Das Erste - kompakt. Medizinische Psychologie und Soziologie: GK1

133 Pages·2006·1.59 MB·German

by  Melanie Schön

Springer-Lehrbuch
Das Erste – kompakt
Herausgeber
Jesko Priewe
Daniel Tümmers
Konzept
PD. Dr. Dr. Oliver Friedrich
Jesko Priewe
Daniel Tümmers
Weitere Titel dieser Reihe:
Ernst/Krantz/Witt, Chemie Physik Biologie – GK1
978-3-540-36485-6
Friedrich, Physiologie – GK1
978-3-540-36479-5
Krantz, Biochemie – GK1
978-3-540-36470-2
Witt, Anatomie – GK1
978-3-540-36367-5
Priewe/Tümmers (Hrsg.),
Das Erste
Kompendium Vorklinik
978-3-540-32877-3
Melanie Schön
Medizinische Psychologie
und Soziologie – GK 1
Mit 27 Abbildungen und 11 Tabellen
123
Dipl.-Psych. Melanie Schön
[email protected]
Reihenherausgeber:
Jesko Priewe
Daniel Tümmers
medicu(r)s GbRmbH
Hauptstraße 580
53347 Alfter
[email protected]
ISBN-13 978-3-540-36361-3 Springer Medizin Verlag Heidelberg
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Planung: Renate Scheddin, Kathrin Nühse, Heidelberg
Projektmanagement: Sigrid Janke, Heidelberg
Lektorat: Dr. med. Susanne Meinrenken, Freiburg
Layout und Umschlaggestaltung: deblik Berlin
Satz: Fotosatz-Service Köhler GmbH, Würzburg
SPIN 11796190
Gedruckt auf säurefreiem Papier 15/2117 – 5 4 3 2 1 0
V
Vorwort
DIE Klippe im Medizinstudium ist und bleibt das Physikum, oder wie es nunmehr seit kurzer
Zeit genannt wird, das erste Staatsexamen.
Wir widmen uns seit mittlerweile knapp fünf Jahren der professionellen Bewältigung dieser
Hürde, indem wir medicu(r)s – ein Repetitorium für Medizinstudenten – gegründet und seit
dieser Zeit schon zahlreiche Studenten erfolgreich durch die Vorbereitung und die anschließende
Prüfung geleitet haben.
Im Jahr 2004 kam der Springer Verlag mit der Bitte auf uns zu, Fachbücher zur Prüfungsvor-
bereitung auf das neue erste Staatsexamen zu erarbeiten. Wir haben unsere Zusage an die Bedin-
gung geknüpft, dass die Bücher sowohl enge klinische Bezüge enthalten müssen, als auch durch
eine sinnvoll dosierte Didaktik geprägt sein sollen. Beide Aspekte haben in diesem Buch ihre
Umsetzung auf besondere Weise gefunden: Zum einen stellen unsere Klinikboxen schon erste
klinische Bezüge her, die durch die abschließenden k linischen Fallbeispiele am jeweiligen Kapi-
telende komplettiert werden. Zum anderen bieten die Mindmaps einen strukturierten Überblick
über den Inhalt der jeweiligen Kapitel und die Merke-Boxen, sowie Prüfungsfallstricke geben
eine Gewichtung vor, worauf Sie in der Vorbereitung besonders achten sollten.
Dieses Buch ist streng nach dem aktuellen GK1 gegliedert, um Ihnen, liebe Leser, den Weg
zu ebnen, sich strukturiert vorzubereiten, ohne einen thematischen Aspekt zu übersehen oder
zu vernachlässigen.
Wir möchten uns in diesem Zusammenhang bei unserer Autorin Frau Dipl. Psych. Schön
für die gute und vertrauensvolle Zusammenarbeit bedanken.
Des Weiteren möchten wir uns beim Springer Verlag bedanken, der letztlich das Erscheinen des
Buches ermöglicht hat. Hier danken wir insbesondere Frau Kathrin Nühse für die stets gute und
konstruktive Zusammenarbeit und Frau Sigrid Janke für das professionelle Projektmanagement.
Zum Schluss danken wir unseren Ehefrauen Nadine und Petra für ihren Rückhalt, ihre Ge-
duld und häufige Rücksichtnahme.
Unser großer Wunsch ist es, dass Ihnen, liebe Leser, dieses Buch bei der Bewältigung Ihrer
Prüfung hilft und Sie sich im Nachhinein gerne an die »Zeit des Lernens und Leidens« zurück-
erinnern.
