Découvrez le rapport d'activité 2016 du CHRU

109 Pages·2017·32.22 MB·French

Innovation
Medicale
ORGANISATIONNELLE
PAR LE SERVICE
2016
RAPPORT ANNUEL

Innovation Medicale
SOM
92 / Vous avez dit HCERES ? : Professeur Jacques Olivier Pers, Directeur du Laboratoire Lymphocyte B et Autoimmunité (LBAI) – UMR 1227
102 / Traitement des tumeurs cérébrales : Professeur Olivier Pradier, Chef de pôle cancérologie et hématologie
106 / Allô Gériatre : Docteur Samuel Duhamel, Chef du service de Gériatrie – Hôpital de Carhaix
110 / Service de chirurgie orthopédique et traumatologique : Professeur Frédéric Dubrana, Chef du service
114 / Chirurgie digestive, un prix d’excellence en 2016 : interview du Docteur Jérémie Théreaux, Chirurgien digestif
118 / Prix de la santé numérique pour le projet SIAM : interview du Docteur Sofian Berrouiguet, Coordonnateur du dispositif vigilanS
MAIRE 122 / Transplantation de microbiote fécal, les bactéries au service du patient
126 / Recherche - Le laboratoire de Neurosciences : Professeur Laurent Misery, Chef du service de dermatologie, Directeur du
laboratoire de Neurosciences
130 / Cardiologie, dernières innovations : Professeur Jacques Mansourati, Responsable médical de l’Institut vasculaire du CHRU
136 / Le sport, une arme efficace contre le cancer : Docteur Hélène Simon, Chef du service oncologie
140 / Interview : Docteur Jean-Jacques Chabaud, Spécialiste de la FIV
INNOVATION ORGANISATIONNELLE
RAPPORT ANNUEL 2016 DU CHRU DE BREST 146 / Le Centre de Médecine Ambulatoire (CMA), quel projet pour le patient ? : interview du Professeur Véronique Kerlan,
Coordinatrice médicale du Centre de Médecine Ambulatoire et responsable du service endocrinologie
150 / Centre de Chirurgie ambulatoire, où en est-on ? : interview de Caroline Maringue, Directrice adjointe – Pôle développement
06 / Le territoire au coeur, l’innovation comme horizon 156 / Institut de cancérologie et d’hématologie, quel projet ? Quel calendrier ? : interview avec Ronan Sanquer et Fréderic Pitel,
10 / Chiffres clés Pilotes du projet
14 / Moments clés de l’année 162 / Commission Innovation, 3 projets retenus en 2016 : Docteur Rozenn Le Berre, Médecine interne
166 / Fonds de dotation INNOVEO : soutenez la recherche médicale de votre région
BILANS DE L’ANNÉE 170 / Projet RRAC : Docteur Marc-Pierre Henry, Chirurgien orthopédique et Caroline Coat, Cadre de santé du service
174 / L’infirmière de parcours, un nouveau métier : interview de Caroline Coat, Laure-Chrystell Tréguer et Solenn Cuchard
178 / La mise en place de la filière main, SOS Mains : interview avec le Professeur Dominique Le Nen, Chirurgien spécialisé dans
22 / Bilan du projet médical : Professeur Bertrand Fenoll, Président de la Commission Médicale d’Établissement
la chirurgie de la main et Maëlle Guillou, Cadre de santé
26 / Ensemble hospitalier civilo-militaire (EHCM) brestois : interview du Général Jean-Marc Debonne
184 / Unité Ambulatoire de Réhabilitation Respiratoire : Docteur Christophe Gut-Gobert, Pneumologue
32 / Constitution du GHT de Bretagne occidentale : interview de Ariane Bénard, Directrice du Centre Hospitalier de Morlaix
42 / Bilan de l’année de soins : Alain Troadec, Coordonnateur général des soins
INNOVATION PAR LE SERVICE
48 / Bilan de la recherche : Professeur Dominique Mottier, Vice-Président Recherche du Directoire
58 / Bilan de l’année d’enseignement – UFR Médecine : Professeur Christian Berthou, Doyen de l’UFR de Médecine et
des Sciences de la Santé - UBO 190 / Quelle politique de service à l’hôpital ? : interview de Christelle Collec, Directrice du Pôle Relations usagers
66 / Bilan de l’année d’enseignement – UFR Odontologie : Professeur Reza Arbab-Chirani, Doyen de l’UFR d’Odontologie 196 / Quel urbanisme pour l’hôpital de demain ? : interview de Frédéric Pitel, Directeur des travaux et de l’architecture
70 / Écoles et Instituts de formation sur tous les fronts en 2016 : Josiane Boyer, Coordonnateur général des instituts 202 / Focus : faciliter les liens avec la médecine libérale
76 / Adapter notre politique sociale : interview avec Régis Condon, Directeur général adjoint du CHRU et Jean-Christophe Paul, 204 / GHT, une politique d’achat innovante et efficace : interview avec Jean Urvois, Directeur adjoint, chef du Pôle Investissement
Directeur des Ressources Humaines par intérim et Philippe Honoré, Responsable des Achats Non Médicaux
82 / Un équilibre économique au service de nos projets : interview de Cindy Pagès, Directrice des affaires financières 210 / Médecine Nucléaire : Professeur Pierre-Yves Salaün, Chef du service médecine nucléaire
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Le CHRU de Brest porte l’offre de soins
de l’ouest breton.
