Der Anaesthesist in der Geburtshilfe: Ergebnisse des Zentraleuropäischen Anaesthesiekongresses Berlin 1981 Band 2 PDF
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152 Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine vormals ,,Anaesthesiologie und Wiederbelebung" begründet von R Frey, F. Kern und O. Mayrhofer Herausgeber: H. Bergmann· Linz (Schriftleiter) J.B. Brückner . Berlin M .. Gemperle . Geneve W.F. Henschel . Bremen O. Mayrhofer . Wien K Peter· München Der Anaesthesist in der Geburtshilfe Ergebnisse des Zentraleuropäischen Anaesthesiekongresses Berlin 1981 Band 2 Herausgegeben von J.B. Brückner Mit 68 Abbildungen und 19 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg N ewYork 1982 Prof. Dr. Jürgen B. Brückner Institut für Anaesthesiologie der Freien Universität Berlin Klinikum Charlottenburg Spandauer Damm 130 D-I000 Berlin 19 ISBN-13: 978-3-540-11831-2 e-ISBN-13: 978-3-642-68746-4 DOI: 10.1007/978-3-642-68746-4 CIP-KurztiteJaufnahme der Deutschen Bibliothek ZAK <1981, Berlin, West>: Ergebnisse des Zentraleuropäischen Anaesthesiekongresses: Berlin 1981/ hrsg. von J.B. Briickner. - B.erlin; Heidelberg; New York: Springer (Anaesthesiologie und Intensivmedizin; ..•) NE: Briickner, JÜIgen B. [Hrsg.) Bd. 2 ~ Der Anaesthesist in der Geburtshilfe Der Anaesthesist in der Geburtshilfe/hrsg. von J.B. Briickner. - Berlin; Heidelberg: New York: Springer, 1982. (Ergebnisse des Zentraleuropäischen Anaesthesiekongresses; Bd. 2) Anaesthesiologie und Intensivmedizin; 152) ISBN 3-540-11831-4 (Berlin, Heidelberg, New York) ISBN 0-387-11831-4 (New York, Heidelberg, Berlin) NE: Briickner, Jürgen B. [Hrsg.); 2. GT Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begrütideten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Ab bildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ähnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Die Vergütungsanspriiche des § 54, Abs. 2 UrhG werden durch die "Verwer tungsgesellschaft Wort", München, wahrgenommen. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1982 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen-oder Mar kenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jeder mann benutzt werden dürften. Satz: Schreib satz-Service Weihrauch, Würzburg Druck-und Bindearbeiten: Beltz Offsetdruck, Hemsbach 2119/3321-543210 Vorwort Als mit Beginn des technischen Zeitalters die Erfmdung der Inhala tionsnarkose die operative Medizin entscheidend veränderte, war die Geburtshilfe eingeschlossen. So wurde schon ab Januar 1847 über Zangengeburten und Kaiserschnitte unter Ätherinhalation be richtet und man versuchte auch die neue Methode zur Erleichte rung des Geburtsschmerzes einzusetzen. Gleichzeitig begann man mögliche Nebenwirkungen zwischen Anaesthesie, Geburtsvor- gang und Zustand des Kindes zu beobachten: "Die Hauptbesorg nisse, die man hegte, daß in Folge der gewöhnlich eintretenden Muskelerschlaffung die Wehenthätigkeiten unterbrochen werden dürften, und daß ein nachtheiliger Einfluß auf das Kind stattfmden könnte, haben sich bisher als unstatthaft erwiesen. Die Kontraktio nen des Uterus dauerten während des Betäubungszustandes, sowohl ihrer Stärke, als ihrer Raschheit gleich fort, und die Kinder wurden gesund und lebend zur Welt befördert" (A. Bauer,Prag 1847,S. 52). Auch die moderne Anaesthesie wurde rasch an die speziellen Gegebenheiten der Operationssäle unserer Frauenkliniken adap tiert. Zunehmend