Fernando Ferrero | María Fabiana Ossorio y colaboradores Conceptos de Pediatría 5º EDICIÓN La presente es una publicación de: www.corpuslibros.com Ferrero, Fernando Conceptos de pediatría / Fernando Ferrero y María Fabiana Ossorio. - 5a ed. - Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Corpus Libros Médicos y Científicos, 2013. 596 p.; 22x15 cm. ISBN 978-987-1860-13-5 1. Pediatría. I. Ossorio, María Fabiana II. Título CDD 618.92 Fecha de catalogación: 25/10/2012 DERECHOS RESERVADOS © 2013 Corpus Editorial y Distribuidora [email protected] www.corpuslibros.com Tucumán 2180 - Tel/Fax: (011) 4371-8635 / 4373-5128 (C1050AAR) Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina Editor: CORPUS Editorial y Distribuidora S.A. Coordinación editorial: Daiana Legas Se terminó de imprimir en enero de 2013 Buenos Aires - Argentina ISBN: 978-987-1860-13-5 No está permitida la reproducción total o parcial de esta obra, ni su tratamiento o transmisión por cualquier medio o méto- do, sin autorización escrita de la Editorial NOTA La Medicina es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos conocimientos, se requerirán cambios de la terapéutica. El autor y los editores se han esforzado para que los cuadros de dosificación medicamentosa sean precisos y acordes con los establecidos en la fecha de publicación. Sin embargo, ante los posibles errores humanos y cambios en la medicina, ni los editores, ni cualquier otra persona que haya participado en la prepa- ración de la obra garantizan que la información contenida en ella sea precisa o completa. Convendría recurrir a otras fuentes de datos, por ejemplo, y de manera particular, habrá que consultar la hoja de información que se adjunta con cada medicamento, para tener certeza de que la información de esta obra es precisa y no se han introducido cambios en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para su adminis- tración. Esto es de particular importancia con respecto a fármacos nuevos o de uso no frecuente. También debe- rá consultarse a los organismos de control de medicamentos de cada país para obtener información sobre los valores normales y medicamentos permitidos o recomendados. Autores FERNANDO FERRERO MARÍA FABIANA OSSORIO Secretario de Docencia e Investigación, Departamento de Consultorios Externos, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde Hospital General de Niños Pedro de Elizalde Profesor Adjunto de Pediatría, Facultad Miembro del Comité de Docencia e In- de Medicina, Universidad de Buenos Aires vestigación, Hospital General de Niños Pedro Subdirector de la Carrera de Especialista de Elizalde en Pediatría, Universidad de Buenos Aires Docente Adscripto de Pediatría, Facultad Secretario General de la Sociedad La- de Medicina, Universidad de Buenos Aires tinoamericana de Investigación Pediátrica Ex-Miembro de la Comisión Directiva Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pediá- de la Sociedad Argentina de Pediatría trica, Hospital General de Niños Pedro de Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pediá- Elizalde, Buenos Aires trica, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Buenos Aires Coordinadora de la edición Colaboradores María Eugenia Noguerol Marcelo Armadans Médico de Planta, Servicio de Medicina Coordinador del Servicio de Neonato- Transfusional, Hospital General de Niños logía, Instituto Argentino de Diagnóstico y Pedro de Elizalde, Buenos Aires Tratamiento, Buenos Aires Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pe- Miembro del Comité Nacional de Estu- diátrica, Hospital General de Niños Pedro dios Feto-Neonatales, Sociedad Argentina de Elizalde, Buenos Aires de Pediatría 5 6 FERNANDO FERRERO | MARÍA FABIANA OSSORIOy colaboradores Carolina Arias Cau Ricardo Casella Ex-Jefe de Residentes de Endocrinología Jefe de la División Cirugía, Hospital Pediátrica, Hospital General de Niños Pedro