Dermatologie und Nuklearmedizin PDF
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Dermatologie und Nuklearmedizin Herausgegeben von H. Holzmann P. Altmeyer G. Hor K. Hahn Mit 232 Abbildungen und 108 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Tokyo Prof. Dr. med. Hans Holzmann Prof. Dr. med. Peter Altmeyer Zentrum der Dermatologie und Venerologie, Geschliftsfiihrender Direktor: Prof. Dr. med. Hans Holzmann Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universitat, Theodor-Stem-Kai 7, 6000 FrankfurtlMain 70 Prof. Dr. med. Gustav Hor Zentrum der Radiologie, Abteilung Allgemeine Nuklearmedizin, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universitat, Theodor-Stem-Kai 7, 6000 FrankfurtlMain 70 Prof. Dr. med. Klaus Hahn Abteilung fiir Nuklearmedizin, Institut fiir Klinische Strahlenkunde und Nuklearmedizin, Johannes Gutenberg-Universitat, LangenbeckstraBe 1, 6500 Mainz ISBN-13: 978-3-540-15170-8 e-ISBN-13: 978-3-642-70279-2 DOl: 10.1 007/978-3-642-70279-2 CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek Derrnatologie und Nuklearrnedizin hrsg. von H. Holzmann ... - Berlin; Heidelberg; New York; Tokyo: Springer. 1985. NE: Holzmann, Hans [Hrsg.] Das Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der Ubersetzung, des Nachdrucks, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder iihnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertnng, vorbehalten. Die Vergiitnngsanspriiche des § 54, Abs. 2 UrhG werden durch die ,VerwertungsgeseIIschaft Wort', Miinchen, wahrgenommen. © by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1985 Softcover reprint of the hardcover 1s t edition 1985 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nichtzu der Annahme, daB solche Namen im Sinne der Warenzeichen-und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und dahervon jeder mann benutzt werden diirften. Prodnkthaftung. Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsforrnen kann vom Ver lag keine Gewiihr iibemommen werden. Derartige Angabenmiissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literatnrstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. 2127/3140-543210 Herrn Prof. Dr. med. G. W Korting zum 65. Geburtstag gewidmet Vorwort Die Idee, Dermatologen und Nuklearmediziner zu einem Dialog zusam menzufiihren, basiert auf einer mehrjiihrigen fruchtbaren Kooperation zwi schen Dermatologen und Nuklearmedizinern aus Frankfurt und Mainz. Geleitet wurden wir in unserem Vorhaben vor alIem durch 3 Ziele: 1. Die gemeinsam von uns und von anderen Zentren gewonnenen Erfah rungen solIten einem breiten Kreis dermatologisch und nuklearmedizi nisch tiitiger Arzte vorgestelIt und mit ihnen diskutiert werden. 2. Offene Probleme solIten bewuBt dargelegt und diskutiert werden, urn Vorziige und Grenzen nuklearmedizinischer Untersuchungen aufzu zeigen. 3. Die Resultate dieses 1. Frankfurter Gespriiches soUten zusammengefaBt in Buchform erscheinen, urn jederzeit nachgeschlagen werden zu kon nen. Der Band solI bereits kurzfristig nach dem Symposium zur Verfii gung stehen. Dieses Vorgehen erscheint uns urn so mehr geboten als eine entspre chende Bearbeitung dermatologisch-nuklearmedizinischer Themen und der Niederschlag in Form eines zusammengefaBten Beitrages in Buchform aus steht. Namhafte Referenten konnten gewonnen werden, die urn eine praxisge rechte Priisentation der gewiihlten Themen bemiiht waren. Im Mittelpunkt stehen jene dermatologischen Erkrankungen, bei denen nuklearmedizinische Verfahren in den letzten Jahren sichtbare Fortschritte gebracht haben, wie z. B. Psoriasis, Morbus Reiter, progressive Skleroder mie und das maligne Melanom. Der aktuelle Stand der nuklearmedizini schen Diagnostik solI umrissen werden, wobei auch zelIkinetische und met abolische Untersuchungsverfahren zur Sprache kommen werden. Funktio nell-nuklearmedizinische Untersuchungsergebnisse bei dermatologisch bedeutsamen Miterkrankungen des Gastrointestinalsystems werden ebenso beriicksichtigt wie die Fortschritte nuklearmedizinischer und radiologischer Verfahren auf dem Gebiet der