Le CHRU a été pionnier dès 2009 en matière
Le territoire au cœur,
d’engagement territorial.
Un chiffre signe cet engagement : 18 % des
l’innovation
médecins du CHRU exercent en temps partagé.
comme horizon
2016 a permis d’approfondir cet engagement territorial.
Tout d’abord, en constituant le premier Ensemble
Hospitalier Civilo-Militaire (EHCM) dans une ville qui
Philippe el saïr a une histoire et une identité militaire fortes. Ensuite,
en créant le Groupement Hospitalier de Territoire de
Directeur général du CHRU de Brest Bretagne Occidentale.
6 7
Le département de médecine générale de l’UFR de Le groupement de recherche clinique RIMBO prolonge
Sur ce chemin escarpé,
médecine est parmi les plus développés de France avec l’engagement territorial du CHRU en implantant des
trois personnels hospitalo-universitaires et désormais antennes du CIC sur les établissements du territoire et le CHRU de Brest
une Equipe d’Accueil de recherche en soins primaires. en doublant le potentiel d’inclusions.
s’est donné 3 priorités
Le centre de simulation en santé du CHRU et de
Plus globalement, la recherche reste plus que jamais
l’Université de Bretagne occidentale est parmi les plus
un atout important du CHRU avec 8 équipes de
avancés du Grand Ouest.
recherche, dont 3 équipes INSERM et l’un des Centres
d’Investigation Clinique parmi les plus importants.
• Restaurer la “marque” CHRU La nécessité d’un continuum dans la prise en charge
Pour la seconde année consécutive, le CHRU termine son C’est-à-dire remettre l’excellence de nos compétences en du patient nous invite à repenser nos relations avec la
exercice budgétaire à l’équilibre. Il dispose de la crédibilité avant : excellence dans le soin, dans l’enseignement et dans médecine libérale.
et des moyens de porter ses projets. la recherche. Notre Fonds de dotation vise aussi à cette
Les professionnels mis en avant dans ce document
prise de conscience. Il faut hisser les couleurs du CHRU.
dessinent, à bas bruit, les contours d’un service public
CHRU de Brest : vers une culture
de l’innovation :
globale d’innovation ? • Simplifier l’hôpital
• Ils conçoivent de nouvelles prises en charge.
Pourtant, l’avenir dépendra de notre capacité à créer Le simplifier pour le patient et pour le médecin libéral
• Ils créent de nouveaux métiers.
de nouveaux espaces. Tout ne viendra pas d’en haut. qui en assure le suivi au long cours. Les compétences
• Ils imaginent de nouveaux services et de nouvelles
Nous sommes les seuls à pouvoir identifier les voies du CHRU sont foisonnantes mais du coup peu lisibles.
architectures.
de passage qui permettront le changement dans nos L’usage du CHRU est trop compliqué. Il faut donc
services et sur notre territoire. La liberté et la créativité simplifier et simplifier encore : par la digitalisation, par un En dépit des difficultés, car elles sont réelles, ils
consistent d’abord à regarder autour de soi pour regard pratique, centré sur le patient et sa famille. conçoivent autre chose.
connecter des expériences, semble-t-il sans rapport. Ce rapport d’activité 2016 est dédié à leur audace
• Penser une responsabilité
Le renouvellement de nos métiers résulte d’un regard et à leur obstination.
populationnelle
toujours aux aguets sur ce qui nous entoure pour
Le poids de pathologies chroniques souvent intriquées
imaginer de possibles transpositions.
pose la question de la coordination entre établissements
de santé et entre ces derniers et la médecine libérale.
