Das Antonius-Feuer in Kunst und Medizin

126 Pages·1973·13.48 MB·German

by  Dr. med. Veit Harold Bauer (auth.)

V.H. Bauer: Das Antonius-Feuer in Kunst und Medizin
Heidelberger Akademie
der Wissenschaften
Sitzungsberichte der Heidelberger Akademie
der Wissenschaften
Mathematisch-naturwissenschaftliche Klasse
Supplement zum Jahrgang 1973
(Vorgelegt in der Sitzung vom 3. Juli 1971 durch W.Doerr)
Veit Harold Bauer
Das Antonius-Feuer
in Kunst und Medizin
Mit 61 zum Teil farbigen Abbildungen
Springer-Verlag
Berlin Heidelberg New York 1973
Dr. med. Veit Harold Bauer
Pathologisches Institut der Universitat Heidelberg
6900 Heidelberg, Berliner Strasse 5
ISBN-13: 978-3-540-06593-7 e-ISBN-13: 978-3-642-65768-9
DOl: 10.1007/978-3-642-65768-9
Das Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte, insbesondere die der
Ubersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme der Abbildungen, der Funksendung, der Wieder
gabe auf photomechanischem oder ahnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungs
anlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten.
Bei Vervielfliltigung flir gewerbliche Zwecke ist gemaB § 54 UrhG eine Verglitung an den Verlag
zu zahlen, deren Hohe mit dem Verlag zu vereinbaren ist.
© bei Springer-Verlag Berlin· Heidelberg 1973, Printed in Switzerland. - Die Wiedergabe von
Softcover reprint of the hardcover 1s t edition 1973
Gebrauchsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere
Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daB solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Mar
kenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden
dlirften.
Inhaltsverzeichnis
Zum Geleit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
1. Das Mutterkorn und seine Entdeckungsgeschichte 7
II. Klinik des Ergotismus . . . . . . . . . . . . 13
Ergotismus gangraenosus
Ergotismus convulsivus
III. Ergotismus in der arztlichen Literatur des Mittelalters . . . . . . 19
IV. Ergotismus-Epidemien in der Oberlieferung vom Altertum bis he ute 33
V. Das Verschwinden des Ergotismus. . . . . . . . . . . . . . 53
VI. Diskussion tiber die Atiologie der beiden Formen des Ergotismus. 57
VII. Der Antoniter-Orden und die Versorgung der Ergotismus-Opfer . . 61
VIII. Dokumentation des Ergotismus in der darstellenden Kunst des Mittelalters 71
IX. Darstellungen des Ergotismus im Werk des HIERONYMUS BOSCH . . .. 76
a) Die Mitteltafel des Triptychons <Das Jtingste Gericht> (Wien). Befund
und Diagnose der Gestalt mit dem RostspieB. Gegentiberstellung mit
der Darstellung von MATTHIAS GRUNEWALD auf dem Isenheimer Altar.
Antonius-Feuer - Hollenfeuer. BOSCH als Maler des Nichtdarstellbaren 76
b) Die Mitteltafel des Triptychons <Die Versuchung des hI. Antonius>
(Lissabon). BOSCH als Auftragsmaler der Antoniter? Versuch einer
Interpretation der Gestalten urn den hI. Antonius . . . . . . . .. 80
c) Die Tafel <D ie Versuchung des hI. Antonius> (Madrid). Darstellung von
Heilpflanzen und ihre symbolische Bedeutung. Der Krankheits-Damon 99
d) Die beiden <Bettler- und Krtippeh-Blatter (Wien und Brtissel). Darstel-
lung von Ergotismus-Opfern und ihr kuIturgeschichtlicher Hintergrund 104
X. Darstellung des Ergotismus auf der Tafel <Kampf zwischen Carneval und
Fastenzeit> von PIETER BREUGHEL d.A. Der Sohn der Pilgerin, ein Opfer des
Ergotismus gangraenosus. . 112
XI. AbschlieBende Betrachtung . 115
XII. Literaturverzeichnis 117
Nachwort. . . 127
Bildernachweis 130
3

Zum Geleit
Die vorliegende Publikation tiber das Antonius-Feuer in Kunst und Medizin handelt
vonjenem erstenAbschnitt derGeschichte des Mutterkorns, in dem dieses Pilzprodukt
als noch unbekannte Ursache von schweren Vergiftungen wahrend Jahrhunderten un
gezahlten Menschen qualvolles Leiden, Versttimmelungen und oft den Tod brachte.
