Concepciones y percepciones sobre los derechos sexuales y reproductivos en la adolescencia. Recomendaciones para la implementación del Plan Regional de Salud en la región de La Libertad en las prioridades sanitarias de embarazo no deseado, aborto y violen PDF
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ConCepCiones y perCepCiones sobre los dereChos sexuales y reproduCtivos en la adolesCenCia ConCepCiones y perCepCiones sobre los dereChos sexuales y reproduCtivos en la adolesCenCia recomendaciones para la implementación del plan regional de salud en la región de la libertad en las prioridades sanitarias de embarazo no deseado, aborto y violencia familiar que afectan a los/las adolescentes susana Chávez rossina Guerrero Janeth espinoza Gabriela ayzanoa © susana Chávez a, con la colaboración de rossina Guerrero v. © Consorcio de investigación económica y social observatorio del derecho a la salud <www.consorcio.org/observatorio> © Care-perú programa derechos en salud <www.care.org.pe> © Centro de promoción y defensa de los derechos sexuales y reproductivos – proMsex <www.promsex.org> edición: lima, marzo de 2007 edición y corrección de estilo: Carmen ollé Cuidado de edición: hilda sarabia arte de carátula: Julissa soriano impreso por ediciones nova print saC hecho el depósito legal en la biblioteca nacional del perú nº 2007-03274 isbn 978-9972-804-71-7 esta publicación forma parte del proyecto observatorio del derecho a la salud, aus- piciado por la Fundación Ford. el observatorio del derecho a la salud es una iniciativa del Consorcio de investigación económica y social (Cies). su propósito es impulsar una comunidad que articule los derechos humanos con la salud pública, promoviendo los vínculos entre ambos, así como el análisis independiente y la generación de conocimiento útil alrededor del derecho a la salud. el observatorio del derecho a la salud y Care-perú no comparten necesariamente las opiniones vertidas en la presente publicación, que son responsabilidad exclusiva de sus autoras. Contenido presentación 11 introducción 13 Capítulo 1 situaCiÓn de los y las adolesCentes 39 1.1 Características de la población adolescente en el perú y en la región de la libertad 39 1.2 problemas de salud sexual y reproductiva que afectan los derechos de los/las adolescentes en el perú y en la región de la libertad 41 Capítulo 22 el rol de las instituCiones soCiales en el eJerCiCio pleno de los dereChos sexuales y los dereChos reproduCtivos de los/las adolesCentes: FaMilias, esCuela y serviCios de salud 61 Capítulo 33 las polÍtiCas de salud sexual y reproduCtiva en el proCeso de desCentraliZaCiÓn y la partiCipaCiÓn Ciudadana 75 3.1 Funciones de las instancias de gobierno en el marco de la descentralización que pueden influir en el ejercicio de los derechos sexuales y los derechos reproductivos de los y las adolescentes 76 3.2 el plan participativo regional de salud de la libertad (ppr-salud). Marco para el desarrollo de políticas de la región para disminuir el embarazo en adolescentes, el aborto y la violencia 80 Capítulo 44 el eMbaraZo no deseado, el aborto en adolesCentes y la violenCia FaMiliar CoMo probleMas sanitarios prioriZados en el plan desde la perspeCtiva de los distintos aCtores soCiales de la libertad 85 Capítulo 55 resultados 89 5.1 apreciaciones de la adolescencia. Cómo ven los/ las informantes a los/las adolescentes 89 5.1.1 percepciones acerca de la situación y los problemas que enfrentan los/las adolescentes 91 5.1.2 el escaso reconocimiento de los derechos humanos de los niños y niñas 93 5.2. los espacios y los adolescentes: hogar, escuela y servicios de salud 94 5.2.1 los hogares 5.2.2 las escuelas 95 5.2.3 los establecimientos de salud 95 5.3. las dinámicas sexuales. el inicio sexual, regulación de la fecundación, el embarazo y el aborto 96 5.3.1 Cómo se percibe el ejercicio de la sexualidad en los/las adolescentes 96 5.3.2 información y educación sexual 99 5.3.3 inicio sexual 100 5.3.4 regulación de la fecundidad, acceso a métodos anticonceptivos 102 5.3.5 embarazo 104 5.3.6 aborto 105 5.4 Factores que interfieren con las dinámicas sexuales y reproductivas 107 5.4.1 Falta de acceso a servicios de salud sexual y reproductiva adecuados para adolescentes 107 5.4.2 reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos de los/las adolescentes 112 5.5 violencia basada en género, uno de los principales problemas que enfrentan las familias 116 5.5.1 Cómo se define la violencia 116 5.5.2 Causas que están a la base de la violencia que afecta a los/las adolescentes 117 5.5.3 violencia sexual 119 5.5.4 vulnerabilidad frente a la violencia basada en género y la violencia sexual 120 5.5.5 resultados de la violencia que afecta a los/las adolescentes 121 5.6 respuestas desde el estado. Cómo evalúan los informantes la política pública 122 5.6.1 servicios que están orientados a los/las adolescentes 122 5.6.2 recursos disponibles 124 5.6.3 esfuerzos multisectoriales 124 5.6.4 expectativa con respecto a los servicios 124 5.6.5 recursos claves 125 5.6.6 organización para la atención de violencia intrafamiliar 126 5.6.7 participación de los/las adolescentes en los programas 127 5.7 el proceso de consulta ciudadana para determinar prioridades sanitarias en el marco de la descentralización 127 ConClusiones y reCoMendaCiones 135 biblioGraFÍa 151 presentación definida por los organismos internacionales como el grupo humano que se encuentra entre 10 y 19 años, la adolescencia es un periodo vulnerable sujeto a cambios somáticos y psicológicos y expuesto a fuertes presiones sociales de su entorno. en la adolescencia, las personas buscan y definen su propia identidad y se autoafirman como individuos. sin embargo, existe una percepción estereotipada de los/las adolescentes como un grupo humano carente de reflexión, díscolo, hedonista y siempre abierto a cualquier experimentación. la adolescencia es vista como una etapa problemática, especialmente por la aparición de características sexuales secundarias, por el crecimiento emocional psicológico, social y mental. Centrado en los problemas de salud sexual y reproductiva que afectan los derechos de los/las adolescentes en la región de la libertad, el estudio destaca lo que –en términos teóricos– parece obvio: que la ley internacional declara que niños, niñas y adolescentes gozan de los mismos derechos humanos que los adultos bajo determinadas condiciones y tutelaje. no obstante, en la vida cotidiana, el tutelaje que se impone sobre ellas y ellos muestra, muchas veces, falta de reconocimiento a su calidad de seres humanos portadores de derechos. la controversia surge cuando se juzga a los/las adolescentes totalmen- te incapacitados/as para determinar “sus propios intereses”, siendo los adultos e instituciones encargados de su cuidado –la familia, la escuela, el estado– los únicos que pueden hacerlo. los/las adolescentes se enfrentan así a realidades que niegan y contradicen sus expectativas de vida y reali- zación personal, pues muchos de aquellos cambios son del orden sexual 12 Concepciones y percepciones sobre los derechos sexuales y reproductivos y tienden a derivarse en lo reproductivo, de ahí que el abordaje del tema sea más complejo en una sociedad donde las reglas de reproducción de religiones y morales particulares influyen y, muchas veces, determinan las funciones del estado y la política pública. a la luz de los instrumentos normativos que protegen y garantizan los derechos sexuales y los derechos reproductivos de los/las adolescentes en el plano internacional y la legislación vigente en el ámbito nacional, el estudio que se presenta analiza la problemática y vaivenes de la política pública frente al embarazo adolescente, la educación sexual en los hogares, escuelas y la orientación sexual y reproductiva en los servicios de salud. Con el fin de profundizar los conocimientos e información sobre el embarazo no deseado, el aborto y la violencia, que afectan particularmente a la población adolescente, se dan a conocer las concepciones y percep- ciones que tienen las y los adolescentes y las autoridades y decidores/as, acerca del ejercicio de los derechos sexuales y derechos reproductivos y se identifican las barreras que impiden el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva desde la perspectiva de los/las adolescentes que residen en las zonas rural y urbana en la región de la libertad. Care-perú, programa derechos en salud Cies, observatorio del derecho a la salud
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