Les Groupements Hospitaliers de Territoire nous incitent
à créer des parcours de soin entre établissements.
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Chiffres clés
PRATICIENS EN EXERCICE PARTAGÉ
AU 31 DÉCEMBRE 2016
RAPPORT ANNUEL 2016
CH
CHP CH
ROSCOFF TRÉGUIER CH
LANNION PAIMPOL
CH
CHPM
EFFECTIFS LESNEVEN MORLAIX
CH CHFG GUINGAMP
ST-RENAN
LANDERNEAU CH
BREST
HIA FINISTÈRE
598
CÔTES D’ARMOR
ETP
5 908 689 CARHAIX
médicaux
-séniors Personnels Étudiants en CH CHRU
6 159 5 561 non-médicaux 7 821 médecine et DOUARNENEZ
séniors odontologie
ETP ETP agents QUIMPER
non-médicaux
CHIC
515
709 CH MORBIHAN
Internes
Personnels QUIMPERLÉ
médicaux
LORIENT
18% CHBS
SÉJOURS 2016
DES MÉDECINS
DU CHRU DE BREST
EXERCENT EN
118 508 TEMPS PARTAGÉ
(HC + HJ)
391 830 88 275
45 159
CONSULTATIONS PASSAGES
(HJ) AUX URGENCES FORMATION RECHERCHE
5 693 4 420 5 000 914 ÉTUDES CLINIQUES 453 PUBLICATIONS
(HC + HJ) (HC) OUVERTES SIGAPS
PERSONNES FORMÉES
Nombre total Nombre total Nombre total Séjours 25 177 2 529 190 062 AU CESIM 94 ÉTUDES CLINIQUES EN COURS 9 ÉQUIPES D’ACCUEIL
de séjours de séjours de séjours à temps partiel
Médecine SSR Psychiatrie Psychiatrie INTERVENTIONS AU LITS VENUES PROMUES PAR LE CHRU DE BREST DONT 4 ÉQUIPES INSERM
Chirurgie (nbre d’entrées (demi-journées) BLOC OPÉRATOIRE EN IMAGERIE
Obstétrique directes) MÉDICALE
10 11
BUDGET PRINCIPAL BUDGETS ANNEXES INDICATEURS
530 M€
RÉSULTAT BUDGÉTAIRE
COMPTE FINANCIER 2016
DU BUDGET PRINCIPAL
de budget D’EXPLOITATION 36,5 M€
AU 31 DÉCEMBRE 2016 AU 31 DÉCEMBRE 2016 2,1 M€
Unité de soins de longue durée 7,3 M€
Établissements d’Hébergement pour
21 M€
personnes âgées dépendantes
415,7 M€ Service de soins infirmiers à domicile 0,6 M€

Assurance Maladie
RECETTES Écoles 5,6 M€ RÉSULTAT CONSOLIDÉ
paramédicales
530,3 TOUS BUDGETS
39,5 M€ CSAPA 1,2 M€ 944 000 €
M€
Mutuelles ou 75,1 M€
SESSAD 0,8 M€
à la charge du patient
Autres produits
INVESTISSEMENTS ANNUELS GAIN ACHAT
37 M€ DE L’ANNÉE 2016
38 M€ 2,8 M€
Amortissements, 2,9 M€ 3,01 M€
Charges hôtelières provisions, intérêts Équipement
Équipement
et générales général
DÉPE NSES informatique
25,6
528
133 M€ M€
M€ 320 M€ 7,6 M€
Charges 12,3 M€
à caractère médical Charges relatives Équipement
au personnel biomédical Travaux
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Professeur Pers
29 JUIN 2016
création de
Visite de la Ministre
l’Unité INSERM
Marisol Touraine
en Immunologie
La Ministre des affaires
sociales et de la santé
L’équipe de recherche d’immunologie
à l’hôpital de Carhaix de BREST a été une des premières à
révéler l’implication du lymphocyte B dans
À l’occasion de sa visite, la Ministre a annoncé
de nombreuses maladies auto-immunes.
le financement d’un IRM mobile qui sera
C’est donc une très juste reconnaissance
partagé entre Guingamp et Carhaix.
de voir cette équipe reconnue comme
560 000 € une nouvelle unité mixte de recherche
INSERM 1227.