angiologischen Probleme des Hautarztes. Wir danken allen Autoren, die durch ihre ausgezeichneten Beitriige diesen Symposiumsband erst ermoglichten. Ebenso danken wir den Mitar beitern unserer Kliniken, die durch ihren unermiidlichen Einsatz zum Gelingen dieses Symposiums entscheidend beigetragen haben. VII Letztlich gilt unser besonderer Dank der Firma Bayer AG Leverkusen, die diesen Symposiums band durch ihren groBziigigen finanziellen Einsatz erst verwirklichen half. Herrn Dr. Wieczorek aus dem Hause SpringerlHeidelberg gebiihrt fiir die reibungslose und harmonische Zusammenarbeit gleichfalls unser Dank. Die zur Verfiigung stehende perfekte veriagstechnische Organisation, deren wir uns bedienen konnten, ermoglichte die Qualitiit dieses Buches, das dem Nutzen und Gebrauch der Dermatologen und Nuklearmediziner dienen solI. Frankfurt am Main, im Miirz 1985 H. Holzmann P. Altmeyer G.Hor K. Hahn VIII Inhaltsverzeichnis I. Weichteil- und Skelettveriinderungen bei Hauterkrankungen Dermatologie und Nuklearmedizin: Riickschau und Ausblick H. Holzmann ......................................... 3 Skelett-und Weichteilszintigraphie aus dermatologischer Sicht H. Holzmann ......................................... 5 Diskussion zum Referat Holzmann G.Hor ............................................. 13 Grundlagen der Skelett-und Weichteilszintigraphie C. Schiimichen ........................................ 15 Knochen-und gelenkszintigraphische Befunde bei Psoriasis K. Hahn, G. Thiers, D. EiSner. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 26 Zur Kenntnis einer Osteoarthropathie bei der Pustulosis palmaris et plantaris (Ppp) P. Altmeyer, H. Holzmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Psoriatische Osteoarthropathie versus rheumatoide Arthritis - Vergleich der Gelenk- und Knochenszintigraphie P. Pfannenstiel, E. U. Bieler, E. Rummeny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Die kliniscn und rontgenologisch erfaBbare Psoriasis osteoarthropathica im szintigraphischen Bild G. Thiers, P. Altmeyer, G. Hor, H. Holzmann .................... 52 Skelettrontgen vs. Skelettszintigraphie bei psoriatischen Erkrankungen J. Kollath, K. Rauber .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Skelettszintigraphische Veranderungen bei psoriatischer Osteoarthropathie unter EHDP-Behandlung F. D. Maul, H. Holzmann, G. Thiers, I. Brandhorst, G. Hor . . . . . . . . . . . . 64 IX Skelettszintigraphische Befunde beim Morbus Reiter T. Schreyer, N. Chilf, G. Hor ............................... 72 Szintigraphische Befunde bei progressiver Sklerodermie R. N. Bartelt, G. Thiers, P. Altmeyer, D. L. Munz, H. Holzmann. . . . . . . .. 81 Weichteil- und skelettszintigraphische Befunde bei ausgewiihlten Hautkrankheiten D. EiBner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 89 Bedeutung der 3-Phasen-Skelettszintigraphie bei chronisch venoser Insuffizienz U. Buschsieweke, W. Groth, C. Dreessen, P.E. Peters,H. Kutzim . . . . . . .. 95 Dermatologisch-nuklearmedizinische Kasuistiken H. Rieger, P. Altmeyer, G. Hor, H. Holzmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 100 II. Szintigraphische Verfahren in der dermatologischen Onkologie Nuklearmedizinisch-onkologische Einfiihrung G.Hor ............................................. 113 Monoklonale Antikorper in der Tumordiagnostik und -therapie D. Drahovsky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 123 Monoklonale Antikorper beim malignen Melanom W. G. Dippold, H.-P. Dienes, A. Knuth, K.-H. MeyerzumBiischenfelde 130 Experimentelle Grundlagen der Radioimmundiagnostik und -therapie humaner Melanome mit monoklonalen Antikorpern S. Matzku, W. Tilgen .................................... 137 Erfahrungen mit der priioperativen peritumoral-interstitiellen Lymphoszintigraphie (PIL) beim malignen Melanom an 300 Patienten D. L. Munz, P. Altmeyer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 148 Lokale priitherapeutische Lymphoszintigraphie beim malignen Melanom L. Illig, S. F. Grebe, H. Miiller, E. Paul, H. Schmitt ................. 