Davidson's Principles and Practice of Medicine

1440 Pages·2018·129.63 MB·English

by  Stuart H. Ralston

Edited by
Stuart H. Ralston
Ian D. Penman
Mark W. J. Strachan
Richard P. Hobson
Ill
st.
ali
e ri
A
F
D
P
u
n
e
b
e
D
o f
n
o
si
e r
v
o
m
e
d
a
g
n
si
u
d
e
difi
o
m
n
e
e
b
s
a
h
F
D
P
s
hi
T
EI~SEVIER
(cid:36)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:86)(cid:70)(cid:85)(cid:72)(cid:72)(cid:81)(cid:17)(cid:3)(cid:3)
(cid:36)(cid:81)(cid:92)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:80)(cid:72)(cid:17)(cid:3)(cid:3)
(cid:36)(cid:81)(cid:92)(cid:90)(cid:75)(cid:72)(cid:85)(cid:72)(cid:17)
(cid:36)(cid:70)(cid:87)(cid:76)(cid:89)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:72)(cid:37)(cid:82)(cid:82)(cid:78)(cid:3)(cid:89)(cid:72)(cid:85)(cid:86)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:3)
(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:87)(cid:76)(cid:87)(cid:79)(cid:72)(cid:3)(cid:68)(cid:87)(cid:3)(cid:81)(cid:82)(cid:3)(cid:68)(cid:71)(cid:71)(cid:76)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:70)(cid:75)(cid:68)(cid:85)(cid:74)(cid:72)(cid:17)(cid:3)
(cid:54)(cid:87)(cid:88)(cid:71)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:3)(cid:38)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:88)(cid:79)(cid:87)(cid:3)(cid:72)(cid:37)(cid:82)(cid:82)(cid:78)(cid:86)(cid:3)(cid:74)(cid:76)(cid:89)(cid:72)(cid:3)(cid:92)(cid:82)(cid:88)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:83)(cid:82)(cid:90)(cid:72)(cid:85)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:69)(cid:85)(cid:82)(cid:90)(cid:86)(cid:72)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:73)(cid:76)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:87)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:15)(cid:3)(cid:3)
(cid:89)(cid:76)(cid:72)(cid:90)(cid:3)(cid:72)(cid:81)(cid:75)(cid:68)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:76)(cid:80)(cid:68)(cid:74)(cid:72)(cid:86)(cid:15)(cid:3)(cid:86)(cid:75)(cid:68)(cid:85)(cid:72)(cid:3)(cid:81)(cid:82)(cid:87)(cid:72)(cid:86)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:75)(cid:76)(cid:74)(cid:75)(cid:79)(cid:76)(cid:74)(cid:75)(cid:87)(cid:86)(cid:395)(cid:69)(cid:82)(cid:87)(cid:75)(cid:3)(cid:82)(cid:81)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:72)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:73)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:72)(cid:17)
(cid:56)(cid:81)(cid:79)(cid:82)(cid:70)(cid:78)(cid:3)(cid:92)(cid:82)(cid:88)(cid:85)(cid:3)(cid:72)(cid:37)(cid:82)(cid:82)(cid:78)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:71)(cid:68)(cid:92)(cid:17)
(cid:20) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:57)(cid:76)(cid:86)(cid:76)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:87)(cid:88)(cid:71)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:88)(cid:79)(cid:87)(cid:17)(cid:76)(cid:81)(cid:78)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:70)(cid:82)(cid:80)(cid:18)(cid:85)(cid:72)(cid:71)(cid:72)(cid:72)(cid:80) (cid:54)(cid:70)(cid:68)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:52)(cid:53)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:71)(cid:72)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:85)(cid:72)(cid:71)(cid:72)(cid:72)(cid:80)(cid:3)(cid:92)(cid:82)(cid:88)(cid:85)(cid:3)(cid:3)
(cid:72)(cid:37)(cid:82)(cid:82)(cid:78)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:85)(cid:82)(cid:88)(cid:74)(cid:75)(cid:3)(cid:92)(cid:82)(cid:88)(cid:85)(cid:3)(cid:80)(cid:82)(cid:69)(cid:76)(cid:79)(cid:72)(cid:3)(cid:71)(cid:72)(cid:89)(cid:76)(cid:70)(cid:72)(cid:29)(cid:3)
(cid:21) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:54)(cid:70)(cid:85)(cid:68)(cid:87)(cid:70)(cid:75)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:73)(cid:3)(cid:92)(cid:82)(cid:88)(cid:85)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:71)(cid:72)
(cid:22) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:55)(cid:92)(cid:83)(cid:72)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:71)(cid:72)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:399)(cid:40)(cid:81)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:3)(cid:38)(cid:82)(cid:71)(cid:72)(cid:400)(cid:3)(cid:69)(cid:82)(cid:91)