Félicitations à tous les chercheurs
et longue vie au lymphocyte B.
dédiés à cet IRM
30 JUIN 2016
MOMENTS CLÉS
Signature de la convention constitutive
du Groupement Hospitalier de Territoire
de Bretagne Occidentale
DE L’ANNÉE Comme le prévoit la loi du 26 janvier 2016 de modernisation du système de santé,
le Groupement Hospitalier de Territoire de Bretagne Occidentale est constitué
entre les CH de Crozon, Landerneau, Lanmeur, Lesneven, Morlaix, Saint-Renan
et le CHRU de Brest. L’HIA est pleinement associé à ses travaux. Par sa diversité et
ses complémentarités, le GHT de Bretagne Occidentale offre l’opportunité d’un maillage
territorial original et comportant toute la palette des soins hospitaliers de qualité : quatre
centres hospitaliers de proximité, deux centres hospitaliers de référence, un Hôpital
d’Instruction des Armées et un centre hospitalier régional universitaire.
14 15
SAMU 29 17 NOVEMBRE 2016
Depuis 40 ans au

service de la population
Le Fonds de dotation du CHRU
Créé il y a 40 ans, le SAMU 29 a vu, au fil des années, ses
de Brest lance sa première
missions, ses moyens techniques et son volume d’interventions
évoluer fortement. Basé au sein du CHRU de Brest, à l’hôpital de campagne d’appel aux dons  €
150 000
la Cavale Blanche, il assure notamment la réception des appels Le Fonds de dotation du CHRU de Brest a été lancé le 17 novembre
d’urgence de l’intégralité du département. 2016. Innoveo permet aux particuliers, aux entreprises et aux
récoltés
associations de soutenir et de financer l’excellence territoriale en
recherche médicale et dans le domaine de l’enseignement.
400
Trois axes ont été retenus pour
cette première campagne de dons :
donateurs
l’enfant, la médecine de précision,
la pathologie cardiovasculaire.
3 OCTOBRE 2016
Création de l’Ensemble L’HISTOIRE CONTINUE
Hospitalier Civil et Professeur Férec :
Militaire brestois Passation de relais au
Docteur Emmanuelle Génin
L’HIA Clermont Tonnerre,
Vingt ans après la création de la 1re structure Inserm du
le Service de Santé des Armées,
Finistère, à Brest, le Professeur Claude Férec passe le
l’Université de Bretagne
CARHAIX flambeau de la direction de l’unité 1078 à Emmanuelle
Occidentale et le CHRU de Brest
Génin, tout en y restant chercheur.
unissent leurs forces pour Nouveau bâtiment
Chercheur, toujours : ce passage de relais ne signe pas la fin de
constituer l’Ensemble Hospitalier de l’IFAS
sa carrière. Il restera chercheur au sein de l’unité et s’investit
Civil et Militaire brestois.
L’AFFAIRE DU MEDIATOR dans l’ouverture de l’Institut brestois de recherche en bio-santé
L’IFAS élargit son offre
(IBRBS) qui regroupe l’ensemble de l’équipe Inserm dans un
Ils bâtissent ensemble un projet au service de la santé de en investissant Docteur Irène Frachon,
nouveau bâtiment.
l’ensemble des habitants de l’agglomération brestoise et l’ensemble du territoire : la fille du CHRU de Brest
l’ouverture de l’IFAS à Carhaix,
des besoins régionaux de la communauté de Défense. Ce
met en avant une volonté de Elle incarne l’Affaire DU MEdiator
partenariat se traduit d’ores et déjà par la structuration de
s’ancrer dans le bassin de vie, et a été élue Bretonne de l’année 2016
filières de soins publiques (oncologie, neurologie, cardiologie).
au plus proche de l’usager. aux Victoires de la Bretagne.
Il permet la constitution d’équipes médicales civilo-militaires
(service des urgences, service d’imagerie notamment). Suite à la proposition du conseil régional Depuis 6 ans, elle se bat et conseille des milliers de
Il doit également se traduire par l’insertion au sein du CHRU d’accroître ses quotas, l’IFAS du CHRU de victimes, via des associations, des avocats, auprès
d’équipes médico-chirurgicales projetables sur les théâtres Brest, a répondu “présent” en relevant des institutions, des politiques… C’est un travail à
d’opérations extérieures et, ainsi, contribuer à la mission de le défi d’accueillir davantage d’élèves temps plein qu’elle mène en même temps que
soutien sanitaire des forces armées assurée par le Service de aides-soignants tout en améliorant son métier au CHRU. Irène Frachon incarne
Santé des Armées. son niveau de prestation. la fierté du CHRU de Brest !
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