161 Erfahrungen mit der Lymphoszintigraphie bei Stamm-Melanomen W. Groth, L. Hiiussermann, U. Buschsiewecke, A. Voll .............. 174 x Die praoperative peritumorale-interstitielle Lymphoszintigrapbie beim Plattenepithelkarzinom im MundhOhlen-und Gesichtsbereich H.Jung,D.L.Munz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 181 Die praoperative peritumoral-interstitielle Doppelouklid-Doppel compound-Lymphoszintigraphie (PIDDL) zum nicht-invasiven Nachweis von Lymphknotenmetastasen: Prinzip und klinische Einsatzmoglichkeiten D. L. Munz, H. Jung, P. Altmeyer ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 190 Lokale Lymphoszintigraphie in der Diagnostik der malignen Melanome der Haut Round-Table-Gesprach (Moderation: L. lllig) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 194 Die Thallium-201-Szintigrapbie in der Diagnostik des metastasierenden malignen Melanoms F.D. Maul, P. Altmeyer, G. Bittner, U. Wanner, R.P. Baum, R. Standke, H.J.Chr.Wenisch,H.Holzmann,G.Hor ....................... 198 III. Zellkinetische und -metabolische Untersuchungsverfahren in der Dermatologie Anwendungsweisen radioaktiver Isotopen in klinischer und experimenteller Dermatologie J. Aubock, P. Fritsch. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 209 In-vivo-Testsystem zur Erfassung von Phagozytose und Proteolyse sessiler Makrophagenpopulationen D. L. Munz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 214 Funktionelle Makrophagendiagnostik bei Psoriasis vulgaris (Pv), Psoriasis inversa (Pinv) und bei Pustulosis palmaris et plantaris (Ppp) S. F. Schlesinger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 220 Ergebnisse der funktionellen RES-Szintigraphie bei progressiver Sklerodermie Ch. Ehrenheim, D.L. Munz, P. Altmeyer, S. Tuengerthal, H. Holzmann, G.Hor ............................................. 229 Pulmonale Manifestation bei Sklerodermie: Klinische Wertigkeit von Lungenfunktion, bronchoalveolarer Lavage, Osophagusfunktions-und RES-Szintigraphie G Konig, B. Leisner, ChI. Luderschmidt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 236 Der 32P-Uptake-Test bei dermatologischen Erkrankungen H.-J. Biersack, C. Winkler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 241 XI Zellkinetische Untersuchungen unter Anwendung von Isotopen als Entscheidungshilfe fUr therapeutische MaBnahmen H.-J. Schulze, G.K. Steigleder .............................. 246 Autoradiographische Verfahren bei proliferativen Hautprozessen H.-J. Schulze, H. Pullmann. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 251 Intestinaler EiweiBverlust bei blasenbildenden Hautkrankheiten D. Glaubitt, M. Cordoni-Voutsas, W. Larseille . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 263 W. Gastrointestinalsystem Das Gastrointestinalsystem im Schnittpunkt der Dermatologie und Nuklearmedizin F. Wolf,J. Mahlstedt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 273 Nuklearmedizinische Speicheldrusendiagnostik Speicheldrusen-Funktionsszintigraphie W. Bomer, W. Spiegel, W. Becker, Chr. Reiners. . . . . . . . . . . . . . . . . .. 280 Nuklearmedizinische Diagnostik der Tranenwege J. Dressler . . . . . . . . ; . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 294 Osophagusfunktionsszintigraphie bei Kollagenosen B. Leisner, K. Hundegger, Chr. Luderschmidt, G. Konig. . . . . . . . . . . . .. 303 Die Osophagusfunktionsszintigraphie als Parameter fUr die interne Manifestation bei progressiver systematischer Sklerodermie Chr. Luderschmidt, B. Leisner, G. Konig. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 315 Szintigraphische Leberdiagnostik bei Hautkrankheiten H.-J. Biersack, H.-W. Kreysel, C. Winkler. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 322 Quantitative hepatobiliiire Funktionsszintigraphie bei Hautkrankheiten I. Brandhorst, F. D. Maul, G. Hor .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 330 V. Angiologie Klinisch-dermatologische EinfUhrung in die angiologische Diagnostik U. Schultz-Ehrenburg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 341 XII
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