Schon lange Zeit vor der Aufdeckung des Zusammenhanges zwischen dem GenuB
von mutterkornhaltigem Brot und dem seuchenartigen Auftreten des Antonius-Feuers,
war das Mutterkorn von Hebammen als Wehenmittel benutzt worden, womit die
zweite Phase der Geschichte des Mutterkorns, seine Anwendung als Medikament,
ihren Anfang nahm. In die Schulmedizin fand das Mutterkornjedoch erst Eingang auf
Grund einer 1808 erschienenen Veroffentlichung des amerikanischen Arztes John
Stearns, betitelt «Account of the Pulvis parturiens, a Remedy for Quickening Child
birth». Bald danach begannen die ersten pharmazeutisch-chemischen Untersuchungen
tiber die Wirkstoffe des Mutterkorns, die erst in den letzten Jahrzehnten mit der Isolie
rung und chemischen Charakterisierung einer Anzahl Alkaloide einen ersten AbschluB
fanden. Diese Mutterkornalkaloide erwiesen sich als die eigentlichen Verursacher des
Antonius-Feuers, aber, bei richtiger Dosierung, auch als Trager von therapeutisch
wertvollen pharmakologischen Eigenschaften. Ftir die medizinische Anwendung lassen
sich zwei Hauptwirkungstypen unterscheiden, ein spezifisch auf die Gebarmutter
kontrahierend wirkendes Prinzip, vertreten durch das Alkaloid Ergobasin (Syn. Ergo
metrin, Ergonovin), das in der Geburtshilfe als blutstillendes Mittel verwendet wird,
anderseits die vor allem auf das vegetative und zentrale Nervensystem wirkenden, in
der Neurologie und Inneren Medizin Anwendung findenden Alkaloide vom Peptidtyp,
zu denen das Ergotamin gehort.
An diesen Untersuchungen waren die pharmazeutisch-chemischen Forschungs
laboratorien der SANDOZ AG in Basel maBgebend beteiligt. Diese Arbeiten fanden
hier eine fruchtbare Fortsetzung, indem die nattirlichen Mutterkornalkaloide als Aus
gangsmaterial und Vorlage fUr die synthetische Herstellung von neuen Arzneimitteln
benutzt werden. Aus dieser Forschungsrichtung sind bereits weitere wertvolle
Heilmittel hervorgegangen, die in der Migdine-Therapie, bei der Behandlung von
KreisIaufstOrungen und in der Geriatrie Anwendung finden. Auch Stoffe mit so auBer
gewohnlichen Wirkungen wie das LSD sind dabei gefunden worden.
So hat sich das Mutterkorn, einst die Ursache des geftirchteten Antonius-Feuers, aus
einem Giftprodukt in eine reiche Fundgrube von Heilmitteln gewandelt, sicher ganz im
Sinn und Geist des gtitigen HeIfers der M utterkorn-Opfer, des hI. Antonius.
ALBERT HOFMANN
Dr. phil. Dr. pharm. h.c. Dr. sc. nat. h.c.
Abb.l
Krankheits-Diimon mit den
Symptomen des Ergotismus
gangraenosus. A usschn itt
aus der <V ersuchung des hI.
Antonius> von Grunewalds
<lsenheimer Altar> (Musee
d'Unterlinden, Colmar).
5
Vorwort
GrUnewalds Isenheimer Altar wurde zum Ausgangspunkt dieser Untersuchung. Auf
der Tafel <Die Versuchung des hI. Antonius> begegnet dem Betrachter eine Gestalt mit
aufgetriebenem Leib, verriirbtem Gesicht, verdorrten Armen und flossenartigen
FUBen.
Nach einer langen Diskussion kam die kunst-und medizinhistorische Forschung zu
dem SchluB, daB diese Gestalt als ein Opfer der Mutterkorn-Vergiftung aufzufassen
sei. Damit schlieBt sich ein Kreis: Das Altarwerk war ein Auftrag der Antoniter in
Isenheim. Das Hauptanliegen dieses Ordens bestand in der Pflege und Versorgung der
Opfer der Mutterkorn-Vergiftung, damals Antonius-Feuer genannt.
Der kunsthistorischen Methode folgend, galt die Suche nach einer ahnlichen Gestalt
auf einem Werk der spatmittelalterlichen Tafelmalerei.
Von keinem anderen Maler jener Zeit wurde die <V ersuchung des hI. Antonius> so
oft bearbeitet wie von Hieronymus Bosch (1450-1516). Dem ersten Anlauf war kein
Erfolg beschieden. Es galt daher, der komplexen Natur der Mutterkorn-Vergiftung
nachzugehen. Neben den medizinischen Fakten muBten auch die zahlreichen kultur
geschichtlichen VerknUpfungen bedacht werden, wie zum Beispiel die Geschichte des
Antoniter-Ordens. Dieser breit gefacherte Ansatz zeitigte Ergebnisse.
