ISSN 1308-0903 DİCLE DİŞHEKİMLİĞİ DERGİSİ DENTAL JOURNAL OF DİCLE Cilt / Volume 14 ∙ Sayı / Number 1 ∙ 2013 http://dicledishekimligidergisi.org Dicle Dişhekimliği Dergisi Hakem Kurulu Cilt / Volume 14 ∙ Sayı / Number 1 ∙ 2013 Sahibi Prof. Dr. Remzi NİGİZ Dicle Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Dekanı Editör Prof. Dr. İzzet YAVUZ Editör Yardımcısı Yrd. Doç. Dr. Emrullah BAHŞİ Yayın Kurulu Üyeleri Yrd. Doç. Dr. Ahmet Günay, Dt. Mehmet Gül DDD 2013 Yılı Bilimsel Danışma Kurulu Dr. Abubekir HARORLI Atatürk Üniversitesi Dr. İsmet Rezani TOPTANCI Dicle Üniversitesi Dr. Ahmet Berhan YILMAZ Atatürk Üniversitesi Dr. Korkut DEMİREL İstanbul Üniversitesi Dr. Ahmet DAĞ Dicle Üniversitesi Dr. Köksal BEYDEMİR Dicle Üniversitesi Dr. Ali Erdemir Kırıkkale Üniversitesi Dr. Levent ÖZER Ankara Üniversitesi Dr. Arzu Güler DOĞRU Dicle Üniversitesi Dr. Mehmet DALLI Katip Çelebi Üniversitesi Dr. Atilla Stephan ATAÇ Hacettepe Üniversitesi Dr. Mehmet DOĞRU Dicle Üniversitesi Dr. Ayça Deniz İZGİ Dicle Üniversitesi Dr. Mehmet ÇOLAK Dicle Üniversitesi Dr. Ayşe Meşe TANRIKULU Dicle Üniversitesi Dr. Mehmet ÜNAL Afyon Kocatepe Üniversitesi Dr. Bayram İNCE Dicle Üniversitesi Dr. Melek D. TURGUT Hacettepe Üniversitesi Dr. Behiye Sezgin BOLGÜL Dicle Üniversitesi Dr. Mine Betül ÜÇTAŞLI Gazi Üniversitesi Dr. Belgin GÖRGÜN Dicle Üniversitesi Dr. Musa Can UÇAN Dicle Üniversitesi Dr. Betül KARGÜL Marmara Üniversitesi Dr. Nejat TUNCER İstanbul Üniversitesi Dr. Beyza KAYA Dicle Üniversitesi Dr. Nihal AVCU Hacettepe Üniversitesi Dr. Bora BAĞIŞ Karadeniz Teknik Üniversitesi Dr. Nihal HAMAMCI Adıyaman Üniversitesi Dr. Buket AYNA Dicle Üniversitesi Dr. Nuri YAZICIOĞLU Ankara Üniversitesi Dr. Cemal ERONAT Ege Üniversitesi Dr. Nurhan ÖZALP Ankara Üniversitesi Dr. Cafer ŞAHBAZ Afyon Kocatepe Üniversitesi Dr. Nüket SANDALLI Yeditepe Üniversitesi Dr. Derya ÖZTAŞ Ankara Üniversitesi Dr. Orhan HAMAMCI Dicle Üniversitesi Dr. Ebru Ece SARIBAŞ Dicle Üniversitesi Dr. Özant ÖNÇAĞ Ege Üniversitesi Dr. Ela Tules KADİROĞLU Dicle Üniversitesi Dr. Özkan ADIGÜZEL Dicle Üniversitesi Dr. Emin Caner TÜMEN Dicle Üniversitesi Dr. Remzi NİGİZ Dicle Üniversitesi Dr. Emrah AYNA Dicle Üniversitesi Dr. Rezzan GÜNER Dicle Üniversitesi Dr. Fahinur ERTUĞRUL Ege Üniversitesi Dr. Rıza ALPÖZ Ege Üniversitesi Dr. Ferhan YAMAN Dicle Üniversitesi Dr. Sadullah KAYA Dicle Üniversitesi Dr. Feriha ÇAĞLAYAN Hacettepe Üniversitesi Dr. Sadullah ÜÇTAŞLI Ankara Üniversitesi Dr. Figen SEYMEN İstanbul Üniversitesi Dr. Seher GÜNDÜZ ARSLAN Dicle Üniversitesi Dr. Fikret İPEK Dicle Üniversitesi Dr. Sema BELLİ Selcuk Üniversitesi Dr. Filiz ACUN KAYA Dicle Üniversitesi Dr. Sema ÇELENK Dicle Üniversitesi Dr. Filiz KEYF Hacettepe Üniversitesi Dr. Serhat ATILGAN Dicle Üniversitesi Dr. Gamze AREN İstanbul Üniversitesi Dr. Serkan AĞAÇAYAK Dicle Üniversitesi Dr. Gülay KANSU Ankara Üniversitesi Dr. Sibel YILDIRIM Selçuk Üniversitesi Dr. Gulfem ERGÜN Ankara Üniversitesi Dr. S. Zelal ÜLKÜ Dicle Üniversitesi Dr. Gürcan ESKİTAŞÇIOĞLU Van Yüzüncüyıl Ü. Dr. Ufuk HASANREİSOĞLU Ankara Üniversitesi Dr. Güvenç BAŞARAN Dicle Üniversitesi Dr. Yalçın DEĞER Dicle Üniversitesi Dr. Hayriye SÖNMEZ Ankara Üniversitesi Dr. Yasemin KESKİN Ankara Üniversitesi Dr. H. Cem GÜNGÖR Hacettepe Üniversitesi Dr. Yücel YILMAZ Atatürk Üniversitesi Dr. İbrahim Halil TACİR Dicle Üniversitesi Dr. Zeki AKKUŞ Dicle Üniversitesi Dr. İlken KOCADERELİ Hacettepe Üniversitesi Dr. Zelal SEYFİOĞLU POLAT Dicle Üniversitesi Dr. İrfan KARADEDE Dicle Üniversitesi