(cid:23) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:38)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:78)(cid:3)(cid:399)(cid:53)(cid:72)(cid:71)(cid:72)(cid:72)(cid:80)(cid:400)
(cid:24) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:47)(cid:82)(cid:74)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:54)(cid:76)(cid:74)(cid:81)(cid:3)(cid:88)(cid:83)
(cid:25) (cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:42)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:399)(cid:48)(cid:92)(cid:3)(cid:47)(cid:76)(cid:69)(cid:85)(cid:68)(cid:85)(cid:92)(cid:400)
(cid:44)(cid:87)(cid:397)(cid:86)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:68)(cid:87)(cid:3)(cid:72)(cid:68)(cid:86)(cid:92)(cid:4)
Place Peel Off
Sticker Here
(cid:41)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:87)(cid:72)(cid:70)(cid:75)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:68)(cid:86)(cid:86)(cid:76)(cid:86)(cid:87)(cid:68)(cid:81)(cid:70)(cid:72)(cid:29)(cid:3)(cid:3)
(cid:72)(cid:80)(cid:68)(cid:76)(cid:79)(cid:3)(cid:86)(cid:87)(cid:88)(cid:71)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:88)(cid:79)(cid:87)(cid:17)(cid:75)(cid:72)(cid:79)(cid:83)(cid:35)(cid:72)(cid:79)(cid:86)(cid:72)(cid:89)(cid:76)(cid:72)(cid:85)(cid:17)(cid:70)(cid:82)(cid:80)(cid:3)
(cid:70)(cid:68)(cid:79)(cid:79)(cid:3)(cid:20)(cid:16)(cid:27)(cid:19)(cid:19)(cid:16)(cid:23)(cid:19)(cid:20)(cid:16)(cid:28)(cid:28)(cid:25)(cid:21)(cid:3)(cid:11)(cid:76)(cid:81)(cid:86)(cid:76)(cid:71)(cid:72)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:56)(cid:54)(cid:12)(cid:3)(cid:3)
(cid:70)(cid:68)(cid:79)(cid:79)(cid:3)(cid:14)(cid:20)(cid:16)(cid:22)(cid:20)(cid:23)(cid:16)(cid:23)(cid:23)(cid:26)(cid:16)(cid:27)(cid:21)(cid:19)(cid:19)(cid:3)(cid:11)(cid:82)(cid:88)(cid:87)(cid:86)(cid:76)(cid:71)(cid:72)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:56)(cid:54)(cid:12)
(cid:56)(cid:86)(cid:72)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:70)(cid:88)(cid:85)(cid:85)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:3)(cid:72)(cid:71)(cid:76)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:72)(cid:79)(cid:72)(cid:70)(cid:87)(cid:85)(cid:82)(cid:81)(cid:76)(cid:70)(cid:3)(cid:89)(cid:72)(cid:85)(cid:86)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:69)(cid:82)(cid:82)(cid:78)(cid:3)(cid:11)(cid:72)(cid:37)(cid:82)(cid:82)(cid:78)(cid:12)(cid:3)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:86)(cid:88)(cid:69)(cid:77)(cid:72)(cid:70)(cid:87)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:87)(cid:72)(cid:85)(cid:80)(cid:86)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:81)(cid:82)(cid:81)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:73)(cid:72)(cid:85)(cid:68)(cid:69)(cid:79)(cid:72)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:87)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:70)(cid:72)(cid:81)(cid:86)(cid:72)(cid:3)(cid:74)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:87)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:3)
(cid:86)(cid:87)(cid:88)(cid:71)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:88)(cid:79)(cid:87)(cid:17)(cid:76)(cid:81)(cid:78)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:70)(cid:82)(cid:80)(cid:17)(cid:3)(cid:3)(cid:36)(cid:70)(cid:70)(cid:72)(cid:86)(cid:86)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:72)(cid:37)(cid:82)(cid:82)(cid:78)(cid:3)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:79)(cid:76)(cid:80)(cid:76)(cid:87)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:73)(cid:76)(cid:85)(cid:86)(cid:87)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:71)(cid:76)(cid:89)(cid:76)(cid:71)(cid:88)(cid:68)(cid:79)(cid:3)(cid:90)(cid:75)(cid:82)(cid:3)(cid:85)(cid:72)(cid:71)(cid:72)(cid:72)(cid:80)(cid:86)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:51)(cid:44)(cid:49)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:82)(cid:70)(cid:68)(cid:87)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:82)(cid:81)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:86)(cid:76)(cid:71)(cid:72)(cid:3)(cid:70)(cid:82)(cid:89)(cid:72)(cid:85)(cid:3)(cid:82)(cid:73)(cid:3)(cid:87)(cid:75)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:69)(cid:82)(cid:82)(cid:78)(cid:15)(cid:3)(cid:68)(cid:87)(cid:3)(cid:86)(cid:87)(cid:88)(cid:71)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:70)(cid:82)(cid:81)(cid:86)(cid:88)(cid:79)(cid:87)(cid:17)(cid:76)(cid:81)(cid:78)(cid:79)(cid:76)(cid:81)(cid:74)(cid:17)(cid:70)(cid:82)(cid:80)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:71)(cid:3)
