Die Anatomie des Menschen: Erste Abteilung: Einleitung, Allgemeine Gewebelehre, Grundzüge der Entwicklungslehre

290 Pages·1927·3.02 MB·German

by  Friedrich Merkel (auth.)

Die Anatomie des Mensmen
Die Anatomie des Menschen
von
Friedrich Merkel
Zweite Auflage, bearbeitet von
Erich Kallius
Prof. der Anatomie in Heidelberg
Erste Abteilung:
Einleitung, Allgemeine Gewebelehre,
Grunclzuge cler EntwickIungslehre
Mit 295 zum T eil farbigen Abbildungen im Text
J.
Munchen . Verlag von F. Bergmann. 1927
ISBN-13: 978-3-642-89338-4 e-ISBN-13: 978-3-642-91194-1
DOl: 10.1007/978-3-642-91194-1
Aile Rechte, insbesondere das cler Obersetzung in fremde Sprachen, vorbehalten.
Copyright by J. F. Bergmann, Miinchen.
Softcover reprint of the hardcover 2nd edition 1 92 7
V orwort zur ersten Auflage.
Der EntschluB, den recht zahlreichen Btichern tiber menschliche Anatomie ein
neues hinzuzuftigen, war kein ganz leichter und es muBten mancherlei Umstande
zusammenkommen, urn mich zu der Arbeit zu veranlassen. Vielleicht erkennt man
mir aber zu derselben eine gewisse Berechtigung zu, da mir eine lange Lehrerfahrung
zur Seite steht, und da ich schon mehrfach auf gleichem Gebiete tatig war. Es ist
selbstverstandlich, daB in meinen frtiheren Schriften ahnlicher Art gelegentlich ein
Satz steht, welcher am best en unverandert in die vorliegende tibernommen wurde;
ich habe dies immer kenntlich gemacht, indem ich solche Satze fUr mein Handbuch
der topographischen Anatomie, sowie fUr die von mir bearbeiteten Abschnitte des
Handbuches der Anatomie, herausgegeben von Bardeleben und des Handbuches
der Augenheilkunde, herausgegeben von Graefe-Samisch mit (M.), fUr den GrundriB
der Anatomie von Merkel-Henle mit (M.H.) bezeichnet habe.
Die vermittelnde Stellung, welche die menschliche Anatomie zwischen der Zoologie,
der Physiologie und der praktischen Medizin einnimmt, ist die Ursache, daB in den
Schriften, welche sie behandeln, bald die eine, bald die andere Seite des Gegenstandes
mehr betont wird. Das vorliegende Buch beabsichtigt, dem Mediziner zu dienen,
es ist deshalb bestrebt, die fUr ihn besonders wichtigen anatomischen Tatsachen in
das rechte Licht zu rticken und auf die ftir die arztliche Praxis in Betracht kommenden
Seiten aufmerksam zu machen.
Der Stoff ist in einzelne Abschnitte gegliedert. Zuerst wird die allgemeine Gewebe
lehre und die Entwicklungslehre behandelt. Ihr folgt die Lehre vom passiven und
aktiven Bewegungsapparat. Diesem wird sich die Lehre von den Eingeweiden, der
Haut, den Sinnesorganen anreihen. Den SchluB bildet die Lehre von den Nerven
und GefaBen. Die einzelnen Teile des Korpers werden nach ihrem makroskopischen
und mikroskopischen Bau und nach ihrer Lage geschildert werden, auf ihre Funktion
und die anatomischen Grundlagen ihrer Erkrankungen ist, wenn auch in aller Ktirze,
Rticksicht zu nehmen.
Da ich selbst der pathologischen Anatomie und der arztlichen Praxis ferner stehe,
hatte ich ftir diese nicht nur die literarischen Hilfsmittel zu bentitzen, sondern muBte
mich auch nach sachverstandigem mtindlichem Rat umsehen. Ich bin in der gltick
lichen Lage im Kreise der Fakultat, welcher ich angehore, stets auf freundlichstes
Entgegenkommen rechnen zu durfen, zu ganz besonderem Dank bin ich meinem hoch
verehrten Kollegen und Freund Carl Hirsch fUr seinen unermtidlichen Rat und
Beistand verpflichtet.