Die Vielfalt der Beziehungen dieser Krankheit zu Kunst und Medizin sowie zu zahl
reichen anderen Gebieten erforderten eine grenzUberschreitende Darstellung, wobei
sich der Verfasser nur zu bewuBt ist, wie mangelhaft dieser Versuch bleiben muB, da
hierbei so viele Bereiche menschlichen Wissens berUhrt werden; reicht doch die Spann
weite yom theologischen Problem der Krankheitsauffassung im Mittelalter bis hin zur
rein naturwissenschaftlichen Frage der Pathogenese des Ergotismus convulsivus.
Mut zum Beginn gab mir das groBe Verstandnis und die tatkraftige UnterstUtzung
von Herrn Professor Dr. W.DOERR (Direktor des Pathologischen Instituts der Uni
versitat Heidelberg). Ihm sei an dieser Stelle herzlich gedankt.
Herrn Professor Dr. W. JACOB (Leiter der Abteilung fUr Dokumentation. Historische
und Soziale Pathologie am Pathologischen Institut der U niversitat Heidelberg) gebUhrt
mein Dank fUr die behutsame Lenkung und Forderung der entstehenden Arbeit.
Herrn Professor Dr. Dr. H. SCHIPPERGES (Direktor des Instituts fUr Geschichte der
Medizin der Universitat Heidelberg) verdanke ich manch wertvollen Hinweis.
Frau Professor Dr. L. BEHLING (Kunsthistorisches Seminar der Universitat MUn
chen) bin ich zu groBem Dank verpflichtet fUr ihren hilfreichen Rat auf dem Gebiet der
Heilpflanzen-Darstellung in der mittelalterlichen Kunst.
Herrn Professor Dr. K. KOSTER (General-Direktor der Deutschen Bibliothek,
Frankfurta.M.) danke ich fUr seine wichtigen Hinweise auf dem Gebiet der Pilger
zeichen.
Herrn Professor Dr. D.JETTER (Direktor des Instituts fUr Geschichte der Medizin
der Universitat KOln) gilt mein Dank fUr die eingehende Beratung Uber die mittelalter
liche Hospitals-Architektur.
Durch die groBzUgige UnterstUtzung der Firma SANDOZ AG, Basel, wurde die
Drucklegung dieser Arbeit ermoglicht, wofUr ich meinen auBerordentlichen Dank
aussprechen mochte.
VEIT HAROLD BAUER
6
I. Das Mutterkorn und seine
Entdeckungsgeschichte
Es ist oft so, daB die Geschichte einer Krankheit alter ist als die Kenntnis ihrer Vrsache.
Seltener jedoch tritt der Fall ein, daB man das verursachende Agens bereits beschrieben
hat, ohne seine kausale Beziehung zur Krankheit erkannt zu haben.
Dies trifft auf das Mutterkorn und die Mutterkornvergiftung zu. Da die Wege von
Gift und Krankheit so verschieden sind, sei es uns gestattet, zunachst die erstaunliche
Geschichte des Mutterkorns darzustellen. Sein Weg yom «Gift zum Heilstoff» bietet
viele interessante medizingeschichtliche Aspekte.
Von welcher Natur ist das Mutterkorn?
Der Botaniker beschreibt das Mutterkorn des Roggens als Dauerstadium des Schlauch
pilzes Claviceps purpurea Tulasne. Dieses Dauerstadium stellt die Uberwinterungs
form des Pilzes dar (Abb. 1). Sie wird als Sklerotium bezeichnet. Es hat die Gestalt eines
tibergroBen Getreidekornes, das sich aus den Spelzen der Roggenahre hervordrangt;
es ist hell braun bis violettbraun gefarbt. Zur Reifezeit des Roggens fallen die Sklerotien
aus, bleiben tiber Winter auf dem Boden liegen, urn im Frtihjahr zu keimen, wenn die
Witterung warm und feucht ist. Zur Keimung ist eine vorhergehende kalte Peri ode
erforderlich. Winzige Pilzkopfchen - 2-3 mm - entsprieBen dem gequollenen Mutter
korn. Diese Pilzkopfchen sind Sporenkorper (Stromata). Auf dem Mutterkorn treten
15, mitunter sogar bis zu 60 so1cher Kopfchen hervor. Bei schwacher VergroBerung
erkennt man, daB die Oberflache des Kopfchens mit feinen Warzen bedeckt ist. Dar
unter befinden sich die Sporen. Bei warmer und feuchter Witterung werden die Sporen
als feine Wolke in die Luft geschleudert. Die Ubertragung der Sporen auf die Narben
der Roggenbltiten erfolgt hauptsachlich durch den Wind. Die Sporen keimen auf den
feuchten Bltitennarben und bilden ein Mycel (Sphacelia-Stadium). Das Wachstum der
Sphacelia bewirkt in der Wirtspflanze die Sekretion des sog. Honigtaus. Darin befinden
sich ebenfalls Sporen, sog. Conidien, die eine weitere Infektion verursachen (Sekundar
infektion). 1m Verlauf von einigen Wochen entwickelt sich das tippig gewachsene
Mycelium zu dem bereits bekannten Sklerotium. Dies ist in groben Ztigen der Ent
wicklungs-Zyklus des Pilzes1.
Die Chemie der Naturstoffe des Mutterkorns ist so vielfaltig, daB wir uns auf das
wirksame Prinzip beschranken mtissen. Dabei handelt es sich urn die Alkaloide des
Mutterkorns. Ihre Konzentration schwankt zwischen 0,1 und 0,3 %
2.
Vnter den zahlreichen vorkommenden Alkaloiden stellt das Ergotamin das Haupt
alkaloid dar. Die Struktur der Alkaloide ist hochkompliziert. Der spezifische Bestand
teil der Mutterkorn-Alkaloide ist die Lysergsaure. In den letzten Jahrzehnten konnte
deren Struktur aufgeklart werden
3.
HOFMANN (1964) 1-3. 1m pharmakologischen Bereich entfalten die Mutterkorn-Alkaloide ein breites
Wirkungs-Spektrum. Man unterscheidet zentrale, neurohumorale und peri ph ere
2
Effekte. Die zentralen Effekte betreffen das Vasomotorenzentrum. Es kommt zu einer
BARGER (1964) 205.
GefaBerweiterung, Blutdrucksenkung und Bradykardie. Die neurohumoralen Wir
kungen bestehen in einem Adrenalin-Antagonismus und einem Serotonin-Antagonis
3
HOFMANN (1964) 16 f. mus.
7
Abb.2
Roggeniihre mit Mutter
Spica Secalis Luxurianlis C.B.pin.2;. korn. Kupferstich aus Carl
Nicolaus Lang (Luzern
fj(o.J.!Jen ~,,-e .Mil /cDrn z Il.ffen.[,pn1.ce,-. 1717).
F
, ; ; i
c D
,
o
L
Die peripheren Effekte betreffen die glatte M uskulatur und auI3ern sich in einer 4
Vasokonstriktion und Uterus-Kontraktion. Es handelt sich urn eine direkte muskuHire HOFMANN (1964) 177-178.
Wirkung. Bei den Alkaloiden vom Ergotamin-Typ tiberwiegt die periphere Vaso
5
konstriktion bei weitem die zentrale GefaI3erweiterung4• MANNHARDT (1869) 48 f.
Der Name« Mutterkorn» hat wider Erwarten keine Beziehung zu seiner Anwendung
als Pharmakon in der Geburtshilfe, sondern ist mythologischen Ursprungs. Das
Mutterkorn verdankt seinen Namen der tellurischen Gestalt der Kornmutter (Korn
muhme).
Das plOtzliche AufschieBen des M utterkorns in den Ahren des Roggens wurde damit
erklart, daB besagte Kornmutter durch die Felder gegangen sei
5,
Die im Franzosischen und Englischen tibliche Bezeichnung «Ergot» ist herzuleiten
von der Ahnlichkeit mit dem Hahnensporn. Etymologisch: articulus - artiglio - alt
franzosisch argot. Die Iateinische Bezeichnung ist calcar, clavus, secalis mater, clavus
siliginis (LONICER, 1582) und secale cornutum (BALDINGER, 1771), Claviceps ist die
Benennung des Pilzes durch TULASNE (1853).
Die erste klare Beschreibung der Droge, ohne jedoch deren toxische Wirkung aIs
Ursache der Epidemien zu erwahnen, findet sich im <K reuterbuch) von ADAM LONICER
in der Ausgabe von 1582. 1m Kapitel CCCLXX, S. 285, heiBt es:
«Nota: Von den Kornzapffen / Latine, Clavi Siliginis. Man findet offtmals an den
ahren des Rockens oder Korns lange schwarze harte schmale Zapffen / so beneben und
8