Dr. Zuhal KIRZIOĞLU Süleyman Demirel Üniversitesi Dr. İsmail MARAKOĞLU Selçuk Üniversitesi İletişim Adresi Dicle Üniversitesi, Dişhekimliği Fakültesi, Dicle Dişhekimliği Dergisi 21280 Diyarbakır. Tlf: 0 412 248 81 06, Fax: 0 412 248 81 00, E-mail : [email protected] Makale Gönderme E-mail ile [email protected] adresine veya posta yolu ile elektronik kaydı yapılmış olarak iletişim adresimize yapılmalıdır. http://dicledishekimligidergisi.org Dicle Dişhekimliği Dergisi / Dental Journal of Dicle Contents / İçindekiler ISSN 1308-0903 CONTENTS / İÇİNDEKİLER ̈ ̈ 1- OTİSTİK ÇOCUKLARDA BESLENME ALIŞKANLIKLARININ ÇÜRÜK İLE İLİŞKİSİNİN İNCELENMESİ EVALUATION OF RELATION BETWEEN FEEDING HABITS AND CARIES IN CHILDREN WITH AUTISM Işıl Özgül KALYONCU, İlknur TANBOĞA Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 1-7. 2- KAYSERİ BÖLGESİNDE YAŞAYAN 0 – 15 YAŞ GRUBU ÇOCUKLARDA GÖZLENEN DENTAL YARALANMALAR FREQUENCY OF DENTAL TRAUMA IN CHILDREN AGED 1 TO 15 IN KAYSERI REGION Salih DOĞAN, Mustafa AYDINBELGE, Kenan CANTEKİN, Güldağ HERDEM Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 8-13. 3- METAL-SERAMİK KRONLARDA VİTA TOOTHGUİDE 3D-MASTER RENK SKALASI İLE VİTA EASYSHADE COMPACT SPEKTROFOTOMETRESİNİN RENK SEÇİMİ VE EŞLEŞMESİNDEKİ BAŞARILARININ KARŞILAŞTIRILMASI COMPARISON OF SUCCESSOF THE SHADE ANALYSIS AND COLOR MATCHING BY USING VITA TOOTHGUIDE 3D-MASTER SHADE GUIDE AND VITA EASYSHADE COMPACT SPECTROPHOTOMETER IN METAL-CERAMIC CROWNS. Mesut TUZLALI, Ali Rıza TUNÇDEMİR, Serdar POLAT, Esma Başak GÜL Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 14-19. 4- BURSA İLİNDEKİ 307 ŞEHİRLİ OKUL ÇOCUĞUNA AİT DİŞ SAĞLIĞI DURUMU VE DİŞ SAĞLIĞINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER DENTAL HEALTH STATUS AND ITS RELATED FACTORS OF 307 URBAN SCHOOLCHILDREN IN THE CITY OF BURSA Cigdem ELBEK CUBUKCU, Sengul CANGUR, Ilker ERCAN Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 20-25. 5- RESİLON/EPİPHANY SE VE GÜTA-PERKA/AH PLUS KANAL DOLGU SİSTEMLERİ İLE DOLDURULAN SİMÜLE EDİLMİŞ İMMATÜR DİŞLERİN KIRILMA DİRENÇLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ EVALUATION OF FRACTURE RESISTANCE OF SIMULATED IMMATURE TEETH FILLED WITH RESILON/EPIPHANY SE AND GUTTA-PERCHA/AH PLUS ROOT CANAL FILLING SYSTEMS. Levent DEMİRİZ, Serap ÇETİNER Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 26-32. 6- ÇEŞİTLİ İÇECEKLERE MARUZ BIRAKILAN KOMPOZİT REZİNLERİN RENK DEĞİŞİMİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ COLOUR CHANGE EVALUATION OF COMPOSITE RESINS, WHICH ARE EXPOSED TO VARIOUS DRINKS Hanife KAMAK, Tufan Can OKAY, Fehime ALKAN, Hülya ERTEN Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 33-36. Cilt / Volume 14 ∙ Sayı / Number 1 ∙ 2013 Dicle Dişhekimliği Dergisi / Dental Journal of Dicle Contents / İçindekiler ISSN 1308-0903 7- ANTİBAKTERİYEL ETKİNLİKLERİNİN GELİŞTİRİLMESİYLE MODİFİYE EDİLMİŞ FARKLI TİPTEKİ CAM İYONOMER SİMANLARIN ANTİBAKTERİYEL, SİTOTOKSİK VE FİZİKSEL ÖZELLİKLERİNİN İNCELENMESİ INVESTIGATION OF ANTIBACTERIAL, CYTOTOXICTY AND PHYSICAL CHARACTERISATION OF MODIFIED DIFFERENT GLASS IONOMER CEMENTS WITH DEVELOPMENT OF ANTIBACTERIAL ACTIVITY Muhammet YALÇIN, Abdulkadir ŞENGÜN, Uğur ARSLAN, İsmail AYDIN Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 37-46. 8- TÜRK ÇOCUKLARINDA ÜÇ KÖKLÜ SÜT MANDİBULAR İKİNCİ MOLAR GÖRÜLME SIKLIĞI PREVALENCE OF THREE-ROOTED PRIMARY MANDIBULAR SECOND MOLARS AMONG TURKISH CHILDREN S. Kutalmış BÜYÜK, Kenan CANTEKİN Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 47-50. 