Viele Praparate, welche den Zeichnungen zugrunde liegen, verdanke ich den
geschickten Handen meiner frtiheren und gegenwartigen Helfer E. Kalli us, F. Heide
rich, E. Muthmann, M. Voit, W. Hauschild. Auch dem Praparator des Instituts,
Herrn Oberdorfer habe ich zu danken.
Die vorliegende erste Abteilung enthalt nachst der Einleitung den allgemeinen
Teil der Anatomie, namlich die allgemeine Gewebelehre und die Grundztige der Ent
wicklungslehre. Urn das Buch nicht allzu sehr anschwellen zu lassen, sind die Abbil
dungen auf eine moglichst geringe Zahl beschrankt.
Die allgemeine Gewebelehre umfaBt die Histologie der groBen Systeme des Korpers,
ob man bei ihnen von einfachen oder von zusammengesetzten Geweben spricht. Der
Verlockung, die zugehorigen Bilder in den Farben der Praparate wiederzugeben,
VI Vorwort.
was die modern en Reproduktionsmethoden so sehr erleichtern, habe ich widerstanden,
da die Farbung zwar ein fUr die Untersuchung oft notwendiges und unersetzliches
Hilfsmittel ist, deren Resultate in ihrem eigentlichen Wesen aber nicht beruhrt.
Die einfach graue Tonung konzentriert die Aufmerksamkeit des Beschauers ganz
von selbst auf den eigentlichen Kern der Sache.
Die Entwicklung ist in der Art dargestellt, daB sie von den aufeinanderfolgenden
Stadien jedesmal ein Gesamtbild entwirft, welches erkennen laBt, was immer neu
hinzukommt und wie sich das vorhandene umgestaltet. Die Abbildungen aber sind,
wo es wunschenswert erscheint, fUr einen langeren Zeitraum der Entwicklung zusammen
gefaBt und so nebeneinander gestellt, daB sie die Fortbildung im ganzen oder die
einzelner Organe und Korperteile auf einmal uberblicken lassen. Ich hoffe, daB diese
Anordnung das Studium erleichtem wird.
Gottingen, Ostern 1913. Fr. Merkel.
Zur zweiten Auflage.
Es war der besondere Wunsch meines langjahrigen, ehemaligen Chefs und Freundes
Merkel, daB ich eine Neuauflage dieses ihm sehr am Herzen liegenden Lehrbuches
besorgen sollte. Ich bin nicht leichten Herzens an die Aufgabe herangegangen, die
mir der Herr Verleger nach Merkels Tode anbot. Die Aufnahme, die der erst en Auf
lage zuteil wurde, war zweifellos ungewohnlich gunstig. Je mehr man sich in das
Werk vertieft, das ein erfahrener und fUr den Unterricht begeisterter, hochst erfolg
reicher Lehrer am Ende seines reichen Lebens verfaBt hat, um so mehr bewundert
man die reiche Erfahrung, die glanzende und doch schlichte Darstellung und die voll
kommene Beherrschung des gewaltigen Stoffes mit der dies originelle, durchaus per
sonliche Werk geschrieben ist. Ich erachte es deswegen als meine hochste Aufgabe nur
das zu andern, was mir durchaus notwendig erscheint, und neue gesicherte Ergebnisse
so kurz und prazise zu verwerten, wie es mein lieber Chef, den ich in 15 jahrigem,
ungewohnlich harmonischem Zusammensein bei der wissenschaftlichen Arbeit und
beim Unterricht genau kennen und verehren lernte, getan hatte. Trotz dieser Achtung
vor dem Geschriebenen sind natiirlich viele Anderungen notig gewesen, die aber
hoffentlich den Gesamteindruck des Buches nicht andern werden.
