comportamentos da esfera suicidária dos adolescentes da ilha do pico

107 Pages·2014·1.04 MB·Portuguese

by  Hildeberto Bettencourt

CURSO DE MESTRADO EM SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA

COMPORTAMENTOS DA ESFERA SUICIDÁRIA
DOS ADOLESCENTES DA ILHA DO PICO

Márcia Fernanda Bettencourt Vieira Neves

Coimbra, Outubro de 2014
CURSO DE MESTRADO EM SAÚDE MENTAL E PSIQUIATRIA

COMPORTAMENTOS DA ESFERA SUICIDÁRIA
DOS ADOLESCENTES DA ILHA DO PICO

Márcia Fernanda Bettencourt Vieira Neves

Orientador: Professor José Carlos Santos

Dissertação apresentada à Escola Superior de Enfermagem de Coimbra para obtenção
do grau de Mestre em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria

Trabalho apresentado no âmbito da Unidade Curricular de Projeto de Investigação, do Curso
de Pós-Licenciatura de Especialização em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria da
Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. O presente trabalho não inclui as críticas e
sugestões feitas pelo Júri.

Coimbra, Outubro de 2014
Comportamentos da esfera suicidária nos adolescentes da Ilha do Pico

“Ser é participar. Quem receia tomar posição
ou quem se resguarda num anonimato discreto
não forma uma identidade de ser social,
existe apenas. Eu quero participar
para marcar face àqueles
que desistem ou se escondem.”
Daniel Sampaio

Neves, M. F. B. V. - 2 -
Comportamentos da esfera suicidária nos adolescentes da Ilha do Pico

AGRADECIMENTOS

Gostaria de expressar o meu sincero agradecimento a todas as pessoas que
contribuíram direta ou indiretamente, com o seu apoio, colaboração e disponibilidade,
para a realização do presente Relatório.
Ao Professor José Carlos Santos, pela excelente orientação que me facultou, pela
disponibilidade permanente, pela compreensão em todos os momentos de dificuldades
e dúvidas, pelas palavras de incentivo nos momentos difíceis e pelo respeito pelo meu
ritmo de trabalho.
A todos os professores que integraram a equipa de docentes do curso.
A todos os profissionais e ao conselho de administração da USIP-CSMP, em especial
à Equipa de Enfermagem e à Enfermeira Diretora Enfermeira Manuela Matos, pelo
apoio, disponibilidade e compreensão, quer durante a realização do Curso, quer nas
várias deslocações que tive de efetuar à Universidade de Coimbra – Escola Superior
de Enfermagem de Coimbra, que tornaram possível a realização do mestrado.
Um agradecimento especial a toda a minha família e aos meus amigos, pela
compreensão, carinho, apoio, solidariedade, compreensão, pela força que
expressaram e por cuidarem de mim, ajudando-me imenso a manter a autoestima e a
restituir as energias físicas e mentais, quer nos momentos bons e menos bons, para
conseguir atingir mais esta meta na minha vida.
Um agradecimento muito especial ao meu irmão, marido, mãe e amigos Nuno, Paula,
e Ana, por todo o apoio que me deram na fase difícil que atravessei simultaneamente
à realização do mestrado, pois sem o seu incansável incentivo e amizade teria sido
bem mais difícil conseguir!
A todos, o meu muito obrigado.
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Comportamentos da esfera suicidária nos adolescentes da Ilha do Pico

LISTA DE SIGLAS

ANOVA - Analysis of Variance
OMS - Organização Mundial de Saúde.
WHO - World Health Organization
CASE - Child & Adolescent Self-harm in Europe
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Comportamentos da esfera suicidária nos adolescentes da Ilha do Pico

RESUMO
A adolescência corresponde a uma etapa do desenvolvimento do Ser Humano, na
qual ocorrem transformações e mudanças de ordem biológica, fisiológica, psíquica e
social. Nesta fase do desenvolvimento humano, os adolescentes enfrentam muitos
riscos, relacionados com o seu bem-estar físico e mental, como por exemplo, as
perturbações do humor e as tentativas de suicídio. Portanto, alguns jovens têm
dificuldade em lidar com as muitas mudanças a que estão sujeitos de uma só vez, e
podem precisar de ajuda para ultrapassar os acontecimentos inerentes a esse
percurso.
Dada às lacunas existentes em estudos de investigação na área dos comportamentos
suicidários nos Açores, e tendo em conta que os poucos estudos nesta área com
adolescentes portugueses incluem jovens de Portugal Continental, pretende-se com
este trabalho estudar a população adolescente estudante da Ilha do Pico, de modo a
conhecer a realidade atual e planear projetos de intervenção comunitária nesse
âmbito, por forma a dar resposta às necessidades identificadas.
Neste estudo a população-alvo é constituída por 484 de alunos inscritos nas três
escolas Básicas e Secundárias da ilha do Pico e que frequentam os anos do 7º ao 12º,
com idades compreendidas entre os 11 e os 25. O instrumento de colheita de dados é
composto pela aplicação de um questionário composto por uma caraterização
sociodemográfica (idade, sexo e ano de escolaridade) e por alguns instrumentos de
medida validados para a realidade nacional: OMS (CINCO) Índice de bem-estar
(versão de 1998); Escala Toulousiana de Coping; Escala de Auto-Conceito (Piers-
Harris Children’s Self-Concept Scale 2, Piers & Hertzberg, 2002, Veiga (2006);
Inventário de Depressão de Beck & Steer (BDI-II), 1987, Martins (2000). O
questionário utilizado foi baseado no Projeto +Contigo (Santos et al, 2014), o qual foi
autorizado a sua utilização pela Direção de Serviços de Projetos Educativos até o ano
letivo 2016-2017.
Os resultados mostram níveis elevados de sintomatologia depressiva (36,2%),
merecendo particular atenção a sintomatologia depressiva severa (7,9%),
pensamentos de ideação suicida (15,5%), e cortes deliberados (8,3%).