Bonn, Juli 2006
Daniel Tümmers und Jesko Priewe
»Medizinische Psychologie und Soziologie« umfasst Themen aus zahlreichen psychologischen
Disziplinen sowie Teile der Soziologie. Die Inhalte des aktuellen GK1 sind deshalb so lobenswert,
weil sie eine solide Basis für das spätere Berufsleben bilden. Dieses Buch soll Sie beim Bestehen
Ihrer Prüfung unterstützen und Ihnen ein tragfähiges Gerüst psychologischen und soziolo-
gischen Wissens auf Ihrem Berufsweg mitgeben.
Ich danke Petra und Frank Kaspers, durch welche ich die Gründer von medicu(r)s kennen-
gelernt habe. Herrn Daniel Tümmers und Herrn Jesko Priewe danke ich für ihr Vertrauen und
die konstruktive und gute Zusammenarbeit. Mein besonderer Dank gilt Frau Susanne Mein-
renken für die professionelle Lektoratsarbeit, Frau Sigrid Janke und Frau Kathrin Nühse für die
gute Kooperation sowie allen MitarbeiterInnen des Springer-Verlages, welche das vorliegende
Buch ermöglicht haben.
Bernadett Maas und Boris Kment danke ich für ihren Rückhalt. Ganz besonders danke ich
David Rose für seine bedingungslose Liebe und die geduldige Unterstützung meiner Person und
meiner Arbeit. Ich widme dieses Buch unserer wundervollen Tochter Fiona, die mich lehrt,
worauf es im Leben ankommt.
Köln, August 2006
Melanie Schön
Die Herausgeber
Jesko Priewe
geboren 1974 in Bonn-Bad Godesberg, verheiratet. Studium der Humanmedizin
an der Ruhr-Universität-Bochum und der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Uni-
versität Bonn, Studium der Gesundheitsökonomie, Akademie Prof. Dr. Braun-
schweig, Köln. 2003 Gründung der Firma medicu(r)s GbRmbH. Geschäftsführer
der medicu(r)s GbRmbH von 2003 bis heute. Seit 2006 Tätigkeit in der Klinik für
Innere Medizin am Marienhospital Euskirchen. Herausgeber des Bandwerkes
»Das Erste – kompakt« mit den Einzelwerken: »Chemie, Physik, Biologie«; »Bio-
chemie«; »Medizinische Psychologie und Soziologie«; »Anatomie«; »Physiologie«.
Herausgeber des Kompendiums »Das Erste – kompakt · Kompendium Vorklinik«
im Springer-Verlag Heidelberg.
Daniel Tümmers
geboren 1976 in Hamm, verheiratet. Studium der Humanmedizin an der Univer-
sität Bochum von 1998 bis 2002. Studium der Biologie, Germanistik und Päda-
gogik an der Universität Essen von 2002 bis 2006. 2003 Gründung der Firma
medicu(r)s GbRmbH. Geschäftsführer der medicu(r)s GbRmbH von 2003 bis
heute. 2006 Staatsarbeit zum Thema: »Das Arzt-Patienten-Gespräch«. Herausge-
ber des Bandwerkes »Das Erste – kompakt« mit den Einzelwerken: »Chemie,
Physik, Biologie«; »Biochemie«; »Medizinische Psychologie und Soziologie«;
»Anatomie«; »Physiologie«. Herausgeber des Kompendiums »Das Erste – kom-
pakt · Kompendium Vorklinik« im Springer-Verlag Heidelberg.
VII
Die Autorin
Melanie Schön
geboren 1971 in Aschaffenburg. Von 1995 bis 2001 Studium der Psychologie
an der Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Diplomarbeit im Fachbereich
Klinische Psychologie. Seit 2002 Doktorandin an der Rheinischen Friedrich-
W ilhelms-Universität Bonn, Abteilung Klinische und Angewandte Psychologie.
Ab 2003 Dozentin für Medizinische Psychologie und Soziologie für die medicu(r)s
GbRmbH, Bonn. Seit 2005 Weiterbildungen bei der Gesellschaft für Geburtsvor-
bereitung – Familienbildung und Frauengesundheit (GfG) und Kursleiterin in den
Bereichen Frauengesundheit und Familienbegleitung in Köln.