Gewohnlich wurden, wie bei der erst en Auflage, die Autorennamen zitiert, sollte
es gelegentlich unterlassen sein, so bitte ich es zu entschuldigen. Manche Hinweise
von fruher sind absichtlich fortgelassen worden. Ein groBer Teil der Abbildungen,
die jetzt aus auBeren Grunden aIle als Textfiguren gebracht werden, namentlich im
Abschnitt Bewegungsapparat, hat wenig BeifaIl gefunden. Durch das uberaus groB
zugige Entgegenkommen des Herrn Verlegers konnen dafUr neue Bilder gebracht
werden. Aus begreiflichen Grunden hing Merkel an diesen Abbildungen allerdings
besonders. Alle neuen Zeichnungen wurden von Herrn Oberzeichner Vierling an
gefertigt, dem ich fUr seine Leistung gar nicht genug dank en kann. Ich hoffe, daB
diese Bilder wenigstens als eine wesentliche Verbesserung in der neuen Auflage aner
kannt werden. Fur Hinweise auf Fehler und Vorschlage zu Verbesserungen werde ich
stets dankbar sein, denn mein Streben ist einzig und allein im Sinne von Merkel das
Buch moglichst brauchbar zu gestalten.
Heidelberg, Herbst 1926. Kallius.
Inhaltsverzeichnis.
Seit.
Vorwort zur erst en Auflage V
Vorwort zur zweiten Auflage VI
Einleitung I
AllgemeIne Gewebelehre.
1. Zelle. 13
A. Teile der Zelle 14
B. Die Zelle im ganzen 18
2. 6ewebe. 30
A. Oberhautsystem 31
a) Isomorphe Epithelien 33
a) Einfaches Epithel 34
(J) Niederes Epithel 34
y) Cylinder-Epithel 35
b) Anisomorphe Epithelien 35
a) Bodenstandiges Epithel . 35
(J) Geschichtete Epithelien . 36
c) Innere Abgrenzung der Epithelschichten 37
d) AuEere Oberflache der Epithelschichten 38
e) Die Sinnesepithelien . 41
f) Driisen. 41
13. Binde- und Stiitzsubstanzen 47
a) Retikulares Bindegewebe 49
a) Gallertgewebe 54
(J) Adenoides Gcwebe . 09
b) Fibrillares Bindegewebe 51
a) Lockeres Bindegewebe 54
(J) Verfilztes Bindegewebe 55
y) Parallelfaseriges Bindegewebe 55
c) Elastisches Gewebe 57
d) Fett . 59
e) Pigment 62
f) Knorpel 64
a) Vesikuloses Stiitzgewebe 64
fJ) Echter Knorpel 64
aa) Bindegewebsknorpel 65
(J{J) Hyaliner Knorpel 65
yy) Elastischer Knorpel 68
00) Verkalkter Knorpel 69
g) Knochen . 69
C. Muskeln . 80
a) Glatte Muskeln 81
b) Herzmuskeln 83
c) Quergestreifte Muskeln 84
VITI Tn haltsverzeichnis.
Seile
D. Nerven ........... . 89
a) Nerven- oder Ganglienzellen . 91
b) :pendriten oder Protoplasmafortsatze 93
c) Neurit. Nervenfaser . . . . . . . 93
Peripherische, cereb rosp in ale Nerven 94
Fasern des sympathischen Systems. 97
Teilungen der Nervenfasern . 98
d) Nervenendigungen. . . . . . . . 99
e) Stiitzgewebe des Nervensystems 103
Neuroglia. Bindegewebsscheiden !O3
E. Dem Stoffwechsel dienende Fliissigkeiten und ihre GefaBe lOS
a) Blut .... 106
b) Lymphe und Chylus II4
c) BlutgefaBe . 115
d) LymphgefaJ3e und Lymphknoten 121
GrundzUge der Entwicklungslehre.
I. Geschlechtszellen. . 126
a) Samenzelle 126
b) Eizelle. . . 130
Ovulation, Corpus luteum, Menstruation 133
c) Verhaltnis von Oviu m und Spermiu m 138
II. Befruchtung . 139
III. Vererbung. . 142
I V. Entwicklung. 146
Erstes Stadium. Furchung, Morula, Blastula. 147
Zweites Stadium. Gastrula. Keimblatter ... 153
Die ersten Tage der Entwicklung des menschlichen Eies 165
Drittes Stadium. Chorda dorsalis, Auftreten des Nervensystems, cler
GefaBe, des Blutes. Eihiillen ................... .
