Der Traum in Psychoanalyse und analytischer Psychotherapie

165 Pages·1983·3.99 MB·German

by  J. Zauner (auth.)

Der Traum
in Psychoanalyse und
analytischer Psychotherapie
Herausgegeben von
Michael Ermann
Unter Mitarbeit von
F. Beese . H. Dieckmann· R. Eckes-Lapp
M. Ermann . H. Fahrig . H. Horn· L. Janus
M. Koukkou . D. Lehmann· W. Liiders
H. Pfannschmidt . C. Rohde-Dachser . A. Sauter
Helga Schepank . J. Zauner
Mit 18 Farbabbildungen und 4 Zeichnungen
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1983
Professor Dr. MICHAEL ERMANN
Psychosomatische Klinik des Zentralinstitutes fiir
Seelische Gesundheit
J 5
6800 Mannheim 1
ISBN 978-3-540-11870-1
CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek
Der Traum in Psychoanalyse und analytischer Psychotherapie 1 hrsg. von Michael Ermann,
unter Mitarb. von F. Beese ...
ISBN 978-3-540-11870-1 ISBN 978-3-662-06548-8 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-06548-8
NE: Ermann, Michael [Hrsg.);
Beese, Friedrich [Mitverf.]
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© by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1983
Urspriinglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1983
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wAren und daher von jedermann benutzt werden diirften.
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Inhaltsverzeichnis
Einleitung IX
I. Einfiihrnng 1
J. Zauner: Der Traum, ein Stiefkind der heutigen Psy-
choanalyse? .................. 3
II. Znr psychoanalytischen Tranmtheorie nnd ihren
Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Helga Schepank: Traumtheorien und Trauminterpre-
tationen seit Freud .................... 13
F. Beese: Neuere Aspekte des Traums bei Ubertra
gungsneurosen, narziBtischen Storungen und Psycho-
sen 25
H. pfannschmidt: Traum und Individuation . . . 36
R. Eckes-Lapp: Ich-psychologische Aspekte des
Traums ........................ 45
D. Lehmann und M. Koukkou: Psychophysiologie des
Traums ... ....... . . . . . . . . . . . . . 54
III. Anwendnngen in der Psychoanalyse nnd analyti-
schen Psychotherapie ................. 69
H. Dieckmann: Individuelle und kollektive Wand
lungschancen aus dem irrationalen Bereich der
Traume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 71
H. Fahrig und H. Horn: Der Traum in Diagnostik und
Therapie bei Kindem . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 84
C. Rohde-Dachser: Traume in der Behandlung von Pa
tienten mit schweren Ich-StOrungen . . . . . . . . . .. 107
W. Liiders: Traum und Selbst .............. 120
L. Janus: Spiegelung der Konfliktdynamik psychoso
matischer Symptombildungen im Traum . . . . . . .. 131
A. Sauter: Traume in der analytischen Gruppenpsy-
chotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Sachverzeichnis 155
Mitarbeiterverzeichnis
Dr. med. FRIEDRICH BEESE, Leinsteige 11, 7240 Horb 8
Dr. med. HANS DIECKMANN, Schiitzallee 118, 1000 Berlin 37
Dr. med. ROSEMARIE ECKES-LAPP, Waldhofstra13e 24, 7800 Frei-
burg i. Br.
Prof. Dr. med. MICHAEL ERMANN, Zentralinstitut fUr Seelische
Gesundheit, 1 5, 6800 Mannheim 1
Dr. med. HERMANN FAHRIG, Institut fUr analytische Psychothe
rapie von Kindem und lugendlichen, Posseltstra13e 2, 6900
Heidelberg
HILDEGARD HORN, Institut fUr analytische Psychotherapie von
Kindem und lugendlichen, Posseltra13e 2, 6900 Heidelberg
Dr. med. LUDWIG lANUS, Birkenaue 36, 6900 Heidelberg-Ziegel
hausen
Dr. med. MARTHA KOUKKOU, Psychiatrische Universitatsklinik
Burgh6lzli, CH-8029 Zurich
Prof. Dr. med. DIETRICH LEHMANN, Neurologische Klinik und
Poliklinik der Universitat, Ramistra13e 100, CH-8091 Zurich
Dr. phil. WOLFRAM LODERS, AnzengruberstraI3e 8, 6000 Frank
furt a.M.
Dipl.-Psych. HANSJORG PFANNSCHMIDT, Komblumenweg 7,
8000 Munchen 90
Priv. Doz. Dr. oec. publ. CHRISTA ROHDE-DACHSER, Medizini
sche Hochschule, Karl-Wiechert-Allee 9, 3000 Hannover 61
Dipl. Psych. ALBERT SAUTER, Rastatter Stra13e 100 a, 7500 Karls
ruhe-Ruppurr
Dr. med. HELGA SCHEPANK, Berghalde 71, 6900 Heidelberg
Med. Dir. Prof. lOHANN ZAUNER, Niedersachsisches Landes
krankenhaus Tiefenbrunn, 3405 Rosdorf lIG6ttingen
Einleitung
Dieses Buch ist eine Einfiihrung in die Grundlagen der moder
nen Traumtheorie und die Moglichkeiten ihrer Anwendung in
der Psychoanalyse und analytischen Psychotherapie. Die Ab
sicht, mit der die Herausgabe dieser Sammlung verbunden ist,
liegt in dem Versuch, den Bogen zu spannen von den Weiterent
wicklungen der psychoanalytischen Auffassung von Traumen
seit Freud hin zur Praxis der Arbeit mit Traumen in der analyti
schen Diagnostik und Behandlung in den verschiedenen heuti
gen Anwendungsbereichen.