Medizinische Psychologie: Das neue Lehrbuch
Mind Map: grafische
Übersicht der wich-
tigsten Kapitelin halte,
kombiniert mit einer
2 Kapitel 1 · Entstehung und Verlauf von Krankheiten
Zusammen fassung
1 Entstehung und Verlauf von Krankheiten
1
Mind Map
Im folgenden, weitaus größten Kapitel der medi- pretation hin zur Ergebnisbewertung behandelt.
zinischen Psychologie und Soziologie, werden Be- Schließlich werden noch theoretische Grundlagen
zugssysteme von Gesundheit und Krankheit und zu Entstehung und Verlauf von Krankheiten be-
eine Vorstellung verschiedener Gesundheits- handelt: Nach der Schilderung biologischer Grund-
und Krankheitsmodelle erklärt. Die Modelle und la gen psychischer Phänomene folgt eine ausf ühr-
Bezugssysteme sind im ärztlichen Alltag äußerst liche Darstellung verschiedener Theorien des
wichtig, um Aktionen und Reaktionen des Patien- Lernens, der Bereiche Kognition, Emotion und Mo-
Leitsystem: tWeeni tzeur hveinr swteirhde dne urn wdi cehnttisgper eTecihl ednedr mzue rtehaogdiiesrcehne.n stitvrautkitoenn s Poewrsieö nMliocdhekelleit uunndd TVheerhoariletenn zsust dileen. I nK oznw-ei
Grundlagen wissenschaftlichen Arbeitens und ih- weiteren Unterkapiteln wird die psychische Ent-
schnelle Orientierung rer praktischen Relevanz von Hypothesenbildung wicklung über den Lebenslauf, von der Kindheit
und Operationalisierung über Untersuchungs- bis zum Senium, geschildert, und abschließend
über alle Kapitel und kriterien und -planung und Methoden der Daten- werden soziodemografische und sozialstrukturelle
gewinnung sowie Datenauswertung und -inter- Determinanten des Lebenslaufs betrachtet.
den Anhang
AlsAngststörungengelten:
4 Generalisierte Angststörung: Dabei handelt
essichumeine diffuseAngst,gekennzeichnet
durchAnspannung,BesorgnisundBefürchtun-
genbezüglichalltäglicherEreignisseundfort-
dauerndemGrübeln.
4 SozialePhobiebezeichnet dieAngstvorsozia-
lenSituationenaufgrund derBefürchtung,sich
Aufzählungen:Lern-
blamierenzukönnenbzw.inirgendeinerForm
inhalte übersichtlich
vonanderennegativbewertetzuwerden.
präsentiert 4 SpezifischePhobiensind Ängstevorkonkreten
DerNormbereichvonT-Wertenliegtzwischen Objektenbzw.Situationen(z.B.Spinnen,Hö-
40und60,vonStaninenzwischen4und6: Indi- hen,etc.).Siewerdenaufrechterhalten durch
viduelleTestwerte, dienachTransformationun- operantesKonditionieren desVermeidungsver-
terhalb dieserKennwerteliegen,geltenalsunter- haltens(7Kap. 1.4.2) – hiersetzt dieVerhaltens-
durchschnittlichimVergleichzurEichstichprobe, therapiean(7Kap. 2.4.3).
Werte oberhalb dieser Grenzen als überdurch- 4 Agoraphobieist dieAngstvorMenschenmen-
schnittlich. gen,öffentlichenPlätzen,Verkehrsmittelnu.ä.
Verweis auf Prozenträngesagenaus,wievielProzent der aufgrund derBefürchtung,nichtschnellgenug
Abbildungen und VergleichspopulationeinenniedrigerenTestwertha- fliehenzukönnen,wennetwasseinsollte(keine
Ta bellen: deutlich ben..Tabelle 1.6.gibteineÜbersichtüber diewich- AngstvorBlamagewiebei dersozialenPhobie).
herausgestellt und tigstenProzentrang-Eckdaten.Diesesindfernerin DieAgoraphobiekannmitoderohnePanikstö-
leicht zu finden .Abbildung 1.5.veranschaulicht. rungeinhergehen.