Menschliche Eier aus cler zweiten Entwicklungswoche . . . . . . . . . .
Viertes Stadium. Fortentwicklung von Nervensystem uncl Darmkanal.
Ursegmente, Herz und Dotterkreislauf. Anfange des Plazentar-
kreislaufes ............................. . 174
Menschliche Embryonen urn die Wende der zweiten und dritten Entwicklungs-
woche ............................. .
Fiinftes Stadium. Anfange des Kopfes, Anclerungen am Schwanzencle. Auf
treten der Anlagen der grol3en Darmdriisen. Vorniere und Urniere.
Fortbildung des Herzens. Gefal3e ................. . 184
Menschliche Embryonen der ersten Halfte cler clritten Woche. . . . . . . 200
Sechstes Stadium. Weitere Entwicklung des Kopfes uncl Schwanzendes.
Pankreas. Weitere Ausbilclung des Gefal3systems. Extremitaten. 201
Menschliche Embryonen in der zweiten Halfte der dritten und am Anfang
der vierten W oche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Sicbentes Stadium. Fortbildung der vorhandenen Anlagen. Auftreten
cler N e bennieren, der Milchleiste. En tsteh ung cler Leibeswand. Erste
Spur cler Geschlechtsclriisen. Beginn der aul3eren Genitalien. Nabel-
strang. . . . . . . . . . . . .... 209
Menschliche Embryonen am Ende des ersten Monats. . . . 222
Zweiter Embryonalmonat ................ . 226
Menschliche Embryonen aus dem zweiten Embryonalmonat 247
Fetalzeit yom dritten Mona t bis zur Geburt. 253
Eihiillen 271
Sachregister. . 28t
Einleitung.
Zweck und Aufgabe der Anatomie des Menschen ist es, den Bau des mensch
lichen Korpers in allen seinen Teilen und in allen Stadien seines Lebens zu be
schreiben. Dabei handelt es sich selbstverstandlich urn den Ie benden Korper, urn
das Substrat der Physiologie, d. h. der Lehre von dessen Funktionen. Bau und
Funktion stehen in unlosbarem Zusammenhang, und andert sich bei einem Organ
die Funktion, dann muB sich auch der Bau in zweckentsprechender Weise umformen,
wenn die Integritat aufrecht erhalten bleiben solI. Die ungenugende Beachtung
dieser Zusammengehorigkeit der beiden Disciplinen hat in der Forschung auf
beiden Seiten schon gar manchmal Veranlassung zu Irrtiimern gegeben. Man pflegt
Anatomie und Physiologie unter dem Gesamtnamen "Biologie" zusammenzufassen.
Einer erschopfenden Untersuchung des Baues des lebenden menschlichen Korpers
stellen sich leider unuberwindliche Hindernisse in den Weg, so daB die anatomische
Methode zum Studium der Leiche ihre Zuflucht nehmen muB. Da dies nun in vieler
Hinsicht nur ein Notbehelf ist, so hat man sich nach Unterstiitzung umzusehen, wo
man sie findet, man wird Vergleiche mit verwandten Formen vornehmen, man wird
die Betrachtung der Erkrankungen des Korpers zur Aufhellung dunkler Punkte heran
ziehen, man wird die Entwicklungsfehler beachten, kurz man wird kein Mittel ver
schmahen, welches eine Forderung der Erkenntnis verspricht.
Bauplan und Organisation. Der Mensch steht inmitten der belebten Natur als
ein Teil von ihr, und seine Organisation kann nur verstandlich werden, wenn man
dies stets im Auge behalt und sie mit der Organisation der Tierwelt vergleicht. Er
ist zu den Wirbeltieren zu stellen und in deren Bereich wieder zu den Saugern. Wie
diese ist er bilateral-symmetrisch gebaut, das heiBt, der Korper wird durch eine
gedachte Mediane bene, die ihn der Lange nach durchzieht, in zwei symmetrische
Teile gespalten, die Spiegelbilder voneinander darstellen. Die beiden Korperhalften
nennt man Antimeren (ul ,ueeo~ der Teil).