9- ER, CR:YSGG LAZERLERİN OSSEOİNTEGRASYON ÜZERİNE ETKİLERİNİN BELİRLENMESİ DETERMINING THE EFFECTS OF ER, CR:YSGG LASERS ON OSSEOINTEGRATION Abdullah Seçkin ERTUĞRUL, Yasin TEKİN, Murat ESKİTAŞCIOĞLU Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 51-56. 10- FRAGMANLARI ARASINDA DİŞETİ BÜYÜMESİ OLAN SANTRAL KESİCİ DİŞİN REATAÇMAN TEKNİĞİ İLE TEDAVİSİ: BİR OLGU SUNUMU THE TREATMENT OF CENTRAL İNCİSOR TOOTH WİTH GİNGİVAL HİPERPLASİA BEETWEEN FRAGMENTS BY REATTACHMENT TECHNİQ: A CASE REPORT Engin AĞAÇKIRAN, İsmet Rezani TOPTANCI, Ahmet GÜNAY, Mehmet ÜNAL, Mehmet DALLI, Bayram İNCE, Emrullah BAHŞİ Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 57-60. 11- SÜT DİŞİNDE KOMPOZİT LAMİNATE VENEER RESTORASYON: BİR OLGU SUNUMU COMPOSITE LAMINATE VENEER RESTORATION IN A DECIDUOUS TOOTH: A CASE REPORT Mehmet ÜNAL, Tahir KARAMAN, Emrullah BAHŞİ, Sedat GÜVEN Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 61-64. 12- FİBERLE GÜÇLENDİRİLMİŞ ADEZİV KÖPRÜLER: BİR VAKA RAPORU FIBER REINFORCED RESIN BONDED FIXED PARTIAL DENTURES: A CASE REPORT Emrah AYNA, Emine GÖNCÜ BAŞARAN, Sedat GÜVEN, Veysel ERATİLLA Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 65-68. 13- ÜÇ KANALLI ÜST PREMOLAR DİŞLERİN ENDODONTİK VE PROTETİK TEDAVİSİ: OLGU SUNUMU ENDODONTIC AND PROSTHODONTIC TREATMENT OF MAXILLARY PREMOLARS WITH THREE ROOT CANALS: A CASE REPORT Ersan ÇİÇEK, Emre BODRUMLU Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 69-73. Cilt / Volume 14 ∙ Sayı / Number 1 ∙ 2013 Dicle Dişhekimliği Dergisi / Dental Journal of Dicle Contents / İçindekiler ISSN 1308-0903 14- PERİFERAL GİANT CELL GRANULOMA-BİR OLGU PERIPHERAL GIANT CELL GRANULOMA-ONE CASE Ebru SARIBAŞ, Filiz ACUN KAYA, Arzum Güler DOĞRU, Tuba TALO YILDIRIM Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 74-76. 15- EKTODERMAL DİSPLAZİLİ BİR HASTANIN PROTETİK REHABİLİTASYONU: VAKA RAPORU REHABILITATION OF A PATIENT WITH ECTODERMAL DYSPLASY: CASE REPORT Emine GÖNCÜ BAŞARAN, Emrah AYNA Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 77-79. 16- HİPOHİDROTİK EKTODERMAL DİSPLAZİLİ ÇOCUK HASTADA PROTETİK YAKLAŞIM: VAKA RAPORU POTHESIS APROACH AT CHILD WITH HIPOHIDROTIC ECTODERMAL DYSPLASIA: CASE REPORT Fatma VURAL, İsmet Rezani TOPTANCI, Mehmet Sinan DOĞAN, Tahir KARAMAN, Yasemin YAVUZ Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 80-84. 17- SÜRMÜŞ MİKROSÜRNÜMERER DİŞLER: 3 OLGU SUNUMU ERUPTED MICROSURNUMERARY TEETH: 3 CASE REPORTS A.Zeynep ZENGİN, Gözde CANITEZER Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 85-90. 18- TAM DİŞSİZ VAKADA İMPLANT ÜSTÜ SABİT PROTEZ VE HİBRİT PROTEZ UYGULAMASI: OLGU SUNUMU IMPLANT SUPPORTED FIXED PARTIAL DENTURE AND HYBRID PROSTHESIS ON EDENTULOUS PATIENT: CASE REPORT Fehmi GÖNÜLDAŞ, Serdar POLAT, Ali Rıza TUNÇDEMİR Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 91-93. 19- OSTEOGENESİS İMPERFECTA: BİR OLGU SUNUMU OSTEOGENESIS IMPERFECTA: A CASE REPORT Mehmet ÜNAL, Enes GÜNGÖR, İsmet Rezani TOPTANCI, Tahsin ÇELEPKOLU, Abdurrahim DUSAK, Yasemin YAVUZ Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 94-96. 20- EKTODERMAL DİSPLAZİLİ HASTANIN YAŞAM KALİTESİNİN ARTIRILMASI VE EBEVEYN KAYGISININ AZALTILMASINDA DENTAL TEDAVİNİN ÖNEMİ: BİR OLGU SUNUMU THE IMPORTANCE OF DENTAL TREATMENT INCREASING QUALITY OF LIFE AND REDUCTION OF PARENT ANXIETY LEVEL OF A PATIENT WITH ECTODERMAL DYSPLASIA: A CASE REPORT Ülkü ŞERMET ELBAY, Mesut ELBAY, Emine KAYA Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 97-103. Cilt / Volume 14 ∙ Sayı / Number 1 ∙ 2013 Dicle Dişhekimliği Dergisi / Dental Journal of Dicle Contents / İçindekiler ISSN 1308-0903 21- ERKEN KARIŞIK DİŞLENME DÖNEMİNDE İMMATÜR DİŞLERİN ÖN ÇAPRAZ KAPANIŞ TEDAVİSİ: İKİ OLGU BİLDİRİMİ TREATMENT OF ANTERIOR CROSSBITE OF IMMATURE TEETH IN EARLY MIXED DENTITION PERIOD: A REPORT OF TWO CASES Simge DURMUŞLAR, Ayşegül ÖLMEZ Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 104-109. 