fanden sich Anaesthesisten, die sich den hier vor handenen Spezialproblemen widmen. Wiederbelebung des Neu geborenen und Anwendung der Regionalanaesthesie zur Schmerz behandlung brachten eine Ausweitung unserer Anaesthesietätigkeit mit sich. Die Zusammenarbeit mit den Geburtshelfern war immer unproblematisch; die Anaesthesisten wurden hier stets als willkom mene Partner begrüßt. Auf dem Zentraleuropäischen Anaesthesiekongreß 1981 in Berlin war ein ganzer Vormittag der Tätigkeit des Anaesthesisten in der Geburtshilfe gewidmet. Gerti Marx und Erich Saling waren die Moderatoren, namhafte Spezialisten aus den beiden Fachgebie ten saßen im Panel. Der Tag begann aber mit einer wichtigen Ver anstaltung ftir die deutschsprachige Anaesthesie: Jean Lassner, der erste Hans-Killian-Lecturer, hatte das Thema "Regionalanaesthesie in der Geburtshilfe" gewählt, um unser Ehrenmitglied damit zu eh ren. Hans Killian war anwesend, freute sich sehr und antwortete in seiner humorvollen , unverkennb aren Art. Die Zuhörer dieser morgendlichen Vorlesung spürten, daß sich hier ein seltener histo- VI Vorwort rischer Moment unwiederholbar ereignete. Inzwischen ist Hans Killian von uns gegangen; wir werden den weißhaarigen, hochgewachsenen Mann, der immer interessierter Zu hörer unserer Kongresse war, sehr vermissen. Dieses Buch ist des halb nicht nur ein Teil eines Kongreßberichtes, sondern auch dank bare Erinnerung an Hans Killian. Berlin-Chadottenburg, August 1982 J.B. Brückner Inhaltsverzeichnis Hans-Killian-Vorlesung Regionalanaesthesie in der Geburtshilfe Einführung (J . Schara) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Regionalanaesthesie in der Geburtshilfe (J. Lassner) ...... 5 Danksagung (H. Killian t) ....................... 20 Chronische Exposition mit Inhalationsanaesthetika - eine Gesundheitsgefahrdung des Anaesthesisten? (R. Dudziak) 28 Die Überwachung der Mutter vor und während der Geburt (G.F. Marx) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 48 Panel Der Anaesthesist in der Geburtshilfe (Moderatoren: G.F. Marx, E. Saling und J.B. BIÜckner) Anaesthesie bei der Risikoschwangerschaft (G.F. Marx) . . .. 57 Die Allgemeinanaesthesie in der Geburtshilfe. Vor-und Nach- teile der verschiedenen Methoden (H.M. Schaer) . . . . . . . .. 63 Vor-und Nachteile der Periduralanaesthesie (PDA) zur Geburtshilfe (B. Grote) ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 72 Grenzen der Psychoanalgesie, Akupunktur und TNS in der Geburtshilfe (J. Neumark) ...................... , 79 Behandlung der Eklampsie und verbundene Randerscheinun- gen (H. Janisch) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 85 Wiederbelebung des Neugeborenen (W. Dick) . . . . . . . . . .. 94 The Neurobehavioral Consequence from Obstetric Anaesthesia and Analgesia (J.W. Scanlon) ............. 106 VIII Inhaltsverzeichnis Freie Vorträge Der Anaesthesist in der Frauenklinik Möglichkeiten und Grenzen der Anwendung von Perldural- analgesie in der Geburtshilfe (G. Durek und A. Zolnowska) 119 Hämodynamische Veränderungen durch Fenoterol (partusi- sten) bei rückenrnarksnahen Leitungsanaesthesien (H. Müller, A. Brähler, M. Stoyanov, U. Bömer und G. Hempelrnann) .. 127 Untersuchungen zur Effektivität der geburtshilflichen Perl duralanaesthesie (E. Knoche, E. Traub, I. Maier und W. Dick) 130 Vergleichende Untersuchungen zur geburtshilflichen Perl duralanaesthesie mit CO -Bupivacain, HCl-Bupivacain und 2 Chloroprocain (E. Traub, E. Knoche, W. Dick, A. Lamberts und M. Sommer) ............................. 