AuBer der Wiederholung auf beiden Seiten des Korpers beobachtet man auch
Wiederholungen in der Richtung der Langsachse in der Art, daB sich der Korper aus
Segmente n aufbaut, welche wie die Munzen einer Geldrolle hintereinanderliegen (Meta
meren). Ebenso wie solche Munzen bei gleichem Grundwert eine sehr verschiedene
Pragung haben konnen, so ist dies bei den Korpersegmenten der Fall, welche bei
einem im Prinzip gleichartigen Bauplan, doch nicht selten eine groBe Mannigfaltig
keit in den Einzelheiten zeigen. Die Segmentation ist besonders scharf in der
Korperwand ausgesprochen, und es verraten sie niedere Tiere, z. B. viele Wurmer,
schon auf den ersten Blick durch die auBere Korperform. Andere aber, zu denen
der Mensch gehort, lassen ohne weiteres nur die bilaterale Symmetrie erkennen und
Mer k e 1 -K all ius. Anatomie. 1. 2. Auf!. 1
2 Einleitung.
zeigen erst bei genauer Untersuchung des fertigen und des embryonalen Zustandes
die Metamerie deutlich, ja bei gewissen Organen ist sie auch dann nicht nachzuweisen.
Wieder bei anderen, so bei einer Anzahl von Mollusken, ist selbst die bilaterale Sym
metrie so verschleiert, daB es Muhe machen kann, sie herauszufinden.
Was die inneren Organe anlangt, so werden diese zwar vielfach ganz symmetrisch
angelegt, geben dann aber fmher oder spater die schone Symmetrie im Bau oder in
der Lage auf, und man kann, ohne Widerspruch fUrchten zu mussen, sagen, daB im
ausgebildeten Korper kein einziges vollkommen symmetrisch ist, daB aber eine ganze
Anzahl sehr groBe Storungen des symmetrischen Baues aufweist. Selbst in der
auBeren Erscheinung des erwachsenen Korpers leidet die strenge Symmetrie Not.
Die N ase ist wohl niemals ganz symmetrisch gebildet, ebensowenig sind es die Lippen.
Die Augenspalten sind haufig verschieden lang. Die eine Gesichtshalfte ist oft im
ganzen groBer, als die andere. Die rechte Brusthalfte ist weiter, als die linke. Der
rechte Arm ist meist kraftiger und geschickter als der linke, auch die beiden Beine
sind nicht selten verschieden stark. Man ist an
Medullarrohr kleine, im einzelnen gar nicht beachtete Asym
Darmrohr
" orpcrwand metrien so gewohnt, daB man sie fOrmlich fordert
und daB ein Gesicht, welches ganz symmetrisch
gebaut ist, fUr den Beschauer etwas Kaltes und
gewissermaBen Unbewegliches hat.
Der in solcher Art aufgebaute Korper besteht
nun aus einer Anzahl von einzelnen Abteilungen
von verschiedenem Bau und mit spezifischen Funk
tionen. 1st eine solche Abteilung weithin durch
den Korper verbreitet, dann spricht man von
einem System (Nervensystem, Knochensystem),
ist es auf eine raumlich enger umschriebene
Abb. I. Schematischer Querschnitt Stelle beschrankt, dann spricht man von einem
des Rumpfes. Organ (z. B. Leber, Kehlkopf). Solche Organe
vereinigen sich oft zu Verbanden, welche man
dann mit dem Namen Apparate belegt (Sehapparat, Hamapparat). Der ganze
Korper ist ein Organismus.
Die Organisation der Wirbeltiere, also auch des Menschen, ist im Hauptbau
plan uberall dieselbe. Man unterscheidet einen Stamm und vier Extremitaten.