22- SONLU ELEMANLAR ANALİZİ: DERLEME — BÖLÜM II: ENDODONTİDE KULLANIM ALANLARI FINITE ELEMENT ANALYSIS: REVIEW — PART II: THE USES IN ENDODONTICS Özkan ADIGÜZEL Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 110-115. 23- DİŞ HEKİMLİĞİNDE ÜÇ-BOYUTLU KONİK IŞINLI BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ THREE-DIMENSIONAL CONE-BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY AT THE DENTISTRY Mehmet Sinan DOĞAN, Mehmet ÜNAL, Bayram İNCE, Yasemin YAVUZ, İsmet Rezani TOPTANCI Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 116-120. 24- ÇOCUK DİŞ HEKiMLİĞİNDE KOMPOMERLER: BİR LİTERATÜR DERLEMESİ COMPOMERS IN PEDIATRIC DENTISTRY: A LITERATURE REVIEW Gül KESKİN, Çiğdem GÜLER Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 121-131. 25- ASTIMLI ÇOCUKLARDA DENTAL YAKLAŞIMLAR DENTAL MANAGEMENT OF CHILDREN WITH ASTHMA Eda ARAT MADEN, Günseli GÜVEN POLAT, Ceyhan ALTUN Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 132-136. 26- GÜNCEL BİR İRRİGASYON SOLÜSYONU: MTAD ACTUAL (CURRENT) AN IRRIGATION SOLUTION: MTAD Esra DEMİR, Emre BODRUMLU Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 137-142. 27- ÇENE-YÜZ BÖLGESİ REKONSTRÜKTİF CERRAHİ İŞLEMLERİNE BAĞLI PSİKOLOJİK SORUNLAR PSYCHOLOGICAL ISSUES BASED ON MAXILLOFACIAL RECONSTRUCTIVE SURGERY Kamil Serkan AĞAÇAYAK, Süleyman DEMİR, Musa Can UÇAN, Yusuf ATALAY Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 143-146. 28- İLERİ GÖRÜNTÜLEME TEKNİKLERİ ve ENDODONTİ ADVANCED IMAGING TECHNIQUES and ENDODONTICS İsmail Davut ÇAPAR, Hakan ARSLAN, Elif TARIM ERTAŞ, Hüseyin ERTAŞ Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 147-152. 29- DİŞLERDE RENKLENME NEDENLERİ VE TEDAVİ PLANLAMASI CAUSE OF DENTAL PİGMENTATİON AND TREATMENT PLANNING Hülya ERTEN, Şebnem EROL Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2013; Cilt 14, Sayı: 1, 153-160. Cilt / Volume 14 ∙ Sayı / Number 1 ∙ 2013 Dicle Dişhekimliği Dergisi / Dental Journal of Dicle OTİSTİK ÇOCUKLARDA BESLENME VE ÇÜRÜK ISSN 1308-0903 Işıl Özgül KALYONCU ve İlknur TANBOĞA ̈ ̈ OTİSTİK ÇOCUKLARDA BESLENME ALIŞKANLIKLARININ ÇÜRÜK İLE İLİŞKİSİNİN İNCELENMESİ EVALUATION OF RELATION BETWEEN FEEDING HABITS AND CARIES IN CHILDREN WITH AUTISM 1*Işıl Özgül KALYONCU, 2İlknur TANBOĞA 1Yrd. Doç. Dr. Marmara Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı, İSTANBUL. 2Prof. Dr. Marmara Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı, İSTANBUL. Özet Otizmin doğası gereği, ağız ve diş bakımı hem birey için hem de bireyin ailesi için büyük bir problem oluşturmaktadır(8,84). Otistik çocukların ağız ve diş sağlıklarını olumsuz etkileyen etkenlerin başında yetersiz ağız ve diş temizliği gelmektedir. Tek başına hijyen alışkanlığını yerine getiremeyen otistik çocuklar ailelerine ya da bakıcılarına da bu konuda bağımlıdırlar(98). Ayrıca otistik çocukların sakinleştirilmesi ya da eğitimleri sırasında kullanılan bisküvi, çikolata, şekerleme gibi çürük yapıcı özellikleri yüksek olan gıdaların sıkça kullanılması ve tedavi amaçlı kullandıkları ilaçlar ağız ve diş sağlığını olumsuz etkilemektedir. (50).Araştırmamızın amacı otistik