Concise Guide to Child and Adolescent Psychiatry, Third Edition (Concise Guides)

407 Pages·2003·1.8 MB·English

by  Mina K. Dulcan

CONCISE GUIDE TO
Child and Adolescent
Psychiatry
Third Edition

CONCISE GUIDE TO
Child and Adolescent
Psychiatry
Third Edition
Mina K. Dulcan, M.D.
D. Richard Martini, M.D.
MaryBeth Lake, M.D.
Washington, DC
London, England
Note: The authors have worked to ensure that all information in this book is accurate at the time of
publication and consistent with general psychiatric and medical standards, and that information
concerning drug dosages, schedules, and routes of administration is accurate at the time of publication
and consistent with standards set by the U.S. Food and Drug Administration and the general medical
community. As medical research and practice continue to advance, however, therapeutic standards
may change. Moreover, specific situations may require a specific therapeutic response not included
in this book. For these reasons and because human and mechanical errors sometimes occur, we
recommend that readers follow the advice of physicians directly involved in their care or the care of
a member of their family.
Books published by American Psychiatric Publishing, Inc., represent the views and opinions of the
individual authors and do not necessarily represent the policies and opinions of APPI or the American
Psychiatric Association.
Copyright © 2003 American Psychiatric Publishing, Inc.
ALL RIGHTS RESERVED
Diagnostic criteria included in this book are reprinted, with permission, from Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision. Copyright © 2000, American Psychiatric
Association.
Manufactured in the United States of America on acid-free paper
07 06 05 04 5 4 3 2
Third Edition
American Psychiatric Publishing, Inc.
1000 Wilson Boulevard
Arlington, VA 22209-3901
www.appi.org
Typeset in Adobe’s Times and Helvetica
Library of Congress Cataloging-in-Publication Data
Dulcan, Mina K.
Concise guide to child and adolescent psychiatry / Mina K. Dulcan, D. Richard Martini, MaryBeth
Lake.—3rd ed.
p. ; cm. — (Concise guides)
Includes bibliographical references and index.
ISBN 1-58562-074-2 (alk. paper)
1. Child psychiatry—Handbooks, manuals, etc. 2. Adolescent psychiatry—Handbooks, manuals,
etc. I. Martini, D. Richard. II. Lake, MaryBeth, 1966– III. Title. IV. Concise guides (American
Psychiatric Publishing)
[DNLM: 1. Adolescent Psychiatry—methods—Handbooks. 2. Child Psychiatry—methods—
Handbooks. 3. Mental Disorders—Adolescence—Handbooks. 4. Mental Disorders—Child—
Handbooks. WS 39 D881c 2003]
RJ499.3.D84 2003
618.92′89—dc21 2002043677
British Library Cataloguing in Publication Data
A CIP record is available from the British Library.
CONTENTS
About the Authors. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xix
Introduction to the Concise
Guides Series. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xxi
Preface to the ThirdEdition . . . . . . . . . . . . xxiii
1 Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1
Change in Children and Adolescents . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Overview of Diagnosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Use of DSM-IV-TR for Children and Adolescents. . . . . 2
Comorbidity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Overview of Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
References. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Additional Reading. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2 Evaluation and Treatment Planning. . . . . . . . .7
Evaluation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Use of Multiple Informants. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
History From Parents. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Patient Interview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Family Evaluation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Standardized Evaluation Instruments . . . . . . . . . . . . . . 14
Medical Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
School Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Psychological Testing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Treatment Planning. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Feedback . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Additional Reading . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
3 Axis I Disorders Usually First Diagnosed in
Infancy, Childhood, orAdolescence:
Attention-Deficit and Disruptive
BehaviorDisorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. . . . . . . . . . . . . . 24
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Epidemiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Comorbidity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Etiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Course and Prognosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Differential Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Monitoring Treatment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Conduct Disorder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Epidemiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Comorbidity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Etiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Course and Prognosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Differential Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Oppositional Defiant Disorder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Epidemiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Etiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
Course and Prognosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Evaluation and Differential Diagnosis. . . . . . . . . . . . . . 57
Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
References. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Additional Reading . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
4 Other Axis I Disorders Usually First Diagnosed
in Infancy, Childhood, orAdolescence . . . . .63
Separation Anxiety Disorder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Epidemiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Etiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Course and Prognosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Evaluation and Differential Diagnosis . . . . . . . . . . . . . 67
Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Feeding and Eating Disorders of
Infancy or Early Childhood . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Pica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Rumination Disorder of Infancy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Tourette’s Disorder and OtherTicDisorders. . . . . . . . . . . 75
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Epidemiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Comorbidity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Etiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
Course and Prognosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Evaluation and Differential Diagnosis . . . . . . . . . . . . . 78
Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Elimination Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Functional Encopresis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Functional Enuresis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Selective Mutism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Epidemiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Etiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Course and Prognosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Evaluation and Differential Diagnosis . . . . . . . . . . . . . 93
Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Reactive Attachment Disorder of
Infancy or Early Childhood . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Epidemiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Etiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Course and Prognosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Differential Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
References. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Additional Reading . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
5 “Adult” Disorders That May Begin in
ChildhoodorAdolescence . . . . . . . . . . . . . .103
Eating Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Anorexia Nervosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Bulimia Nervosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Substance-Related Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Epidemiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
Comorbidity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Etiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Course and Prognosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Evaluation and Differential Diagnosis. . . . . . . . . . . . . 121
Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Schizophrenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Epidemiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Etiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Course and Prognosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Evaluation and Differential Diagnosis. . . . . . . . . . . . . 125
Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Mood Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Epidemiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Etiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Course and Prognosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Evaluation and Differential Diagnosis. . . . . . . . . . . . . 131
Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Anxiety Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Specific Phobia and Social Phobia
(SocialAnxietyDisorder). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Generalized Anxiety Disorder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Posttraumatic Stress Disorder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Obsessive-Compulsive Disorder. . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Panic Disorder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Gender Identity Disorder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Epidemiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Etiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
Course and Prognosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Evaluation and Differential Diagnosis . . . . . . . . . . . . 158
Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Sleep Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159
Evaluation of Sleep-Related Complaints. . . . . . . . . . . 159
Dyssomnias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
Parasomnias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Adjustment Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168
Epidemiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Etiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Course and Prognosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
Evaluation and Differential Diagnosis . . . . . . . . . . . . 170
Treatment. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
References. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Additional Reading. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
6 Developmental Disorders . . . . . . . . . . . . . . .179
Mental Retardation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Clinical Description. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Epidemiology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179
Comorbidity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
Etiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Course and Prognosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185