Der Stamm besteht aus dem Kopf und dem Rumpf; dieser letztere gliedert sich wieder
in Hals, Brust, Bauch und Becken. Von Extremitaten sind bei keinem Wirbeltier
mehr als vier vorhanden, gelegentlich aber weniger. Der Mensch besitzt sie in har
monischer Ausbildung.
Die fundamentalsten Gebilde, welche den Stamm zusammensetzen, treten auch
bei der Entwicklung am erste n auf; es sind dies zwei parallel der Langsachse liegende
Rohren von sehr ungleichem Kaliber, das dorsal gelegene zentrale Nervensystem,
Medullarrohr, und das ventral gelegene Darmrohr. Zwischen beiden erscheint
ein solider Strang, Chorda dorsalis, die erste Spur des Skeletes. Diese drei in der
Langsachse des Korpers hintereinander liegenden Gebilde werden zusammengehalten
und gedeckt durch die Korperwand, die sich dorsal am dicksten, ventral am
dunnsten erweist. Sie ist die Ursprungsstatte hochst wichtiger Korpergebilde, des
Skelett- und Muskelsystems, der GefaBe, des Elutes u. a. m. Die beiden erwahnten
Rohre gewinnen zeitlebens keine feste Verbindung mit der Korperwand, mit welcher
Einleitung. 3
sie vielmehr nur locker in Verbindung stehen. In ihr sind deshalb ebenfalls zwei
rohrenartige Hohlraume ausgespart, in denen jene liegen. Die rohrenfOrmigen Bildungen
der Korperwand nennt man das N euralrohr und das Visceralrohr (Abb. r).
Medullarrohr und Neuralrohr schlieBen sich enge aneinander an und die Volumen
schwankungen des ersteren spiegeln
sich treu in dem Kaliber des
letzteren ab. Man kann deshalb
auch schon durch die Betrachtung
des isolierten N euralrohres, be- - Icdullarrohr
sonders des Schadels, mancherlei - 'curalrohr
Schhisse auf die Form des Medul-
larrohres ziehen. Anders ist es
mit dem Visceralrohr; dasselbe
ist weit geraumiger, als es das
in ihm eingeschlossene Darmrohr
verlangt. Das hat drei Ursachen:
Erstens sehlangelt sieh das Darm
Rc piration organ--
rohr selbst in einem groBen Teil Mcdullarrohr
seiner Lange stark, wodureh es
Visceralrohr ---.
mehr Platz braucht, als wenn es
gestreekt verliefe; zweitens treibt Herz
(Blulgefa.Bsyslem) Ncuralrohr
es Sprossen, welche zu mehr oder
weniger voluminosenOrganen heran
wachsen, ieh nenne nur den an
sehnliehen Respirationsapparat, die
groBeLeber, dieBauehspeieheldriise;
drittens gelangen in das Visceralrohr
Gebilde, welche dem Darmrohr
genetisch nicht angeharen, und
zwar das Herz mit den groBen
GefaBen und Teile des Urogenital
apparates (Abb. 2).
Das Viseeralrohr wird bei den
Saugetieren und dem Menschen
dureh eine eingesehobene quere
Seheidewand, das Zwerchfell, in cnitalapparat
zwei Teile geteilt, kranial die an
Kopf und Hals ihm zuzurechnenden
Teile und die BrusthOhle, kaudal
die Baueh- und Beekenhohle.
Abb. 2. Schematischer Medianschnitt des menschlichen
Medullarrohr und Darmrohr Stammes.
legen sich bei ihrer Entwieklung
als vollkommen geschlossene Rohre an; das erst ere verharrt in diesem Zustand, das
letztere bricht an seinem kranialen und kaudalen Ende dureh und affnet sieh naeh
auBen. Beide Offnungen schei den sich in der Folge in zwei, und zwar kranial die
primare Mundaffnung in die sekundare Mund- und die Nasenoffnung, kaudal die
Kloakenmiindung in Afteroffnung und Urogenitaloffnung.
Am kranialen Ende des K orpers sind neben den kranialen Enden des Medullar-
1*