Ruckblick und Bestandsaufnahme vermitteln Zugang zu
dem vielfaltigen Wissen, das von den verschiedenen tiefenpsy
chologischen Schulen auf der Basis und in Abhebung von
Freuds Traumdeutung in 8 Jahrzehnten zusammengetragen wor
den ist. Dieses Wissen hat einige Grundpositionen der psycho
analytischen Traumtheorien erschuttert und in einigen Berei
chen zu einer Neubewertung der Bedeutung der Traume in der
Psychoanalyse und ihren Anwendungen gefuhrt. Diese Entwick
lung wird im ersten Teil dieses Buches nachgezeichnet. In ihr
spiegelt sich auch die Entwicklung der Psychoanalyse von einer
rein triebpsychologischen zu einer auch Objektbeziehungs- und
Ich-psychologischen Wissenschaft. Das markanteste Ergebnis
dieser Entwicklung ist die Neubewertung im Verhaltnis zwi
schen latentem und manifestem Trauminhalt. War der Traum
bislang in der Psychoanalyse ein bevorzugter, vielleicht der be
vorzugte Zugangsweg zu den unbewuBten Triebkraften und
Wunschphantasien, war die Enthullung des latenten Traumin
haltes das ausgesprochene und vorherrschende Ziel der psycho
analytischen Arbeit am Traum, so steht der manifeste Traum
heute als AuBerung des Ich in seinem Bemuhen urn die Struktu
rierung der Primarprozesse des UnbewuBten mindestens gleich
wertig daneben.
Diese Neubewertung mundet in die Frage, die uber dem Ein
fiihrungskapitel dieses Buches steht: Wird der Traum zum Stief
kind der heutigen Psychoanalyse? Naturlich ist dies eine rheto
rische Frage. Doch folgt man den Referaten des Mannheimer
DPG-Kongresses 1981, die den Beitragen dieses Buches zu
Grunde liegen, so ist es eine durchaus ernst zu nehmende Frage.
Denn die Hinwendung zum manifesten Trauminhalt kann leicht
x Einleitung
dazu fUhren, den Traum neb en Phanomenen wie Ubertragungl
Gegenubertragung oder Widerstand als einen nicht mehr sehr
brauchbaren, bei manchen "schwerer gestorten" Patienten sogar
gefahrlichen, in manchen Anwendungsbereichen wie der Grup
pen- oder Kinderbehandlung kaum handhabbaren Zugangsweg
zum UnbewuBten zu gering zu schatzen.
Wenn Autoren wie Altman (1975) Schwierigkeiten der heuti
gen jungen Psychoanalytikergeneration im Umgang mit Trau
men konstatieren, so ergeben sich diese Schwierigkeiten aber ge
wiB nicht aus einem Mangel an verfugbarem Wissen uber die
Traume. Dieses ubertrifft bei wei tern das friiherer Analytikerge
nerationen. Die Schwierigkeiten, die auftreten, sind Schwierig
keiten im Umgang mit Traumen - die Unsicherheit, was man
seinem Patienten ubermitteln kann und "solI", ob es nicht
manchmal besser ist, Beunruhigung und Regression zu vermei
den, und welcher Weg in besonderen Anwendungsbereichen
uberhaupt gangbar ist, urn eine Briicke vom manifesten EinfaIl
und von der manifesten Interaktion hin zum Traum zu schlagen.
In dies en Fragen spiegelt sich in bezug auf die Traume eine all
gemeinere Unsieherheit wider, die sich als Krise der Psychoana
lyse bei der Hinwendung von den klassischen Neurosen zu den
Ich- und Personlichkeitsstorungen beschreiben laBt. Fur diese
Unsicherheit, die die psychoanalytische Beziehung belasten
kann, soIlen hier 2 Ursachen genannt werden.
Die eine betrifft die umstrittene Abgrenzung einer spezifi
schen Psychotherapie fur Ich-gestorte Patienten von der klassi
schen Psychoanalyse der Neurosen. Letztere ist eng mit der klas
sischen Technik der psychoanalytischen Traumdeutung ver
knupft, die sich historisch aus der Eigenanalyse Freuds und der
Traumassoziation bei Patienten mit klassischen Neurosestruktu
ren entwickelt hat. Diese historischen Wurzeln durchdringen
auch den spateren psychoanalytischen Umgang mit Traumen,
der dadurch die Voraussetzung einer ausgereiften neurotischen
Ich-Struktur des Traumers und damit verknupft seiner Fahigkeit
zur therapeutischen Ich-Spaltung enthalt. Bei Patienten mit Ich
und Personlichkeitsstorungen ist diese Voraussetzung in der Re
gel nieht gegeben. Deshalb muB auch die Anwendbarkeit der
Technik der Traumassoziation im Rahmen der allgemeineren
der freien Assoziation fur Patienten mit struktureIlen Ich-StO
rungen neu uberdacht werden. Denn diese Technik mobilisiert
durch die Konzentration auf den latenten Trauminhalt Angste
und Impulse, die ein entwicklungsgestOrtes Ich iiberfordern und
Dekompensationen einleiten konnen, die den Behandlungspro
zeB storen und den Patienten mehr beeintrachtigen, als daB sie
ihm helfen.
