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La ricerca scientifica oncologica nelle patologie amianto- correlate Vincenzo Canzonieri Direttore FF, Anatomia Patologica, IRCCS CRO di Aviano Lara Alessandrini Patologo Anatomia Patologica, IRCCS CRO di Aviano Tema : Mesotelioma Maligno Pleurico • Patologie amianto-correlate – Patologia non neoplastica - Adenocarcinoma polmonare - Altre sedi di mesotelioma Ricerca Oncologica NNuuoovvee tteerraappiiee DDiiaaggnnoossttiiccaa CChheemmiioo RRaaddiiootteerraappiiaa// iinnnnoovvaattiivvaa IImmmmuunnoo ttrriimmooddaallee TTaarrggeett Ricerca di Ricerca di Medicina Nucleare PET/CT Base Traslazionale Anatomia patologica 18 FDG-PET nel mesotelioma Nuove terapie Diagnostica Chemio Radioterapia/ innovativa Immuno trimodale Target 1- diagnosi differenziale 2- stadiazione preoperatoria 3- risposta terapeutica 4- prognosi 5- programma radioterapia Diagnostica Innovativa Clinica Anatomia Patologica Nuove terapie Diagnostica Chemio Radioterapia/ innovativa Immuno trimodale Target Vecchi e nuovi marcatori in immunoistochimica Calretinina Tabella Immunoistochimica Mesotelioma Adenocarcinoma Adenocarcinoma Mesotelioma Anticorpo Reattività Reattività CEA-M Positiva Negativa TTF-1 Positiva Negativa CD15 Positiva Negativa MOC-31 Positiva Negativa SURFACTANT Positiva Negativa BG8 Positiva Negativa EpCAM/BER- Positiva Negativa EP4/CD326 CK-PAN Positiva Positiva CK7 Positiva Positiva HMBE1 Negativa Positiva Calretinina Negativa Positiva Mesotelioma Adenocarcinoma CK5,6 Negativa Positiva D2-40 Negativa Positiva WT1 Negativa Positiva CK 5,6 Immunohistochemistry RACCOMANDAZIONI: ALMENO 2 MARCATORI MESOTELIALI + 2 MARCATORI SULLA BASE DELLA MAROFOLOGIA DEL TUMORE Se Pancitocheratina negativa, si considera la diagnosi differenziale: - melanoma (S100, HMB45 +ve) - angiosarcoma (CD31, CD34 +ve) - linfoma (CD45, CD3, CD20...) Le pancheratine sono debolmente positive o negative in alcuni mesoteliomi sarcomatoidi HHHHHHuuuuuussssssaaaaaaiiiiiinnnnnn eeeeeetttttt aaaaaallllll,,,,,, AAAAAArrrrrrcccccchhhhhh PPPPPPaaaaaatttttthhhhhhoooooollllll LLLLLLaaaaaabbbbbb MMMMMMeeeeeedddddd 222222000000111111333333 Diagnostica Innovativa Clinica Nuovi marcatori immunoistochimici • Caveolina 1 • Tenascina • Osteopontina • Carbonic anidrasi IX Diagnostica Innovativa Clinica • Desmina Marcatori • EMA Immunoistochimici Per Differenziare • GLUT-1 I Mesoteliomi Dalle • Ki-67 Lesioni Mesoteliali Non Neoplastiche • p53 CD146 • IMP3 • Hasteh F(1), Lin GY, Weidner N, Michael CW. The use of immunohistochemistry to distinguish reactive mesothelial cells from Minato H, KuroseN, et al: Comparative immunohistochemicalanalysisof IMP3, malignant mesothelioma in cytologic GLUT1, EMA, CD146, and desminfor effusions. Cancer Cytopathol. 2010 Apr distinguishingmalignantmesotheliomafrom 25;118(2):90-6. reactivemesothelialcells. AmJ ClinPathol 2014; 141:85–93 GLUT-1 Immunohistochemical stain RBCs Epitheliod mesothelioma Reactive hyperplasia Well-differentiated papillary Sarcomatoid mesothelioma mesothelioma
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