çocukların beslenme ve ağız hijyeni alışkanlıklarını belirlemek, bu alışkanlıkların ağız diş sağlığına etkilerini incelemektir. Çocukların ağız içi muayeneleri gün ışığında dil basacağı kullanılarak yapılmış, ağız hijyeni alışkanlıkları, beslenme alışkanlıklarına ilişkin bilgiler aileler tarafından doldurulan anket formuyla elde edilmiş ve bu veriler değerlendirilmiştir. Çalışmaya katılan otistik çocukların % 65’inde çürük olduğu, otistik çocukların çürük değerlerinin kontrol grubundan daha düşük olduğu, Araştırma grubumuzdaki otistik çocukların %80’ninde ödül olarak çürük yapıcı yiyeceklerin (cips, çikolata) kullanıldığı tespit edilmiştir. Otistik çocukları %50’sinin her gün ilaç kullandığı, ilaç kullanan çocuklarda çürük değerlerinin daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Otizm, ağız sağlığı, beslenme alışkanlığı. Abstract It is known that chidren with autism may have less learning abilities than healthy individuals. This may affect their oral hygiene. Some researchers maintain than children with autism tend to have a strong affinity for sweets. The long term abuse of drugs which is therapeutically used by children with autism may be releated with dental caries. The aim of this study is to describe eating behaviour and oral hygiene habits of autistic children and to relate findings to oral health status of autistic children. Each child was given an oral examination using mirror by one examiner under day light. The parents or caregivers of children were interviewed in order to complete a questionnaire which was designed to complete data on the eating and oral hygiene habits of children. The data obtained from questionnaire were evaluated. Caries was found in 65 % of autistic children. %67 of parents reported that foods were a part of education of children with autism as a positive reinforcement. The number of children with caries was higher in control group than autistic children but periodontal health of children in control group were better than autistic children. The ratio of autistic children taking medicine every day was %50. Key words: Autism, oral health, feeding habits. Giriş çocuk psikiyatristi Leo Kanner tarafından tanımlanmıştır.4,6 Otizm iletişimdeki, diğer Otizm Türkiye’de en sık görülen insanlarla bağlantı kurma ve dil kullanmada gelişimsel engellilik grubundan biridir. Amerikan güçlükler, sosyal ilişkilerde bozukluklar, Psikiyatri Derneğinin DSM-IV (The Diagnostic çevrelerindeki küçük değişikliklere saplantı and Statical Manual of Mental Disorders) düzeyinde direnç gösterme ve sürekli kriterlerine göre Yaygın Gelişimsel Bozukluklar tekrarlayan sınırlı davranışlar olarak ile eş anlamlı olan Otistik Spektrum tanımlanır.3,8,12,13 Önceki yıllarda otizm Bozuklukları şemsiyesi altında arasında yer spektrum bozukluğunun görülme oranının alan otizm ilk olarak 1943 yılında Amerikalı 500’de bir olduğu kabul edilirken, son verilere göre, otizm spektrum bozukluğunun yaklaşık *İletişim Adresi her 150 çocuktan birini etkilediği Dr. Işıl Özgül KALYONCU düşünülmektedir. Ülkemizde yaklaşık 450 bin Marmara Üniversitesi Diş hekimliği Fakültesi Pedodonti A.D. otistik özellikleri olan bireyin olduğu, okul öncesi Büyükçiftlik sok. No: 6 ve ilköğretim çağında 0–14 yaşları arasında 34365-İSTANBUL 125bin otistik özellikleri olan çocuğun olduğunu Tel: 05322824391 belirtilmiştir.31 e-mail: [email protected] Cilt / Volume 14 ∙ Sayı / Number 1 ∙ 2013 Sayfa 1 Dicle Dişhekimliği Dergisi / Dental Journal of Dicle OTİSTİK ÇOCUKLARDA