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Edi 10a çã o CORPO Humano FUNDAMENTOS DE ANATOMIA E FISIOLOGIA 'V m n 1 . & i M artmed ífilM ' TORTORA DERRICKSON Gerard J Tortora . Bergen Community College Bryan Derrickson Val ncia College ê CORPO Humano FUNDAMENTOS DE ANATOMIA E FISIOLOGIA Edi 10a ção , Consultoria supervisão e revisão técnica desta edição: Alexandre Lins Werneck . Tradutor e professor da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (Famerp) . Mestre e Doutor em Ciências da Saúde: Anatomia Humana pela Famerp Paulo Cavalheiro Schenkel . Professor adjunto do Instituto de Ciências Básicas da Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) . Mestre e Doutor em Ciências Biológicas: Fisiologia pela UFRGS Naira Correia Cusma Pelógia . Professora titular da Universidade Paulista (Unip) . Mestre e Doutora em Ciências: Farmacologia pela Universidade de São Paulo (USP) Versão impressa desta obra: 2017 2017 Obra originalmente publicada sob o título , Introduction to the human body lOth Edition ISBN 9781118583180 / 1118583183 . . All Rights Reserved This translation published under license with the original Publisher John Wiley & Sons, Inc . Copyright © 2015, John Wiley & Sons, Inc Gerente editorial: Letícia Bispo de Lima Colaboraram nesta edição: Editora: Mirian Raquel Fachinetto Cunha Capa: Márcio Monticelli Preparação de originais: Madi Pacheco Leitura final: Geórgia Marques Píppi Editoração: Techbooks Nota: . As ciências básicas estão em constante evolução À medida que novas pesquisas e a própria experiência clí ¬ nica ampliam o nosso conhecimento, são necessárias modificações na terapêutica, em que também se insere . o uso de medicamentos Os autores desta obra consultaram as fontes consideradas confiáveis num esforço para oferecer informações completas e, geralmente, de acordo com os padrões aceitos à época da publica ¬ . ção Entretanto, tendo em vista a possibilidade de falha humana ou de alterações nas ciências médicas, os . leitores devem confirmar estas informações com outras fontes Por exemplo, e em particular, os leitores são aconselhados a conferir a bula completa de qualquer medicamento que pretendam administrar para se certi ¬ ficar de que a informação contida neste livro está correta e de que não houve alteração na dose recomendada . nem nas precauções e contraindicações para o seu uso Essa recomendação é particularmente importante . em relação a medicamentos introduzidos recentemente no mercado farmacêutico ou raramente utilizados Reservados todos os direitos de publicação, em língua portuguesa, à . . . ARTMED EDITORA LTDA , uma empresa do GRUPO A EDUCAÇÃO S A . Av Jerônimo de Orneias, 670-Santana 90040-340 Porto Alegre RS Fone: (51) 3027-7000 Fax: (51) 3027-7070 Unidade São Paulo . Rua Doutor Cesário Mota Jr , 63-Vila Buarque 01221-020 São Paulo SP Fone: (11) 3221-9033 . . . SAC 0800 703-3444 - www grupoa com br É proibida a duplicação ou reprodução deste volume, no todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrónico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na Web . e outros), sem permissão expressa da Editora IMPRESSO NO BRASIL PRINTED IN BRAZIL S O B R E O S A U T O R E S Jerry Tortora Gerard Jr. é professor de biologia e ex-coordena- dor no Bergen Community College, em Paramus, New Jersey, onde ministra aulas de anatomia humana e fisio ¬ . logia, além de microbiologia É Bacharel em Biologia pela Fairleigh Dickinson University e Mestre em Educa ¬ . ção Científica pelo Montclair State College É membro de muitas organizações profissionais, incluindo a Human Anatomy and Physiology Society (HAPS), a American society of Microbiology (ASM), a American Associa- tion for the Advancement of Science (AAAS), a National Education Association (NEA) e a Metropolitan Associa- . tion of College and University Biologists (MACUB) Acima de tudo, Jerry é devotado a seus estudantes Lynne Drew . e às suas aspirações Em reconhecimento a esse compro ¬ misso, recebeu o Prémio President s Memorial da MA ¬ . CUB, de 1992 Em 1996, recebeu o prémio de excelência do National Institute for Staff and Organizational Development (NISOD) da Universidade do Texas, e foi escolhido como representante do Bergen Community College na campanha . para aumentar o reconhecimento das contribuições dos Community Colleges para a educação superior Jerry é autor de vários livros didáticos de grande sucesso sobre ciências e manuais de laboratório, vocação que . requer frequentemente dedicação adicional de 40 horas por semana, além de suas responsabilidades como educador Entretanto, ainda encontra tempo para fazer de quatro a cinco horas semanais de exercícios aeróbicos, incluindo bicicleta . e corrida Também gosta de assistir aos jogos de basquete universitário, da liga profissional de hóquei e a peças no Me ¬ . tropolitan Opera House A meus filhos: Lynne Marie, Gerard Joseph, Kenneth Stephen, Anthony Gerard e Andrew Joseph. O amor e o apoio deles recebido continuam a fazer com que meu mundo valha a pena. - . . . Nunca serei capaz de retribuir lhes o que fazem por mim G. J T Bryan Derrickson é professor de biologia no Val ncia College, em Orlando, Flórida, ê onde ministra aulas de anatomia humana e fisiologia, além de biologia geral e sexualidade . . . humana É bacharel em Biologia pelo Morehouse College e obteve seu Ph D em Biologia . Celular pela Duke University Bryan trabalhou na Divisão de Fisiologia, no Departamento . . de Biologia Celular Assim, formado em Biologia Celular, especializou-se em Fisiologia . No Val ncia College, frequentemente trabalha nos comités de contratação da faculdade ê Trabalhou como membro do Faculty Senate, que é a administração da universidade, e como membro do Faculty Academy Committee (agora denominado Teaching and Lear- ning Academy), que estabelece os padrões para aquisição de direitos de estabilidade pelos . membros da faculdade Nacionalmente, é membro da Human Anatomy and Physiology . Society (HAPS) e da National Association of Biology Teachers (NABT) Bryan sempre quis ensinar: inspirado por diversos professores de biologia enquanto estava na faculdade, . . decidiu ensinar fisiologia, sempre visando ao ensino superior Dedica-se inteiramente ao sucesso de seus alunos Particu ¬ larmente, valoriza os desafios da diversificada população estudantil, em termos de idade, etnia e capacidade acadêmica, . e considera-se capacitado para atingir a todos eles, apesar de suas diferenças, uma experiência que julga gratificante Os esforços e a assistência de Bryan são continuamente reconhecidos por seus alunos, que o indicam para o prémio do . campus conhecido como O professor que faz de Val ncia um lugar melhor para o início de sua carreira acadêmica ê . Bryan recebeu esse prémio três vezes À minha familia: Rosalind, Hurley, Cherie e Robb. . . O apoio e motivação recebidos deles foram inestimáveis B D . . Esta página foi deixada em branco intencionalmente A G R A D E C I M E N T O S . Agradecemos de maneira especial a diversos colegas aca Finalmente, nossa profunda admiração a todos na Wiley ¬ . dêmicos por suas contribuições para esta edição Além Somos gratos por trabalhar com essa equipe talentosa, de ¬ . disso, somos muito gratos aos colegas que revisaram o dicada e entusiasta de profissionais da área editorial Nos ¬ original, participaram dos grupos de discussão e encon sos agradecimentos a toda equipe- Bonnie Roesch, editor ¬ . tros, e ofereceram sugestões para melhorias Acima de executivo; Lauren Elfers, editora associada sénior, Brit- tudo, gostaríamos de agradecer àqueles que contribuíram tany Cheethan, editora assistente; Trish McFadden, editor para a criação e integração deste texto com o WileyPLUS de produção sénior; Mary Ann Price, gerente de fotogra ¬ LEARNING Space (conteúdo disponível em inglês em fia; Claudia Volano, coordenadora de ilustração; Madelyn . . . www wiley com/college/tortora) Lesure, designer sénior; Linda Muriello designer de pro ¬ . As melhorias e aperfeiçoamentos para esta edição só duto; e Maria Guarascio, gerente executivo de marketing foram possíveis, em grande parte, em virtude da habilida ¬ . de e do trabalho cuidadoso do seguinte grupo de pessoas: GERARD J TORTORA , Department of Science and Health S229 Matthew Abbott, Des Moines Area Community College Bergen Community College Nick Butkevich, Eastem Florida State College 400 Paramus Road Anthony Contento, State University of New York at , Oswego Paramus NJ 07652 . Melissa Greene, Northwest Mississippi Community gjtauthorOl @optonline net College BRYAN DERRICKSON Margaret Howell, Santa Fe College , Department of Science PO Box 3028 Cynthia Kincer, Wytheville Community College Val ncia College ê Jason Locklin, Temple College , Orlando FL 32802 Javanika Mody, Anne Arundel Community College . bderrickson@valenciacollege edu Erin Morrey, Georgia Perimeter College Gisele Nasr, Eastem Florida State College Pamela Smith, Madisonville Community College George Spiegel, College of Southern Maryland Jill Tall, Ozarks Technical Community College Terry Thompson, Wor-Wic Community College Caryl Tickner, Stark State College P R E F A C I O Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia,10a edição, foi idealizado para cursos de anatomia e fisiologia humanas ou de biologia humana. Para tal, não presume estudo prévio do corpo humano. Assim,esta 10a edição continua a oferecer apresentação equilibrada do conteúdo no âmbito do tema unificado e básico da homeostasia, apoiado por análises relevantes das interrupções da homeostasia. Além disso, os comentários feitos por estudantes, ao longo de anos nos convenceram de que aprendem anatomiae fisiologia mais facilmente quando compreendem , as relações entre estrutura e função. As distintas formações de um anatomista e de um fisiologista propiciam ao livro o necessário equilíbrio entre anatomia e fisiologia. A organização e o fluxo de conteúdo nessas páginas foi pensado para fornecer aos estudantes um conteúdo claro, preciso e habilmente ilustrado relativo à estrutura e função do corpo humano. Novidades desta edição - A 10a edição de Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia foi inteiramente atualizada,prestando se atenção cuidadosa para incluir a terminologia mais atual em uso (baseada na Terminologia Anatômica) e um glossário ampliado. Incluímos novas seções,além de trazer seções amplamente revisadas sobre tampões e doenças, criolipólise,lâmina epifisária e controle de respiração. Correlações Clínicas que auxiliam os estudantes a compreender a relevância das funções e estruturas anatômicas foram atualizadas em todo o livro e,em alguns casos, estão agora dispostas ao longo das ilustrações relacionadas reforçando tais conexões para os estudantes. Ilustrações importantíssimas que apoiam a mais visual das ciências foram avaliadas e atualizadas . quando necessário Cada capítulo possui uma . fotografia ou ilustração nova ou revisada Prefácio IX í Tonsilo pnlntinn Llnfonodo submandibular Llnfonodocervical veia jugular interna esquerda Veia jugular interna direita » veia subdavu esquerda Duetolinfático direito Vota subcttvaOreita Dueto torácico Timo Llnfonodo anilar Vaso linfático Dueto torácico - ; Baço Cisterna do quilo Plano sagital Nóduloslinfáticos Llnfonodo ! agregados justaintestinal Centro respiratório: Mesencéfalo Intestinodelgado intestino grosso Área pneumotáxica Apêndice LlnfonodoIlíaco Ponte vermiforme Área de ritmlcidade medular: Llnfonodoinguinal Medula Complexo pró-Bõtzinger . óssea V vermelha ' Grupo respiratório dorsal Bultx ) Grupo respiratório ventral (a) Corte sagital do tronco encefálico Nervo intercostol \ Nervo frénico ' - Músculo intercostal externo Vaso linfático Diafragma FUNÇÕESDOSISTEMAUNFÁTKO . I. co»5D«lquò)rr<m«Dil 1VirsptocoxbrOe»iirre eieSiBvartfajliieMoU- 1 IVoliicIW(Mrv«vnB«mfOditmp»'*' f / éI 1Jl Visão anterior superficial Visão anterior profurda (a)Vista anterior dosprmopais componentes do sistema linfático (b) Musculatura do tórax Extensão Hiperextensáo FMMftÚ Flexão Extetl - r < Flexão Flex o H perextensao Extensão rioav / Extensão * H ; erexuheio - (a) Articulações atlanto occipitais (b) Articulação do ombro (c) Articulação docotovelo (d) Articulação radiocarpal e intervertebrais do pescoço Extensão FteXftO zxtensao Hiperextensáo Flexão (e) Articulação do quadril (f) Articulação do joelho X Prefácio Reforçando a ênfase na importância da homeostasia e nos mecanismos que lhe dão respaldo foram redesenhadas , as ilustrações que descrevem diagramas de avaliações distribuídas ao longo do livro. Já introduzida no primeiro capítulo a estrutura diferenciada auxilia os estudantes a reconhecerem os componentes essenciais de um ciclo de , retroalimentação ( feedback) quer estudando o controle de pressão do sangue regulação da respiração regulação da , , , taxa de filtração glomerular ou de uma miríade de outras funções incluindo retroalimentação positiva e negativa. Para , auxiliar leitores visuais nestas ilustrações há consistência no uso das cores - verde para condição controlada azul para , , receptores lilás para o centro de controle e rosa para efetores. , ESTÍMULO l ESTÍMULO interrompe a homeostasia I diminuindo interrompe a homeostasia pelo CONDIÇÃO CONTROLADA aumento da Pressão sanguínea £ \ CONDIÇÃO CONTROLADA Pressão sanguínea \ \ RECEPTORES \ ([( Barorreceptores \ RECEPTORES \ no seio carótico Barorreceptores e no arco da aorta \ em determinados © \ II vasos sanguíneos I \ © \ Sinais transmitidos \ impulsos nervosos ao CVldistendem menos, o que diminui a \ frequência dos impulsos nervosos \ \ CENTROS DE CONTROLE CENTRO DE CONTROLE Medula da \ Encéfalo l glândula Centro C:V no bulbo suprarrenal XV Retorno à homeostasia. quandc os aumentos do Ratomo à DC e da resistência homeostasia quando vascular trazem a a resposta restaura pressão sanguínea ao normal a Sinais ao de volta normal condição controlada retransmitidos I impulsos nneerrvosos V pelo CV I aumento aumento na secreção / no estímulo de epinefrina e simpático norepinefhna pela medula I (cid:127) e diminuição da glândula suprarrenal / EFETORES no estimulo < I parassimpático J Coração , Ir/ \ / / EFETORES Coração / Vasos Vasos ngui sanguíneos / 7 / aumentos no \ constrição dos vasos m volume sístólico5 \ sanguíneos aumenla a * e na frequência1 \ resistência vascular È cardíaca levam:1 Vsistémica (RVS) { RESPOSTA ao aumento do / Uma diminuição na frequência cardíaca débito cardíaco (DC) e a dilatação (ampliação) dos vasos RESPOSTA sanguíneos provoca a diminuição da pressão sanguínea Aumento na pressão sanguhea Prefácio XÍ Além disso, acompanhando os capítulos que abrangem cada sistema do corpo, uma pagina é dedicada a favorecer a compreensão de como cada sistema contribui para a homeostasia geral, por meio da interação com outros sistemas do corpo. Essas páginas têm novo projeto gráfico, desenvolvido para proporcionar um melhor aproveitamento dos resumos de cada tema. ) { FOCO na HOMEOSTASIA SISTEMA CIRCULATÓRIO TEGUMENTO (cid:127) COMUM Otrato Gl absorve água,que ajudaamanter o volume de sangue e ferro,necessário para (cid:127) O intestinodelgado absorve a vitaminaD, asíntese de hemoglobina nos eritrócitos quea pele e os rins modificampara produzir (cid:127)A bilirrubina dadegradação da hemoglobinaé o hormônio calcitriol parcialmente eliminadanas fezes (cid:127) (cid:127) O excesso de calorias naalimentação é O fígadosintetizaamaioriadas proteínas armazenado como triglicerídeos nas células plasmáticas adiposas naderme e natelasubcutânea & - SISTEMA LINFÁTICO SISTEMA ESQUELÉTICO E IMUNIDADE (cid:127) A acidez do suco gástrico destrói bactérias ea (cid:127) O intestinodelgado absorve os sais decálcio maioriadas toxinas no estômago e de fósforo presentesnaalimentação, (cid:127)Nóduloslinfáticosno tecidoconectivoareolar necessários para formar amatriz óssea datúnica mucosado tratogastrintestinal (nódulos linfáticos)destroemmicróbios 0 #1 SISTEMA MUSCULAR SISTEMA (cid:127) RESPIRATÓRIO O fígado converteácidolático (produzido pelos músculos durante oexercício)emglicose CONTRIBUIÇÕES DO (cid:127) A pressão dosórgãosabdominaiscontrao diafragmaajudaaexpeliroar rapidamente SISTEMA DIGESTÓRIO mm durante umaexpiração forçada SISTEMA PARA TODOS OS # NERVOSO SISTEMAS DO CORPO SISTEMA A gliconeogênese (síntese de novasmoléculas (cid:127)O sistemadigestório decompõe nutrientes da URINÁRIO deglicose) no fígado,maisadigestão e alimentaçãoem formas que são absorvidas absorçãodos carboidratos naalimentação e utilizadas pelas células docorpo paraa (cid:127) A absorção de água pelo trato Gl forneceágua fornecem aglicose,necessáriaparaa produção de ATP e construção dos tecidos necessáriaparaaeliminação dos produtos produção de ATP pelos neurônios do corpo residuaisda urina (cid:127) Absorveágua, mineraise vitaminasnecessários i parao crescimento ea função dos tecidos docorpo v ' / (cid:127) SISTEMA ENDÓCRINO Eliminaresíduosdos tecidosdo corponas fezes Q SISTEMA GENITAL (cid:127) O fígado inativaalguns hormônios, terminando suaatividade A digestãoe absorção fornecemos nutrientes (cid:127) As ilhotas pancreáticas liberaminsulina adequados incluindo gorduras,parao , e glucagon desenvolvimento normaldas estruturas (cid:127) As células natúnica mucosado estômago e reprodutivas,paraaprodução de gametas intestino delgado secretamhormôniosque (óvulose espermatozóides) e parao regulamasatividades digestivas crescimento e desenvolvimento do feto (cid:127) O fígado produz angiotensinogênio duranteagestação