Palavras chave: Adolescência, sintomatologia depressiva, comportamentos da esfera
suicidaria.
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Comportamentos da esfera suicidária nos adolescentes da Ilha do Pico

ABSTRACT
Adolescence corresponds to a stage of the human being, in whitch transformations and
changes of biological, physiological, mental and social order occur. At this stage of
human development, adolescents face many risks related to their physical and mental
well-being, such as mood disorders and suicide attempts. Therefore, some youngsters
have difficulties dealing with changes that take place at once and they might be in need
help to overcome the events attached to this phase.
Given the existing gaps in research studies in the area of suicidal behaviour in the
Azores, and the taking into account that few existent studies in this area only include
young teenageers from mainland Portugal, it is intended with this work to study the
student adolescent population of Pico Island, in order to know the current situation and
plan for community intervention projects in this context, trying to meet the identified
needs.
In this study the target population consists of 484 students enrolled in the three basic
and secondary schools of Pico Island and attending the seven to twelve grade, aged
11 to 25. The instrument of data colletion is composed by a questionnaire consisting of
a social-demographic characterization (age, sex and year of schooling) and somo
measuring instruments validated for the national reality: OMS (CINCO) Well-being
Index (1998 version); Toulousiana Coping Scale; Self-Concept Scale (Piers-Harris
Children`s Self-Concept Scale 2, Piers & Herzberg, 2002, Veiga (2006); Depression
Inventory Beck & Steer (BDI-II), 1987, Martins (2000). The questionnaire used was
based on the Project +Contigo (Santos et al, 2014), which was authorized to be used
by the Direção de Serviços de Projetos Educativos until 2016-2017 school year.
The results show high levels of depression symptoms (36,2%), with particular attention
to severe depressive symptoms (7,9%), thoughts of suicide ideation (15,5%) and
deliberate cuts (8,3%).

Keywords: Adolescence, depressive symptoms, suicide behaviours.

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Comportamentos da esfera suicidária nos adolescentes da Ilha do Pico

ÍNDICE DE TABELAS

Tabela 1: Distribuição da amostra segundo as variáveis de atributo 49

Tabela 2: Coeficiente Alpha de Cronbach para as escalas utilizadas no questionário
(N, média, desvio padrão e alpha cronbach) 50

Tabela 3: Níveis médios de sintomatologia depressiva dos participantes do Estudo
50

Tabela 4: Classificação da depressão dos participantes do Estudo 50

Tabela 5: Índice de bem-estar, autoconceito e coping dos participantes do Estudo
51

Tabela 6: Resultados relativos à esfera dos comportamentos suicidários 51

Tabela 7: Correlação de Pearson para as variáveis em estudo (r) 52

Tabela 8: Estudo da influência do género na sintomatologia depressiva (t-student,
Médias, Desvio Padrão) 53

Tabela 9: Estudo da influência do género no coping (t-student, Média, Desvio Padrão)
53

Tabela 10: Estudo da influência do género no autoconceito (t-student, Média, Desvio
Padrão) 54

Tabela 11: Estudo da influência do género no bem-estar psicológico (t-student,
Levene, Médias, Desvio Padrão) 54

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Comportamentos da esfera suicidária nos adolescentes da Ilha do Pico

Tabela 12: Níveis de sintomatologia depressiva da amostra total em função do ano de
escolaridade (Total, Média, Anova) 55
Tabela 13: Níveis de coping da amostra total em função do ano de escolaridade
(Total, Anova, Média) 55
Tabela 14: Níveis de autoconceito da amostra total em função do ano de escolaridade
(Total, Anova, Média) 56
Tabela 15: Níveis de bem-estar psicológico da amostra total em função do ano de
escolaridade (Total, Média, Anova) 56
Tabela 16: Resultados da sintomatologia depressiva em função de ideação suicida
(Anova, Percentagem) 57
Tabela 17: Resultado da sintomatologia depressiva e índice de bem estar em função
do desejo recorrente de morrer (Anova) 58
Tabela 18: Resultado do coping e bem-estar em função dos cortes deliberadamente
(Anova) 59
Tabela 19: Resultado do coping e autoconceito em função do consumo excessivo de
álcool (Anova) 59
Tabela 20: Resultado da sintomatologia depressiva, do coping e do autoconceito em
função do consumo de comprimidos ou tóxicos com a intenção de morrer (Anova,
Levene) 60
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Comportamentos da esfera suicidária nos adolescentes da Ilha do Pico

SUMÁRIO

(pág.)
INTRODUÇÃO 11
1  ENQUADRAMENTO TEÓRICO 15
1.1 - A ADOLESCÊNCIA 15
1.1.1 - Autoconceito 22
1.1.2 - Coping 24
1.1.3 - Bem-Estar 25
1.1.4 - Depressão 27
1.2 - COMPORTAMENTOS DA ESFERA SUICIDÁRIA NA ADOLESCÊNCIA 31
1.2.1 - Conceitos 31
1.2.2 - Fatores de risco e protetores 32
1.3 - ADOLESCÊNCIA E SUICÍDIO 35
2  FASE IMPIRICA 41
2.1 – HIPÓTESES 42
2.2 – TIPO DE ESTUDO 43
2.3 – POPULAÇÃO E AMOSTRA 44
2.4 – INSTRUMENTO DE COLHEITA DE DADOS 45
2.5 – PROCEDIMENTOS PARA COLHEITA DE DADOS 46
2.6 – ANÁLISE DE DADOS 47
2.7 – RESULTADOS 48
3  DISCUSSÃO 61
4  CONSIDERAÇÕES FINAIS 71
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