BESLENME VE ÇÜRÜK ISSN 1308-0903 Işıl Özgül KALYONCU ve İlknur TANBOĞA Otizmin doğası gereği, ağız ve diş Dünya Sağlık Örgütü (WHO) kriterlerine bakımı hem birey için hem de bireyin ailesi için uygun olarak çürük, dolgulu, çekilmiş diş sayısı büyük bir problem oluşturmaktadır.6,26 Otistik değerlendirildi ve çürük, dolgulu, çekilmiş diş çocukların ağız ve diş sağlıklarını olumsuz sayısının tayini amacıyla daimi dişlerde DMF-T etkileyen etkenlerin başında yetersiz ağız ve diş ve süt dişleri için ise df-t değerleri kullanılmıştır. temizliği gelmektedir. Tek başına hijyen Çalışmaya katılan çocukların ağız ve diş alışkanlığını yerine getiremeyen otistik çocuklar sağlığını etkileyen beslenme faktörlerini ailelerine ya da bakıcılarına da bu konuda incelemek amacıyla ailelerinden ara öğün bağımlıdırlar.30 Ayrıca otistik çocukların sayısı, yemek yeme süresi, anne sütü kullanma sakinleştirilmesi ya da eğitimleri sırasında ve biberon kullanma süresi, ağızda yemek kullanılan bisküvi, çikolata, şekerleme gibi çürük tutma, katı gıdaya geçme, yemek seçme yapıcı özellikleri yüksek olan gıdaların sıkça alışkanlığı başlıklarını içeren bir anket formu kullanılması ve tedavi amaçlı kullandıkları doldurmaları istenmiştir. ilaçlar ağız ve diş sağlığını olumsuz Araştırmada elde edilen verilerin etkilemektedir.18 değerlendirilmesinde ki kare testi, student t testi, Araştırmamızın amacı diş hekimliği korelasyon testleri kullanıldı. Verilerin ortamındaki yabancı sesler ve gürültüler ortalamaları, () standart sapmaları belirlendi ve yüzünden diş hekimliği muayenesini tolere anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. edemedikleri için problem yaşayan otistik çocuklarımızın beslenme alışkanlıklarını BULGULAR incelemek ve bu alışkanlıkların ağız ve diş sağlığına olan etkilerini değerlendirmektir. Araştırmamızda 6–14 yaşları arasındaki 60 otistik çocuğun yaş ortalaması 10.8±2.4, 6– GEREÇ VE YÖNTEM 14 yaşları arasında herhangi bir gelişim bozukluğu ve sistemik hastalığı olmayan 60 Araştırmamız Marmara Üniversitesi Diş sağlıklı çocuğun dâhil edildiği kontrol grubunun Hekimliği Fakültesi Pedodonti Anabilim Dalı, yaş ortalaması ise 10.5±2.3 olarak tespit Milli Eğitim Bakanlığı bağlı Bağımsız Otistik edilmiştir. Çocukların yaş dağılımları Şekil–1’de Çocuklar İlköğretim Okulu’nda ve TOHUM belirtilmiştir. Otistik çocukların cinsiyet ( Türkiye Otizm Erken Tanı ve Eğitim Vakfı)’nda dağılımları 13kız, 47 erkek, kontrol grubunun gerçekleştirildi. Araştırmaya Amerikan Psikiyatri cinsiyet dağılımı ise 31kız, 29 erkek şeklindedir. Derneğinin DSM-IV (The Diagnostic and Araştırmaya katılan otistik çocukların Statical Manual of Mental Disorders) kriterlerine ortalama DMF-T değeri 2±2.26, göre otizm tanısı konulmuş, yaşları 6–14 ortalama df-t değeri 1.65±2.52 olarak tespit arasında olan 13 kız, 47 erkek 60 çocuk dâhil edilmiştir. Kontrol grubunun ise ortalama DMF- edilmiştir. Kontrol grubu olarak Milli Eğitim T değeri ise; 2.22±1.78 ve ortalama df-t değeri Bakanlığı İlköğretim Okulu’na devam eden 6– 2.27±2.75 olarak belirtilmiştir. 14 yaşları arasında, herhangi bir gelişim bozukluğu ve sistemik hastalığı olmayan 31 kız, 12 29 erkek 60 sağlıklı çocuk dâhil edilmiştir. Araştırma için Marmara Üniversitesi 10 Bilimsel Araştırmalar Etik Kurulu’ndan MAR- 8 otistik çocuk SBY–2005–0204 no’lu ve 09.12.2005 tarihli 6 kontrol grubu kurul onayı alınmış, ayrıca araştırmaya katılan 4 bütün çocukların velilerinden yazılı onam formu 2 alınmıştır. 