(cid:80)(cid:68)(cid:92)(cid:3)(cid:81)(cid:82)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:72)(cid:3)(cid:87)(cid:85)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:73)(cid:72)(cid:85)(cid:85)(cid:72)(cid:71)(cid:3)(cid:87)(cid:82)(cid:3)(cid:68)(cid:81)(cid:82)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:85)(cid:3)(cid:83)(cid:68)(cid:85)(cid:87)(cid:92)(cid:3)(cid:69)(cid:92)(cid:3)(cid:85)(cid:72)(cid:86)(cid:68)(cid:79)(cid:72)(cid:15)(cid:3)(cid:79)(cid:72)(cid:81)(cid:71)(cid:76)(cid:81)(cid:74)(cid:15)(cid:3)(cid:82)(cid:85)(cid:3)(cid:82)(cid:87)(cid:75)(cid:72)(cid:85)(cid:3)(cid:80)(cid:72)(cid:68)(cid:81)(cid:86)(cid:17)(cid:3)
(cid:21)(cid:19)(cid:20)(cid:24)(cid:89)(cid:20)(cid:17)(cid:19)
Davidson’s
Principles and Practice of
Medicine
Sir Stanley Davidson (1894–1981)
This famous textbook was the brainchild of one of the great
Professors of Medicine of the 20th century. Stanley Davidson
was born in Sri Lanka and began his medical undergraduate
training at Trinity College, Cambridge; this was interrupted by
World War I and later resumed in Edinburgh. He was seriously
wounded in battle, and the carnage and shocking waste of young
life that he encountered at that time had a profound effect on
his subsequent attitudes and values.
In 1930 Stanley Davidson was appointed Professor of Medicine
at the University of Aberdeen, one of the first full-time Chairs of
Medicine anywhere and the first in Scotland. In 1938 he took
up the Chair of Medicine at Edinburgh and was to remain in this
post until retirement in 1959. He was a renowned educator and
a particularly gifted teacher at the bedside, where he taught that
everything had to be questioned and explained. He himself gave
most of the systematic lectures in Medicine, which were made
available as typewritten notes that emphasised the essentials
and far surpassed any textbook available at the time.
Principles and Practice of Medicine was conceived in the
late 1940s with its origins in those lecture notes. The first
edition, published in 1952, was a masterpiece of clarity and
uniformity of style. It was of modest size and price, but sufficiently
comprehensive and up to date to provide students with the
main elements of sound medical practice. Although the format
and presentation have seen many changes in 22 subsequent
editions, Sir Stanley’s original vision and objectives remain. More
than half a century after its first publication, his book continues to
inform and educate students, doctors and health professionals
all over the world.
Davidson’s

Principles and Practice of
M
23rd Edition
Edited by
Stuart H Ralston
MD, FRCP, FMedSci, FRSE, FFPM(Hon)
e
Arthritis Research UK Professor of Rheumatology,
University of Edinburgh; Honorary Consultant Rheumatologist,
Western General Hospital, Edinburgh, UK
Ian D Penman d
BSc(Hons), MD, FRCPE
Consultant Gastroenterologist,
Royal Infirmary of Edinburgh;
Honorary Senior Lecturer, University of Edinburgh, UK i
Mark WJ Strachan
c
BSc(Hons), MD, FRCPE
Consultant Endocrinologist,
Metabolic Unit, Western General Hospital, Edinburgh;
Honorary Professor, University of Edinburgh, UK
i
Richard P Hobson
LLM, PhD, MRCP(UK), FRCPath n
Consultant Microbiologist,
Harrogate and District NHS Foundation Trust;
Honorary Senior Lecturer, University of Leeds, UK
e
Illustrations by Robert Britton
Edinburgh London New York Oxford Philadelphia St Louis Sydney 2018
© 2018 Elsevier Ltd. All rights reserved.
Illustrations and boxes in Chapter 8 © Julian White.
No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by any means, electronic or mechanical,
including photocopying, recording, or any information storage and retrieval system, without permission in writing from
the publisher. Details on how to seek permission, further information about the publisher’s permissions policies and
our arrangements with organizations such as the Copyright Clearance Center and the Copyright Licensing Agency,
can be found at our website: www.elsevier.com/permissions.