General de Niños Ricardo Gutierrez, Buenos de Elizalde, Bueno Aires Aires Alejandro Balestracci María José Chiolo Médico de Planta, Servicio de Nefrología, Médica de la División Cirugía, Hospital Hospital General de Niños Pedro de Elizalde General de Niños Pedro de Elizalde, Buenos Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pediá- Aires trica, Hospital General de Niños Pedro de Ex-instructor de Residentes de Clínica Elizalde, Buenos Aires Pediátrica, Hospital General de Niños Pe- dro de Elizalde, Buenos Aires Graciela Barboni Médica de la División Inmunología, Pablo Alejandro Croce Hospital General de Niños Pedro de Eli- Jefe de Departamento Técnico, Hospital zalde, Buenos Aires General de Niños Pedro de Elizalde, Buenos Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pediá- Aires trica, Hospital General de Niños Pedro de Coordinador de Toxicología, Consejo Elizalde, Buenos Aires Departamental, Facultad de Medicina, Uni- versidad de Buenos Aires Diego Fernando Blanco Médico del Servicio de Neonatología, Rubén Cuttica Instituto Argentino de Diagnóstico y Trata- Jefe de la Sección Reumatología, Hos- miento, Buenos Aires pital General de Niños Pedro de Elizalde, Ex-Jefe de Residentes de Perinato- Buenos Aires logía, Hospital Materno-Infantil Ana Goitía, Avellaneda Adrián Marcelo Cutri Médico de Planta de Consultorios Ex- Oscar Brunetto ternos de Clínica Pediátrica, Hospital Ge- Jefe de la División Endocrinología, neral de Niños Pedro de Elizalde, Buenos Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Aires Buenos Aires Ex-Instructor de Residentes de Clínica Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pe- Pediátrica, Hospital General de Niños Pedro diátrica, Hospital General de Niños Pedro de de Elizalde, Buenos Aires Elizalde, Buenos Aires Carolina Davenport Gustavo Cardigni Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pe- Jefe de Terapia Intensiva, Hospital de diátrica, Hospital General de Niños Pedro Pediatría SAMIC Prof. Dr. Juan P. Garrahan, de Elizalde, Buenos Aires Buenos Aires Jefe de Pediatría, Sanatorio de la Tri- María de la Paz del Valle nidad, Buenos Aires Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pe- Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pediá- diátrica, Hospital General de Niños Pedro trica, Hospital General de Niños Pedro de de Elizalde, Buenos Aires Elizalde, Buenos Aires AUTORES 7 Sandra Elena Di Lalla Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pe- Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pe- diátrica, Hospital General de Niños Pedro diátrica, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Buenos Aires de Elizalde, Buenos Aires Patricia Kaminker Paula Dominguez Médica de la Sección Genética, Hospital Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pe- General de Niños Pedro de Elizalde, Buenos diátrica, Hospital General de Niños Pedro Aires de Elizalde, Buenos Aires Docente Adscripta, 1º Cátedra de His- tología, Embriología, Biología Celular y Pablo Durán Genética, Facultad de Medicina, Universidad Médico del Servicio de Nutrición y de Buenos Aires Diabetes, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Buenos Aires Eduardo Kreutzer Profesor Adjunto, Departamento de Salud Ex-Jefe del Servicio de Cardiología, Pública, Facultad de Medicina, Universidad Hospital General de Niños Pedro de Eli- de Buenos Aires zalde, Buenos Aires Fellow en Nutrición Internacional, Director de la Carrera de Especialista Cornell University, EEUU en Cardiología Pediátrica, Universidad de Buenos Aires Diego Fernandez Sasso Sub-Jefe, Unidad de Trasplante de Mé- Horacio Lejarraga dula Ósea, Instituto Argentino de Diagnós- Jefe del Servicio de Crecimiento y De- tico y Tratamiento, Buenos Aires sarrollo, Hospital de Pediatría SAMIC Ex-Jefe de Residentes de Hematología Prof. Dr. Juan P. Garrahan, Buenos Aires Pediátrica, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Buenos