0 Çocukların ağız ve diş sağlığı 6 yaş 7 yaş 8 yaş 9 yaş 10 11 12 13 14 yaş yaş yaş yaş yaş durumlarının tespiti için; ağız içi muayeneleri gün ışığında dil basacağı veya ayna Şekil 1. Otistik çocukların ve kontrol grubunun kullanılarak, eğitim aldıkları okulun yaş dağılımı eğitmenlerinin yardımıyla gerçekleştirildi. Otistik çocukların %65’inde (n=39) çürük Standardizasyon için muayeneler aynı diş olduğu, %35’nin (n=21) çürüksüz olduğu tespit hekimi tarafından yapılmışdır. edilmiş, kontrol grubundaki sağlıklı Cilt / Volume 14 ∙ Sayı / Number 1 ∙ 2013 Sayfa 2 Dicle Dişhekimliği Dergisi / Dental Journal of Dicle OTİSTİK ÇOCUKLARDA BESLENME VE ÇÜRÜK ISSN 1308-0903 Işıl Özgül KALYONCU ve İlknur TANBOĞA çocukların %90’ında (n=54) çürük Araştırma grubumuzda ödül olarak olduğu %10’unun (n=6) ise çürüksüz olduğu yiyeceğin kullanıldığı otistik çocuk grubunda en tespit edilmiştir. İki grubun çürük değerleri az bir çürük dişe sahip çocukların sayısı tablo- karşılaştırıldığında; çürüklü çocuk sayısının 3’de belirtilmiştir. Ödül olarak yiyeceğin otistik çocuklarda daha az olduğu ve bu farkın kullanıldığı otistik çocuklar çürüklü ve çürüksüz istatistiksel olarak anlamlı olduğu tespit olarak değerlendirildiğinde ilişkinin istatistiksel edilmiştir (p=0,001). olarak anlamlı olmadığı bulunmuştur. Otistik çocuklarda diş fırçalama oranının kontrol grubuna göre daha düşük olduğu ve bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu (p=0,002) tespit edilmiş, Tablo-1’de belirtilmiştir. Araştırmada otistik çocukların diş fırçalama alışkanlıkları ile çürük değerleri arasındaki ilişkisi incelendiğinde istatistiksel Tablo 3. Ödül olarak yiyecek kullanılmasıyla olarak anlamlı bir farklılık olmadığı bulunmuş otistik çocuklarda çürük değerlendirilmesi (p= 0.251), Tablo-2’de belirtilmiştir. Araştırma grubumuzdaki otistik çocukların ara öğün sayısı ortalama 2.35±1.38, kontrol grubundaki çocuklarda ise 1.75±0.97’dir. Otistik çocukların ara öğün sayılarının kontrol grubundaki çocuklardan daha yüksek olduğu ve iki grubun ara öğün sayısı arasında istatistiksel Tablo 1. Otistik çocukların ve kontrol grubunun olarak anlamlı bir fark olduğu belirtilmiştir. diş fırçalama alışkanlıkları (p=0.007) Otistik çocukların ve kontrol grubundaki çocukları ara öğün sayıları Şekil- 3’de belirtilmiştir. 30 25 Tablo 2. Otistik çocuklarda diş fırçalama ile 20 çürük arasındaki ilişki 15 otistik Araştırma grubumuzdaki otistik 10 kontrol grubu çocukların %80’ninde (n=48) ödül olarak 5 yiyeceklerin (cips, çikolata) kullanıldığı tespit 0 edilmiştir. Ayrıca bu çocukların %20’sinin 0 1 2 3 ve daha fazla (n=12) oyuncaklarla, %58’inin (n=35) sözel günlük ara öğün sayıları olarak ödüllendirildiği (aferin, süpersin) tespit Şekil 3. Otistik çocukların ve kontrol grubunun edilmiştir. Araştırmamıza katılan otistik günlük ara öğün dağılımı çocuklarda kullanılan ödül dağılımları Şekil-2’de belirtilmiştir. Araştırmamızda otistik çocukların ara öğün sayısı ile çürük değerleri arasında istatistiksel olarak bir ilişki olmadığı bulunmuştur. (r=0.265, p=0.071) Araştırmada, otistik çocukların %7’sinin (n=4), kontrol grubunun %5’inin (n=3) ağızda yemek tutma alışkanlığı olduğu tespit edilmiştir. Otistik çocukların ve kontrol grubundaki çocukların yemek yeme süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı belirlenmiş (p=0.087), çocukların yemek yeme Şekil 2. Otistik çocuklarda kullanılan ödül dağılımları Cilt / Volume 14 ∙ Sayı / Number 1 ∙ 2013 Sayfa 3 Dicle Dişhekimliği Dergisi / Dental Journal of Dicle OTİSTİK ÇOCUKLARDA BESLENME VE ÇÜRÜK