This book and the individual contributions contained in it are protected under copyright by the publisher (other than
as may be noted herein).
First edition 1952 Ninth edition 1968 Seventeenth edition 1995
Second edition 1954 Tenth edition 1971 Eighteenth edition 1999
Third edition 1956 Eleventh edition 1974 Nineteenth edition 2002
Fourth edition 1958 Twelfth edition 1977 Twentieth edition 2006
Fifth edition 1960 Thirteenth edition 1981 Twenty-first edition 2010
Sixth edition 1962 Fourteenth edition 1984 Twenty-second edition 2014
Seventh edition 1964 Fifteenth edition 1987 Twenty-third edition 2018
Eighth edition 1966 Sixteenth edition 1991
ISBN 978-0-7020-7028-0
International ISBN 978-0-7020-7027-3
Notices
Practitioners and researchers must always rely on their own experience and knowledge in evaluating and using any
information, methods, compounds or experiments described herein. Because of rapid advances in the medical
sciences, in particular, independent verification of diagnoses and drug dosages should be made. To the fullest extent
of the law, no responsibility is assumed by Elsevier, authors, editors or contributors for any injury and/or damage to
persons or property as a matter of products liability, negligence or otherwise, or from any use or operation of any
methods, products, instructions, or ideas contained in the material herein.
The
publisher’s
policy is to use
paper manufactured
from sustainable forests
Content Strategist: Laurence Hunter
Content Development Specialist: Wendy Lee
Content Coordinator: Susan Jansons
Printed in China Project Manager: Louisa Talbott
Last digit is the print number: 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Designer: Miles Hitchen
Contents
Preface ix
Contributors xi
International Advisory Board xv
Acknowledgements xvii
Introduction xix
PART 1 FUNDAMENTALS OF MEDICINE 1
1. Clinical decision-making 1
N Cooper, AL Cracknell
2. Clinical therapeutics and good prescribing 13
SRJ Maxwell
3. Clinical genetics 37
K Tatton-Brown, DR FitzPatrick
4. Clinical immunology 61
SE Marshall, SL Johnston
5. Population health and epidemiology 91
H Campbell, DA McAllister
6. Principles of infectious disease 99
JAT Sandoe, DH Dockrell
PART 2 EMERGENCY AND CRITICAL CARE MEDICINE 131
7. Poisoning 131
SHL Thomas
8. Envenomation 151
J White
9. Environmental medicine 163
M Byers
10. Acute medicine and critical illness 173
VR Tallentire, MJ MacMahon
vi • CONTENTS
PART 3 CLINICAL MEDICINE 215
11. Infectious disease 215
DH Dockrell, S Sundar, BJ Angus
12. HIV infection and AIDS 305
G Maartens
13. Sexually transmitted infections 329
GR Scott
14. Clinical biochemistry and metabolic medicine 345
A Mather, L Burnett, DR Sullivan, P Stewart
15. Nephrology and urology 381
B Conway, PJ Phelan, GD Stewart
16. Cardiology 441
DE Newby, NR Grubb
17. Respiratory medicine 545
PT Reid, JA Innes
18. Endocrinology 629
MWJ Strachan, JDC Newell-Price
19. Nutritional factors in disease 691
AG Shand, JPH Wilding
20. Diabetes mellitus 719
ER Pearson, RJ McCrimmon
21. Gastroenterology 763
E El-Omar, MH McLean
22. Hepatology 845
QM Anstee, DEJ Jones
23. Haematology and transfusion medicine 911
HG Watson, DJ Culligan, LM Manson
24. Rheumatology and bone disease 981
GPR Clunie, SH Ralston
25. Neurology 1061
JP Leach, RJ Davenport
26. Stroke medicine 1147
P Langhorne
27. Medical ophthalmology 1163
J Olson
28. Medical psychiatry 1179
RM Steel, SM Lawrie
29. Dermatology 1209
SH Ibbotson
30. Maternal medicine 1269
L Mackillop, FEM Neuberger
CONTENTS • vii
31. Adolescent and transition medicine 1287
R Mann
32. Ageing and disease 1301
MD Witham
33. Oncology 1313
GG Dark
34. Pain and palliative care 1337
LA Colvin, M Fallon
35. Laboratory reference ranges 1357
SJ Jenks
Index 1365
(cid:55)(cid:75)(cid:76)(cid:86)(cid:3)(cid:83)(cid:68)(cid:74)(cid:72)(cid:3)(cid:76)(cid:81)(cid:87)(cid:72)(cid:81)(cid:87)(cid:76)(cid:82)(cid:81)(cid:68)(cid:79)(cid:79)(cid:92)(cid:3)(cid:79)(cid:72)(cid:73)(cid:87)(cid:3)(cid:69)(cid:79)(cid:68)(cid:81)(cid:78)