Aires AntonioMartínez Jefe de Unidad, Departamento de Ci- Mabel Ferraro rugía, Hospital General de Niños Pedro Jefe del Servicio de Nutrición y Dia- de Elizalde, Buenos Aires betes, Hospital General de Niños Pedro de Ex-Jefe de Residentes de Cirugía Pediá- Elizalde, Buenos Aires trica, Hospital General de Niños Pedro de Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pediá- Elizalde, Buenos Aires trica, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Buenos Aires Andrea Martins Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pe- Jorge Horacio Ferrero diátrica, Hospital General de Niños Pedro Jefe del Departamento Técnico, Co- de Elizalde, Buenos Aires mando de Sanidad, Ejército Argentino Marina Orsi Gabriela González Sub-Jefe, Servicio de Gastroenterología, Residente de Cardiología Pediátrica, Hepatología y Trasplante Hepático, Depar- Hospital General de Niños Pedro de Eli- tamento de Pediatría, Hospital Italiano de zalde, Buenos Aires Buenos Aires 8 FERNANDO FERRERO | MARÍA FABIANA OSSORIOy colaboradores Hugo Paganini † matología, Hospital General de Niños Pedro Médico infectólogo, Servicio de Control de Elizalde, Buenos Aires Epidemiológico e Infectología, Hospital de Pediatría SAMIC Prof. Dr. Juan P. Garrahan, Alejandro Teper Buenos Aires Jefe, Centro Respiratorio, Hospital Ge- Profesor Asociado, Instituto Universi- neral de Niños Ricardo Gutiérrez, Buenos tario CEMIC, Buenos Aires Aires Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pediá- Director de la Carrera de Especialista en trica, Hospital General de Niños Pedro de Neumonología Pediátrica, Universidad de Elizalde, Buenos Aires Buenos Aires Ignacio Previgliano Fernando Adrián Torres Coordinador Hospitalario de Trasplantes, Médico de Planta, Consultorios Externos Hospital General de Agudos Juan Fernández, de Clínica Pediátrica, Hospital General de Buenos Aires Niños Pedro de Elizalde, Buenos Aires Profesor Asociado de Medicina Interna, Ex-Jefe de Residentes de Clínica Pediá- Universidad Maimónides, Buenos Aires trica, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, Buenos Aires Daniel Quiroga Profesor titular, Cátedra de Clínica Lidia Valle Pediátrica, Facultad de Medicina, Univer- Ex-Jefe Unidad Dermatología, Hospital sidad Nacional de Córdoba General de Niños Pedro de Elizalde, Buenos Aires Hugo Rodríguez Profesora Universitaria en Medicina, Médico Principal de Endoscopía Res- Universidad Católica de Salta piratoria, Hospital de Pediatría SAMIC Prof. Dr. Juan P. Garrahan, Buenos Aires Liliana Vázquez Ex-Jefe de Residentes de Otorrino- Médica infectóloga. laringología Pediátrica, Hospital Gene- Coordinadora del Área de Infectología ral de Niños Pedro de Elizalde, Buenos Perinatal de la Fundación Centro de Es- Aires tudios Infectológicos (FUNCEI), Buenos Aires Víctor Ruggieri Médico Principal, Servicio de Neurolo- Luis Voyer gía, Hospital de Pediatría SAMIC Prof. Profesor Titular Consulto, Departa- Dr. Juan P. Garrahan, Buenos Aires mento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires José Ernesto Sinjovich Director de la Carrera de Especialista Jefe del Servicio de Ortopedia y Trau- en Pediatría, Universidad de Buenos Aires Al Prof. Dr. Narciso Ferrero “…he de considerar al que me ha instruido en este Arte como a mi propio padre y como a tal he de amar…” JURAMENTOHIPOCRÁTICO Agradecimiento • Anuestra Casa Cuna, por sus 233 años de amor a los niños • Alos médicos residentes del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde, que a través de cuatro décadas han mantenido una ejemplar mística de compromiso con el paciente. • Alos colaboradores de ediciones anteriores • Al Dr. Carlos Seglin (“Calico”), responsable de la idea original de ilustración de tapa que se ha convertido en nuestra identificación y al Sr. Víctor Fragola, quien la adaptado en las nuevas ediciones. • APopi, Fede y Ferchu