210-Gedruckt auf saurefreiem Pa pier Inhaltsiibersicht Inhaltsverzeichnis VII Eroffnungsansprache, BegriiJ3ungsansprachen, Ehrungen, Mitgliederversammlung 1 1. Hauptthema: Schonendes Operieren 37 2. Hauptthema: Der Chirurg in der Notfallmedizin 80 Kinderchirurgie 113 Akuter kindlicher Bauch 113 3. Hauptthema: Postoperative Notzustănde 129 4. Hauptthema: Der chirurgische Eingriff als Prophylaxe 179 5. Hauptthema: Wert klinischer und experimenteller Ergebnisse fiir die Praxis 273 Klinische Ergebnisse 273 Experimentelle Ergebnisse 303 Wert klinischer Ergebnisse 319 Wert experimenteller Ergebnisse 323 Thema: Wege zor chirurgischen Entscheidung 326 Aktuelles Thema (gemeinsam mit dem Berufsverband) 361 a) Wieviel Allgemeinchirurgie braucht der Teilgebietschirurg? 361 b) Moglichkeiten und Grenzen ambulanten Operierens 374 c) Moglichkeiten und Grenzen eines Belegchirurgen 389 Laparoskopisches Operieren - State of Art 401 Aktuelle Videodemonstration 401 Endoskopische Steintherapie und laparoskopische Techniken 401 Endoskopische Operationstechniken 415 Unfallchirurgie 448 Verletzungsmuster beim Sport 448 Moderne Trends bei lndikation und Technik von Osteosynthesen 477 Gefă8chirurgie 499 GefăJ3chirurgische Techniken in der Karzinomchirurgie 499 Reintervention nach arteriellen und venosen GefăJ3rekonstruktionen 510 Thorax-und Kardiovaskularchirurgie 534 Kleinzelliges Bronchialkarzinom 534 Herz-und thorakale GefăJ3verletzung 549 Plastische Chirurgie 576 Myocutane Lappen zur Erhaltung des Unterschenkels und des FuJ3es 576 Temporărer und endgiiltiger Hautersatz bei Verbrennungen 606 VI Weiterbildung und Fortbildung 632 Computerauswertung von Voten des Auditoriums (TED-System) 632 1. Thema: Divertikulitis 632 2. Thema: Schilddriise 632 3. Thema: Blutendes Magenduodenalulcus 632 Filme und Video 634 Poster 642 Allgemeine Chirurgie/Endoskopie 642 Experimentelle Chirurgie 645 GefăBchirurgie/Thoraxchirurgie 649 U nfallchirurgie Transplantationschirurgie 651 Wissenschaftliche Ausstellung 653 Kurse 665 Schlu8veranstaltung 670 Autorenverzeichnis 679 Sachverzeichnis 685 Inhaltsverzeichnis/Contents Eroffnungsansprache, Begrii8ungsansprachen, Ehrungen, Mitgliederversammlung Musikalische Einleitung 1 BegriiBung durch den Prăsidenten, Professor Dr. med. Wilhelm Hartel, Berlin 1 BegriiBungsansprachen 3 Ehrungen 10 Totenehrung 12 Preisverleihungen 13 Rede des Prăsidenten 16 Mitgliederversammlung (Erster Teil) 20 Mitgliederversammlung (Zweiter Teil) 27 1. Hauptthema Schonendes Operieren 37 1. Schonendes Operieren - Careful Operative Technique Einfiihrung (H. W. Schreiber) 37 2. Schonendes Operieren Minimally Traumat ic Surgery (F. Stelzner) 39 3. Anăsthesiologische Gesichtspunkte (K. Peter) 45 4. Die Personlichkeit des Operateurs The Personality of the Surgeon (H. Hamelmann) 45 5. Schonendes Operieren - Verfahrens Conservative Surgery - Choice wahl und Strategie: Invasives versus oflntervention and Strategy minimal invasives Operieren (H. Troidl, E. Eypasch, W. Spangen berger, R. Langen und U. Holthausen) 48 6. Bauchchirurgie (H.-D. Becker) 56 7. Schonende Operationstechniken Gentle Operative Techniques with mit Klammernahtgerăten the use of Stap ling Instruments (F. M. Steichen) 57 8. Schonende Operationstechniken: Atraumatic Surgical Technique: Schilddriisen-und Nebennieren Thyroid and Adrenal Surgery chirurgie (M. Rothmund) 58 VIII 9. Schonende Operationstechniken Careful Operation Techniques im Bereich der Lungenchirurgie in Lung Surgery (H. Toomes, A. Linder und G. Friedel) 66 10. GefăBchirurgie (H.