ISSN 1308-0903 Işıl Özgül KALYONCU ve İlknur TANBOĞA sürelerine göre dağılımları Şekil-4’de arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki gösterilmiştir. olmadığı bulunmuştur. (p=0.846). Araştırma grubumuzdaki otistik çocuklarla çürük değerleri arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki 25 olmadığı bulunmuştur. (r=-0.01, p=0.939) 20 Araştırma grubumuzda biberon kullanan 15 otistik çocukların ortalama biberon kullanma 10 otistik yaşı 20.72±20.57 ay kontrol grubundaki 5 kontrol grubu çocukların ortalama biberon kullanma yaşı 16.33±15.12) aydır. İki grubun biberon kullanma 0 10d 10- 20- 30- süreleri arasındaki farkın istatistiksel olarak 20d 30d 60d anlamlı olmadığı bulunmuştur(p=0.184) ayrıca Otistik çocuklarda biberon kullanma ile çürük Şekil 4. Otistik ve kontrol grubundaki çocukların arasında istatistiksel olarak bir ilişki olmadığı yemek yeme sürelerine göre dağılımları bulunmuştur (r=0.062, p=0,634). Araştırma grubumuzdaki otistik Araştırmamızda otistik çocuklarda çocukların ve kontrol grubunun süt içme yemek yeme süresi ile çürük arasında alışkanlıkları Tablo-4’de belirtilmiştir. istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olmadığı bulunmuştur. (r=0.180, p=0,891) Araştırma grubumuzdaki otistik çocukların %62’sinin (n=37) yemek seçme alışkanlığı olduğu, %38’inin (n=23) özel bir yemek tercihi olmadığı tespit edilmiştir. Kontrol grubundaki çocukların %48’inin (n=29) yemek seçme alışkanlığı olduğu tespit edilmiştir. Yemek seçme alışkanlığı olan çocukların Tablo 4. Otistik çocukların ve kontrol grubunun seçimlerinin makarna ve patates kızartması süt içme alışkanlıkları olduğu aileleri tarafından belirtilmiştir. Otistik çocukların ve kontrol grubunun yemek seçme Araştırma grubumuzdaki otistik alışkanlıkları arasında istatistiksel olarak çocukların süt içme alışkanlığıyla çürük anlamlı bir fark olmadığı bulunmuştur(p=0.142). arasındaki ilişki Tablo-5’de belirtilmiştir. Araştırma grubumuzdaki otistik çocukların ortalama katı gıdaya geçme yaşı 25.18±14.25 ay, kontrol grubunun ortala katı gıdaya geçme yaşı 15.53±6.92 ay olarak belirtilmiştir. İki grup arasındaki katı gıdaya geçme süreleri arasındaki fark istatistiksel ileri derecede olarak anlamlı bulunmuştur Tablo 5. Otistik çocukların süt içme (p=0.0000). Otistik çocukların katı gıdaya alışkanlıkları ile çürük arasındaki ilişkisi geçme süreleriyle çürük değerleri arasında istatistiksel olarak bir ilişki olmadığı tespit TARTIŞMA edilmiştir (r=0.132, p=0,314). Araştırma grubumuzdaki otistik çocukların %83’ünün (n=50) anne sütü aldığı Engellilerde ağız ve diş sağlığı sorunları belirlenmiştir. Bu çocuklardan %32’sinin (n=19) bireylerin genel sağlık problemlerinden dolayı 6 aya kadar, %25’inin (n=15) bir yaşına ikinci plana atılmaktadır. Engelli çocukların kadar, %27’sinin(n=16) bir yaşından fazla anne yetersiz ağız ve diş bakımı nedeniyle sağlıklı sütü aldığı tespit edilmiştir. Anne sütü alan çocuklardan daha çok çürük dişe, daha yüksek otistik çocukların ortalama anne sütü alma yaşı DMF-T ve df-t değerlerine sahip oldukları bir 11.93±11.96 ay, kontrol grubundaki çocukların çok çalışmada belirtilmiştir.14,24,25,33 Ancak ortalama anne sütü alma yaşı 12.30±8.37 ay çürüğü etkileyen birçok faktör vardır. Bizim olarak belirtilmiştir. Otistik çocuklar ve kontrol araştırmamızda yer alan otistik çocuklar bir grubundaki çocukların anne sütü alma süreleri okula devam eden ve belirli seviyede eğitimleri Cilt / Volume 14 ∙ Sayı / Number 1 ∙ 2013 Sayfa 4
Description: