Das AMP-System: Manual zur Dokumentation psychiatrischer Befunde

89 Pages·1971·2.52 MB·German

by  Ch. Scharfetter (auth.)

Das AMP ... System
Manual zur Dokumentation
psychiatrischer Befunde
Herausgegeben von der
Arbeitsgemeinschaft für Methodik und
Dokumentation in der Psychiatrie (AMP)
Zusammengestellt und redigiert von
eh. Scharfetter
Forschungsdirektion der Psychiatrischen
Universitätsklinik Zürich (Prof. Dr. J. Angst)
Stand: Januar 1971
Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH 1971
AMP-Mitglieder:
Prof. Dr. J. Angst (Psymiatrisme Universitätsklinik Zürim)
Prof. Dr. R. Battegay (Psymiatrisme Universitätsklinik Basel)
Prof. Dr. D. Bente (Universitätsnervenklinik Erlangen)
Prof. Dr. P. Berner (Psymiatrism-Neurologisme Universitätsklinik
Wien)
P.-D. Dr. F. Cornu (Psymiatrisme Universitätsklinik Bern)
Dr. P. Dick (Clinique Psymiatrique Universitaire Geneve)
Prof. Dr. H.-P. Engelmeier (Psymiatrisme Klinik Essen)
Prof. Dr. H. Heimann (Clinique Psymiatrique Universitaire Prilly
Lausanne)
Prof. Dr. K. Heinrim (Universitätsnervenklinik Mainz)
Prof. Dr. H. Helmmen (Psymiatrisme Klinik 11 der FU Berlin)
Prof. Dr. H. Hippius (Nervenklinik der Universität Münmen)
P.-D. Dr. W. Pöldinger (Psymiatrisme Universitätsklinik Basel, jetzt
in Wien)
Prof. Dr. W. Smmitt (Sozialpsymiatrisme Klinik Saarbrücken)
Dr. P. Smmidlin (Pharmazeutisme Abteilung Ciba-Geigy AG Basel)
Dr. P. Weis (Pharmazeutisme Abteilung Ciba-Geigy AG Basel)
ISBN 978-3-540-05413-9 ISBN 978-3-662-06450-4 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-06450-4
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dere die der Obersetzung, des Nachdrudtes, der Entnahme von Abbildungen, der
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Verwertung, vorbehalten. Bei Vervielfältigungen für gewerbliche Zwedte ist gemäß
§ 54 UrhG eine Vergütung an den Verlag zu zahlen, deren Höhe mit dem Verlag
:zu vereinbaren ist.
@) by Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1971
Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1971.
Library of Congress Catalog Card
Number 71-155343. Printed in Germany. Herstellung: Konrad Triltsch, Graphischer
Betrieb, 87 Würzburg.
Inhaltsverzeichnis
Einleitung • . • . . . 4
Methodische Vorbemerkungen 22
Zur Technik der Markierung 26
Kopf der AMP-Blätter • . 27
Psych. 1 - Allgemeine Anamnese 30
Psych. 2 - Krankheitsanamnese 35
Psych. 3 - Psychischer Befund . 40
Psych.4 - Somatischer Befund. 74
Psych.5 - Medikation (30 Tage Periode) 78
Psym. 6 - Therapie (Gesamtbeurteilung) 79
Literaturverzeichnis 81
Sachregister . . . . . . . . . . 85
3
Einleitung
Die Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in
der Psychiatrie (AMP), der heute die psychiatrischen Univer
sitätskliniken von Basel, Berlin, Bern, Erlangen, Essen, Genf,
HomburgjSaar, Lausanne, Mainz, Wien und Zürich angehören,
wurde 1965 aus der Verbindung einer deutschen (Bente, Engel
meier, Heinrich, Hippius, Schmitt) und einer schweizerischen
Arbeitsgruppe (Angst, Battegay, Cornu, Dick, Heimann, Pöl
dinger, Schmidlin und Weis) gegründet. Beide Gruppen hatten
in mehrjähriger Erfahrung Dokumentationssysteme erarbeitet,
die bei der Gründung der AMP zusammengefaßt wurden. In
den folgenden Jahren wurde von den AMP-MitgIiedern das
System für die Dokumentation der psychiatrischen Anamnesen
sowie des psychopathologischen und somatischen Befundes auf
Markierungsleser-Belegen weiterentwickelt. Für psychopharma
kologische Untersuchungen wurden außerdem zwei Lochbelege
für die Therapie-Gesamtbeurteilung und für die Medikation
entworfen.
Dieses System macht ein großes, einheitlich dokumentiertes Er
fahrungsgut aus verschiedenen Ländern unmittelbar der elek
tronischen Datenverarbeitung zugänglich. (Eine übersicht über
die Auswertung der dokumentierten Daten geben Bente und
Heimann.) Das AMP-System dient damit der internationalen
Vereinheitlichung psychiatrischer Diagnostik und Forschung.
Außer der deutschen Fassung des AMP-Systems gibt es nun
auch eine französische und eine kroato-serbische Ausgabe.
Die Aufgabe der vorliegenden Schrift ist, die bisher verstreu
ten Vereinbarungen, Definitionen und Kommentare zum AMP
System zusammenzufassen und damit den Anfängern eine Ein
führung, den Geübten ein Nachschlagewerk zu geben, das die
einheitliche Anwendung des Systems gestattet.
4
Das AMP-System will auf der traditionellen Psychopathologie
aufbauen und deshalb keine neuen operationalen Definitionen
psychopathologischer Merkmale geben. Vielmehr wurden auf
dem Gebiet der Psychopathologie international annehmbare
einheitliche Definitionen angestrebt. Deshalb wurden zum vor
liegenden Manual eine Reihe von deutschen, englischen und
anglo-amerikanischen Werken zur Psychopathologie herange
zogen (s. Lit. zur Psychopathologie). Die bereits vorliegenden
Entwürfe der AMP-Mitglieder fanden Berücksichtigung.
Um den Gehalt des psychopathologischen Merkmalregisters zu
überprüfen, wurde aus den großen Standardwerken über die
Schizophrenien (Bleuler, Berze u. Gruhle, Gruhle, Mayer-Gross,
K. und C. Schneider) ein Merkmalkatalog der schizophrenen
Symptome erstellt. Damit konnte das vorliegende AMP-Blatt
für die Dokumentation des psychopathologischen Befundes hin
sichtlich seiner Vollständigkeit überprüft und soweit nötig durch
Subsumierung bestimmter Symptome ergänzt werden. Auch
konnte unter der Rubrik "andere Symptome" noch auf weitere
in die betreffende Gruppe gehörige Symptome hingewiesen
werden. Nun enthält das Befundblatt 3 der AMP alle wichti
gen psychopathologischen Merkmale körperlich begründbarer
und endogener Psychosen und gibt ein gutes Bild der doku
mentierten Geisteskrankheit.
Das AMP-System enthält derzeit 6 Belegblätter:
1. Psych. 1 - Allgemeine Anamnese (roter Druck)
2. Psych. 2 - Krankheitsanamnese (roter Druck)
3. Psych. 3 - Psychischer Befund (violetter Druck)
4. Psych. 4 - Somatischer Befund (brauner Druck)
5. Psych. 5 - Medikation über 30-Tage-Periode
6. Psych. 6 - Therapie (Gesamtbeurteilung)
Blatt 1-4 sind als Markierungsleser-Belege abgefaßt und kön
nen vom IBM 1231 oder 1232 gewandelt werden 1. Blatt 5
und 6 enthalten überwiegend Meßwerte und sind daher als
Loch-Belege gestaltet. - Blatt 1-4 sind mit einer Kopie ver
sehen, die als Dokumentation in die Krankengeschichte gelegt
werden kann.
Lom
1 Die Informationen können von den Markierungsbelegen auf
karten oder direkt auf ein Magnetband übertragen werden.
5
emeine Anamnese .J.. 7 5 c:~:, .:~:o c:~: 1:::::::1 1::':::1 Tag Okt. Nov. Dez. c:::, t:::::. c:::-Juni Juli ~~:~. S~f:~ ~:a,~ Monat 1:.:::::1 C::::l 72 73 74 71 75 Jahr c:::, C.:::l 1:::::1 c:::;:) 1:::::- c:?" co'?:, c:~: c:~ r.:~" cli" c:?" C:~::l c:~: c:~" c:~:, c:~: c:~" r;::~" c:1" c!?:, <J, c:?" t:~: c:~" c:?:, cl?:> E C:~:l c:~~ ~~;~ Beschäftjgungsdauer .... zeitweilig Itlndiq c.:.::" t::.:-:.l bis vor< 1 Monat C:':':l bis vor< 1 Jahr c--=::s bis vor 1 Jahr ~ C::!"l Soziale Einordnung gestört n.,ln jl IlIb4.bUI frl~llcl1 im Bereich: ArbeItsplatz. C:::,JI C::-::I c..'"'!,: C:::'l
Psychiatrie -Allg -Paych. <:1, c:t:, c:~, t:~:> Datum ct:9, 30 20 C:::J der C:':::1 Unter-Jan. f:~:~' ~:~~; ~~{)~ ~~~'7 suchung 68 69 70 c:::-, t::::, C::::::I 1:::::' c:~, c:b, "c&, .:1" <:~!2 e:~:> 4 Q. 01:, 3 ~ 2 > C: __ l c:-...::l c::::t t::~ <:h, c:1:, ~ c:<2:" c:~:, c:~=> « co!:, <1, 4 eR" c:~" r:::..:::s tR, 4 2 1 c:~" 11::::::1 c::.:, c:.:~ unbeUnnt Berufsausbildung 1::::::1 hina 1:;:;::1 angelernt c::..~ Lehre c:~ Fachschule C::::J Hochschul. c::-.:l c:::) andere ---------------Ausbilduno abgeschlo!lSen C:::::::I Ausbildung unterbrochen c:;:' Ausbilduno abgobrochen c.:=
Angaben zur Person 8 e:!:, e3:, 7 9 cf?" e:~:> cl" e~l, e~:> C:::l ~.;~ ~::J Klinik J!?, :!!?, .Z:g, e::2-00 c::9, ~9, c~:9, ~g, <~~, c::.;, 8. r;"!L 2. 9. 0:1:, 1. 3. 6. 7. Beob.-c..::;:-, c::::::t C::-:l c::...-:l 1:::::1 t:::l t::::~ 70. Periode 50. 60. 80. 9 90. d 1:::::1 C:::l C:::l c.:::3 C:::.l C::;..:1 c:::~ 8 4 1 2 7 oS:" c:~" c:~" c:~" c:::, C::::J C:::l C.:::l e:::::1 Geb. ...t 10 20 Tag ... b. .~9, c:::, c::::r C:::l C:::l 7 8 :c e:~:, c:~:> ~:;:, c:~!2 c:~:> 0:1" c:~ C-:::J C:::::J Monat 10 <11 C:::J ~ 4 cl:> c:?" c:~:, c:~:, e:~" c:~" c:~" c:~" ~;:l Jahr ,JR, e9[1, Ji:9, :1:9, 10 20 ~g, c~,9, e~R, e~R, c:.::, C':"::::1 c!, .J" c:!l:o 1 2 6 ",1" c~" c:~" c:.:.::J Geb. c:..::J C:::l Name .1:9, J:9, <1:9, <9:9, 90 20 c~:9., c~:9, c~:9, c~R, c:.;.:":l' c::~ Q <:t, 4 LId. cJ." cl" r;:~:o c.:~:> c:~" t:~" Befund-Nr. C:::::S c.:~:::1 :t:9, <m, 90 10 80 c1:9,int:.:'::'~g, t~:9, <~:9, C:::::1 11:::::1 C::::J .nd Arte lut.ant Ne~n.rll Aufnahme veranlaßt durch c:.::, c.::::s C:::::l "'bst ,Inder. .nd Klini1c familie Boh<l<d& e'tf:~~kL c---=:, c:.::, [;.;::, C:::.l C:'::3 nein unbebnnt ja Geschwister Zwilling c.:.::.3 t.::.:.:s c.:::::l nein unbekllnnt tJ~, Zahl (einsehl.Pal. u.Halbgeschw.) un~l!f'" Halbgeschw. c::.:.::s C:::::J 6 4 8 2 7 1 3 9 ~10 t:~:, e:::l c::::s c::.:l C::::J c:::" C:::::1 t::::l 1::':::::1 C:~ unbthnnt Stellung des Patienten in der Geschwisterreihe C:::l 6. 4. 5. 7. 9. 1. 2. 3. 8. ~10. c:::, t.:::, C:::.:I r;:::.::l c.:::..l '::-"':'::1 C::::::1 C:::-l t..::'::J C:=::.l unbt\lnnt 1. Alter bel der Heirat C:::;l cJ, 1 7 8 cl?" 0:1" e:~" c:~:o c:~" C::::I C::::-l c:::~ c1R, JR, J.!9, :1:2-J,2, 30 20 c~R, c~:9, C:::J C:::JI
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mehrere Ausbildg, abgebrochen c::::. in Ausbildung t::::::1 Berufliche Stellung Getzt)"~~g"t kein.. I:::~ selbständig ~:::~ C:::::::I unsDlb.t~ndig untergeordnete Stellung 1C':::::a mitllere Siellung t::::-' gehobene Stellung t"::::::1 leitende Siellung 11:::::1 TU Hau.frau ohne beruf!. C::::::1 TU Hausfrau mit berufl. C::::::J Ruhesland C::::l vorzeitiger Ruhe.land C:::l Renlenvatianr.n !luft 1;:::::, .rbeitslos C:::l beruflicher Abstieg e:::, tätig crloml nicht im Beruf C:--:"l mehrfacner Berufswecnsel C::-::I c:::, hAufiger Stellungswechsel Militi!rdien.1 C::::3 Einstellung zur aktuell. u.~,~~,n' keiM berufI. Situation t::.::.:..l po$iliv Indlfferen1 n~:a:~ C:::-:'l C:::::1 ~~:!.~ ~.~,~;'~r"~~~i4s. ~ ' ... ." 01_."-_...~.
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