Desenvolvimento de uma aplicaç˜ao móvel para pré-diagnóstico e monitorizaç˜ao

217 Pages·2014·15.62 MB·Portuguese

MARTA SOFIA CORREIA PINTO
Desenvolvimento de uma aplica¸c˜ao
m´ovel para pr´e-diagno´stico
e monitoriza¸c˜ao
Disserta¸ca˜o apresentada `a Universidade de Coimbra para
cumprimentos dos requisitos necessa´rios `a obten¸ca˜o
do grau de Mestre em Engenharia Biom´edica
Orientadores:
Engenheiro Pedro Marques
Professor Doutor Pedro Henriques Abreu
Coimbra, 2014

Este trabalho foi desenvolvido em colabora¸ca˜o com:
Intelligent Sensing Anywhere, Intellicare
(ISA-Intellicare)
Centro de Doen¸cas Respirato´rias e Al´ergicas
(Cedra)

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Resumo
Com o crescente envelhecimento da populac¸˜ao mundial e o aumento da espe-
ran¸ca m´edia de vida, regista-se um aumento do nu´mero de pessoas com doen¸cas
cro´nicas. Os centros m´edicos e hospitalares apresentam uma sobrecarga dos seus
recursos humanos, f´ısicos e financeiros. Com isto, a presta¸c˜ao de cuidados de
sau´de e o acompanhamento destes doentes por parte dos m´edicos e profissionais
de sau´de tˆem vindo a ser afetado com implicac¸˜oes na qualidade de vida dos do-
entes. Dentro das doen¸cas cr´onicas com maior prioridade de intervenc¸˜ao para
a Organizac¸˜ao Mundial de Sau´de (OMS) est´a a Doen¸ca Pulmonar Obstrutiva
Cro´nica (DPOC), prevendo-se que nos pr´oximos 10 anos seja a terceira causa de
morte a n´ıvel mundial.
ADPOC´eumadoen¸cacr´onicacommaiorprevalˆenciaemindiv´ıduoscomh´abitos
taba´gicos prolongados em que existe a limita¸ca˜o do d´ebito a´ereo com a apre-
senta¸ca˜o de comorbilidades. A necessidade de monitoriza¸ca˜o desta doen¸ca parte
do risco associado a` ocorrˆencia de exacerba¸co˜es com implica¸co˜es significativas no
progresso da doen¸ca e no bem-estar do paciente. Deste modo, este projeto teve
como objetivo desenvolver uma aplica¸ca˜o m´ovel para a monitoriza¸c˜ao de pacien-
tes com DPOC, o OneCareTablet Espiro integrado no sistema legado OneCare
Sensing. Para o efeito, come¸cou-se por estudar tanto as normas e legisla¸ca˜o
como guidelines nacionais e internacionais que regulamentam a pra´tica cl´ınica
desta doen¸ca. Posteriormente, procurou identificar-se aplica¸co˜es e trabalhos de
investiga¸c˜ao que desenvolveram sistemas de auto-gesta˜o e monitoriza¸ca˜o de do-
entes cro´nicos, particularizando-se depois para a DPOC. De seguida, efetuou-se o
levantamento de requisitos e das necessidades de monitoriza¸ca˜o desta doen¸ca em
colabora¸ca˜o com a equipa m´edica do Cedra (Centro de Diagno´stico e Tratamento
de Doen¸cas Respirato´rias), sediado na Idealmed. Concluiu-se que a solu¸c˜ao pas-
saria pela integrac¸˜ao de parˆametros biom´edicos (espirom´etricos e oxim´etricos),
de avalia¸ca˜o da sintomatologia e historial de crises respirat´orias, espec´ıficos da
DPOC. Para a obten¸ca˜o dos paraˆmetros espirom´etricos foi selecionado um sensor
respirato´rio atrav´es da aplica¸ca˜o de um processo de avalia¸ca˜o de um produto de
software e hardware.
Tendo-se estabelecido os objetivos que deveriam ser cumpridos na monitoriza¸ca˜o
da DPOC, passou-se `a especifica¸ca˜o da arquitetura do sistema. Resultou numa
solu¸ca˜oquecompreendeaapresenta¸ca˜odeecr˜asdemonitorizac¸˜aosequenciaisque
i
permitemoca´lculodaavalia¸c˜aocombinadaGOLD,oprocessamentoeverificac¸˜ao
dos parˆametros recolhidos e a realizasc¸˜ao da preven¸ca˜o de situa¸co˜es de risco
atrav´es da emissa˜o de alertas de sau´de para o portal OneCare.
Durante a fase de implementac¸˜ao, foram seguidas as boas pr´aticas do design de
interfaces, pensadas para a utiliza¸ca˜o de pacientes com DPOC de idade avanc¸ada
com as limita¸co˜es f´ısicas inerentes e pouca familiarizac¸˜ao com este tipo de tecno-
logias.
Finalizado o prot´otipo, realizaram-se testes funcionais e de desempenho ao sis-
tema cujos resultados alcan¸cados permitiram a entrega do OneCareTablet Espiro
a utilizadores reais. Primeiramente a um grupo controlo e depois a dois pacientes
com DPOC, tendo sido realizadas sess˜oes bi-dia´rias, precedidas de uma sessa˜o
inicial de esclarecimento. Da realiza¸ca˜o dos testes no Grupo de Controlo e da
Prova de Conceito foi poss´ıvel validar a informa¸ca˜o recolhida e testar a usabili-
dade e aceitac¸˜ao da aplica¸c˜ao por parte dos pacientes. Foram obtidos n´ıveis de
concordaˆncia m´edios de 6,6 no Grupo Controlo e de 6,65 nos pacientes da Prova
de Conceito atrav´es da resposta ao questiona´rio CSUQ adaptado ao contexto
do OneCareTablet Espiro, num n´ıvel de concordˆancia de um a sete. Foi ainda
real¸cadaasuaimportaˆncianoseguimentodestespacientesnoseudia-a-dia, tendo
conferido uma maior seguranc¸a no controlo e tratamento desta doen¸ca.
O trabalho futuro passara´ pela realiza¸c˜ao de melhorias ao OneCareTablet Espiro,
tendo em conta as recomenda¸co˜es recolhidas ao longo dos testes. A disseminac¸˜ao
do projeto dever´a passar pela entrega do OneCareTablet Espiro a mais pacientes
com DPOC, para uma melhor aferi¸ca˜o do impacto deste sistema na monito-
riza¸ca˜o da DPOC. Por fim, do resultado dos dados obtidos, efetuar-se o estudo
da aplica¸ca˜o de um modelo inteligente de previsa˜o de crises respirat´orias.
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