-M. Becker) 68 11. Unfallchirurgie (D. Wolter) 69 12. Schonendes Operieren bei der Immediate Breast Reconstruction as Mastektomie mit Sofortrekonstruktion an Alternative to Conservative als Alternative zur brusterhaltenden Treatment ofBreast Cancer Therapie (H. Bohmert) 69 13. Schonendes Operieren in der Oso phaguschirurgie durch intraoperative Ein-Lungen-Beatmung- eine 10-Jahres-Analyse (U. Hartenauer, A. Holzgreve, H. BiinteundP. Lawin) 69 14. Erste Erfahrungen in der operativen Thoracoscopic Operations - Thorakoskopie First Experiences (M. Hiirtgen, Ch. Lukosch, W. Padberg und K. Schwemmle) 70 15. Schonendes Operieren beim Bron Radical Systematic Lymphadenectomy chialkarzinom: Bedeutet die radikale in Bronchia! Carcinoma-Preliminary systematische Lymphadenektomie Results of a Controlled Prospective eine Gefăhrdung Randomized Clinica! Trial (J. R. lzbicki, O. Thetter, T. Kreusser, A. Trupka, H. Waldner undL. Schweiberer) 70 16. Schonendes Operieren beim Thoracic Minimal Invasive Surgery in Thoracic Outlet Syndrom Outlet Syndrome (F. Gebhard, A. Baierund W. Hartel) 71 17. Ergebnisse der endoskopischen Results ofEndoscopical Sectioning Perforansvenendissektion of Perforating Veins (M. Jugenheimer, K. Nagel und Th. Junginger) 72 18. Zugangswege zur Liga tur der A. thyreoidea inferior und ihre Aus wirkung in der Strumachirugie (K. Keminger) 72 19. Schonende Resektion der euthyreoten Minimized Resection ofNodular Struma - geringere Hypothyreose Goitre - Decreased Hypothyroidisim? inzidenz? (W. Weder, A. Kohler, R. Schimmer, J. FurrerundF. Largiader) 73 20. Die dorsale Adrenalektomie ein schonender Zugang zu den Nebennieren (B. Steckmeier, H. Waldner, A. SchmolderundL. Schweiberer) 73 IX 21. Schonende Prăparation am inneren Groin Hernia Repair- A voidance Leistenring zur Vermeidung inguinaler of Inguinal Pain Syndrome Schmerzsyndrome nach Leisten hernien-Reparationen (Ch. Tons, D. Kupczyk-Joeris und V. Schumpelick) 74 22. Konventionelle und erweiterte Careful Operating Techniques: Operationsverfahren bei Malignomen Conventional and Extended Liver derLeber Resections for Malignancies (R. Pichlmayr, G. Gubernatis und P. Lamesch) 75 23. Anatomische Varianten Anatomical Variants Chirurgische Fallen Surgical Pitfalls (M. Herrmann und V. Spanke) 75 24. Probleme bei der Patienten-Selektion Problems in Selection ofPatients zur laparoskopischen Cholezystek for Laparoscopie Cholecystectomy tomie (Chr. Petermann, W. Schaupp, B. RumstadtundM. Trede) 76 25. Laparoskopische Cholezystektomie Laparoscopie Cholecystectomies - Ti.icken und Komplikationen - Problems and Complications (K. Schonleben, 1. Brune und G. Adamidis) 77 26. Lasereinsatz bei der laparoskopischen Cholezystektomie (A. J. Coburg, R. Wolharn und N. Weinelt) 77 27. Die Standard-Cholezystektomie Cholecystectomy via a Standardized inForm der Minilaparotomie Minilaparotomy (J. W. Weidringer, H. P. Becker, J. RadomskyundW. Hartel) 77 28. Organschonendes Operieren beim Morbus Crohn (M. Betzler, S. Post, B. v. Ditfurth und Ch. Herfarth) 78 29. Wann ist die lokale Exzision eine adăquate Therapie des kolorektalen Karzinoms? (P. Hermanek, A. Altendorff Hofmann undF. P. Gall) 78 30. Intersphinktere Rectumresektion mit Intersphincteric Rectal Resection with coloanaler Anastomose-Alternative Coloana! Reconstruction-An Alter zur abdomino-perinealen Exstirpation? native to Abdominoperineal (V. SchumpelickundJ. Braun) Resection? 78 31. Schonendes Operieren am Anus - Gentle Operation on Anus - Pile Knotennaht bei Hamorrhoiden Suture on Hemorrhoids (S. Kiene) 79
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