135 Epiduralanaesthesie mit Morphin in der Geburtshilfe (R. Knitza und G. Biro) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 141 Prilocain in der Geburtshilfe: Met-Hämoglobin-Konzentra- tion im Blut des Neugeborenen nach Pudendusblockade (U. Bömer, H. Müller, M. Stoyanov, A. Gips und G. Hempel- mann) ..................................... 146 Der Einfluß der Allgemeinnarkose zum Zeitpunkt des Follikelsprunges auf den Hormonhaushalt der Frau (J. Neu mark, W. Sandtner, A. Hammerle, W. Ilias, P. Kemeter, W. Feichtinger und S. Szalay) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 149 Präventionsmöglichkeiten des Mendelson-Syndroms (p. Reinhold) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 166 Sachverzeichnis .............................. 179 Verzeichnis der Referenten und Vorsitzenden Bömer, U., Dr., Abteilung für Anaesthesiologie und Intensivrnedi zin der Justus-Liebig-Universität Gießen, Klinikstr. 29, D-63oo Gie ßen BIÜckner, J.B., Prof. Dr., Institut für Anaesthesiologie der Freien Universität Berlin, Klinikum Charlottenburg, Spandauer Damm 130, D-1ooo Berlin 19 . Dick, W., Prof. Dr., Zentrum für Anaesthesiologie der Universität Ulm, Prittwitzstr. 43, D-79oo Ulm Dudziak, R., Prof. Dr., Zentrum für Anaesthesiologie des Klinikums der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität, Theodor-Stem-Kai 7, D-6000 Frankfurt 70 Durek, G., Dr., Institut für Anaesthesiologie, Ul. Chaluzbinskie go 1 A, PI-SO-368 Wroclaw, Polen Grote, B., Dr., Institut für Anaesthesiologie der Universität Düssel dorf, Moorenstr. 5, D4000 Düsseldorf Janisch, H., Prof. Dr., 11. Universitäts-Frauenklinik, Allgemeines Krankenhaus, Spitalgasse 23, A-1097 Wien Killian, H. t Prof. Dr., Riedbergstr. 24, D-7800 Freiburg Knitza, R., Dr., Universitäts-Frauenklinik, D-66S0 Homburg Knoche, E., Dr., Zentrum für Anaesthesiologie der Universität Ulm, Prittwitzstr. 43, D-79oo Ulm Lassner, J., Prof. Dr., Dept. d'Anesthesiologie, Cochin-Port-Royal, 123, Bd. de Port Royal, F-7S674 Paris Marx, G.F., M.D., Prof., Albert Einstein College ofMedicine, Dept. of Anesthesiology, 1300 Morris Park Avenue, Bronx, N.Y. 10461, USA Müller, H., Dr., Abteilung für Anaesthesiologie und Intensivrnedizin der Justus-Liebig-Universität, Klinikstr. 29, D-6300 Gießen x Verzeichnis der Referenten und Vorsitzenden Neumark,J., Univ.-Doz.,Dr.,Klinik für Anaesthesie und Allgemeine Intensivmedizin, Spitalgasse 23, A-I090 Wien Reinhold, P., Dr., Klinik für Anaesthesiologie und operative In tensivmedizin der Universität Münster, Jungeblodtplatz 1, D4400 Münster Saling, E., Prof. Dr., Leiter der Arbeitsgruppe Perinatale Medizin der Freien Universität Berlin, Klinikum Charlottenburg, Marlen dorferweg 28, D-1000 Berlin 44 Scanlon, J.W., M.D., Neonatology Director, Colurnbia Hospital for Wornen, Associate Professor or Pediatrics, Georgetown University School ofMedicine, 2425 L Street, Northwest, Washington, D.C., 20037, USA Schaer, H., Dr., Anaesthesieabteilung Inselspital, CH-3010 Bem Schara, J., Dr rned., Direktor des Instituts für Anaesthesie am Kli nikum Barmen der Kliniken der Stadt Wuppertal, Heusnerstr. 40, D-5600 Wuppertal Traub, E., Dr., Zentrum für Anaesthesiologie der Universität Ulm, Prittwitzstr. 43, D-79oo Ulm Hans-Killian-Vorlesung Regionalanaesthesie in der Geburtshilfe
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