Conocimientos, prácticas, actitudes y percepciones de riesgo frente al VIH y SIDA en estudiantes de Enfermería de la Universidad Autónoma de Madrid TRABAJO FIN DE GRADO: PROYECTO DE INVESTIGACIÓN UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID CURSO ACADÉMICO 2016-2017 Autoras: María Mariscal Fuentes Elena Racionero Moreno Tutora: Cristina González Blázquez 1 ÍNDICE 1. RESUMEN ................................................................................................................4 2. INTRODUCCIÓN....................................................................................................8 2.1. Contextualización ...............................................................................................8 2.1.1. Antecedentes y estado actual de la cuestión ................................................8 2.1.2. Diagnóstico ................................................................................................12 2.1.3. Tratamiento ................................................................................................13 2.1.4. Prevención .................................................................................................14 2.1.5. Conocimientos, prácticas y actitudes. ........................................................17 2.2. Justificación .......................................................................................................18 3. OBJETIVOS ............................................................................................................20 4. METODOLOGÍA....................................................................................................22 4.1. Tipo de estudio ..................................................................................................22 4.2. Ámbito y periodo ..............................................................................................22 4.3. Población y muestra ..........................................................................................22 4.4. Criterios de inclusión y de exclusión ..............................................................233 4.5. Captación de la muestra ....................................................................................23 4.6. Variables ...........................................................................................................23 4.7. Recogida de datos .............................................................................................24 4.7.1. Herramientas para la recogida de datos .....................................................24 4.7.2. Procedimiento para la recogida de datos ...................................................24 4.8. Análisis estadístico ............................................................................................24 4.9. Aspectos éticos ..................................................................................................25 5. CRONOGRAMA ...................................................................................................26 6. CONCLUSIONES ..................................................................................................28 7. BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................30 8. ANEXOS .................................................................................................................36 Anexo 1. Encuesta de conocimientos, actitudes y percepciones del VIH (versión imprimible) ..................................................................................................................... 36 Anexo 2. Hoja informativa ..............................................................................................43 Anexo 3. Consentimiento informado ..............................................................................47 2 ÍNDICE DE GRÁFICOS Gráfico 1. Número de personas a nivel mundial que viven con el VIH en tratamiento antirretroviral, 2010-2015. ........................................................................................................ 9 Gráfico 2. Nuevos diagnósticos de VIH. Distribución por modo de transmisión en España, año 2015. ..................................................................................................................... 10 ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1. Objetivos específicos de la línea estratégica II: Promover la salud y prevenir la infección………………………………………………………………………………..16 3 1. RESUMEN INTRODUCCIÓN: El Virus de la Inmunodeficiencia Humana se considera una pandemia de emergencia mundial en salud pública, que hasta la fecha no tiene curación. El cuidado de las personas infectadas y la educación a la población general como método preventivo, hace imprescindible la labor de enfermería para su abordaje. Dentro de la población general, uno de los grupos más susceptibles son los adolescentes y jóvenes debido a la vulnerabilidad al contagio del VIH, considerándose además la etapa idónea para adquirir las actitudes y conocimientos adecuados para su prevención. OBJETIVO: Describir el nivel de conocimientos, prácticas, actitudes y percepción de riesgo frente al VIH en estudiantes de primero de Enfermería de la Universidad Autónoma de Madrid. METODOLOGÍA: Se presenta un proyecto con diseño descriptivo y mediciones pre- intervención a la clase de VIH y SIDA, a realizar en el segundo cuatrimestre del curso 2017 – 2018 en la asignatura Salud Pública y Epidemiología, con un grupo de aproximadamente 180 estudiantes. La recogida de datos se llevará a cabo a través de la cumplimentación de una encuesta online Ad Hoc. Se realizará un análisis descriptivo de las variables y una comparación de proporciones mediante Chi Cuadrado. CONCLUSIONES: La evidencia apoya que persisten determinadas creencias erróneas sobre VIH y SIDA en estudiantes de enfermería, por lo que existe la necesidad de evaluar dichos conocimientos y así poder mejorarlos a través de la formación durante el grado. PALABRAS CLAVE: VIH, SIDA, conocimientos, prácticas, actitudes, adolescentes, adulto joven, enfermería. 4 5 ABSTRACT INTRODUCTION: The Human Immunodeficiency Virus is considered a global public health emergency pandemic, which till to date has no cure. The treatment of infected people and awareness to the general population of preventive methods, makes nursing as a profession essential for their approach. Within the general population, one of the most susceptible groups is teenagers and young people due to their vulnerability to HIV infection, considering also the ideal period to acquire the appropriate attitudes and knowledge for their prevention. OBJECTIVE: To describe the level of knowledge, practices, attitudes and perception of risk in relation to HIV in first-year students of Nursing at the Universidad Autónoma de Madrid. METHODOLOGY: A project with a description of the design and pre-intervention measurements to the HIV and AIDS class will be presented at the second semester of 2017-2018 course within the subject Public Health and Epidemiology, with a group of approximately 180 students. The data collection will be carried out through the fulfilment of an online survey Ad Hoc. It will be performed a descriptive analysis of the variables and a comparison of proportions by Square Chi. CONCLUSIONS: The evidence stands the existence of certain beliefs regarding HIV and AIDS persist in nursing students, thus there is a need to evaluate such knowledge and get better results through a proper training during the degree. KEY WORDS: HIV, AIDS, knowledge, practices, attitudes, teenagers, young adult, nursing. 6 7 2. INTRODUCCIÓN 2.1. Contextualización 2.1.1. Antecedentes y estado actual de la cuestión La pandemia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) se considera una emergencia mundial de salud pública desde 1981, año en el que se conocen los primeros casos de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en California y Nueva York. Desde entonces, la lucha contra el VIH se ha estimado una prioridad política mundial (1). Según los datos obtenidos a nivel mundial en el año 2015 (2), la prevalencia de personas infectadas por VIH fue de 36,7 millones de casos, con una incidencia de 2,1 millones de nuevas infecciones ese mismo año. Dentro de estas cifras globales, existen diversas diferencias: por regiones, dentro de cada país, entre sexo, por grupos de edad y entre poblaciones específicas. Cabe destacar, que en muchos países la prevalencia del VIH es mayor en las ciudades, donde los estilos de vida conllevan a tener mayores comportamientos de riesgo. En el año 2015, la región con más incidencia y prevalencia de VIH fue África Oriental y Meridional, siendo los profesionales del sexo el mayor porcentaje de infectados. En ese área, las desigualdades de género, la pobreza y el escaso acceso a educación y a servicios sanitarios, suponen un gran riesgo de contagio de VIH en mujeres jóvenes y adolescentes. Por otro lado, las cifras más bajas de prevalencia e incidencia en ese mismo año, se obtuvieron en Oriente Medio y África del Norte (2). El mayor descenso de nuevas infecciones por VIH en el 2015 se produjo en África Oriental y Meridional. En la región de Asia, el Pacífico y África Occidental y Central, la disminución producida fue más gradual. En Europa Oriental y Asia Central, la incidencia de nuevas infecciones aumentó en un 57% en ese año, siendo el mayor porcentaje de infectados, personas que se inyectan drogas (2). En ese mismo año, se registraron 17 millones de personas en el mundo en tratamiento antirretroviral (TAR), obteniéndose un aumento de las personas tratadas en los últimos años (Gráfico 1). No obstante, se observan diferencias regionales en la cobertura mundial de dicho tratamiento. Los aumentos en 2015 fueron mayores en la región más afectada del mundo, África Oriental y Meridional, donde el número de personas en tratamiento se había duplicado desde el 2010. Por otro lado, aunque África 8 Occidental y Central, Oriente Medio y África del Norte también lograron importantes avances, obtuvieron niveles de cobertura más bajos. Además, en Europa Oriental y Asia Central la cobertura aumentó ligeramente en ese año (2). Gráfico 1. Número de personas a nivel mundial que viven con el VIH en tratamiento antirretroviral, 2010-2015. Fuente: Global AIDS up date 2016 (2). La cobertura de tratamiento antirretroviral es mayor en mujeres que en hombres, debido al retraso en el inicio del tratamiento o la falta de adherencia terapéutica en el sexo masculino. El aumento de la cobertura del tratamiento se ha visto reflejado en un descenso de muertes desde 2010, más marcado en mujeres (2), pese a que las cifras de mortalidad por SIDA en el año 2015 siguen siendo de un 1,1 millones de personas a nivel mundial (3). Cabe destacar que según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (4), en 2015 el número de defunciones en adolescentes fue de 1,3 millones por causas relacionadas con VIH o SIDA, cobrando gran importancia la enfermedad en adolescentes y población joven. Según el European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) (5), en el año 2015 se registraron 29.747 nuevos casos de VIH, con una tasa de 6,3 por cada 100.000 habitantes. Estas fueron las cifras anuales más altas registradas desde 1980. La mayoría de los nuevos diagnósticos fueron registrados en el este de Europa (Estonia, Letonia y Malta, con las tasas más altas), principalmente debido a la transmisión por vía parenteral. Sin embargo, en los últimos años en la Unión Europea (UE), el modo de transmisión predominante ha sido el sexo entre hombres, seguido de las relaciones heterosexuales. 9
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