. Tab. 1.8. Einteilung von Emotionen nach Rösler, Szewczyk und Wildgrube (1996)
Dauer Intensität Reizabhänigkeit Beispiele für Erlebnisqualität
positiv negativ
Affekt kurz heftig Reaktion auf unmittelbaren äußeren Glücksgefühl Panikreaktion
Anlass
Tabelle:klare Über- Gefühl länger mittel ausgelöst durch und gerichtet auf Freude Furcht
sicht der wichtigsten Ereignisse/ Objekte/ Personen
Fakten Stimmung anhaltend gering Die Verbindung zu einem Auslöser gute Laune ängstliche
wird nicht immer bewusst erlebt Verstimmung
(z. B. Neurotransmitterprozesse)
Navigation:Seitenzahl
Inhaltliche Struktur: undKapitelnummer
klareGliederungdurch fürdieschnelleOrien-
alleKapitel tierung
1
3
2.1·Arzt-Patient-Beziehung
2.1 Arzt-Patient-Beziehung KLINIK
Man ist heute der Ansicht, dass eine androgyne Klinik-Box:klinisch
2.1.1 P rofessionalisierung Rollenprägung, die erlaubt, Aspekte der weib- relevantesWissen
des Arztberufs
lichen wie der männlichen Geschlechtsrolle zu fürdiePraxis
erfüllen und zu vereinen, dem psychischen
Merke Wohlbefinden dienlicher ist als die klassischen
Gesundheitsberufe sind Dienstleistungsberufe. dichotomen Geschlechtsstereotype »männlich«
vs. »weiblich«. In der Theorie geht man inzwi-
schen von zwei unabhängigen Dimensionen,
AlsProfessionwirdeinBerufallgemeinbezeichnet, Maskulinität und Femininität, aus; Individuen
aberaucheinDienstleistungsberuf/akademischer haben auf jeder Dimension ihren individuellen
BerufmithohemPrestigeundbesondererBedeu- »Männlichkeits-« bzw. »Weiblichkeitswert«.
tungfür dieGesellschaft.
Professionalisierungnenntman dieEntwick-
lungeinesBerufszueinemakademischenBerufmit Identität
erhöhtenAnforderungenanFachwissenund Quali- Personale Identitätstehtfür dieüberdauerndeSta- Schlüsselbegriffe:
fikationeninnerhalbeinerstrukturierten,geregelten bilitätin derSichteinerPerson, durchsieselbstoder
sindfettbzw.kursiv
Ausbildung. durchandere.
hervorgehoben
Soziale Identitäthängtabvon der Integration
und derZugehörigkeitzusozialenBezugsgruppen.
ImProzess der Identitätsentwicklungfindetsich
Leistung derJugendlicheimschwierigenBalanceakt, denFor-
derungennachKonformität (Gleichgerichtetsein)
seinersozialenUmgebungebensonachzukommen
wieseinemBestreben,Autonomie (Unabhängig-
keit)zuentwickeln.
Aktivation In diesem Zusammenhang findet schließlich
auch dieAblösung von der Herkunftsfamiliestatt,
. Abb. 1.2. Yerkes-Dodson-Gesetz. Umgekehrt U-förmiger diemeistmitzahlreichenKonfliktenverbunden
Zusammenhang zwischen Aktivation und Leistung
Zusammenhangbesteht(.Abb. 1.2.), d. h., dasses Merke Merke:dasWich-
füreinLeistungsoptimumeinmittleresidealesAk- Kreativität ist ein Persönlichkeitsmerkmal und tigsteaufdenPunkt
tivationsniveaugibt;Über-bzw.Unteraktivierungist gehört nicht zu den Intelligenzfaktoren!
gebracht
für dieLeistungeherungünstig.Jeschwierigereine
Aufgabe, destoniedriger dasAktivationsoptimum
(undumgekehrt). Prüfungsfallstricke
Prüfungsfallstricke:
IST und HAWIE/HAWIK sind Papier- und Bleistift-
hilfterfolgreichdurch
Tests, man muss sie schriftlich bearbeiten.
diePrüfung
Fallbeispiel
Der folgende Fall wird in 7 Kapitel 1 und 7 Kapi- der Mann sich, Gegenstände und Personen nicht
tel 2 der medizinischen Psychologie, auf den je- mehr zu berühren (z. B. durch das Tragen von Hand-
weiligen Inhalten aufbauend, besprochen: schuhen). Fallbeispiel:
Ein Mann, Anfang 20, zeigt folgendes norm- Die Person fühlt sich in ihrem Wohlbefinden gelerntesWissen
abweichendes Verhalten: Nach Berührung von gemindert, ihr Handlungsvermögen ist durch das praktischanwenden
Gegenständen außerhalb seines Wohnraums exzessive Händewaschen sowie das Vermeidungs- undumsetzen
verspürt er den Drang, exzessiv seine Hände zu verhalten eingeschränkt. Die gesundheitsbezo-
waschen. Die Anzahl kontaminationsgefürchteter gene Lebensqualität des Mannes ist folglich
Objekte weitet sich allmählich aus, seine Wasch- reduziert. Die implizierte Theorie, derzufolge es
prozeduren werden immer länger, oftmals bemüht durch Berührung zu zahlreichen Infektionen kom-
ZahlreicheAbbildungen:ver-
anschaulichenkomplizierteund
komplexeSachverhalte