Aber Einwande gegen die klassische Technik der Traumbe
arbeitung bei Ich-gestorten Patienten konnen auch leicht zu ei-
Einleitung XI
ner ungerechtfertigten Ablehnung der Arbeit mit Traumen fiber
haupt fUhren. Eine solche Vernachlassigung ware bedauerlich,
da sie bei reiferen Neurosestrukturen ohnehin nicht gerechtfer
tigt ist und selbst bei Ich-Storungen mehrere therapeutisch wert
volle Moglichkeiten auBer acht laBt: Die Moglichkeit ffir den
Patienten, beangstigendes Erleben durch die Ubersetzung des
Traumbildes und der Traumgeffihle in Sprache im wortlichen
Sinne zu "begreifen", mit dem Analytiker gemeinsam zu ertra
gen und zu betrachten und damit die Strukturierung zu fordern;
und schlieBlich die diagnostische Moglichkeit ffir den Analyti
ker, aus dem Traum heraus Orientierungshilfen in bezug auf den
Stand und die Fortschritte der Entwicklung der Ich-Funktionen
und der Objektbeziehungen abzuleiten.
Die zweite Ursache fUr die Unsicherheit im Umgang mit
Traumen, die hier genannt werden solI, ist ein Problem der Aus
bildung, in der die Einstellung zum Umgang mit dem UnbewuB
ten ja vor allem durch die Lehranalyse vermittelt wird. Wenn
man berucksichtigt, daB eine weitgehend ausgereifte Ich-Struk
tur im allgemeinen zu den ausgesprochenen Auswahlkriterien
fUr die psychoanalytische Weiterbildung gehOrt, so kann man
wohl annehmen, daB auch der Ich-aufbauende Umgang mit
Traumen in der psychoanalytischen Selbsterfahrung im Rahmen
der Lehranalyse nur eine untergeordnete Bedeutung hat. Des
halb kommt der theoretischen und praktischen Weiterbildung
fUr die eigene Behandlung Ich-gestorter Patienten eine groBere
Bedeutung zu als der Lehranalyse, wodurch auch eine beson
dere Einstellung gegenfiber dies en Patienten und gegenfiber de
ren Traumen entsteht. Bei der offensichtlichen Zunahme Ich-ge
storter Patienten in unseren Behandlungen kann dies leicht dazu
fUhren, daB der Traum in der spateren Arbeit der Analytiker
fiberhaupt an Bedeutung verliert. Man wird abwarten mfissen,
ob dies sich auch als veranderte Einstellung gegenfiber Traumen
fiberhaupt fiber die Lehranalyse an die nachfolgenden Analyti
kergenerationen vermitteln wird.
In dieser Situation erhalt der Erfahrungsaustausch fiber die
Theorie und die Anwendungsmoglichkeiten der Traume beson
deres Gewicht, und es ist ein wichtiges Anliegen des Anwen
dungsteiles dieses Buches, auch die Moglichkeiten des Traumes
ffir die Behandlung unserer Patienten mit Selbst- und Ich-Patho
logie zu erortern. 1m Prinzip gilt die Frage der Ubertragbarkeit
der klassischen Traumtechnik und der Selbsterfahrung aber
auch ffir alle anderen nicht-klassischen Behandlungsanwendun
gen. Von dies en werden hier nur die Kinder- und Gruppenthera
pie erortert.
Bei allen Anwendungsbeispielen mit Ausnahme der Kinder
therapie wird deutlich, daB der Umgang mit Traumen stets auch
ein Umgang mit der Beziehung zwischen Patient und Behandler
XII Einleitung
ist. Diese wird heute nicht nur unter den Pramissen von Wider
stand und reifer Obertragungsneurose gesehen, sondern in man
chen Behandlungen bevorzugt unter denen des Ich-Aufbaus, der
Objekt- bzw. Selbst-Integration und der Autonomiebildung im
Rahmen der Neuerfahrung innerhalb der psychoanalytischen
Beziehung. So steht der unterschiedliche Umgang mit Traumen
und die Betonung des latenten oder des manifesten Traumin
halts auch im engen Zusammenhang mit Unterschieden im Um
gang mit der analytisch-psychotherapeutischen Beziehung. Inso
fern ist die Arbeit mit Traumen auch heute paradigmatisch fur
den Stand der psychoanalytischen Behandlungstechnik.
Mannheim, im Juli 1982 MICHAEL ERMANN
I. Einfiihrung